1851 yilda Vladikavkazdagi harbiy gospitaldan rossiyalik shifokor birinchi marta teri ostiga dozalash shaklini kiritdi. In'ektsiya uchun eritmaning suyuq shakli ishlatilgan. Bugungi kunda biz ularni ko'rishga odatlangan shaklda shpritslar yo'qligi sababli, u pistonli barometrik trubaning bo'lagidan foydalangan. Erkin uchida igna shaklidagi kumush uchi mahkamlangan. Bir yil o'tgach, chexiyalik shifokor tomonidan ishlab chiqilgan shprits - Pravac in'ektsiya uchun ishlatila boshlandi.
Ta'rif, tanlovning afzalliklari
In'ektsiya uchun dozalash shakllari ta'rifi ostida chang va suvli steril, yog'li eritmalar, emulsiyalar va suspenziyalar, avval eritilishi kerak bo'lgan tabletkalarni tushunish odatiy holdir. Ular terining yaxlitligini buzgan holda shprits bilan tanaga kiritiladi. Agar eritmaning hajmi juda katta bo'lsa (100 ml dan ortiq), preparat infuzion, infuzion usulda qo'llaniladi.
Suyuq dozalash shakllaridan foydalanishning asosiy afzalliklariin'ektsiya:
- Tezkor ta'sir (ta'sir eritma tanaga kirishi bilanoq paydo bo'ladi).
- In'ektsiya uchun dozalash shakllari oshqozon-ichak traktiga, jigarga ta'sir qilmaydi, boshqa dorilarning (gormonlar, antibiotiklar, insulin) farmakologik ta'sirini buzmaydi.
- Siz preparatni hushidan ketayotgan odamga yuborishingiz mumkin.
- Dori asosan mazasiz va hidsiz.
Ilovaning kamchiliklari
Ko'p odamlar in'ektsiya qilish paytidagi noqulayliklarni eslashadi. Terining har qanday shikastlanishi og'riqni keltirib chiqaradi. Bu inyeksiya bilan davolanishni rad etishning asosiy sababidir. Qon aylanish tizimiga infektsiyaning kirib borishi, gematomalar, shish paydo bo'lishi xavfini istisno qilmaslik kerak. Ixtisoslashgan tibbiyot muassasasida dozalash shaklini qo'llashning ushbu usuliga murojaat qilish muhimdir. Bu asosli talab, chunki kiruvchi oqibatlardan biri havo pufakchalari yoki qattiq zarrachalarning tanaga kirishi, OIV va gepatit bilan kasallanish xavfi.
In'ektsiya uchun ba'zi dorivor eritmalar kiritilishi bilan yonish hissi, o'tkir og'riq, kamdan-kam hollarda isitma paydo bo'lishi mumkin. Preparat qon aylanish tizimi bo'ylab tez tarqaladiganligi sababli, agar protsedura shoshilinch ravishda amalga oshirilsa, preparatni suyultirish texnikasi buzilgan taqdirda, bosh aylanishi, qon bosimining pasayishi va hatto hushidan ketish mumkin. Jihozlanmagan xonada, malakali xodimlar yo'qligida, birinchitibbiy yordam.
Suyuq eritmalar
Dorilar ixtisoslashgan fabrikalarda ishlab chiqarilgan ampulalarda yoki flakonlarda ishlab chiqarilishi mumkin. In'ektsiya uchun dozalash shaklining farmakologiyasini aniqlash uchun uning nomi, hajmi, konsentratsiyasi, ishlab chiqarilgan sanasi va yaroqlilik muddati haqidagi ma'lumotlar qo'llaniladi.
Tibbiy suyultiruvchi (masalan, distillangan suv, yog'li moylar, spirtlar) yordamida keyinroq ishlatish uchun eritma tayyorlash mumkin. In'ektsiya uchun kukunli dozalash shakllari natriy xlorid, glyukoza, novokain bilan suyultiriladi. Natijada, suyuqlik tarkibida aralashmalar bo'lmasligi kerak, cho'kindi odatda shaffof bo'ladi.
Inyeksiya materiallarini tayyorlash uchun erituvchilar
Preparatning kukun shaklini eritish uchun suyuqlikdan foydalanish kerak. Eritma "In'ektsiya uchun suv" deb ataladi, uning narxi nisbatan past, uni har qanday dorixona tarmog'ida xarid qilishingiz mumkin. Foydalanish vaqtida ular ampuladan suv yig'ib, preparat bilan flakonga quyiladi, mayda bo'laklar qolmasligi uchun uni suyultiriladi.
