Gepatit B jigarning jiddiy yuqumli kasalligi bo'lib, unda barcha tuzalgan bemorlarning taxminan 15 foizi kasallikning surunkali shakliga ega. Kasallik ko'plab asoratlar bilan davom etadi va onkologiya va o'limga olib kelishi mumkin. Gepatit B ga qarshi emlash infektsiyadan himoyalanishning yagona usuli hisoblanadi. Buning uchun gepatit B virusining immunogen oqsilining eritmasini o'z ichiga olgan turli tibbiy immunobiologik preparatlardan foydalaning. Emlashdan ikki hafta o'tgach, inson tanasida antikorlar ishlab chiqariladi. Vaktsinani uchta in'ektsiyadan keyin barqaror immunitet hosil bo'ladi. Shunday qilib, gepatit B vaktsinasining ta'siri faqat emlashning to'liq kursi tugagandan so'ng kuchga kiradi.
Gepatit B haqida umumiy ma'lumot
Bu kasallikni har qanday yoshda yuqtirib olishingiz va kasal boʻlishingiz mumkin. Infektsiyaning asosiy manbai virus tashuvchilar va ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan shaxslardir. Infektsiyaning asosiy usullari orasida:
- vertikal - onadan tug'ilgan chaqaloqqa;
- parenteral –turli xil manipulyatsiyalar, shu jumladan tibbiy (in'ektsiya, qon quyish, giyohvandlar tomonidan bitta shpritsdan foydalanish va boshqalar);
- jinsiy - himoyalanmagan harakat;
- tananing shikastlangan joylarida (aşınmalar, yoriqlar, kesiklar) yaqin aloqada.
Infektsiyani keltirib chiqarish uchun atigi besh millilitr infektsiyalangan qon kerak. Virus uzoq inkubatsiya davriga ega. Bundan tashqari, hatto quritilgan qonda ham uning hujayralari hayotiylikni saqlab turishga qodir. Kasallikni ko'rsatadigan alomatlar:
- dermis va sklera sarg'ayadi;
- teri qichishi;
- jigarda og'riq va og'irlik bilan bezovtalangan;
- ko'ngil aynishi, qusish, charchoq va uyqu etishmasligi bilan namoyon bo'ladigan aniq intoksikatsiya mavjud;
- eyforiya asab tizimi tomonidan rivojlanadi yoki aksincha, asabiylashish, bosh og'rig'i, letargiya paydo bo'ladi.
Bu alomatlar odamni bir necha oy davomida bezovta qilishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, tanaga kirgandan so'ng, virus uni hech qachon tark etmaydi, ya'ni gepatit B surunkali patologiya hisoblanadi. Samarasiz terapiya jiddiy va xavfli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu kasallikdan qochishning yagona yo'li - emlash. Gepatit B ga qarshi emlash kerakmi yoki yo'qmi? Albatta, javob ha. Emlash ilgari emlanmagan kattalar uchun ham, kichik fuqarolar uchun ham juda zarur. Mamlakatimizda amalda bo'lgan qonunlarga ko'ra, har bir shaxs roziligi to'g'risida qaror qabul qiladiixtiyoriy ravishda emlash. 2002 yildan boshlab ushbu jiddiy patologiyaga qarshi emlash majburiy hisoblanadi va milliy emlash taqvimiga kiritilgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan yosh toifasi ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'lib, 55 yoshdan keyin bu virusni yuqtirish deyarli mumkin emas.
Xavf guruhi
Gepatit B xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- Laboratoriyalar, stomatologiya muassasalarining tibbiyot xodimlari.
- Gepatit B virusini tashuvchi onalardan tug'ilgan bolalar.
- Qon yoki qon komponentlarini quyish, organ transplantatsiyasi, diagnostik manipulyatsiyalar, operatsiyalarni rejalashtirayotgan yoki oʻtkazayotgan bemorlar.
- Giyohvand moddalarni in'ektsiya qiluvchi fuqarolar.
