Oneirik sindrom - bu shizofreniya deliryum boʻlib, oʻziga xos ong buzilishi (tushga oʻxshash disorientatsiya) bilan ajralib turadigan xayoliy psevdogallyutsinatsion va tush tuygʻularining aniq bilan chalkashtirib yuborilishi bilan tavsiflanadi.
Ushbu sindrom qanday namoyon boʻladi?
Bemor tomonidan atrofdagi hamma narsa ataylab soxtalashtirilgandek qabul qilinadi, bu erda unga qo'g'irchoq odamlar bilan spektakl "o'ynaladi" (dublyorlik, sahnalashtirish). Vaqt va joyni yo'qotish, shaxsiy shaxsda alohida yo'nalish mavjud: bemor o'zini klinikada ekanligini tushunadi, lekin o'sha paytda u boshqa sayyoralarga uchadigan kosmik kemaning kapitani bo'lishi mumkin, va uning atrofidagi odamlar va boshqalar. tibbiyot xodimlari kosmonavtlar va kemani kutib oluvchi boshqa madaniyat elchilari sifatida qabul qilinadi. Oneiroid sindromi shunday namoyon bo'ladi.
Semptomlar bemorning bu holatdagi xatti-harakatidan kelib chiqadi, uning ajoyib holatidan farq qiladi.psevdogallyutsinator-delusional alomatlar. Qoidaga ko'ra, u yotoqda xotirjam yotadi, ko'zlarini yumadi, ba'zan qo'llari bilan "uchib ketadigan" harakatlar qiladi, mo''jizaviy hodisalariga qaraydi, lekin faqat yon tomondan. Shu bilan birga, bemorning o'tayotgan kunlar va yoshi haqidagi tushunchasi buziladi: u ko'p yorug'lik yillari parvozda bo'lgan deb o'ylaydi va bu davrda u qayta-qayta vafot etdi va klonlash orqali qayta tiklandi.
Uyquda yurish belgilari
Ba’zida bemor tinchlanmaydi, balki o’ziga intiluvchi “sehrlangan” tabassum bilan bo’lim bo’ylab xayolparast kezib yuradi. Biror narsa haqida so'rashganda, u o'zining g'ayrioddiy tashvishlarini aytadi. Oneiroid sindromi o'zini bitta katatonik belgilar shaklida namoyon qilishi mumkin, masalan, substupor yoki katalepsiya. Shuni ta'kidlash kerakki, oneiroid bosqichidagi his-tuyg'ular mavzusi shaxsiy mahoratdan, mos syujetdagi filmlarni tomosha qilishdan yoki ertak turkumidan o'qilgan kitoblardan olingan.
Bunday holatni tark etganda, bemor xotirasida barcha ajoyib his-tuyg'ularni saqlab qoladi, lekin bunday patologik hujum bosqichida hayotida sodir bo'lgan haqiqiy harakatlarni amneziya qiladi. Qolgan gallyutsinatsiyalar bir necha kun davom etishi mumkin.
Oneiroid holatining davomiyligi 2-3 kun yoki hatto 1-2 hafta boʻlishi mumkin. Ko'pincha bu patologiya shizofreniyada uchraydi, lekin ba'zida u ichki miya shikastlanishi va zaharlanishda topiladi.
Qaysi hollarda bunday akasallikmi?
Oneiroid sindromi yuzaga keladi:
- katatonik shizofreniya bilan (ko'pincha xarakterli dinamika bilan shakllanadi);
- simptomatik psixoz (delirium tremens);
- epilepsiya;
- miya kasalliklarida.
Katonik shizofreniya
Avvaliga emotsional buzilishlar depressiv va subdepressiv kayfiyatlar koʻrinishida qayd etiladi, soʻngra atrofdagilar bemorga tushunarsiz va oʻzgarib ketgandek tuyulganda, delusional holat davri paydo boʻladi. Noto'g'ri his-tuyg'ular tizimlashtirilmagan ahmoqona g'oyalar, ayniqsa o'lim, ta'qiblar, kasalliklar bilan birga keladi. Keyin sir, intermetamorfoz va ma'no gallyutsinatsiyasi keladi.