Enjektabl dozalash shakllariga retsept yozishda shifokor odatda qaysi erituvchini qo'shimcha ravishda sotib olish kerakligini ko'rsatadi. Suvsiz yog'larga kastor, zaytun, paxta, hindiston yong'og'i yoki shaftoli kabi yog'lar kiradi. U deodorizatsiyalangan, tozalangan bo'lishi kerak. Yog 'tarkibida yopishqoq bo'lganligi sababli, ular bilan in'ektsiya og'riqli, hosil bo'lish xavfi mavjud.granulomalar. Etil efir yopishqoqlikni biroz pasaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Agar shifokor B guruhi vitaminlarini in'ektsiya uchun ampulalarda buyurgan bo'lsa, u holda etil oleat erituvchi sifatida ishlatilishi mumkin. Preparatni suyultirish qobiliyati yaxshi, u yog'lilarga qaraganda osonroq so'riladi. Gormonal dozalash shakllari uchun javob beradi. A va D vitaminlarini tayinlashda antibiotiklar, barbituratlar, sulfanilamidlar, alkaloid asoslar, propilen glikol ishlatiladi.
Etanol yurak glikozidlarining (strofantin K, konvallatoksin) in'ektsion preparatlari uchun antiseptik va erituvchi sifatida tanlanadi. Ikkinchi holda, glitserin ham bu rolni yaxshi bajaradi. U bilan fetanol, mezaton, dibazol va boshqalar in'ektsiyalari amalga oshiriladi.
Foydalanadi
In'ektsiya tananing qaysi qismiga qilinganiga qarab, quyidagi qo'llash usullarini ajratish odatiy holdir:
- Mushak ichiga.
- Teri osti va intradermal.
- Tomir ichidagi, intrakavitar va suyak ichidagi.
- Miya shilliq qavati ostida.
Yuqoridagilarning aksariyati faqat tibbiy muassasadagi malakali tibbiyot xodimlari tomonidan amalga oshiriladi. Mushak ichiga, qoida tariqasida, ko'pchilik uyda qilishlari mumkin. Bu erda mahorat, bepushtlik va o'z harakatlariga ishonch muhim ahamiyatga ega.
Mushak ichiga
Vrach tomonidan immunomodulyatsiya qiluvchi dorilarni buyurish odatda B guruhi vitaminlari bilan cheklanadi. Siz uni istalgan joyda in'ektsiya uchun ampulalarda xarid qilishingiz mumkin.dorixona. Shaffof suyuqlik sarg'ish-yashil rangga ega, tiaminning o'ziga xos hidi bor. Preparat mushak ichiga femoral, deltoid yoki gluteal mushaklarga, 90 daraja burchak ostida AOK qilinadi. Ayrim vitamin guruhlarini tomir ichiga yuborish ham mumkin.
Bir marta qo'llash uchun 1 dan 20 ml gacha eritma yuboriladi, ba'zi hollarda, agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, 50-70 ml. Preparatning shakli har qanday bo'lishi mumkin, in'ektsiya uchun suspenziyalar, yog'li, suvli eritmalar, emulsiyalar. Shuni tushunish kerakki, so'rilish jarayoni sekin bo'lishi mumkin, shuning uchun protseduralardan so'ng biroz vaqt dam olish tavsiya etiladi.
Moyli eritmalar, suspenziyalar, emulsiyalar preparatning organizmga bosqichma-bosqich kiritilishini ta'minlaydi, o'ziga xos "depo" ni yaratadi. Bularga gormonal kontratseptivlar, anabolik steroidlar kiradi. Ushbu shakl preparatning davomiyligini, ayrim hollarda bir necha oyga uzaytiradi. Jarayondan so'ng, in'ektsiyadan keyingi xo'ppoz paydo bo'lmasligiga ishonch hosil qilish kerak.
Yuqoridagi preparatlardan tashqari gripp, gepatit A, quturish, morfin, penitsillin, prednizolon, kodein va boshqalarga qarshi vaktsinalar mushak ichiga kiritilishi mumkin. Ularning barchasi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va o'z-o'zini davolash uchun tavsiya etilmaydi.
Intradermal va teri osti
Barcha in'ektsion dozalash shakllari steril idishlarga qadoqlangan bo'lishi kerak. Intradermal in'ektsiya epidermisning yuqori qatlamiga kiritiladi, suyuqlik hajmi 0,2-0,5 ml ni tashkil qiladi, masalan, Tuberkulin. UMantoux testi o'tkazilganda ko'pchilikka ma'lum. Bunday holda, igna qiyshiq uchi bilan ishlatiladi, preparatni kiritish natijasida teri ostida pufakcha, kichik muhr paydo bo'ladi.