- Gepatit B endemik boʻlgan hududlarga sayohat qilayotgan yoki yashovchi shaxslar.
- Surunkali jigar kasalligi bo'lgan bemorlar.
- Ishlar bilan yaqin aloqada boʻlgan shaxslar.
- Internatlar, mehribonlik uylari yoki mehribonlik uylarida doimiy yashovchi bolalar.
- Oliy va oʻrta tibbiyot maktablari talabalari.
- Plasenta va donorlik qonidan immunobiologik preparatlar ishlab chiqarishda ishtirok etgan ishchilar.
Kattalarni emlash
Zamonaviy tibbiy immunobiologik preparatlar genetik muhandislik yordamida olinadi. Farmatsevtika sanoati kasallikka qarshi kuchli immunitetni shakllantirish imkonini beruvchi va yuqori darajadagi xavfsizlikka ega vaksinalarni ishlab chiqaradi.
Dozaj yoshga qarab individual ravishda tanlanadi. Bundan tashqari, kombinatsiyalangan dorilar mavjud. Kattalar gepatit B ga qarshi 55 yoshgacha, shu jumladan, agar shaxsda gepatit B bo'lmasa va chaqaloqlik davrida emlanmagan bo'lsa, emlanishi mumkin. Immunobiologik preparatni qo'llashning bir nechta sxemalari mavjud, ammo barcha holatlarda vaktsina qayta-qayta qo'llaniladi:
- Favqulodda. Immunitetni tezda rivojlantirish zarur bo'lganda, masalan, operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Ikkinchi in'ektsiya birinchidan etti kundan keyin, 21 dan keyin - uchinchidan, 12 oydan keyin - to'rtinchidan beriladi.
- Tez. INFEKTSION xavfi yuqori bo'lganda foydalaning. Bir oy o'tgach, ikkinchi emlash, ikkitadan keyin - uchinchi, 12 dan keyin - to'rtinchi emlash beriladi.
- Standart. Eng samarali deb tan olingan va asta-sekin antikorlarni ishlab chiqarishga imkon beradi. Vaksinaning ikkinchi dozasi bir oydan keyin, uchinchisi esa olti oydan keyin beriladi.
Oxirgi sxema asosiy hisoblanadi. Shu bilan birga, preparatning birinchi in'ektsiyasidan keyin immunitet shakllana boshlaydi, bu uchinchi emlashdan keyin yuz foizga etadi. To'liq kursni yakunlash juda muhim, chunki faqat shu holatda xavfli virusdan to'liq himoyaga erishiladi.
Kattalardagi kontrendikatsiyalar
Gepatit B ga qarshi emlash quyidagi holatlar uchun tavsiya etilmaydi:
- epilepsiya;
- gidrosefaliya;
- o'tkir kasallik;
- vaktsinaning birinchi dozasidan keyin kuchli allergik reaktsiya;
- achitqilarga individual intolerans;
- asosiyimmunitet tanqisligi;
- ko'p skleroz;
- tizimli kasalliklar;
- gepatit B tashxisi;
- surunkali patologiyaning kuchayishi;
- 55 yoshdan oshganlar uchun;
- harorat;
- homilador va emizikli ayollar.
Shunday qilib, ayrim kontrendikatsiyalar vaqtinchalik.
Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar
Kattalarda gepatit B ga qarshi emlangandan so'ng, in'ektsiya joyida dermisning kichik shishishi va qizarishi paydo bo'ladi, u davolanmasdan yo'qoladi. Bundan tashqari, quyidagi salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin:
- Sifatsiz vaktsina kiritilganda harorat va bosh og'rig'i paydo bo'ladi.
- Haddan tashqari terlash organizm tomonidan antigenni rad etish jarayonini ko'rsatadi. Immunitet shakllanishi boshlanadi.
- Allergik ko'rinishlar tabletkali antigistaminlar yordamida engillashtiriladi, masalan, Suprastin, Loratadin.
