"Loksidol" shamlari - yallig'lanishga qarshi nosteroid antirevmatik dori. Uning tarkibida mavjud bo'lgan meloksikam enol kislotasining hosilasi bo'lib, yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan moddalar toifasiga kiradi, aniq analjezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega. Uning ishlash mexanizmi COX-2 ni tanlab inhibe qilish natijasida yallig'lanish vositachilari bo'lgan prostaglandinlarning biologik sintezini inhibe qilish qobiliyatiga bog'liq.
"Loksidol" shamlari bo'yicha ko'rsatmalardan nimani o'rganishingiz mumkin?
Dori tarkibi
Ushbu farmakologik vosita rektal foydalanish uchun shamlar shaklida ishlab chiqariladi. Bitta shamning tarkibi faol element - meloksikam 15 mg va qo'shimcha moddalar: qattiq yog' va makrogolgliseril gidroksistearatni o'z ichiga oladi.
Farmakokinetika
Sirish parametrlari shunga o'xshashpreparatning og'iz shakllari. Maksimal plazma kontsentratsiyasi shamni rektal yo'l bilan kiritgandan keyin 6 soat o'tgach kuzatiladi.
Shamlarning asosiy faol elementi "Loksidol" plazma oqsillari, asosan albumin (98%) bilan juda yaxshi bog'lanadi. U sinovial suyuqlikka kirishga qodir, uning konsentratsiyasi plazma darajasining taxminan 50% ni tashkil qiladi. Asosiy modda to'rtta faol bo'lmagan hosila hosil bo'lishi bilan jigarda to'liq metabollanadi. Asosiy metabolit 5'-karboksimeloksikam bo'lib, u oraliq metabolitlarning oksidlanishi natijasida hosil bo'lgan 5'-gidroksimetilmeloksikam bo'lib, u ham ozroq darajada chiqariladi. Preparat tanadan siydik va najas bilan teng miqdorda, asosan metabolitlar shaklida chiqariladi. Kundalik dozaning taxminan 5% ichak orqali o'zgarmagan holda chiqariladi, tibbiy preparatda siydikda iz miqdori topiladi.
Faol elementning o'rtacha yarimparchalanish davri 19 soat. Plazma klirensi - 8 ml / min. Keksa bemorlarda bu ko'rsatkich biroz pastroq. Jigar yoki buyrak etishmovchiligida farmakokinetik parametrlar o'zgarmaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
"Loksidol" shamlarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar ko'rsatmalarda batafsil tavsiflangan.
Bu dori osteoartrit (artroz, degenerativ bo'g'im shikastlanishi), ankilozan spondilit, revmatoid kabi kasalliklarda og'riqni simptomatik davolash uchun ishlatiladi.artrit.
Dozalash va qo'llash tartibi
"Loksidol" shamlari kuniga bir marta (15 mg meloksikam) rektal ravishda yuboriladi. Yon ta'sirlar ehtimoli dozaga va foydalanish muddatiga bog'liq. Preparatni eng qisqa vaqt ichida ishlatish kerak. Kuniga ruxsat etilgan eng yuqori doz - 15 mg.
Yon ta'sirlar
"Loksidol" shamlari tananing quyidagi salbiy reaktsiyalarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- ovqat hazm qilish buzilishi, qusish, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, ich qotishi, meteorizm, diareya rivojlanishi;
- oshqozon-ichakdan qon ketish, teshilish va og'ir yaralar, ayniqsa keksa bemorlarda;
- anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, ayniqsa metotreksat bilan bir vaqtda qo'llanganda;
- qichishish, teri toshmasi;
- fotosensitivlik reaktsiyalari, Stivens-Jonson sindromi va epidermal toksik nekroliz, ürtiker, blisterli dermatit, angioedema;
- anafilaktoid yoki anafilaktik reaktsiyalar;
- astma xurujlari, ayniqsa aspirin yoki boshqa steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarga allergiyasi bo'lgan odamlarda;
- mastlik hissi, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, quloqlarda shovqin, orientatsiya, tartibsizlik;
- shish;
- yuqori qon bosimi, yurak urishi, issiq chaqnashlar;
- bilirubin yoki transaminaza darajasining vaqtincha oshishi;
- oʻzgartirishbuyraklar faoliyati (qonda kreatinin yoki karbamid kontsentratsiyasining oshishi), kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- gepatit;
- koʻrish buzilishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Loksidol" shamlari bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu preparatni qo'llash kontrendikedir bo'lgan shartlar:
- preparatning asosiy elementiga yoki qoʻshimcha moddalarga yuqori sezuvchanlik;
- aspirin va boshqa NSAIDlarga oʻzaro sezgirlik bilan;
- Oshqozon-ichak traktidan qon ketish yoki NSAID bilan bog'liq teshilishlar tarixi;
- o'tkir bosqichdagi oshqozon yarasi;
- jigar etishmovchiligi;
- buyrak etishmovchiligi (agar gemodializ mavjud bo'lmasa);
- Ishdan qon ketish, serebrovaskulyar yoki boshqa har qanday qon ketish;
- surunkali yoki murakkab o'tkir yurak etishmovchiligi;
- proktit yoki rektal qon ketish tarixi bo'lgan;
- 15 yoshgacha;
- laktatsiya, homiladorlik.
