Har birimiz ba'zida biron bir kasallik yoki faqat profilaktika tekshiruvida shifokor umumiy qon testini o'tkazish uchun yo'llanma berganligi bilan duch keldik. Barcha ko'rsatkichlar orasida bitta tushunarsiz narsa bor edi - MCHC. Bu ko'rsatkich nima, u nima uchun aniqlanadi va u organizmning holatiga qarab qanday o'zgaradi?
MCHC nima?
MCHC - asosiy qon hujayralari - eritrotsitlarimizning holatini tavsiflovchi eritrotsitlar indeksi. Bu indeks barcha qizil qon tanachalarida qancha gemoglobin borligini ko'rsatadi.
Gemoglobin qondagi karbonat angidrid va kislorodni tashish uchun mas'ul bo'lgan asosiy qon oqsilidir. Shunday qilib, MCHC barcha qizil qon hujayralari tomonidan qancha kislorod bog'lanishi va tashilishi mumkinligini ko'rsatadi.
MCHCni aniqlashning asosiy usuli bu qon testidir. Uni dekodlash gemoglobin miqdori kamaygan yoki ko'payganligini ko'rsatadi va davolash uchun ko'rsatmalarni aniqlaydi (agar kerak bo'lsa).
Bu indeks eritrotsitlarning o'rtacha hajmi, eritrotsitlardagi gemoglobinning o'rtacha miqdori kabi boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda aniqlanadi. Bu ko'rsatkichlar faoliyat va funktsional ko'rsatadieritrotsitlarning foydaliligi.
Bemorda turli kelib chiqadigan anemiya (qon yoki gemoglobindagi eritrotsitlar miqdorining pasayishi), nuqsonli eritrotsitlar shakllanishi bilan bog'liq irsiy kasalliklar, shuningdek (bilvosita) nafas olish etishmovchiligi bo'lsa, ushbu ko'rsatkichlar aniqlanishi kerak..
Ushbu ko'rsatkich normasi
Qon testida normal MCHC nima? Bu birlik litr uchun grammda o'lchanadi.
Jins va yoshga qarab, normaning bir nechta variantlari mavjud:
- 2 haftagacha bo'lgan bolalarda bu ko'rsatkich normasi 280 dan 350 g/l gacha.
- 4 oygacha ko'rsatkichlar biroz oshadi - 370 g / l gacha va 12 yilgacha ular deyarli o'zgarmaydi.
- 12 yoshdan boshlab bu ko'rsatkichda bir oz farq bor: qizlar uchun maksimal 360 g / l, o'g'il bolalar uchun esa - 380 gacha. Bu hayz ko'rish funktsiyasining boshlanishi, qon bilan bog'liq. yo'qotish va gormonal o'zgarishlar.
- 18 yoshga qadar bu farq saqlanib qoladi; 18 yoshdan 45 yoshgacha, ko'rsatkichlar tekislanadi - 320-360 g / l.
- 45 yoshdan to keksa yoshga qadar ushbu ko'rsatkichning minimal qiymati pasayadi - ayollarning qon testida MCHC 300 g / l, erkaklarda esa o'zgarishsiz qoladi (pasayish 75 yoshdan keyin kuzatilishi mumkin)). Bularning barchasi tananing qarishi va yangi hujayralar shakllanishining kamayishi bilan bog'liq.
Koʻrib turganingizdek, indikator nisbatan doimiy va hayot davomida amalda oʻzgarmaydi. MCHC darajasiga yana qanday omillar ta'sir qilishi mumkin?
Qon testi - transkript
Ushbu ko'rsatkichning normasi, yuqorida aytib o'tilganidek, 320 dan 380 g / l gacha. Shu bilan birga, eritrotsitlarning o'rtacha hajmini (MCV) va bitta eritrotsitda (MCH) gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasini aniqlash juda muhimdir. Bu ko'rsatkichlar bir-biriga bevosita bog'liq (agar biri o'zgarsa, boshqalari ham o'zgaradi). Bu anemiyani bir-biridan differentsial diagnostika qilish, shuningdek, qizil qon tanachalarining foydaliligini va qon quyish uchun ko'rsatmalarni aniqlash uchun amalga oshiriladi.
Ulardan tashqari gemoglobin miqdori ham aniqlanishi kerak. Oddiy diapazonda MCHC bilan normal miqdor mavjud bo'lsa, MCHga e'tibor qaratish lozim. Uning kamayishi bilan mikrositik politsitemiya mavjudligini aniqlash mumkin (qonning kichik, past funktsional eritrotsitlar bilan to'yinganligi). Teskari ma'lumotlar (normal MCV va MCH bilan MCHC va gemoglobinning pasayishi) transport oqsilining sintezi buzilganligini ko'rsatadi.