- Kamdan-kam hollarda oshqozon-ichak traktining buzilishi yuzaga keladi, bu individual intolerans bilan bog'liq va engil diareya, ko'ngil aynishi bilan namoyon bo'ladi.
- Mushak og'rig'i alohida hollarda paydo bo'ladi va tezda o'tib ketadi.
Organizmning reaktsiyasidan qo'rqmang, yuqoridagi barcha belgilar immunitet reaktsiyasining shakllanishidan dalolat beradi. Gepatit B vaktsinasi qancha davom etadi? Asosan, immunitet abadiy qoladi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, faol immunitet sakkiz yil davom etadi. Agar kerak bo'lsa, har besh marta antikor darajasini tekshiringyillar, davolovchi shifokordan yo'llanma olgan. Ular kamayganda, ayrim hollarda qayta emlash ko'rsatiladi, bu xavf ostida bo'lgan odamlar uchun muhimdir.
Emlangan bolalar
Qon bilan birinchi aloqa tug'ilish davrida sodir bo'ladi. Agar tug'ilmagan chaqaloqning onasi virus tashuvchisi bo'lsa, u holda infektsiya xavfi 95 foizni tashkil qiladi. INFEKTSION xavfi sinov paytida, ishlatilgan shpritslar yotgan o'yin maydonchalarida mavjud. Shuningdek, tirnalgan, kesilgan yoki dermisning boshqa lezyonlari mavjud bo'lganda. Shuni yodda tutishimiz kerakki, farovon oila bolaga infektsiyani yuqtirmaslik kafolati emas. INFEKTSION xavfini oldini olish uchun shifokorlar tug'ruqxonada gepatit B ga qarshi emlashni tavsiya qiladilar. Bu holda sxema quyidagicha bo'ladi. Birinchi in'ektsiya chaqaloq tug'ilgandan keyin 12 soat o'tgach amalga oshiriladi. Bir oy o'tgach - ikkinchi va oxirgi - birinchidan olti oy o'tgach. Ba'zi hollarda ma'muriyat jadvali buzilishi mumkin. Bu, asosan, chaqaloqning kasalligi bilan bog'liq. Eng muhimi, maqbul intervalni saqlab qolishdir. Muayyan chaqaloqqa immunobiologik preparatni kiritishning barcha tafsilotlarini davolovchi shifokor aytib beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gepatit B uchun boshqa emlash sxemasi mavjud. U quyidagi hollarda ishlatiladi:
- chaqaloqning onasi virus bilan kasallangan;
- chaqaloqga qon quyildi;
- chaqaloq operatsiya qilindi;
- parenteral manipulyatsiyalar amalga oshirildi.
Bunday hollarda emlash toʻrt marta qoʻllaniladi. Ikkinchisi - bir oyda, uchinchisi - ikkida, to'rtinchisi - o'n ikkida. KeyinBolalarda emlash kuchli immunitetni shakllantiradi.
Ikkala holatda ham gepatit B ga qarshi emlash uchun kontrendikatsiyalar:
- bolaning onasi xamirturushga allergik reaktsiyasi;
- o'tgan meningit (bu holda emlash tuzalgandan keyin olti oy o'tgach mumkin);
- birlamchi immunitet tanqisligi belgilari;
- otoimmun patologiyalar;
- yuqumli kasalliklarning kuchayishi;
- oldingi vaksinaga kuchli javob;
- chaqaloqning vazni ikki kilogrammdan kam.
