Statistik ma'lumotlarga ko'ra, prostata saratoni 14% hollarda tashxis qilinadi. Ko'pincha patologiya 50 yildan keyin erkaklarda aniqlanadi. Shuningdek, 73% hollarda erta keksa yoshdagi kuchli jinsiy aloqa vakillarining o'limiga sabab bo'ladi. Bunday qayg'uli statistika bizni prostata bezining sog'lig'i va funksionalligini muntazam monitoring qilish haqida o'ylashga majbur qiladi. Saraton belgilari va davolash bugungi maqolada muhokama qilinadi.
Kasallikning tavsifi
Prostata reproduktiv tizimning bir qismi bo'lgan endokrin bezdir. U bir nechta funktsiyalarni bajaradi: seminal suyuqlik ishlab chiqarish, eyakulyatsiyada ishtirok etish. Bez siydik pufagi ustida va yo'g'on ichakning yonida joylashgan bo'lib, siydik chiqarish kanalini o'rab oladi. Tashqi ko'rinishi va hajmi bo'yicha u yong'oqqa o'xshaydi.
Prostata saratoni jiddiy onkologik kasallikdir. malign shishmetastazlarni boshqa organlarga ajratishga intiladi. Patologik jarayonning rivojlanishi juda sekin va sezilmaydi. Neoplazmaning mikroskopik belgilarining paydo bo'lishi, tanqidiy bosqichning boshlanishi 10 yildan 15 yilgacha davom etishi mumkin. Bemorlar ta'sirchan hajmga yetganda va metastaz bera boshlaganda shikoyatlar bilan shifokorga murojaat qilishadi.
Asosiy sabablar
Prostata saratoni bilan kasallanish geografik hududga qarab farq qiladi. Masalan, Sharqiy va Janubiy Osiyoda Yevropa mintaqasi bilan solishtirganda ancha past. Shifokorlar hali patologiyaning rivojlanishining aniq sabablarini aniqlay olmadilar. Biroq, fan asosiy xavf guruhlarini biladi:
- Yosh. 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarda malign shish paydo bo'lish xavfi minimaldir. 60 yoshdan keyin kuchayadi. Bu yoshda kuchli jinsning har sakkizinchi vakilida onkopatologiya aniqlanadi.
- Irsiyat. Agar yaqin qarindoshlarga prostata saratoni tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ularning kasal bo'lish ehtimoli bir necha bor ortadi. Shu bilan birga, uning birinchi belgilari 60 yoshdan oldin aniqlanadi.
- Turmush tarzi. Yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) mavjud o'smaning yomon xulqli jarayonga aylanishi jarayonini faollashtirishi mumkin.
- Oziq-ovqat. Qizil go'sht, hayvonlarning yog'lari ko'p bo'lgan ovqatlar va dietada tolaning etishmasligi saratonni keltirib chiqarishi mumkin.
- Gormonal fon. Erkaklar o'rtasidagi bog'liqlikning bevosita dalillari mavjudprostata bezining bezli to'qimalarida xavfli tugunlarning paydo bo'lishi bilan jinsiy gormonlar.
- Surunkali kasalliklar. Gap prostatit, diabet, semizlik haqida ketmoqda.
Agar erkak bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta xavf guruhiga kirsa, u o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishi kerak. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash terapiyani darhol boshlash va kasallikni engish imkonini beradi.
Klinik rasm
Dastlabki bosqichda prostata saratoniga tashxis qo'yish juda qiyin. Kasallikning belgilari umuman yo'q yoki yashirin kursga ega. Uning birinchi namoyon bo'lishi neoplazma uretraning chegaralarini kesib o'tganda kuzatiladi. Biroq, bemorlar shikoyat qilishlari mumkin:
- oraliq siyish;
- kecha va kunduzi bir necha marta ichak harakati;
- kuchli siyish istagi kuchli og'riq bilan birga;
- quviqning toʻliq boʻshatilmagani hissi;
- bel sohasidagi noqulaylik;
- siydik yoki spermada qon.
Neoplazma hajmining yanada oshishi bilan sanab o'tilgan belgilarning intensivligi oshadi. Metastazlar yaqin atrofdagi organlarga kira boshlaganda, klinik ko'rinish biroz o'zgaradi. Oyoqlarda shish paydo bo'lishi kasık limfa tugunlarining malign hujayralarining mag'lubiyatini ko'rsatadi. Kabızlık shaklida defekatsiya jarayonining buzilishi to'g'ri ichakka metastazlarning kirib borishini ko'rsatadi. Qorin bo'shlig'i va ko'krak qafasidagi organlarda metastaz paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, o'pkaning patologik jarayoniga aralashish haqidaqattiq yo'tal va jigar sariqlik deydi.
Kasallikning rivojlanish darajalari va bosqichlari
Saratonning "bosqichi" va "darajasi" tushunchalari o'rtasida ba'zi farqlar mavjud. Ikkinchi holda, tasniflash uchun asos sifatida gistologik va sitologik darajadagi bezning hujayra massasini o'rganish natijalarini olish odatiy holdir.