Ushbu indikatorning oʻzgarishiga olib keladigan kasalliklar
Bu eritrotsitlar indeksining oʻzgarishiga nima sabab boʻlishi mumkin?
Ushbu ko'rsatkich o'zgarib turadigan asosiy kasallik anemiya hisoblanadi.
Ular turli xil kelib chiqishi mumkin. Qizil qon hujayralari sintezining buzilishi, ularning ko'payishi va yo'qolishi bilan bog'liq anemiyani ajrating.
Birinchi anemiya guruhiga eritrotsitlar mikroblari patologiyasi kiradi. Bu nurlanish paytida, shuningdek, ayrim kasalliklarda (gastrit,KOAH).
Ikkinchi guruh anemiyalari qizil qon tanachalari parchalanishining asosiy joyi - taloqning haddan tashqari faolligi natijasida namoyon bo'ladi. Bu, ko'pincha, taloq hujayralarining patologik faolligi kuzatilganda, gipersplenizm sindromi bilan namoyon bo'ladi.
Qon yo'qotish bilan bog'liq anemiya hayz ko'rishi og'ir bo'lgan ayollarda, shuningdek, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi qon ketishi bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi.
Mana shunday sharoitlarda odatda MCHC oʻzgarishi kuzatiladi. Qon testi (uni dekodlash) anemiyaning tabiatini aniqlashga imkon beradi.
Ushbu indeks darajasining pasayishi
Eritrotsitlarning gemoglobin bilan to'yinganligi deyarli doimiy. U analizator qurilmalari ishidagi xatolikni aniqlash uchun ishlatiladi.
MCHC ni aniqlashning asosiy usuli qon testidir. Bu ko'rsatkich ko'pincha apparat xatosi natijasida ortadi (uning o'sishiga olib keladigan shartlar juda kam uchraydi). Odatda gemoglobin miqdori kamayadi.
Oddiy, ishlaydigan apparat bilan bu eritrotsitlar indeksining past darajasi aniqlanadi. Konsentratsiyaning pasayishi ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan anemiya bilan kuzatiladi. Tananing yangi, to'liq qizil qon hujayralarini sintez qilish uchun vaqti yo'q va hujayralar etishmasligini to'ldirish kerak. Aynan shuning uchun hujayralar gemoglobinning zarur bo'lganidan kamroq miqdorda hosil bo'ladi. Bu hujayralar o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, bu esa to'qima gipoksiyasining rivojlanishiga olib keladi.
Ba'zi hollarda hisob-kitoblarda xatolar (qon olish uchun noto'g'ri sharoitlar, probirkaning ifloslanishi) bo'lishi mumkin, bu esa indikatorning pasayishiga olib keladi. Bunday holda, MCHC sonini qayta aniqlash kerak. Qon testini (hisoblashda xatolikka yo'l qo'ymaslik uchun uni allaqachon laboratoriya yordamchisi hal qilishi kerak) qayta topshirish kerak bo'ladi.
Indikatorning ortishi
Juda kam uchraydi, lekin gemoglobin kontsentratsiyasi me'yordan oshishi mumkin. Bu irsiy kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq - giperxrom anemiya, buning natijasida qizil qon hujayralarining shakli buziladi (odatda u disk shaklida, patologiyada esa oval, sharsimon). Bundan tashqari, giperosmolyar buzilishlar (qonning elektrolitlar tarkibi bilan bog'liq) bilan gemoglobinning nisbiy miqdori oshishi mumkin, bu MCHC ni aniqlash uchun takroriy qon testini o'tkazishni taklif qiladi. Hajmi normal eritrotsitlar hosil bo'lganda, lekin ulardagi gemoglobin miqdori ortishi bilan (bu muqarrar ravishda rang indeksining oshishiga olib keladi) ko'payishi mumkin.
Shartlar juda kam uchraydi va odatda ularning namoyon bo'lishi tadqiqotni o'tkazishdagi beparvolik bilan bog'liq (sferotsitozdan tashqari - yorug'lik mikroskopida ham mukammal aniqlanadi).
Shuning uchun, odatda, boshqa qurilmada MCHC kontsentratsiyasini aniqlash uchun ikkinchi tadqiqot talab qilinadi.
Tadqiqotdagi xatolar
Ba'zan MCHC ni aniqlashda quyidagi rasmni kuzatishingiz mumkin. Qon testi (dekodlash -ko'tarilgan) bir qator qoidabuzarliklar bilan amalga oshiriladi. Eritrositlar shaklini va normal, disk shaklidagi hujayralar mavjudligini oldindan aniqlash bilan, tadqiqot noto'g'ri o'tkazilgan deb darhol shubha qilish kerak. Bunga boshqa birovning qoni qoldiqlari, muddati o'tgan reagentlar va noto'g'ri analizator sozlamalari bo'lgan yomon yuvilgan naycha yordam berishi mumkin. Boshqa mashinada qayta tekshirilganda yoki qo'lda hisoblanganda, MCHC darajasi odatda normal diapazonda bo'ladi (agar avval anemiya aniqlanmagan bo'lsa).
