O'rtacha umr ko'rishni sezilarli darajada qisqartirishi va uning sifatiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasalliklar orasida arterial gipertenziya ajralib turadi. U asta-sekin rivojlanadi va asta-sekin tomirlarga, miyaga, buyraklarga va miyokardga ta'sir qiladi. Dastlabki bosqichlarda bemorga kasallikni tanib olish qiyin, chunki u deyarli hech qanday shikoyatlarsiz o'zini namoyon qiladi.
Keyinchalik ular paydo bo'ladi va bemor qon bosimi odatdagidan ancha yuqori ekanligini ta'kidlaydi. Bu holat farmakologik terapiyani boshlashni talab qiladi, bu 5 toifali dori vositalarini qo'llash bilan mumkin. "Ramipril" esa ularning eng mukammali bo'lib, monoterapiyada yoki kombinatsiyalangan ko'pkomponentli davolanishning bir qismi sifatida natijani kafolatlaydi.
Dorining tizimli xususiyatlari
"Ramipril", preparatning analoglari, shuningdek, murakkab dorilar antihipertenziv dorilardir. Ramiprilning o'zi ko'plab dorilar tarkibida mavjud bo'lgan faol moddadir. Bu fermentni blokirovka qiluvchi va qon bosimini pasaytiradigan ACE inhibitori. Keksa odamlarda kasallikning kechish prognozini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
KlinikdaTadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Ramiprilning faol metaboliti bo'lgan ramiprilat angiotensinga aylantiruvchi fermentni ancha kuchliroq inhibe qiladi. Shu sababli, nazorat qilish qiyin bo'lgan gipertenziya uchun Ramipril, analoglari va murakkab dorilar tanlab olinadi.
Analoglar
Preparat ACE ni kuchli blokirovka qilishga qodir va yuqori qon bosimini nazorat qilishga yordam berganligi sababli, "Ramipril" preparatining analoglari juda ko'p. Ularning barchasi gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilgan. Bundan tashqari, asl ramipril "Tritace" preparatidir. Qolganlarning barchasi uning generiklari bo'lib, samaradorligini u bilan solishtirish kerak. Sotish uchun ruxsat Tritace bilan bioekvivalentligi bilan tasdiqlanishi kerak.
Ayni paytda analoglar ro'yxati quyidagicha: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril shuningdek, Rossiyaning TatximPharmPreparaty, Biokom va Severnaya Zvezda kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ikkinchisining mahsulotlari Ramipril SZ deb nomlanadi.
Standart dozalar va murakkab preparatlar
Antigipertenziv dori Ramiprilni dozalash va qabul qilish oson. Uning faoliyati bizga preparatning uchta standart dozasini ajratish imkonini beradi. Bular 2,5 mg, 10 va 5 mg. Ushbu massaning planshetlari kuniga ikki marta olinadi. Bundan tashqari, ramipril va gidroxlorotiyazidni o'z ichiga olgan murakkab preparatlar mavjud: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Bu erda ramipril miqdori 2,5 mg dan 10 gacha, gidroxlorotiyazidning dozasi esa bitta tabletkada 12,5 dan 25 mg gacha.
Murakkab preparatlarning ikkinchi toifasi - bu Ramipril va k altsiy antagonisti Amlodipinning kombinatsiyasi. Preparatning namunasi Egipress bo'lib, u ikkita standart dozada mavjud: 10 mg ramipril va 5 mg amlodipin, shuningdek, 10/10 mg dozada. Ushbu kombinatsiyaga qo'shimcha ravishda, ACE inhibitori Ramipril va k altsiy antagonisti Felodipinni o'z ichiga olgan yana bir dori turi mavjud. Bu Triapin, uning tarkibida 2,5 mg ramipril va 2,5 mg felodipin mavjud.
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalar
Vrachning tavsiyalariga qo'shimcha ravishda, bemor foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni hisobga olishi kerak. Unda ko'rsatmalar, yon ta'sirlar, dozalash va qo'llash sxemalari, kontrendikatsiyalar va ehtiyot choralari haqida ma'lumotlar mavjud. Shuningdek, "Ramipril" preparatiga ilova qilingan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar gipertoniyani davolashda spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik zarurligini tushuntiradi.
