Yaqingacha poliomielit "o'tmishdagi kasallik" deb hisoblanardi, chunki u juda kam uchraydi. Ammo turli hududlarda kasallikning yangi tarqalishi bilan bog'liq holda, savollar: "Poliomielit nima?" va "O'zingizni undan qanday himoya qila olasiz?" yana hammaning og'zida.
Farzandlarimiz xavfsizligini ta'minlash uchun qo'limizdan kelganini qilish uchun ushbu mavzuni chuqurroq o'rganish muhim.
Poliovirus va poliomielit
Xo'sh, poliomielit nima? Bu poliovirus keltirib chiqaradigan o'tkir kasallik. Bu orqa miya va markaziy asab tizimining boshqa qismlarining kulrang moddasiga ta'sir qiladi. Virus zararlangan hujayralar sitoplazmasida ko'payadi.
Qoidaga koʻra, kasallik yosh bolalarda, kamroq oʻsmirlarda tashxis qilinadi.
Poliomiyelitning tasnifi
Poliomielitni kasallikning turi, zoʻravonligi va kechish xarakteriga qarab bir necha parametrlarga koʻra tasniflash mumkin.
1. Turi bo'yicha infektsiyani ikki shaklga bo'lish mumkin:
- odatiy, davomidamarkaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi;
- atipik, kasallik koʻrinmaydigan alomatlarsiz oʻtib ketganda (“kichik kasallik”).
2. Kasallikning og'irligiga ko'ra, poliomielit uch turga bo'linadi:
- og'ir shakl;
- o'rtacha;
- oson shakl.
Shu bilan birga, faqat shifokor vosita buzilishlarining hajmini baholash va intoksikatsiya qanchalik og'irligini aniqlash orqali og'irlik darajasini aniqlay oladi.
3. Kasallikning tabiati bo'yicha:
- hech qanday asoratsiz oʻtganda silliq;
- silliqsiz, uning davomida surunkali kasalliklarning kuchayishi, ikkilamchi infektsiyaning qo'shilishi va boshqalar shaklida asoratlar mavjud.
Kasallikning tarqalish sabablari va usullari
Poliomielit qo'zg'atuvchisi bo'lgan poliovirus uch xil bo'ladi. Ular I, II va III rim raqamlari bilan belgilanadi.
Infeksiya manbalari: poliomielit bilan kasallanganlar va virus tashuvchilar.
Virus uchta usulda yuqadi:
- Havoda. Agar bemor yoki infektsiya tashuvchisi faringeal shilliq qavatida patogen bo'lsa, yo'tal yoki aksirish paytida poliomielit virusi sog'lom odamning nafas olish yo'llariga kirib, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
- Og'iz-najas yo'li. Bunday holda, infektsiya virus bilan qaynatilmagan sut, yuvilmagan yangi sabzavotlar yoki mevalarni iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Virus kasal odamning najasidan oziq-ovqatga vektorlar - chivinlar yordamida yuqishi mumkin.
- Maishiy usulda. Virus uy-roʻzgʻor buyumlari va umumiy idishlarni birgalikda ishlatish orqali yuqadi.
Bolada poliomielitni qanday aniqlash mumkin
Kasallikning inkubatsiya davri oʻrtacha 8 dan 12 kungacha davom etadi. Garchi bu 5 kundan 35 kungacha davom etishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. INFEKTSION paytidan boshlab kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar qancha vaqt o'tadi. Shu bilan birga, bolalarda poliomielitning aniq belgilari bemorlarning atigi 10 foizida uchraydi. Boshqa hollarda, mumkin bo'lgan kasallikni faqat klinik tadqiqotlar o'tkazish orqali aniqlash mumkin.
Semptomlarni ko'rib chiqishdan oldin poliomielit nima ekanligini va u qanday turlarga bo'linishini eslab qolishingiz kerak, chunki birga keladigan alomatlar kasallikning turiga qarab farqlanadi.
