Postki ekstremitalarning chuqur tomirlarining flebotrombozi juda jiddiy patologiya hisoblanadi. Bugungi kunda u tobora keng tarqalgan. Bunday holda, biz qon pıhtılarının shakllanishi, ya'ni chuqur tomirlarning lümeninde paydo bo'ladigan qon pıhtıları haqida gapiramiz. Kasallikning rivojlanishi bilan tomirlarda qon oqimining qisman yoki to'liq o'xshashligi mavjud. Qoidaga ko'ra, bunday qon quyqalari oyoqning katta tomirlarida lokalizatsiya qilinadi.
Agar pastki ekstremitalarning flebotrombozining asosiy farqlovchi xususiyati haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda tomirlardagi qon pıhtılarının zaif fiksatsiyasi haqida gapiramiz. Buning sababi shundaki, bu kasallikning fonida tomirlarda yallig'lanish jarayonlari boshlanadi. Bu qon pıhtısının ajralishini va uning qon tomir tizimi orqali qayta yo'n altirilishini qo'zg'atadi. Bu juda xavfli holat, chunki qon ivishi tananing qaysi qismiga tushishini oldindan aytib bo'lmaydi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, pastki ekstremitalarning phlebotrombosis juda yashirin. Bu bemorlar allaqachon duch kelgan paytda yordam so'rashiga olib keladixavfli asoratlar. Ular turli tomirlarning tromboemboliyasi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Misol uchun, zarar o'pka arteriyalari, koronar tomirlar, buyraklar va hatto miya tomirlariga etib borishi mumkin. Agar butun qon ivishi yoki uning kichik bir qismi ajralsa, bu o'limga olib kelishi mumkin.
Umumiy ma'lumot
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 80% hollarda pastki ekstremitalarning flebotrombozi (ICD-10 kodi I-80) hech qanday ko'rinadigan alomatlarsiz sodir bo'ladi. Bu o'pka emboliyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu holat ko'pincha hatto o'limga olib keladi. Biroq, rasmiy tadqiqotlarga ko'ra, Yer yuzidagi deyarli har 4 kishi bunday patologiyadan aziyat chekadi.
Eng muhimi, ayollar pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining flebotromboziga moyil. Odil jinsiy aloqa vakillari bu kasallikdan erkaklarnikiga qaraganda 6 marta tez-tez azoblanadi. Shuningdek, 40 yoshdan oshganlar va ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelganlar ehtiyot bo'lishlari kerak.
Agar etiologiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda kasallikning 3 shakli mavjud. Pastki ekstremitalarning flebotrombozi konjenital, onkologik yoki gormonal bo'lishi mumkin. Ularni batafsil ko'rib chiqishga arziydi.
Tug'ma flebotromboz
Bunday holda, biz odamning venoz klapanlarning etishmovchiligi, varikoz tomirlari, varikoz tomirlari yoki ularning qobig'ining elastikligining patologik buzilishidan aziyat chekayotgani haqida gapiramiz. Bunday vaziyatlarda pastki ekstremitalarda jiddiy patologik o'zgarishlar yuzaga keladi, bu esa inson tanasida to'g'ri qon aylanishining to'liq buzilishiga olib keladi. Natijada bir yoki bir nechta qon quyqalari hosil bo'ladi.
Kasallikning onkologik shakli
Agar biz pastki ekstremitalarning venalarining flebotrombozining ushbu turi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda shunga o'xshash kasallik fonida rivojlanishi mumkin:
- Tos bo'shlig'ida paydo bo'lgan xavfli o'smalar.
- Oshqozon yoki oshqozon osti bezi saratoni.
- O'pka saratoni.