Ko'rsatkichlar
"Ramipril", preparatning analoglari va "Tritace" generiklari quyidagilarda ko'rsatilgan:
- essential gipertoniya;
- surunkali uchun kompleks ko'p toifali terapiyaning bir qismi sifatidayurak etishmovchiligi;
- diabetik va buyrak arteriyasi stenozi bilan bog'liq bo'lmagan boshqa klinik yoki subklinik nefropatiya;
- simptomatik arterial gipertenziya bilan;
- miokard infarktining oldini olish, yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda o'limni kamaytirish va umumiy yurak-qon tomir xavfi yuqori bo'lgan gipertenziyani davolash uchun.
Asosiy ko`rsatkich arterial gipertenziya. Bu tuzatishni talab qiladigan o'rta va keksa yoshdagi eng keng tarqalgan kasallikdir. Shuningdek, "Ramipril" preparati yoki boshqa ACE inhibitori bemorlarga miokard infarktining eng o'tkir davridan boshlab birinchi 2-9 kun ichida buyurilishi kerak. Preparatning dozasi bemorda gipertenziya bo'lmagan taqdirda ham maksimal darajada toqat qilinishi kerak. Bu ACE inhibitörlerinin kuchli kardioprotektiv ta'siri bilan bog'liq.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Ramipril SZ" preparatini anamnezda preparatning har qanday analogiga nisbatan anjiyoödem mavjud bo'lsa, shuningdek, uni qabul qilishda paydo bo'lgan har qanday allergik reaktsiya bo'lsa, qo'llanilmasligi kerak. Har ikki tomonda arteriyalarning gemodinamik jihatdan ahamiyatli stenozi mavjud bo'lganda tayinlash kontrendikedir. Agar stenoz bir tomonlama bo'lsa va bemorda ikkala buyrak normal ishlayotgan bo'lsa, u holda tayinlash ehtiyotkorlik bilan va GFR nazorati ostida ruxsat etiladi.
"Ramipril" preparati (5 mg yoki boshqa dozalarda taqdim etiladi) 90 mm Hg dan past bo'lgan gipotenziya uchun ishlatilmaydi. Art. Bundan tashqari, preparat gemodinamik uchun ishlatilmasligi kerakaorta yoki mitral qopqoqning sezilarli stenozi, obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya, birlamchi giperaldosteronizm, kreatinin klirensi (GFR) 20 ml/min dan kam bo'lgan surunkali buyrak etishmovchiligi.
"Ramipril" preparatiga ilova qilingan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (ushbu hujjatning o'xshashlari yo'q) homiladorlik va laktatsiya davrida preparatni qo'llash mumkin emasligi haqida ko'rsatma mavjud. Bolalar uchun dori-darmonlarni qo'llash ham qabul qilinishi mumkin emas. 18 yoshdan kichiklar uchun klinik tajriba cheklangan va xavfsizligini tasdiqlay olmaydi.
Dozalash rejimlari
Ramiprilning asosiy dozalash shakli planshetlardir. Kapsulalarda u kamroq tarqalgan. Tavsiya etilgan boshlang'ich doza 1,25 mg ni tashkil qiladi. Preparatning eng kichik dozasi 2,5 mg ni tashkil qiladi, bu uni ikkiga bo'lishga majbur qiladi. Planshetda chiziq mavjudligi buni osonlashtiradi.
Gipertenziyaning har qanday shakli uchun boshlang'ich doza kuniga bir marta 1,25 mg ni tashkil qiladi. Keyin, yaxshi bardoshlik bilan, doz asta-sekin ikki barobar ortadi. Dozani titrlash qon bosimi indikatori barqarorlashguncha amalga oshiriladi. Gipertenziyani samarali davolash mezoni - bu dam olishda kamdan-kam ko'tariladigan doimiy qon bosimi.