Infektsiyaning atipik shakli ("kichik kasallik") paytida bolalarda poliomielitning belgilari quyidagicha bo'ladi:
- tana haroratining 39-40 darajagacha keskin qisqa muddatli ko'tarilishi;
- diareya va qusish ko'rinishida namoyon bo'ladigan tananing o'rtacha intoksikatsiyasi;
- bosh og'rig'i;
- qorin og'rig'i;
- umumiy kasalliklar;
- uyquchanlik yoki uyqusizlik;
- ortiqcha terlash.
Bundan tashqari, sizda burun oqishi va tomoq og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.
Infektsiyaning atipik (yoki abortiv) shaklini koʻpincha boshqa har qanday virusli kasallik bilan aralashtirish mumkin, chunki poliomielitning xarakterli belgilari yoʻq.
Agar "kichik kasallik" keyingi bosqichga o'tmasa(preparalitik) bosqich, 3-7 kundan keyin bola butunlay tuzalib ketadi.
Agar bola infektsiyaning odatiy shaklini yuqtirgan bo'lsa, "kichik kasallik" bosqichi muammosiz "yirik kasallik"ga aylanadi va qo'shimcha simptomlar bilan birga keladi:
- bosh ogʻrigʻining kuchayishi;
- bel va bo'yin og'rig'i;
- oyoq-qo'llarda og'riq;
- mushaklarning charchoqlari kuchaygan.
Ushbu bosqichdagi klinik tekshiruvlar va testlar miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi, organizmdagi oqsil darajasining pasayishi, oq qon hujayralari sonining koʻpayishini koʻrsatadi.
Fael bo'lmasa, kasallikning ikkinchi haftasi oxiriga kelib tana harorati normal holatga qaytadi, uchinchi haftaning oxiriga kelib esa boshqa barcha alomatlar butunlay yo'qoladi.
Kasallik 1000 ta holatdan faqat 1 tasida paralitik shaklga o'tadi. Keyin asosiy simptomlarga quyidagilar qo'shiladi:
- mushaklarning siqilishi;
- siydikni ushlab turish;
- oyoq-qo'l va gavda mushaklarining parezlari va falajining ko'rinishi.
Omurilikning ta'sirlangan qismiga qarab, falaj lomber, ko'krak yoki bachadon bo'yni mintaqalarida paydo bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgani bel falajidir.
Palitik davrning tugashi umurtqa pogʻonasining egriligi, oyoq-qoʻllarning deformatsiyasi va qisqarishi bilan kechadi, bu esa ularning toʻliq qobiliyatsizligiga olib keladi.
Poliomielitdan keyingi asoratlar va oqibatlar
Agar poliomielit abort bo'lsa, salbiy emasu oqibatlarini ko'tarmaydi va bolaning kelajakdagi hayotiga hech qanday ta'sir qilmaydi.
Agar kasallik falaj bosqichiga o'tgan bo'lsa, bemorning ahvoli og'irlashadi. Orqa miya shikastlanganda uning kattaligi sezilarli darajada kamayadi, oyoq-qo'llarning harakat qobiliyati pasayadi. Kerakli davolanish o'z vaqtida yoki to'liq bo'lmagan hollarda, odam mushak atrofiyasi va parezlari tufayli umrbod nogiron bo'lib qoladi.
Agar falaj koʻkrak qafasiga yetib borsa, qovurgʻalararo mushaklar va diafragma falaji paytida nafas olishning kechikishi tufayli hatto oʻlim ham mumkin.
Poliomielit davolash
Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi.
Poliomielitga qarshi maxsus davo mavjud emas, shuning uchun davolash simptomatikdir. Bemor muntazam ravishda yuqori harorat bilan tushiriladi, og'riq qoldiruvchi vositalar va sedativlar yuboriladi. Bundan tashqari, vitamin terapiyasi kursi (vitaminlar B6, B12, B1, C), aminokislotalar, gamma-globulin buyuriladi.
Kasallikning o'tkir bosqichida bemorlarga 3 haftagacha qattiq yotoqda dam olish ko'rsatiladi.
Agar koʻkrak qafasi falaji boʻlsa, bemor mexanik ventilyatsiyaga yotqiziladi.