Yon ta'siri. Murakkabliklar. Sharhlar
Bolalarda gepatit B ga qarshi emlashning nojoʻya taʼsiri inyeksiya joyida engil qizarish va shishishdir. Kichkina allergik reaktsiya antigistaminni qabul qilgandan keyin yo'qoladi. Ba'zi chaqaloqlarda isitma bor, bu Ibuprofen yoki Paratsetamol tomonidan muvaffaqiyatli olib tashlanadi. Emlash kunida chaqaloq uzoqroq uxlaydi, biroz zaiflashadi va yaramas bo'lishi mumkin. Barcha alomatlar bir necha kun ichida izsiz yo'qoladi. Immunobiologik preparatni kiritish natijasida yuzaga keladigan oqibatlar juda kam uchraydi. Statistikaga ko'ra, bu yuz mingga bitta holat. Shakldagi tuzatilgan asoratlar:
- allergik reaktsiyalarning kuchayishi;
- anafilaktik shok;
- toshmalar;
- ürtiker;
- eritema nodosum.
Hozirgi vaqtda vaktsinalarni ishlab chiqarish yaxshilanmoqda va uning tarkibiga kiritilgan konservantlar miqdori minimallashtirilmoqda, bu esa sezilarli darajada oshirish imkonini beradi.salbiy reaktsiyalar rivojlanishini kamaytiring.
Yangi tugʻilgan chaqaloqlarda gepatit B ga qarshi emlash nevrologik shikastlanishga olib keladi, otoimmün patologiyalarga olib keladi yoki toʻsatdan oʻlimga olib keladi, degan afsonalar Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti tomonidan oʻtkazilgan tadqiqotlar bilan rasman tasdiqlanmagan. Bundan tashqari, vaktsina bilan kasallanish mumkin emas, chunki u tarkibida xavfli virus tashqi qobig'ining faqat bir qismini o'z ichiga oladi va uning harakati barqaror immunitetni shakllantirishga qaratilgan.
Nega chaqaloqqa gepatit B vaktsinasi kerak? Tibbiyot mutaxassislarining fikr-mulohazalari va fikrlari quyidagicha umumlashtirilgan:
- Vaktsinaga salbiy reaktsiyalar kam uchraydi, chunki immunobiologik preparat doimiy ravishda takomillashtirilmoqda.
- Barcha tugʻilgan chaqaloqlar emlanishi kerak.
- Erta emlash - bu jiddiy kasallikni yuqtirishning oldini olishning eng yaxshi usuli.
- Toʻgʻri emlangan bola umrbod immunitetga ega boʻladi.
- Vaktsinatsiya qilish shart. U haqiqatan ham chaqaloqni xavfli kasallikdan himoya qiladi.
Ota-onalarning gepatit B ga qarshi emlash haqidagi fikr-mulohazalari sub'ektivdir va ularning emlashga umumiy munosabatiga asoslanadi.
Zamonaviy texnologiyalar
Yuqori sifatli tibbiy immunobiologik preparatlar gepatit B virusi genomidan olinadi, ya'ni undan kerakli genni oladi va molekulyar biologiyadan foydalanib, uni xamirturush hujayrasi genotipiga kiritadi, keyinchalik u o'zining va xorijiy oqsillarni ishlab chiqaradi. Qabul qilgano'ziga xos virusli oqsillarning etarli miqdori, ozuqaviy muhitni olib tashlang va oqsillarni kirlardan tozalang. Keyinchalik, ular alyuminiy gidroksidga qo'llaniladi. Ushbu moddaning suvda erimasligi sababli, u immunitetning shakllanishiga hissa qo'shadigan virusli oqsilni asta-sekin chiqaradi. Vaksinaga oz miqdorda konservant ham qo'shiladi. Shunday qilib, eng yangi texnologiyalar tufayli xavfsiz immunobiologik preparatlar yaratilmoqda va ular kiritilgandan keyin barqaror immunitet hosil qiladi.
Anjeriks B (rekombinant gepatit B vaktsinasi)
Gepatit B ga qarshi emlash ilgari emlanmagan barcha aholiga beriladi. Ushbu vaktsina bilan gepatit B ga qarshi emlash kattalar, o'smirlar va bolalarda kasallikning o'ziga xos profilaktikasi uchun ko'rsatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar organizmning vaktsinani tashkil etuvchi tarkibiy qismlarga allergik reaktsiyalarini o'z ichiga oladi. Salbiy ta'sirlar ahamiyatsiz. 16 yoshgacha bo'lgan bolalarga 0,5 millilitr, kattalarga esa 1 millilitr beriladi. Emlash jadvali shifokor tomonidan belgilanadi.