Teri ostiga in'ektsiya paytida igna teri osti yog'iga etib boradi. Bir marta yuboriladigan preparatning hajmi 1-2 ml ni tashkil qiladi. Agar tomchilatib yuboriladigan in'ektsiya ishlatilsa, bir vaqtning o'zida 500 ml gacha eritma yuborilishi mumkin. In'ektsiya uchun dozalash shaklidagi emulsiya qo'llaniladigan teri ostiga tezda qon oqimiga kiradi va butun tanaga tarqaladi. Qoida tariqasida, protsedura qo'lning ichki yuzasi, qorinning pastki qismi, sonlar sohasida amalga oshiriladi.
Eng muhim dori turlari: insulinlar va geparinlar. Agar ularning ta'sirini uzaytirish kerak bo'lsa, u holda moyli eritmalar, emulsiyalar yoki suspenziyalar suyultiruvchi sifatida ishlatiladi. Buning uchun dozalash panjarasiga preparatning mikrokapsulasini o'z ichiga olgan maxsus qurilmani o'rnatish kerak bo'lishi mumkin.
In'ektsiya uchun dozalash shakllarini tayyorlash uchun erituvchining tarkibi uning so'rilish tezligiga bog'liq. Eng sekin u yog'da sodir bo'ladi va suv, aksincha, tezroq tanaga kiradi. Ushbu turdagi protsedurani amalga oshirishda asosiy talab - bu etarli miqdordagi ko'nikmalarga ega bo'lish. Yumshoq to'qimalarga zarar etkazish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, gematomalarning shakllanishi. Qoidaga ko'ra, iliq va nam kompressni qo'llashda infiltratlar tezda yo'qoladi.
Tomir ichidagi, intrakavitar va suyak ichidagi muolajalar
Tomir ichigaintraarterial (u brakiyal, karotid yoki femoral arteriya bo'lishi mumkin) va tomir ichiga (subklavian yoki ulnar ichiga kiritilgan) kiradi. Erituvchi sifatida fosfat yoki eritromitsin askorbat ishlatiladi. Eritma aseptik tarzda tayyorlangan, to'liq steril bo'lishi kerak. Dozalash shaklini kiritish samarasi bir necha soniya ichida erishiladi.
Agar tomir ichiga yuborish haqida gapiradigan bo'lsak, buning uchun suyuq dozalash shakllarini infuzion qilish uchun maxsus tizim qo'llaniladi. Noto'g'ri protseduraning oqibatlari:
- venaning shikastlanishi natijasida hosil bo'lgan gematoma;
- havo emboliyasi (qon tomirining havo pufakchalari bilan bloklanishi);
- nervning shikastlanishi;
- tomir ponksiyoni orqali.
Mushak ichiga in'ektsiyalarni malakali tibbiy xodimlarga topshirish juda muhim.
Tomir ichidagi muolajalarning o'ziga xos xususiyati faqat suvga asoslangan eritmalardan foydalanishdir. Ular qon pıhtılarının shakllanishiga, qizil qon hujayralarining gemoliziga olib kelmasligi, shuningdek, qon tomirlari devorlariga zararli ta'sir ko'rsatmasligi kerak. In'ektsiya uchun steril suv sotib olishga arziydi, narxi past, bundan tashqari, u uy yaqinidagi dorixonada sotiladi.
Agar preparatni qo'llash sohasi ma'lum bir arteriyada bo'lsa, u holda tomir ichiga yuborish unga mahalliy ta'sir ko'rsatishga imkon beradi. Intrakavitary va intraosseous muolajalarni o'tkazish ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada, malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.
Miya qobig'i ostida
Bu koʻrinishintrakranial va o'murtqa in'ektsiya uchun ishlatiladi. Birinchi usul meningit holatida streptomitsin eritmasini kiritish bilan qo'llaniladi. Eritmaning dozalash shakli faqat suvli, neytral reaktsiya bo'lishi mumkin, bir vaqtning o'zida qo'llaniladigan preparatning hajmi bir-ikki mililitrni tashkil qiladi. Ilovaning ta'siri darhol erishiladi. Jarayon faqat tibbiy muassasada shifokor yoki tajribali hamshira tomonidan amalga oshirilishi mumkin.