Ehtiyot choralari
Preparatni bosim nazorati ostida qabul qilish kerak, ayniqsa dastlab buyurilganda. Sistolik qon bosimi 90 mm dan pastga tushishi muhimdir. rt. Art. Qon bosimi bu darajadan pastga tushganda, tibbiy xodimlardan yordam so'rash tavsiya etiladi. FROMQon bosimining pasayishini oldini olish uchun Ramiprilni nitratlar, I sinf antiaritmik dorilar (Prokainamid) va alfa-1 blokerlari (Alfuzosin, Tamsulosin) bilan birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Preparatni muntazam ravishda va yaxshisi bir soatda olish kerak. Bu qon bosimini tartibga soluvchi renin-angiotensin-aldosteron tizimining moslashishiga imkon beradi. Bundan tashqari, og'ir gipertonik inqirozlarda ifodalanishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni o'tkazib yubormang. To'satdan olib tashlash insultga olib kelishi mumkin, bu davrda ularning xavfi ortadi.
Bemorlarning dori haqidagi sharhlari
Tritace va uning generiklari qon bosimini yaxshi boshqaradigan sifatli dorilardir. Bugungi kunga kelib, bu dorivor modda eng kuchli antihipertenziv vositadir. Shu sababli, u haqida bemorlarning sharhlari odatda ijobiydir. Ular qon bosimini yaxshi nazorat qiluvchi ishonchli va kuchli dori sifatida tavsiflanadi. Bu guruhdagi boshqa dorilarni ilgari qabul qilgan bemorlarning sharhlari ayniqsa muhimdir.
Bemorlar toksiklik bilan bog'liq kam sonli nojo'ya reaktsiyalar haqida xabar berishadi. ACE ga yuqori darajada yaqinlik, shuningdek preparatning past dozasi doimiy foydalanish bilan potentsial istalmagan bir qator metabolik ta'sirlarni neytrallashtiradi. "Ramipril" dan doimiy foydalanish fonida inqirozlar soni sezilarli darajada kamayishi muhimdir. Ammo monoterapiya bilan ularni butunlay yo'q qilish mumkin emas.
Dori haqida shifokorlarning sharhlari
Gipertoniya statistikasi tushkunlikka tushadi. Bu zamonaviy tibbiyot uchun ushbu kasallikning ahamiyatini tasdiqlaydi. Patologiyaning umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada qisqartirishi ham muhimdir. Gipertenziya qonda angiotenzin miqdorini oshiradigan reninning ortiqcha ishlab chiqarilishi tufayli rivojlanadi. Ushbu fermentni inhibe qilish bosimning pasayishiga olib keladi. Bu qon tomir devorining sklerozi va gipertoniyaning og'ir asoratlari paydo bo'lishining oldini olish uchun zarur.
Retrospektiv klinik tadqiqotlarda koʻrsatilganidek, koʻplab atriyal fibrilatsiyalar va yurak ishemik kasalliklari bemorda maʼlum vaqt davomida gipertoniya bilan ogʻriganidan keyin rivojlanadi. Shuning uchun uni davolashning ahamiyati juda katta. Va eng muhimi, bu ACE inhibitörleri guruhining dorilari tufayli kasallikni yo'q qilish qobiliyatidir. Ular orasida "Ramipril" hozirgacha eng kuchli va samarali hisoblanadi.
Bu haqidagi shifokorlarning sharhlari uning foydasini isbotlaydi. Preparatni qo'llash oson, yon ta'siri kam va juda samarali. Biroq, bu fazilatlarga qaramay, og'ir gipertenziyani davolash uchun etarli bo'lmasligi mumkin. Bu klinik holatlarning deyarli 40-50% ni tashkil qiladi.
Ular ACE inhibitori, diuretik, k altsiy antagonisti va ba'zan beta-blokerlardan iborat kombinatsiyalangan rejimni talab qiladi. Angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori sifatida Ramipril juda mos keladi. Shuning uchun u ruxsat etilgan vaqtda gipertoniyani davolashda o'z o'rnini egallashi mumkin. Ko'pgina bemorlar buni noqulay deb bilishsa-da, u nisbatan yuqorinarxi.