Dori vositalarining oʻzaro taʼsiri
Boshqa NSAIDlar, shu jumladan salitsilatlar: ushbu dorilarning bir nechtasini bir vaqtda qo'llash sinergik ta'sir natijasida ovqat hazm qilish traktida yaralar va oshqozon-ichakdan qon ketish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Meloksikam va boshqa NSAIDlarni birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi.
Antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar, tizimli geparin, trombolitik preparatlar: oshirishqon ketish ehtimoli. Ushbu dorilarni bir vaqtda qo'llashdan qochishning iloji bo'lmagan hollarda antikoagulyant ta'sirini kuzatish kerak.
Litiy: Preparat buyraklar orqali chiqarilishining pasayishi tufayli plazmadagi litiy kontsentratsiyasini oshiradi. Litiy va NSAIDlarni birgalikda qo'llash taqiqlanadi. Agar bunday kombinatsiyalangan davolash zarur bo'lsa, terapiyaning boshida, dozani tanlashda va "Loksidol" preparatini bekor qilishda plazmadagi litiy darajasini nazorat qilish kerak.
"Metotreksat": NSAIDlar ushbu preparatning quvurli sekretsiyasini kamaytirishi va shu bilan plazmadagi metotreksat darajasini oshirishi mumkin. Agar kompleks terapiya zarur bo'lsa, qon va buyrak funktsiyasining xususiyatlarini nazorat qilish kerak. NSAIDlar va metotreksat uch kun davomida bir vaqtda qo'llanilganda ehtiyot bo'lish kerak, chunki qondagi metotreksat kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshishi va turli toksik reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.
"Siklosporin": buyrak prostaglandinlariga ta'sir qiluvchi NSAIDlar siklosporinning buyraklarga toksikligini oshirishi mumkin. Ushbu dorilarni qo'llash bilan kompleks davolashda buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.
Intrauterin kontratseptivlar: "Loksidol" intrauterin kontratseptivlarning ta'sirini kamaytiradi.
Diuretiklar: Ushbu farmakologik preparatni diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash suvsizlanishi bo'lgan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Qabul qiladigan bemorlarmeloksikam va diuretiklar bir vaqtning o'zida ko'p miqdorda suyuqlik olishlari kerak. Terapiyani boshlashdan oldin buyraklar faoliyatini tekshirish kerak.
Antigipertenziv dorilar (masalan, angiotenzinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, beta-blokerlar, vazodilatatorlar) Loksidol qon tomirlarini kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan prostaglandinlarni inhibe qilish orqali antihipertenziv dorilarning samaradorligini pasaytiradi.
"Xolestiramin": ovqat hazm qilish traktida bog'lanishi natijasida meloksikamning chiqarilishini sezilarli darajada oshiradi.
Ginekologiyada "Loksidol" shamlari bo'yicha ko'rsatmalar quyida keltirilgan.
Maxsus tavsiyalar
Preparatni qo'llash, boshqa NSAIDlar kabi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni, shuningdek, antikoagulyant dorilarni qabul qiladigan bemorlarni qattiq nazorat qilishni talab qiladi. NSAIDlar buyraklardagi qon oqimini ta'minlash uchun zarur bo'lgan buyrak prostaglandinlarini ishlab chiqarishni bostiradi. Buyrak qon oqimi kamaygan bemorlarda ushbu preparatni qo'llash buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yo'qoladi. Buyrak funktsiyasining o'rtacha darajada o'zgarishi bo'lgan bemorlarda preparatning dozasini o'zgartirish mumkin emas, ammo buyraklar faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Kamdan kam hollarda "Loksidol" preparati interstitsial nefrit, buyrak medullar nekrozi va glomerulonefritga yoki simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.nefrotik sindrom. Bemorlarning quyidagi toifalari bunday asoratlarga moyil:
- surunkali buyrak etishmovchiligi bilan;
- katta jarrohlik amaliyotidan oʻtganlar (gipovolemiyani qoʻzgʻatgan);
- tsirrozli bemorlar.
"Loxidol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilganidek, farmakologik vosita, diuretiklar bilan birgalikda qo'llanganda, organizmda kaliy, natriy va suvni ushlab turishni kuchaytirishi va diuretik dorilarning natriuretik ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. buning natijasida moyil bemorlarda yurak yetishmovchiligi yoki gipertenziya kuzatilishi yoki yomonlashishi mumkin.