Ikkinchi usul ko'pincha anestetik yoki antibiotiklarni kiritish bilan topiladi. Eritma faqat suvga asoslangan bo'lishi mumkin, neytral pH 5 dan 8 gacha bo'lishi mumkin. Jarayon uchun joy 3 va 4 bel umurtqalari orasidagi epidural va subaraknoid bo'shliqda joylashgan. Malakasiz in'ektsiya xavfi - bu orqa miyaning terminal filumiga zarar etkazish xavfi, natijada oyoqlarning falaj bo'lishi mumkin. Tibbiy muassasada olib borilgan.
Asosiy dastur qoidalari
In'ektsiya uchun dozalash shakllariga qo'yiladigan talablarga rioya qilish, foydalanish sanasi va yaroqlilik muddatini, saqlash vaqtida haroratni nazorat qilish muhimdir. Jarayon uchun asbob-uskunalarni tayyorlash kerak: igna bilan shprits, spirtli salfetkalar, suyultiruvchi eritma, preparat bilan ampula. Buzilgan preparatni qo'llashning oldini olish uchun dozalash shakllari va in'ektsiyalarni saqlash shartlariga rioya qilish muhimdir.
Xavfsizlik - protsedurani toza qo'llar bilan bajarish, yaxshisi spirtli ichimliklar bilan ishlov berish. In'ektsiyaga tayyorgarlik ko'rishdan oldin, to'g'ri shpritsni tanlash kerak. U boshqachahajmi, ikki va uch komponentli, import yoki Rossiyada ishlab chiqarilgan.
Igna shpritsga biriktiriladi, suyuqlik ampulaning uchidan chayqatiladi, masalan, barmoq bilan engil teginish. Agar ampula shisha bo'lsa, unda kesma chizig'i bo'ylab uni maxsus qurilma bilan to'ldirish kerak (qoida tariqasida, u preparat bilan birga keladi). Barmoqlaringizni himoya qilish uchun uni gazli peçete bilan o'rashingiz va arra kesilgan joyida sindirishingiz mumkin. Keyin ampuladan eritmani yig'ib, ortiqcha havoni shpritsdagi piston bilan siqib chiqarishingiz kerak.
Agar in'ektsiya vena ichiga yuborilsa, unda qo'lni turniket bilan tirsagidan yuqoriga tortish kerak bo'ladi va protsedura tugagandan so'ng darhol zaiflashadi. Inyeksiya joyi antiseptik bilan davolanadi. Dori-darmonlarni kiritishdan oldin, igna tomir ichiga kirganmi yoki yo'qligini tekshiring. Buning uchun shprits ichida qon paydo bo'lguncha pistonni o'ziga torting. Agar uning rangi qorong'i bo'lsa, unda siz preparatni kiritishingiz mumkin. Tirsagining egilishidagi tomirlarning joylashishi protsedurani o'tkazishga imkon bermaydi, shundan keyin preparatni bilakning orqa tomoniga yuborish kerak bo'lishi mumkin. Gematomaning paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun tirsagida egilgan qo'lni 5 daqiqa ushlab turish kerak.
Mushak ichiga yuborish bemordan maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Jarayonni amalga oshiradigan kishi qaysi sohaga in'ektsiya qilishni bilishi kerak. Dumba maydonini vizual ravishda to'rt qismga bo'lish orqali siz manipulyatsiya uchun optimal maydonni aniqlashingiz mumkin. Eng yaxshi joy yuqori tashqi kvadrat hisoblanadi. Shunday qilib, preparatni siyatik asabga tushirishdan qochish mumkin. Agar siz o'zingizga in'ektsiya qilsangizsiz sonning old yuzasi maydonini o'zingiz tanlashingiz mumkin, ammo bu unchalik qulay emas.
Mushak ichiga in'ektsiya qilishda asosiy shart - pistonning bosqichma-bosqich kiritilishi va silliq tushishi. Ignaning optimal uzunligi 5 sm dan oshmaydi, bu jarayon davomida og'riqni kamaytiradi va in'ektsiyadan keyingi muhrlarsiz amalga oshiriladi. Agar preparat juda tez yuborilsa, bemor qattiq og'riqni his qilishi mumkin, preparatning turg'unligi paydo bo'lishi mumkin va in'ektsiya joyida keyingi shishlarning oldini olish mumkin emas.
Manipulatsiyalarni tugatgandan so'ng, ish joyini tozalash kerak. Ishlatilgan flakonlar, shprits, paxta tayoqchalari - tashlang.