Bubo Kok
Birlashtirilgan immunobiologik preparat. Uning tasdiqlangan sxemaga muvofiq joriy etilishi gepatit B va boshqa uchta jiddiy kasalliklarga qarshi immunitetni shakllantiradi. Vaktsina to'rt yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar:
- birinchi ikki kun davomida zaiflik va isitma;
- inyeksiya joyida kichik shish va qizarish.
Siz gepatit B ga qarshi necha marta emlangansizbu vaktsina? Uch oylikgacha gepatit B ga qarshi emlanmagan chaqaloqlarga 3, 4, 5 va 6 oyliklarida uchta ukol qilinadi. Intervallar aniq kuzatilishi kerak. Uni joriy etishning barcha xususiyatlarini davolovchi shifokor aytib beradi.
Bubo-M
Ushbu vaksina olti yoshdan oshgan bolalarda gepatit B ning oldini olish uchun moʻljallangan. Yon ta'siri kam uchraydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar avvalgi dorilarga o'xshaydi. Istisno shundaki, homiladorlik va immunitet tanqisligi davrida Bubo-M emlashiga ruxsat beriladi. Immunobiologik preparat quyidagilar uchun ishlatiladi:
- 6 yoshdan oshgan va ilgari emlanmagan bolalar uchun gepatit B ga qarshi emlash;
- qayta emlash.
Infanrix Hexa
Ushbu vaktsinani boshqalar bilan birga qabul qilmaslik kerak. U uch yoshgacha bo'lgan bolalarda standart boshqaruv sxemasiga muvofiq qo'llaniladi. Yon ta'sirlardan quyidagilar ajralib turadi:
- qisqa muddatli ongni yo'qotish;
- yomon ishtaha;
- uyquli;
- harorat oshishi;
- shish;
- anafilaktik shok;
- ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda jiddiy asoratlar rivojlanishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarga asab tizimining buzilishi, qon kasalliklari, SARS, birinchi in'ektsiyadan keyin kuchli reaktsiya, vaktsina tarkibiy qismlariga individual sezgirlik kiradi.
Shanvak-B
Preparatni qo'llash sxemasi shifokor tomonidan belgilanadi. Vaktsina boshqa emlashlar bilan mos keladi va gepatit B ga qarshi kuchli o'ziga xos immun javob hosil qiladi. Kirishvirusli yoki o'tkir respirator kasalliklar va preparatning ayrim tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjudligida kontrendikedir. Gepatit B vaktsinasiga reaktsiya haroratning oshishi, jigarning faollashishi, dermisdagi toshmalar, charchoq va bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi. Kamdan kam hollarda anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.
Vaktsinatsiya kechikishi
Agar shaxs emlashni boshlagan boʻlsa va uni biron sababga koʻra yakunlamagan boʻlsa, unda gepatitdan himoyalanish haqida gapirishning hojati yoʻq. Emlash taqvimi tavsiya etiladi. Preparatni qo'llash oralig'ini uzaytirishga ruxsat beriladi va uning qisqarishi, ayniqsa, bolalarda noadekvat yoki beqaror immunitetning shakllanishiga olib keladi.
Gepatit B ga qarshi emlash to'liq emlash kursi bilan kutilgan natijani beradi. Rossiyada to'liq sxemani yangidan amalga oshirishga imkon beruvchi standartlar qabul qilindi. Agar kattalar birinchi in'ektsiyadan keyin besh oydan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa va bolada uch oydan ortiq bo'lsa, u holda sxema yana boshlanadi. Agar siz xalqaro standartlarga rioya qilsangiz, istalgan vaqtda ikkinchi emlashga ruxsat beriladi, uchinchi emlash esa undan keyin bir oy o'tgach.