Fal bo'lgan oyoq-qo'llari va umurtqa pog'onasiga katta e'tibor beriladi. Shifokorlar tananing barcha qismlari tabiiy holatda ekanligiga ishonch hosil qilishadi.
Oyoqlar bir-biriga parallel ravishda joylashtiriladi, roliklar tizzalar va son bo'g'imlari ostiga qo'yiladi. Oyoqlar oyoq ostiga perpendikulyar bo'lishi kerak, buning uchun taglik ostidaqalin yostiq qo'yilgan.
Qo'llar bir-biriga yoyilgan va tirsaklarda 90 daraja burchak ostida egilgan.
Neyromuskulyar o'tkazuvchanlikni yaxshilash uchun bemorga Neyromidin, Dibazol, Prozerin buyuriladi.
Yuqumli kasalliklar bo'limida davolash taxminan 2-3 hafta davom etadi. Shundan so'ng tiklanish davri boshlanadi - birinchi navbatda kasalxonada, keyin ambulatoriya sharoitida. Qayta tiklash ortoped bilan mashg'ulotlar, suv muolajalari, terapevtik mashqlar, fizioterapiyadan iborat.
Poliomielitdan keyin kurortda davolanish tavsiya etiladi.
Poliomielitning oldini olish
Shuni yodda tutish kerakki, poliomielit bilan kasallangan bemor kamida 6 hafta davomida boshqalardan ajratilishi kerak, chunki u virus tashuvchisi.
Oʻzingizni ushbu kasallikdan himoya qilish uchun uning paydo boʻlish sabablarini (agar bu epidemiya boʻlmasa) unutmasligimiz kerak. Ovqatlangan barcha sabzavotlar va mevalarni toza suv ostida yaxshilab yuvish kerak. Ovqatlanishdan oldin, tashqariga chiqish va hojatxonadan foydalangandan keyin qo‘lingizni (afzalroq sovun bilan) yuvganingizga ishonch hosil qiling.
Afsuski, yuqoridagi chora-tadbirlar faqat kasallik ehtimolini kamaytiradi, lekin undan himoya qilmaydi. Virusdan himoya qilishning eng samarali va samarali usuli poliomielitga qarshi immunitetni rivojlantirish bo'lib qolmoqda. Bunga chaqaloq hayotining birinchi oylaridayoq amalga oshirila boshlangan zamonaviy emlash tufayli erishildi.
Poliomielitga qarshi vaksinalar
Emlash poliomielitning oldini olishning asosiy usullaridan biridir.
Vaktsinalarning ikki turi mavjud:
- OPV (attenuatsiyalangan poliovirus) - jonli poliovirus (Sabin vaktsinasi).
- IPV (inaktivatsiyalangan poliovirus) - tarkibida formalin bilan o'ldirilgan polioviruslar mavjud.
Vaktsinalarning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga va kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ularning har birini alohida ko'rib chiqishga arziydi.
OPV vaktsinasi
OPVga qarshi emlash chaqaloqning og'ziga 2-4 tomchi preparatni tomizish yo'li bilan amalga oshiriladi (bolaning yoshiga qarab farenks yoki bodomsimon bezning limfoid to'qimalariga).
Vaktsina oshqozonga tushmasligi uchun poliomielit tomchilaridan keyin siz bolani bir soat davomida ovqatlantira olmaysiz va suv bera olmaysiz.
Emlashdan oldin bolaning ratsioniga yangi ovqatlar kiritish taqiqlanadi.
Emlashdan oldin antipiretik va antiallergik preparatlarni oldindan xarid qiling.
Ehtiyot chorasi sifatida, emlashdan keyin bir muncha vaqt chaqaloqni lablaridan o'pmaslik kerak va gigiena protseduralari va chaqaloqni yuvishdan keyin qo'lingizni yuvish shart.
OPVga qarshi emlash quyidagi hollarda kontrendikedir:
- bola yoki oila a'zolarida tug'ma immunitet tanqisligi yoki OIV bor;
- atrof-muhitda homilador yoki emizikli ayollar bor;
- chaqaloqning ota-onasi boshqa homiladorlikni rejalashtirmoqda;
- oldingi OPV emlashdan nojoʻya taʼsirlar boʻlgan;
- Menda vaksina tarkibiy qismlariga (streptomitsin, polimiksin B, neomitsin) allergiyam bor.
