Poliomielit - o'tkir yuqumli patologiya bo'lib, virus orqa miya va medulla oblongatasining kulrang moddasini zararlaydi. Uning oqibatlari falaj bo'lib, umrbod nogironlikka olib keladi. Rossiyada, Evropa va Amerika mamlakatlarida bu xavfli kasallik mag'lub bo'lgan va poliomielitga qarshi emlashlar bunga yordam bergan deb ishoniladi. Rossiyadagi jadval ularni bolaning hayotining birinchi oylarida amalga oshirishni nazarda tutadi.
Poliomielit
Poliomielit - bu uchta serotipga ega virus keltirib chiqaradigan o'tkir infektsiya. INFEKTSION manbai kasal odamlar va virus tashuvchilardir. Kasallik fekal-og'iz va tomchilar yo'li bilan uzatiladi. Ya'ni, siz kontakt orqali, suv, idish-tovoq, virusni yuqtirgan mahsulotlar orqali yuqishingiz mumkin. Tashqi muhitda u epidemiyalarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan darajada barqaror. 3 oylikdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uning ta'siriga ko'proq moyil. Poliomielitning tipik shakllarida virus miya va orqa miyaning harakatlantiruvchi yadrolarini yuqtiradi. Klinik jihatdan bu meningit yoki falaj, parez va mushak atrofiyasi rivojlanishi bilan ifodalanadi. Kasallik ham asemptomatik yoki bo'lishi mumkino'chirilgan shakl. Poliomielit bilan kasallangan odam umrbod immunitetni saqlab qoladi. Emlash jadvali bolalikdan bu infektsiyaga qarshi sun'iy immunitetni rivojlantirishga imkon beradi. Ammo shuni yodda tutish kerakki, emlash bo'lmasa, hatto poliomielit bilan kasallanganidan keyin ham odam uni qayta yuqtirishi mumkin, ammo qo'zg'atuvchi sifatida boshqa turdagi viruslar harakat qiladi.
Vaktsina turlari
Hozirgi kunga qadar ikki turdagi vaksinalar ishlab chiqilgan. Poliomiyelitga qarshi jonli vaktsina (OPV) va faollashtirilgan poliomielitga qarshi emlash (IPV) o'rtasida farq bor. Rossiyada davlat darajasida aholi o'rtasida kasallanish darajasini pasaytirish va poliomielit kabi patologiyalarga qarshi immunitetni yaratish uchun barcha choralar ko'rilmoqda. Emlash (emlashlar jadvali quyida keltirilgan) ham OPV, ham IPV bilan amalga oshirilishi mumkin. Vaksinaning ikkala versiyasida ham kasallikni keltirib chiqaradigan virusning uch xil turi mavjud. Mamlakatimizda jonli va faolsizlangan vaktsinalardan foydalanishga ruxsat berilgan. Bundan tashqari, ikkinchisi difteriya, tetanoz, ko'k yo'tal, poliomielit kabi kasalliklarga qarshi bir vaqtning o'zida emlash bilan qo'llaniladigan "Tetrakok" kombinatsiyalangan preparatining bir qismidir. Ikkinchisidan emlash jadvali ikkita sxemaga imkon beradi. Ulardan biri emlash uchun IPVdan, qayta emlash uchun esa OPVdan foydalanadi, ikkinchisi esa faqat IPVni joriy qilishni nazarda tutadi.
Og'iz orqali vaktsina
OPV 1955 yilda amerikalik virusolog A. Sabin tomonidan ishlab chiqilgan. Unda jonli, ammo zaiflashgan virus mavjud. Tashqi tomondanVaktsina achchiq ta'mga ega qizil suyuqlikdir. Vaktsina og'iz orqali, tomizish orqali, uning konsentratsiyasiga qarab, 2 dan 4 tomchigacha yuboriladi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun poliomielitga qarshi emlash taqvimi tupurishni oldini olish uchun vaktsinani tilning ildiziga tomizishni tavsiya qiladi. Keksa odamlarda u palatin bodomsimoniga tomiziladi. Jarayondan so'ng, bir soat davomida oziq-ovqat va ichimliklar chiqarib tashlanishi kerak. Agar chaqaloq gʻoyib boʻlsa, xuddi shu doza yana beriladi.
Tomoqning limfoid toʻqimasi orqali zaiflashgan virus ichaklarga kirib, u yerda koʻpaya boshlaydi, bunga javoban immun tizimi antitellar ishlab chiqara boshlaydi, buning natijasida organizmning himoyasi shakllanadi. Haqiqiy, faol poliomielit virusi bilan kasallanganda, ular faollashadi, shuning uchun kasallik rivojlanmaydi yoki engil shaklda, parez va falajga olib kelmasdan o'tadi.
Faolsiz vaktsina
Bir oz oldin, 1950 yilda J. Salk o'ldirilgan virusni o'z ichiga olgan faollashtirilgan vaktsinani taklif qildi. U in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi va bir martalik shpritslar shaklida mavjud bo'lib, ularning tarkibi poliomielitga qarshi bir emlashdir. Emlash taqvimi odatda emlash uchun inaktiv vaktsinadan foydalanishni tavsiya qiladi. IPV son yoki elka sohasiga mushak ichiga kiritiladi. Foydalanishda ovqat va ichishdan bosh tortish shart emas.
Koʻp tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, ikkala vaksina ham poliomielit kabi kasallikka qarshi samarali va mustahkam immunitet beradi. Emlash taqvimi bir yoki boshqasidan foydalanishga imkon beradibolaning individual xususiyatlariga qarab emlash. Bu haqda qaror odatda pediatr tomonidan oldindan tekshiruv o'tkazgan va batafsil tarixni to'plagan holda qabul qilinadi. Bola yoki kattalar to‘liq tekshirilgandan keyingina poliomielit (emlash) kabi kasallikka qarshi emlashga ruxsat beriladi.