Ba'zida qon shprits bilan olinadi. Natijada, gemoglobinning plazmaga chiqishi bilan qizil qon tanachalarining shikastlanishi sodir bo'ladi, buning natijasida MCHC ning kichik darajasi ba'zan aniqlanadi. Qon testi (dekodlash - pasaytirish) yoki anemiya mavjudligini (agar tadqiqotning barcha shartlari bajarilgan bo'lsa) yoki eritrotsitlar darajasining pasayishi tasvirini yaratadigan eritrotsitlarga sezilarli darajada zarar etkazilganligini ko'rsatadi.
Toʻlov pasayganda nima qilish kerak?
Ta'kidlanganidek, MCHC ning pasayishi qondagi gemoglobin darajasining pasayishi bilan bog'liq. Uni yaxshilash boʻyicha baʼzi majburiy choralar koʻrilmoqda.
Avvalo bemorning ovqatlanishi tuzatiladi. Plazmadagi gemoglobin darajasining pasayishi bilan bemorga olma, mol go'shti va cho'chqa jigari, anor va anor sharbati, go'sht kabi oziq-ovqatlarni qabul qilish ko'rsatiladi. Ularning barchasi gemoglobin sintezini yaxshilashga va uning kontsentratsiyasini (shuningdek, MCHC darajasini) qonda oshirishga yordam beradi. Ba'zi "dietoterapiya" kursidan so'ng umumiy qon testini o'tkazish kerak. MCHC-ni dekodlash qabul qilish samaradorligini aniqlaydiushbu mahsulotlardan, bunday "davolash" ning samaradorligi va dori-darmonlarni qabul qilish uchun ko'rsatmalarni aniqlash.
Mahsulotlar yordam bermasa, organizmning holatini normallashtirish uchun vitaminlar va temir preparatlarini parenteral yuborishga murojaat qilish kerak.
Tadqiqot qayerda olib borilmoqda?
Agar siz uzoq vaqt davomida zaiflik, charchoq, zaiflik haqida tashvishlansangiz, bularning barchasi anemiya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun MCHC (qon testi) ni aniqlash juda muhimdir. Dekodlash sizga nima bo'layotganini tushunish imkonini beradi.
Ushbu tahlilni koʻproq yoki kamroq jihozlangan laboratoriya mavjud boʻlgan har qanday sogʻliqni saqlash muassasasida olish mumkin. Ambulatoriya poliklinikalarida, qoida tariqasida, bunday asbob-uskunalar mavjud emas, shuning uchun bemor shahar yoki tuman shifoxonasiga (poliklinika) borishga majbur bo'ladi.
Jarayon juda tez. Bir necha soat ichida siz tayyor qon testini olishingiz mumkin. MCHC (me'yori yuqorida aytib o'tilgan), aniqrog'i, uning darajasi sizga muammo anemiyadami yoki oddiy charchoq va ma'naviy ortiqcha yuk bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi.
Tahlil odatda shifokor buyurganidek amalga oshiriladi, garchi siz buni haq evaziga qilishingiz mumkin. Uning narxi past, shuning uchun uni hamma uchun hamyonbop qiladi.
Nega bu koʻrsatkichning taʼrifi shunchalik muhim?
Anemiya tanadagi turli kasalliklarning dahshatli xabarchisidir. Agar o'z vaqtida tashxis qo'yilmasa, vaziyat shu qadar qo'zg'alishi mumkinki, bemorga gematopoetik to'qimalarni ko'chirib o'tkazish bo'lmasa, unda tarkibiy qismlarni katta miqdorda quyish kerak bo'ladi.qon (xususan, eritrotsitlar massasi). Shuning uchun anemiyaning birinchi belgilari mavjud bo'lganda, qon testini o'tkazish va uning ko'rsatkichlarini diqqat bilan o'rganish kerak. Biroq, o'zingizni davolashga harakat qilish shart emas; testlar natijalarini shifokorga ko'rsatish yaxshiroqdir, shunda u davolanishning keyingi taktikasini belgilaydi va tanadagi ko'plab nosozliklarni o'z vaqtida aniqlaydi va oldini oladi. O'z-o'zini davolash, bu holda, faqat zarar etkazishi va hamma narsani yomonlashtirishi mumkin.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, barcha qon ko'rsatkichlarini normal darajaga etkazish va bemorni kundalik faoliyatiga qaytarish mumkin.