Qoidaga ko'ra, bunday og'ir patologiyalardan xalos bo'lish uchun kimyoterapiyani qo'llash kerak. Bu qon tomirlarining devorlariga salbiy ta'sir qiladi, ularning yo'q qilinishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, onkologiya paydo bo'lganda, bemorlar juda sedentary turmush tarzini olib boradilar. Bu inson tanasi orqali qonning tabiiy harakatiga salbiy ta'sir qiladi. Bundan tashqari, neoplazmalar paydo bo'lganda, odamlarga ko'pincha qon ivishini yomonlashtiradigan maxsus preparatlar buyuriladi. Bu harakatlarning barchasi pastki ekstremitalarning flebotrombozining birinchi belgilari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Suratda shunga o'xshash kasallik kelajakda qanday namoyon bo'lishi ko'rsatilgan.
Shuningdek, bunday patologiya bilan tromboflebitning shakllanishi tez-tez sodir bo'lishiga e'tibor qaratish lozim. Bu kasallik qon tomir devorlarining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi.
Gormonal flebotromboz
Bu holda, biz jarayonda kuzatilishi mumkin bo'lgan gormonal uzilishlar haqida gapiramiz:
- Bola koʻtarib.
- Og'iz orqali kontratseptivlarni shifokor bilan maslahatlashmasdan ishlatish.
- Reproduktiv tizim faoliyatidagi patologik buzilishlartizim.
Bundan tashqari, gormonal uzilishlar yomon metabolizm fonida yuzaga keladigan sinishlar, semirish va kasalliklar, shuningdek infektsiyalar, pastki ekstremitalarning falajlari, katta jarrohlik amaliyotidan o'tganligi sababli yuzaga keladi.
Qoidaga koʻra, asosan oʻtroq turmush tarzini olib boradigan va koʻpincha chekuvchi 40 yoshdan oshgan ayollar patologiyaning ushbu turidan koʻproq zarar koʻradilar.
Patologiya sabablari
Postki ekstremitalarning flebotrombozini qo'zg'atuvchi 3 ta asosiy omil mavjud. Avvalo, biz qon tomirlari devorlarining shikastlanishi (ularning yorilishisiz) haqida gapiramiz. Bu tomirlarning uzoq muddatli mexanik siqilishi fonida yoki varikoz tomirlari holatida sodir bo'lishi mumkin. Shuningdek, phlebotrombosis hipokoagulyatsiya bilan rivojlanishi mumkin. Bu qon ivish jarayonining faolligiga ta'sir qilgan ba'zi o'zgarishlar bo'lganligini anglatadi. Shunga o'xshash patologiyani tomirlardagi qon oqimining sekinlashishi bilan bog'lash mumkin.
Bundan tashqari, predispozitsiya qiluvchi omillar ham mavjud. Shunga asoslanib, kasallik fonda paydo bo'lishi mumkin:
- Jarrohlik.
- Postki ekstremitalarning qattiq jarohatlari yoki sinishi.
- Sedentary turmush tarzi.
- Uzoq va koʻp reyslar.
- Uzoq oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish.
- Faoliyatga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kasalliklar.
- Chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Kasallik belgilari
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, ushbu patologiyani tashxislashning murakkabligi uzoq vaqt davomida umutlaqo ko'rinmaydi. Shunga ko'ra, klinik ko'rinish yo'q. Bu shuni anglatadiki, kasallikning rivojlanishining eng boshida qon aylanishi buzilmaydi. Agar siz pastki ekstremitalarning flebotrombozining fotosuratiga qarasangiz, kasal oyoqni sog'lomdan ajratish juda qiyin. U og‘ir kundan keyin shishganga o‘xshab qolishi mumkin.
Ammo, keyinchalik patologiya tortishish tipidagi juda yoqimsiz og'riqli hislar shaklida o'zini namoyon qila boshlaydi. Ammo shu bilan birga, odam og'riqning lokalizatsiyasini aniq aniqlay olmaydi. Oyog'ingizni egib ko'rishga urinib ko'ring va u yomonlashyaptimi yoki bu holatda og'riq bormi.