Vaktsinatsiya taqvimi
Mamlakatimizda aholini immunizatsiya qilish muddatlarini tartibga soluvchi asosiy hujjat hisoblangan emlash taqvimi poliomiyelitga qarshi emlashni bir necha bosqichda belgilaydi. Shu bilan birga, ularning birinchisida (emlash) inaktivatsiyalangan vaktsina, keyingilarida (revaktsinatsiya) jonli emlash qo'llaniladi. Bunday sxema kasallikka barqaror immunitetni olish uchun optimal hisoblanadi.
Poliomielitga qarshi birinchi emlash (emlash taqvimi yangi ota-onalarga navigatsiya qilishda yordam beradi) IPV tomonidan 3 oyligida beriladi. Keyingi emlash ham IPV bilan 4,5 oyda, uchinchi (OPV) 6 oyda amalga oshiriladi. Keyin qayta emlash amalga oshiriladi, bu ham uch bosqichda sodir bo'ladi:
- 18 oy (OPV);
- 20 oy (OPV);
- 14 yosh (OPV).
Faqat faolsizlantirilgan dorilarni ishlatadigan emlash rejimlari ham mavjud. Bunday holda, emlash o'tadi:
- 3 oy;
- 4, 5 oy;
- 6 oy.
Keyin poliomielitga qarshi vaktsina, kuchaytirgich taqvimiga quyidagi sanalar kiradi:
- 18 oy;
- 6 yil.
Koʻrib turganingizdek, IPV dan foydalanganda jadval biroz qisqartiriladi. Bunday sxemalar ko'plab mamlakatlar tomonidan qo'llaniladi va bu Rossiyada ham taqiqlanmagan.
Shuni ta'kidlash kerakki, agar biron sababga ko'ra emlash jadvali o'zgartirilsa, keyingi emlashlarni rad etmaslik kerak. Protseduralar orasidagi interval sifatida belgilanadigan 45 kun minimal muddat bo'lib, agar u ko'paytirilsa, unda hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Immunitet shakllanishi bu vaqt ichida to'xtamaydi va siz emlashni qayta boshlashingiz shart emas. Ya'ni, agar emlashning biron bir bosqichi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, poliomielit kabi kasallikdan emlash taqvimi oddiygina sxema bo'yicha davom etadi va siz emlashni qaytadan boshlashingiz shart emas. Bundan tashqari, shuni ta'kidlash kerakki, OPV va IPV bir-birini almashtiradigan dorilardir.
Rossiyada bolalar uchun rejalashtirilgan tadbirlardan tashqari, kattalar aholisini emlash ham amalga oshirilmoqda. Bu odam ushbu infektsiya yuqori bo'lgan hududga yoki epidemiya sodir bo'lgan taqdirda profilaktika chorasi sifatida sayohat qilganda sodir bo'ladi.
Vaktsinatsiya reaktsiyasi
Zamonaviy vaktsinalar odatda yaxshi muhosaba qilinganiga qaramay, emlashga javoban tananing individual reaktsiyasi kuzatilishi mumkin. Qoida tariqasida, u OPVda kuchliroq namoyon bo'ladi. Bu emlashdan keyingi ikkinchi haftada haroratning 37, 0-37, 5 ° gacha ko'tarilishida ifodalanishi mumkin. Ikki kun davomida engil diareya ham bo'lishi mumkin. Garchi bu reaktsiyajuda kam uchraydi, bu normal holat va maxsus davolashni talab qilmaydi. Qoida tariqasida, bu kasalliklarning barchasi o'z-o'zidan yo'qoladi.
IPV yuborilganda inyeksiya joyida ozgina shish paydo boʻlishi, tana haroratining biroz koʻtarilishi, ishtahaning yoʻqolishi, xavotirlik boʻlishi mumkin.
Murakkabliklar
Ushbu vaksinaning yagona jiddiy asorati bu vaksina bilan bogʻliq paralitik poliomielit - VAPP. Yaxshiyamki, bu juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, u OPV ni birinchi marta qo'llashdan keyin (kamroq - ikkinchi emlash bilan) paydo bo'ladi va haqiqiy poliomielitning barcha belgilari (parez, falaj, mushak atrofiyasi) bilan davom etadi. OIV yoki OITS bilan kasallangan, OPV bilan emlangan immunitet tanqisligi bo'lgan bolalarda VAPP xavfi yuqori. Ushbu kontingent uchun asoratlarni oldini olish uchun immunizatsiya uchun faqat IPV ishlatiladi.
E'tibor bering - emlanmagan (yoshidan qat'iy nazar), immuniteti pasaygan (OIV, OITS) bilan og'rigan yoki uni bostiruvchi dori-darmonlarni qabul qilgan odam OPV bilan emlangan boladan VAPP bilan kasallanishi mumkin, chunki u virusni ichkariga chiqaradi. atrof-muhit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Bolalar uchun poliomielitga qarshi emlash taqvimi emlash uchun quyidagi kontrendikatsiyalarni ta'kidlaydi:
- o'tkir kasalliklar yoki surunkali patologiyalarning kuchayishi - emlashtiklanishdan keyin 4 haftagacha kechiktiriladi, engil SARS bo'lsa, emlash harorat normal holatga qaytganidan keyin amalga oshirilishi mumkin;
- vaktsinaning tarkibiy qismlariga kuchli allergik reaktsiya;
- immunitet tanqisligi, malignite, immunosupressiv holatlar;
- avvalgi emlashlar natijasidagi nevrologik kasalliklar.