Dori zaiflashgan bemorlar, qariyalar va yurak yetishmovchiligi boʻlganlarga ehtiyotkorlik bilan beriladi.
"Loksidol" shamlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bizga yana nima deydi? Preparat, boshqa har qanday NSAID kabi, asosiy yuqumli patologiyaning alomatlarini moylashi mumkin. COX / prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qiluvchi boshqa dorilar singari, Loksidol ham urug'lanish jarayonini buzishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun tavsiya etilmaydi.
Ushbu preparatning transport vositalarini yoki xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining o'ziga xos xususiyati shundaki, preparatni qo'llashda markaziy asab tizimidan turli xil salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun yuqoridagilarni nazorat qilish kerak. texnik qurilmalar yoqilganrad etish uchun davolash muddati.
"Loksidol" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak.
Ginekologiyada foydalanish
Bu yalligʻlanishga qarshi dori oʻzining xossalariga koʻra hozirda klinik ginekologiyada quyidagi yuqumli kasalliklar va unga hamroh boʻlgan ogʻriq sindromida keng qoʻllaniladi:
- adneksit;
- endometrit;
- servitsit;
- kolpit;
- salpingooforit;
- ayol jinsiy a'zolarida kuchli og'riqlarga olib keladigan boshqa yallig'lanish jarayonlari.
Sharhlarga ko'ra, ginekologiyada "Loksidol" shamlari samarali hisoblanadi, chunki ular tezda patologiyadan xalos bo'lishga yordam beradi.
Analoglar
Ushbu farmakologik preparatning analoglari ro'yxati juda katta. Ushbu dorilarning ba'zilari:
- "Amelotex" - yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilarning farmakologik toifasiga kiruvchi dori, prostaglandinlar ishlab chiqarishni katalizlaydi. Selektivlik tufayli asosiy modda COX-2 ni bloklaydi, buning natijasida ushbu agentning yallig'lanishga qarshi ta'siri va ovqat hazm qilish organlarining shilliq pardalariga minimal zarar etkazuvchi ta'siri kuzatiladi.
- "Zeloxim" - NSAIDlar, "Loksidol" ning mutlaq analogi, COX-2 ning selektiv inhibitori. Uni oksikam deb tasniflash mumkin, chunki u enol kislotasining hosilasidir. Renderlaranaljezik, yallig'lanishga qarshi va antipiretik ta'sirga ega. Ta'sir qilish mexanizmi COX fermenti faolligini inhibe qilish tufayli prostaglandinlar biosintezining pasayishi bilan bog'liq.
- "Melox" - tarkibi va farmakologik xususiyatlari bo'yicha ko'rib chiqilayotgan preparatga o'xshaydi. Prostaglandinlarni bloklaydi, yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Dori haqida sharhlar
"Loksidol" preparati steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar orasida eng ko'p buyurilgan dorilardan biri hisoblanadi, ular dozalash shaklida - shamlar shaklida ishlab chiqariladi. Ushbu vosita haqida juda ko'p sharhlar mavjud, bu ushbu tibbiy mahsulotning keng doirasi bilan bog'liq. U yuqumli tabiatning turli xil kasalliklari - nevrologiya, travmatologiya, urologiya, ginekologiya sohasi va boshqalarni keltirib chiqaradigan og'riq sindromini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bemorlar "Loksidol" shamlarini ko'rib chiqishlarida ushbu vosita tezda xalos bo'lishga yordam berishini aytishadi. chidab bo'lmas og'riqlar, boshqa dorilar qo'llanilganda, ular yordam bermaydi.
Preparat asosan suyak va boʻgʻimlarning kasalliklari rivojlanishida ogʻriqni yoʻqotish uchun qoʻllaniladi, biroq uni boshqa patologiyalar uchun qoʻllagan bemorlar ham uning yuqori samaradorligini qayd etishgan.
Ginekologiyada "Loksidol" shamlari ko'pincha kichik tos bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi bilan, masalan, adneksit bilan ayollarga buyuriladi. Bemorlar shamni kiritilgandan so'ng og'riq tezda o'tib ketishini kuzatdilar, ammo ba'zilari bor edi.salbiy nojo'ya ta'sirlar.
Og'ir ko'ngil aynishi, bosh aylanishi, diareya ko'rinishidagi axlat buzilishi ko'pincha nojo'ya ta'sirlar orasida kuzatiladi. Ushbu dori haqida fikr-mulohazalarini qoldirgan bemorlarning ko'pchiligida sezilarli darajada salbiy reaktsiyalar bo'lgan, ularda "Loksidol" preparatini qo'llashni to'xtatish va uni analoglari bilan almashtirish kerak edi.
Biz "Loksidol" shamlari bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlarni ko'rib chiqdik. Ginekologiyada ulardan foydalanish ham tasvirlangan.