Dastlabki alomatlar juda yumshoq va ko'pincha vaqti-vaqti bilan bo'ladi. Shuning uchun odamlar ko'pincha vaqtinchalik alomatlarga ahamiyat bermaydilar. Ko'pchilik ob-havo, yuqori qon bosimi va boshqa omillarni hisobga oladi. Shuning uchun ular standart tekshiruvdan o'tish uchun shifokorga tashrif buyurishdan bosh tortadilar. Biroq, diqqat qilish kerak bo'lgan bir nechta ogohlantiruvchi belgilar mavjud.
Agar odam tizzasi ostida noqulaylik yoki tortishish og'rig'idan aziyat cheksa va noqulaylik son yoki oyoqning butun tashqi yoki ichki yuzasiga tarqalsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Shuningdek, potentsial bemor yurish paytida juda jiddiy qiyinchiliklarga duch kelishidan ogohlantirishi kerak.
Oyoqlarda kuchli shish va og'irlikdan shikoyat qilganlar uchun, asosan, kechqurun ehtiyot bo'lish kerak. Agar tomir okklyuziyasi boshlansa, u holda qon oqimi asta-sekin buziladi. ga olib keladiyallig'lanish jarayonlari. Ta'sir qilingan hududning to'qimalari normal ovqatlanishni to'xtatadi.
Bunday holda, alomatlar yanada aniqroq bo'ladi va odam ta'sirlangan oyoq hududida shish paydo bo'lishini mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Bunday holatlarda siz aniq o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin, masalan, sog'lom oyoqning ushbu rasmiga va pastki oyoqning flebotromboz belgilari bilan fotosuratga qarab. Bunday holatda davolanish darhol bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, boldirning ta'sirlangan joylari biroz y altiroq bo'ladi. Teri osti venalari ko'proq aniqlanadi. Bundan tashqari, pastki oyoqda mavimsi yoki jigarrang dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor arching tipidagi kuchli og'riqdan shikoyat qiladi (harakat paytida ham, dam olishda ham). Ko'pincha, og'riq to'g'ridan-to'g'ri bo'shliqqa tarqala boshlaydi va odam tik turishi bilanoq kuchayadi. Bundan tashqari, tana harorati ko'tarilishi mumkin.
Postki ekstremitalarning flebotrombozini davolashni hali boshlamagan odamlar charchoq va taxikardiyadan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, qo'shimcha simptomlar orasida oshqozon yarasi, eroziya va mikrotraumlarning paydo bo'lishi kiradi.
Zarrlangan hududni paypaslaganda odam qattiq og'riqni his qiladi.
Postki ekstremitalarning chuqur tomirlarining o'tkir flebotrombozi
Agar odam trombozni bir necha oy oldin boshlagan bo'lsa, lekin u sog'lig'ida jiddiy o'zgarishlarni sezmagan bo'lsa, bu holat kuzatilishi mumkin. Bunday vaziyatda klinik ko'rinish to'satdan juda bo'ronli bo'lib qoladi. BundayBu holat juda xavfli hisoblanadi, chunki hosil bo'lgan qon pıhtıları har qanday vaqtda chiqib ketishi mumkin, bu inson hayotiga tahdid soladi. Pastki ekstremitalarning flebotrombozini darhol aniqlash va davolashni boshlamasangiz, o'lim xavfi mavjud.
Bunday holatda zararlangan a'zolar hududida venoz qonning kuchli chiqishi kuzatiladi. Shu bilan birga, arterial qon oqimi saqlanib qoladi. O'tkir shaklni aniqlash uchun zararlangan a'zoga qarash kifoya. Agar u juda shishgan bo'lsa va terisi ko'kargan bo'lsa, bu tez yordam chaqirish vaqti kelganligini ko'rsatadi.
Shuni ham ta'kidlash joizki, patologiyaning o'tkir namoyon bo'lishi bilan teri juda qizib ketadi. Bu tomirlarda yuzaga keladigan jiddiy yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq. Bunday holda, aniq tashxis qo'yish va pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining flebotrombozini kechiktirmasdan davolashni boshlash uchun darhol diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak.