Prostata saratonining 5 darajasi mavjud:
- Boshlang'ich. U hujayra elementlarining sekin morfologik o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
- Ikkinchi. O'zgartirilgan hujayralar allaqachon sog'lom hujayralardan sezilarli darajada farq qiladi. Shu bilan birga, ularning bir sohada to'planishi aniqlanadi va patologik tugun hosil bo'ladi.
- Uchinchi. Turli morfologiyaga ega bo'lgan hujayralar ajratiladi. Agar davolanmasa, o'simta tez kattalasha boshlaydi.
- Toʻrtinchi. Aksariyat elementlarni farqlash qiyin.
- Beshinchi. Hujayra massasi farqlanmagan, mutlaqo atipik.
Prostata saratoniga shubha qilinganda kasallikning bosqichini aniqlash ham muhimdir. Hammasi bo'lib to'rttasi bor:
- O'zgarishlar faqat organ biopsiyasidan so'ng mikroskopik darajada aniqlanadi. Ultratovush va palpatsiya kasallikni aniqlashga imkon bermaydi.
- Ikkinchi bosqichda patologiyani allaqachon ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Tugun hali ham kapsula bilan cheklangan va neoplazmaning kattaligi organdan tashqariga chiqmaydi.
- Uchinchi bosqich o’simtaning bezdan tashqariga chiqishi bilan aniqlanadi. Quviq va to'g'ri ichakda metastazlarni aniqlash ehtimoli yuqori.
- Oxirgi bosqich 4-darajali prostata saratoni bilan taqqoslanadi. Metastazlar butun tanada faol ravishda tarqalishda davom etmoqda. Erkak siyish paytida doimiy og'riqni his qiladi va charchaganidan shikoyat qiladi.
Davolash samarali bo'lishi uchun shifokor kasallikning rivojlanish darajasini va bosqichini to'g'ri aniqlashi kerak. Bu yondashuv, shuningdek, uning keyingi yo‘nalishini bashorat qilish imkonini beradi.
Diagnostika usullari
Prostata bezining disfunktsiyasiga eng kichik shubhada erkak urologga murojaat qilishi kerak. Standart tekshiruv rektal palpatsiya va bemorning tarixini tekshirish bilan boshlanadi. Oddiy organlar o'lchamlari bilan qo'shimcha tahlil buyuriladi - qondagi prostata o'ziga xos antijeni (PSA) kontsentratsiyasini o'lchash. U o'ziga xos saraton belgisi sifatida ishlaydi. Qon testi eng informatsion diagnostika usuli hisoblanadi. Bundan tashqari, prostata ultratovush va MRI buyuriladi.
Yakuniy tashxisni faqat biopsiya tasdiqlashi mumkin. Ushbu protsedura to'g'ri ichakka kiritilgan maxsus ignadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Uning yordami bilan shifokor laboratoriyada keyingi tadqiqotlar uchun neoplazmadan to'qimalarni oladi. Ushbu tekshiruv usuli yon ta'sirga ega - sperma va siydikda qon aralashmalari paydo bo'lishi. Odatda, bu asoratlar bir necha kun ichida o'tishi kerak. Biroq, biopsiya joyida yallig'lanishni rivojlanish ehtimoli juda yuqori.
Terapiya imkoniyatlari
Prostata saratonini davolash usulini tanlash shifokorga bog'liq. Bunday holda, shifokor bir qator omillarni hisobga olishi kerak: bemorning yoshi, patologiyaning rivojlanish darajasi, metastazlarning mavjudligi va boshqalar.
Bir xil algoritm mavjud emas. Ko'pincha, agar operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, neoplazmani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash tavsiya etiladi. Bularga qarilik, markaziy asab tizimi va qon tomir tizimi tomonidan birga keladigan muammolar mavjudligi kiradi. Aks holda, aralashuv bemorga uning ahvolini engillashtirishdan ko'ra ko'proq zarar keltiradi. Onkologiyaning 1-2 bosqichida radikal terapevtik usullar talab qilinmaydi. Bunday holda, dori terapiyasi bekor qilinadi. Prostata saratonini davolashning har bir usuli haqida batafsil quyida tavsiflanadi.
Jarrohlik
Neoplazmani olib tashlash jarayoni ikki usulda amalga oshirilishi mumkin: qorin bo'shlig'i jarrohligi yoki laparoskopiya.
Birinchi holatda shifokor qorinning pastki qismida kichik kesma qiladi, bezni siydik pufagidan ajratadi va kesiladi. Shu bilan birga, erektsiya uchun mas'ul bo'lgan nervlar saqlanib qoladi. Keyin kateter yordamida siydik pufagi 2 haftadan so'ng olib tashlanadigan siydik pufagiga ulanadi. Bunday protsedura ko'pincha siydik o'g'irlab ketish, jinsiy quvvatsizlik shaklida asoratlar bilan birga keladi.
Bugungi kunda shifokorlar prostata saratonini yo'q qilishning laparoskopik usulini afzal ko'rishadi. Operatsiya kam travma va tez tiklanish davri bilan tavsiflanadi. Jarayon davomida bir nechtaqorin bo'shlig'idagi ponksiyonlar, keyinchalik ular orqali jarrohlik manipulyatsiyasi uchun asboblar kiritiladi. Biroq, u faqat metastazlar bo'lmaganda amalga oshirilishi mumkin.