Ko'pchilik ota-onalarni poliomielit bilan kasallanish mumkinmi degan savol qiziqtiradi(emlash) bolaga yuqumli yoki virusli kasallik tashxisi qo'yilganda. Javob aniq: yo'q! Bunday holda, vaktsina faqat tiklanganidan keyin beriladi.
IPV vaktsinasi
IPV tanaga teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. U quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- bolaning tug'ilishdan boshlab immuniteti zaif;
- bolaning homilador onasi bor.
Shuningdek, bu vaktsina bemorlar bilan tez-tez aloqada boʻlgan tibbiyot xodimlari tomonidan qoʻllaniladi.
Emlashdan oldin birinchi tibbiy yordam to'plamida antiallergik va antipiretik dorilar mavjudligini tekshirish kerak.
Bo'lishi mumkin bo'lgan allergik reaktsiyaning oldini olish uchun dietaga yangi ovqatlar kiritish taqiqlanadi.
Poliomielit (emlash): asoratlar va yon ta'sirlar
Quyidagi ta'sirlar yuzaga kelsa, tibbiy yordam talab qilinmaydi:
- ko'ngil aynishi, qusish yoki diareya (bir martalik foydalanish);
- asabiylashish kuchaygan;
- in'ektsiya joyida shish yoki og'riq;
- bosh og'rig'i;
- poliomiyelitga qarshi emlashdan keyingi harorat - 38,5 darajaga yetishi mumkin.
Bolaga yordam berish va uning farovonligini yaxshilash uchun unga suspenziya yoki paratsetamolli sham shaklida antipiretik berish kerak. Qoidaga ko'ra, harorat normal holatga tushib qolishi bilanoq, bezovtalik belgilari ham yo'qoladi: ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i, mushaklarning og'rig'i.
Ba'zi hollarda shifokor bolaga antipiretik dori berishni maslahat beradimahsulotni uyga qaytganingizdan so'ng, harorat ko'tarilishini kutmasdan darhol tayyorlang.
Ammo imkon qadar tezroq shifokorni koʻrishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak boʻlgan holatlar mavjud:
- bolada nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinligi bor;
- harorat 39 darajadan oshdi va antipiretiklar bilan adashmaydi;
- bola letargik va harakatsiz bo'lib qoldi;
- chaqaloqda uyquchanlik va befarqlik bor;
- qichishish yoki ürtiker emlash joyida yoki butun tanada paydo bo'lgan;
- hatto yuz yoki koʻzning ozgina shishishi paydo boʻldi;
- yutish qiyin.
Politga qarshi emlash: Bolalarni emlash taqvimi
Poliomielitga qarshi emlash Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan jadvalga muvofiq amalga oshiriladi:
1. Difteriya va poliomielitga qarshi birinchi in'ektsiya bolaga uch oylik bo'lganida beriladi.
2. Ikkinchi in'ektsiya birinchisidan 45 kun o'tgach - 4,5 oyda amalga oshiriladi.
3. Poliomielitga qarshi vaktsinaning uchinchi va oxirgi zarbasi bola 6 yoshga to'lganda beriladi.
Revaktsinatsiya kasallikdan himoyalanishning majburiy komponenti sifatida
Poliomielitga qarshi qayta emlash protsedurasi bolada kasallikka qarshi umrbod immunitetni shakllantirishga yordam beradi. U 18 va 24 oylik yoshda, 6 yoshdan keyin esa oxirgi emlashdan keyin amalga oshiriladi.
Soʻrovlar shuni koʻrsatdiki, DTP va poliomielitga qarshi emlashdan soʻng kasallik ehtimoli nolga yaqinlashadi. Bu yana bir bor isbotlaydiemlashning samaradorligi va emlangan bolalarning ota-onalari poliomielit nima ekanligini faqat nazariy jihatdan bilishadi va xayriyatki, amalda uning namoyon bo'lishini hech qachon ko'rmaydilar.