Diagnoz
Avvalo, barcha bezovta qiluvchi alomatlar haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Mutaxassis ekspertiza o'tkazadi va dastlabki hukm chiqaradi. Shundan so'ng siz tahlil qilish uchun qon topshirishingiz kerak (shu jumladan biokimyoviy), kerakli testlarni o'tkazing.
Agar apparat tadqiqotlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda, qoida tariqasida, bu holda, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi, shuningdek, tos, rentgenografiya va MRI amalga oshiriladi. Shifokor, pastki ekstremitalarning flebotrombozining rentgenogrammasini va alomatlarini diqqat bilan tekshiradi. Davolash bemorning qanchalik o'z vaqtida bo'lishiga bog'liqyordam so'radi va patologiya kursining xususiyatlaridan.
Agar siz kasallikning dastlabki bosqichida terapevtik choralarni boshlasangiz, unda bu holda, ehtimol, ijobiy natija. Noxush oqibatlardan qochish imkoniyati mavjud. Biroq, pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining flebotrombozining yakuniy prognozi faqat tana terapevtik choralarga javob bera boshlaganda e'lon qilinishi mumkin.
Patologiyani davolash
Ushbu kasallikni tashxislashda bemor darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Odatda, bemorlar ixtisoslashgan bo'limga yoki umumiy jarrohlik bo'limiga yuboriladi, bu erda qon pıhtısını aniq aniqlash uchun choralar ko'riladi. Agar suzuvchi turdagi qon pıhtısı aniqlangan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuvi zarur. Qoida tariqasida, bu holda trombektomiya amalga oshiriladi. Agar tromb son sohasiga o'tgan bo'lsa, u holda ta'sirlangan tomirni kesishni amalga oshirish kerak. Jarayon darhol amalga oshiriladi.
Ammo shifokorlarning o'z vaqtida ko'rsatgan choralari bilan ham, qon ivishi paydo bo'lishi yoki bemorda o'pka emboliyasi rivojlanishi xavfi doimo mavjud. Agar mutaxassislar pıhtılaşma joyiga ishonch hosil qilsalar, operatsiyani bajarishdan oldin kavaf altreni kiritish kerak. Bu xavfli asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Agar biz kasallikning engil bosqichi haqida gapiradigan bo'lsak, unda pastki ekstremitalarning chuqur tomirlarining flebotrombozini konservativ davolashni buyurish mumkin. Bunday holda bemor:
- Hech boʻlmaganda yotoqda qolinghafta.
- Postki oyoq-qo'lning shishishini engillashtirish uchun yarim spirtli kompresslardan foydalaning.
- Geparinli malham bilan namlangan bandajni shikastlangan oyoqqa surting.
- Pastki oyoq-qoʻlni asosan baland holatda tuting (qoʻshimcha elastik siqish kerak).
- "Geparin" yoki bilvosita antikoagulyantlarni tomir ichiga yuborish. Biroz vaqt o'tgach, og'iz orqali qabul qilinadigan Warfaringa o'tish mumkin bo'ladi. Biroq, ushbu dori-darmonlardan foydalanishga faqat davolovchi shifokor nazorati ostida ruxsat beriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish jarayonida asoratni qo'zg'atmaslik uchun qon ivish darajasini kuzatish muhimdir.
- Ma'lum yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qiling. Odatda shifokor Reopirin yoki Butadionni buyuradi.
- Antitrombotsitlarni qabul qiling (masalan, aspirin).
- Tomirlarni davolash.
Shuningdek, shifokor qo'shimcha dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Ular bemorning ahvoli xususiyatlariga qarab mutaxassis tomonidan tanlanadigan qat'iy dozada olinishi kerak.