Oneiroid sindromi bilan og'rigan bemorlar ularning yonida ma'lum bir harakat sodir bo'layotganini ko'rsatadi va ular uning tomoshabiniga yoki ishtirokchisiga aylanadi. Shu bilan birga, aqliy avtomatizmlar, og'zaki deliryum, noto'g'ri tan olinishi mumkin. Keyin o'tkir sehrli parafreniya yoki yo'n altirilgan oneiroid bosqichi shakllanadi, buning natijasida bemorda ertakdagi orzular, gallyutsinatsiyalar va haqiqiy vaziyatdagi orientatsiya birgalikda mavjud. Katatonik shizofreniyaning klinik ko'rinishi haqiqiy oneiroid rivojlanishi bilan tugaydi.
Diagnoz
Shizofreniya tashxisining umumiy choralari talab qilinadi. Bunday kasallikning har qanday shakli tufayli maxsus katatonik ko'rsatkichlar tranzistorli ko'rinishi mumkin. Ushbu shizofreniya tashxisini qo'yish uchun bemorning xatti-harakatlarining ba'zi xarakterini aniqlash kerak.agar u oneiroid sindromi bo'lsa, og'ir sharoitlar:
- tashqi sabablar);
- qattiqlik (uni oʻzgartirishga urinishda qatʼiy pozitsiyani saqlab qolish);
- stupor (atrof-muhitga reaktsiyalarni, faollikni va spontan harakatlarni kamaytirish);
- muzlash (ixtiyoriy ravishda nomaqbul, g'alati holatni qabul qilish va ushlab turish);
- mum elastikligi (tana qismlarini ma'lum holatda ushlab turish);
- negativizm (turizmni oʻzgartirish, bir joydan harakatlanish harakatlari yoki munosabatiga javoban mantiqsiz toʻsiq yoki tananing teskari yoʻnalishda harakatlanishi);
- boshqa alomatlar (qattiqlik va avtomatik topshirish).
Shizofreniyada oneiroid-katatonik sindromni davolash
Bezovtalik bilan kurashish haqiqatan ham faqat psixiatrik shifoxonada dori vositalari, ba'zan esa shok terapiyasi yordamida amalga oshiriladi. Bemor stupordan chiqqandan so'ng, katatoniyaning qaytalanishini oldini olish uchun uzoq va ko'pincha umrbod dori-darmonlarni davolash kerak. Kasallikning kuchayishi paytida bemorni imkon qadar tezroq psixiatriya klinikasiga olib borish kerak bo'ladi. Qoidaga ko'ra, bunday vaziyatda bemorlar ko'pincha ovqat iste'mol qilishdan bosh tortadilar, joy va vaqtni yo'n altirmaslik tufayli sarosimaga tushib qolishadi, shuningdek, o'zlari va boshqalar uchun katta xavf tug'diradilar.
Dori terapiyasi
Katatonik shizofreniyani davolash uchun odatda benzodiazepin trankvilizatorlari, shuningdek,GABA asosidagi dorilar. Ba'zida umumiy davolash dasturiga mushak gevşetici, dopamin antagonistlari va kayfiyat stabilizatorlari qo'shiladi. Uzoq muddatli katatoniya xuruji bilan elektrokonvulsiv terapiya muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Kasallik prognozi
Shuni tushunish kerakki, oneiroid sindromi (davosi yuqorida ko'rsatilgan) ham somatik, ham ruhiy jihatdan juda dahshatli holat. Bunday bemorni imkon qadar tezroq psixiatrik shifoxonaga yotqizish kerak. Bu bemorning hayoti va sog'lig'i bilan bog'liq har qanday xavfning oldini oladi. Bundan tashqari, ushbu guruh odamlari asosiy hayotiy belgilarni 24/7 monitoringini talab qiladi, shuningdek, tomir ichiga dori-darmonlar va parenteral ovqatlanishni talab qilishi mumkin.