Dori vositalaridan foydalanish
Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalari bo'lgan keksa erkaklarga gormonal dorilarni qo'llash bilan dori terapiyasi buyuriladi. Ushbu yondashuv metastazlar bilan saratonning ilg'or shakllari bo'lgan bemorning hayotini uzaytiradi. Uning asosiy maqsadi yuqori darajadagi androgenlarni sun'iy ravishda kamaytirishdir.
Gormon terapiyasi quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:
- Testosteron ishlab chiqarishni bloklaydigan dorilar ("Triptorelin", "Goselerin"). Ular har 30 kunda bir marta kiritiladi, lekin baʼzan kamroq.
- Testosteronning prostata beziga ta'sirini to'xtatuvchi antiandrogenlar ("Flutamid", "Nilutamid"). Davolashning dastlabki 4 oyi, bu mablag'lar agonistlar bilan bir vaqtda buyuriladi. Ulardan foydalanish ko'pincha libido va erektil funktsiyani tejash imkonini beradi.
- Estrogenlar. Ushbu guruhdan dori vositalarini qo'llash yuqori samaradorlik bilan ajralib turadi, ammo yon ta'sirga hamroh bo'lishi mumkin. Gap miyokard infarkti, oshqozon-ichak traktining buzilishi, tromboemboliya haqida bormoqda.
Zamonaviy tibbiyot saratonning dastlabki bosqichlarida gormon terapiyasidan foydalanishni maqsadga muvofiq deb hisoblamaydi, chunki bu holda uning samaradorligi nolga teng.
Kimyoterapiya
Prostata saratonining rivojlangan bosqichidametastazlar bilan saraton kasalliklari kimyoterapiya bilan davolanadi. Uning yordami, shuningdek, o'simtaning gormonal dorilarga befarqligi, operatsiyadan keyin relaps bilan ham qo'llaniladi. Davolash tarkibida toksik moddalar bo'lgan dori vositalarini qo'llashni o'z ichiga oladi, bu saraton elementlarining o'sishiga to'sqinlik qiladi. Ularning tarkibiy qismlari tanaga kirgandan so'ng qon oqimi bilan birga butun tanaga tarqaladi va eng uzoq metastazlarni topadi.
Ammo ular oddiy hujayralarga ham zararli ta'sir ko'rsatadi. Olimlar hali selektiv ta'sirga ega bo'lgan universal dori vositasini ishlab chiqa olishmadi. Shuning uchun, kimyoterapiya kursidan so'ng bemorlarda ko'pincha intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi (diareya, qusish bilan ko'ngil aynishi, anemiya, soch to'kilishi). U 3 oydan 6 oygacha bo'lgan davrlarda amalga oshiriladi, shundan so'ng tananing tiklanishi uchun vaqt beriladi.
Radioterapiya
Radiatsiya yoki radiatsiya terapiyasi malign elementlarning bo'linish tezligini kamaytirish uchun ishlatiladi. Biroq, davolashning oxirgi usuli bemorning tiklanishining kafolati emas. Shuning uchun u gormonal dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Prostata saratonining dastlabki bosqichlarida patologik hujayralarni yo'q qilishning muqobil usuli - braxiterapiya. U radioaktiv yodning organizmga kiritilishiga asoslangan. Barcha protsedura ultratovush apparati nazorati ostida amalga oshiriladi. Mahalliy ta'sir qilish tufayli nurlanish darajasi faqat lezyonda oshadi va sog'lom to'qimalar buzilmagan holda qoladi. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va bir soatdan ko'p vaqt talab qilmaydi.
Tiklanish prognozi
Statistik ma'lumotlarga ko'raTadqiqotlarga ko'ra, 50 yoshdan keyin kuchli jinsiy aloqaning har ettinchi vakili prostata saratoniga chalingan. Ushbu kasallikning prognozi uning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda, agar bemor shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsa, besh yillik omon qolish darajasi 100% ni tashkil qiladi. Ikkinchi bosqichda bu ko'rsatkich biroz pastroq - 85%. Organdan tashqarida shish paydo bo'lgan taqdirda, faqat har ikkinchi bemor ijobiy natijaga umid qilishi mumkin. Metastazlar va kasallikning agressiv kursi bilan bemorlar uch yildan ortiq yashamaydilar.
Profilaktika usullari
Prostata saratoni belgilari paydo bo'lganda, davolanishni darhol boshlash kerak. Faqat bu holatda biz ijobiy natijaga umid qilishimiz mumkin. Kasallik rivojlanishini qanday oldini olish mumkin?
Maxsus oldini olish yo'q. Ammo, agar odamda kasallanish xavfi sezilarli darajada kamayadi:
- ovqatlanishingizni kuzatib boring;
- toksik moddalar ta'siridan saqlaydi;
- sog'lom turmush tarzi;
- muntazam jinsiy hayotga ega.
Shuningdek, vaqti-vaqti bilan urolog tomonidan toʻliq koʻrikdan oʻtib turish ham muhim.