Patologiyaning o'tkir bosqichi kamayganida, shifokor bemor uchun oyoq-qo'llarini cho'zishga yordam beradigan gimnastika mashqlari to'plamini ishlab chiqadi.
An'anaviy tibbiyot
Ushbu kasallik juda og'ir patologiyalar toifasiga tegishli bo'lganligi sababli, tabiiy preparatlarni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. An'anaviy tibbiyot faqat kasallikning o'tkir bosqichini olib tashlagan taqdirda ruxsat etiladi. Biroq, bemorning kuchli qabul qilishini tushunish kerakko'proq qon pıhtılarının shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun qonni suyultiruvchi dorilar. Agar biror kishi bu jarayonga hissa qo'shadigan damlamalarni qabul qila boshlasa, bu suyuqlikning juda past koagulyativligiga olib keladi. Bu holat hatto bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Bundan tashqari, ko'plab xalq davolanishlari allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Agar bemor og'ir ahvolda bo'lsa, u holda tanaga qo'shimcha muammolarni yaratishga arzimaydi. O'simliklar va tabiiy ingredientlardan foydalanish faqat shifokorning ruxsati bilan va bemor allaqachon jarrohlik bo'limidan chiqarilgan bo'lsa mumkin.
Postki oyoqlarning flebotrombozi (ICD-10 kodi I-80) xavfli holat. Tanadagi har qanday qo'shimcha nosozlik og'irlikni keltirib chiqarishi mumkin.
Prognoz va oldini olish
Agar bemor o'z vaqtida yordam so'ragan bo'lsa va qon pıhtılarının ajralishi bo'lmasa, unda ijobiy natijaga erishish uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Ammo, agar odam davolanishni muvaffaqiyatli yakunlagan va tuzalishni boshlagan bo'lsa ham, har doim qaytalanish xavfi mavjud.
Ko'pincha terapiyadan keyin bemorlarda tromboflebitdan keyingi kasallik mavjud. Biroq, u asta-sekin pasayadi. Bu zararlangan venaning rekanalizatsiya jarayoni bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.
Ta'kidlash joizki, eng xavflisi kasallikning kuchayishidan keyingi dastlabki soatlardir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning taxminan 30 foizi ushbu davrda vafot etadi. Agar bemor omon qolgan bo'lsa, kelajakda u miyokard yoki o'pka infarkti, o'tkir o'pka etishmovchiligi yoki boshqa bir qator patologiyalarga ega bo'lishi mumkin.
Agar profilaktika choralari haqida gapiradigan bo'lsak, unda birinchi navbatda bunday xavfli holatni keltirib chiqaradigan kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Shuning uchun siz vazningizni diqqat bilan kuzatib borishingiz, yomon odatlardan voz kechishingiz kerak (chekish, spirtli ichimliklar, juda yog'li yoki sho'r ovqatlar iste'mol qilish). Varikoz tomirlarining birinchi belgisida davolash darhol boshlanishi kerak.
Qon pıhtılarının shakllanishi takrorlanishi mumkinligiga doim tayyor bo'lish kerak. Shuning uchun siz har doim davlatingizdagi o'zgarishlarni qayd etishingiz kerak. Vaqti-vaqti bilan tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Ko'pincha mutaxassislar antiplatelet agentlarini olishni tavsiya qiladilar. Tananing immunitet tizimining holatiga g'amxo'rlik qilish ortiqcha bo'lmaydi. Buning uchun ratsioningizga tabiiy meva va sabzavotlarni ko‘proq kiriting.
Shuningdek, mutaxassislar mashq qilishni boshlashni tavsiya qiladilar. Biroq, haddan tashqari o'zingizni bezovta qilmang. Og'ir jismoniy mashqlar va mashaqqatli mashqlardan qochish kerak. Ko'proq vaqtni ochiq havoda o'tkazish, basseynga tashrif buyurish va odam bo'lgan xonani ventilyatsiya qilish kerak.
