Menenjit - bu yallig'lanishli va yuqumli kasallik bo'lib, miya membranalarini ta'sir qiladi. Uning qo'zg'atuvchisi turli xil infektsiyalar, xususan, bakteriyalar, viruslar, zamburug'lardir. Patologiya mustaqil ravishda rivojlanishi yoki boshqa kasalliklarning asoratlari natijasida yuzaga kelishi mumkin. Kattalardagi meningitning dastlabki belgilari nima ekanligini aniq bilish juda muhim, shunda siz patologiyaning kechishini o'z vaqtida aniqlashingiz va davolashni amalga oshirishingiz mumkin.
Kasallikning xususiyatlari
Menenjit - bu infektsiyaning organizmga kirib borishi natijasida yuzaga keladigan miya membranalarida yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflangan kasallik. Aniq klinik belgilar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- bo'yin mushaklarining kuchlanishi;
- kuchli bosh og'rig'i;
- buzilgan ong;
- harorat oshishi.
Kattalarda meningit belgilari boshqacha bo'lishi mumkin, barchasi kasallikning kechishiga bog'liq. Bu o'zini meninges infektsiyasiga yoki ikkilamchi yallig'lanishga birlamchi reaktsiya sifatida namoyon bo'ladi.boshqa kasalliklarning og'ir kursi. Bunday patologiya o'limga olib keladigan oqibatlarga, bemorning nogironligiga, shuningdek, tanadagi davolab bo'lmaydigan kasalliklarga tahdid soladi.
G'iloflar miyani qoplaydi, ular yumshoq yoki qattiq bo'lishi mumkin. Yallig'lanish sohasiga qarab kasallikning ma'lum turlari mavjud. Ular quyidagicha bo'lishi mumkin:
- leptomeningit - yumshoq membranalarning shikastlanishi;
- paximeningit - qattiq qobiqning yallig'lanishi;
- panmeningit - miyaning barcha membranalarining mag'lubiyati.
Asosan, miyaning yumshoq membranalarining yallig'lanishi kuzatiladi. Ushbu kasallik eng xavfli hisoblanadi, chunki u jiddiy asoratlarni, nogironlik va sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi. Davolash ko'pchilik patogenlarni yo'q qilishga yordam beradigan turli xil antibakterial preparatlar yordamida amalga oshiriladi. Profilaktika sifatida maxsus vaktsina qo'llaniladi.
Voydalanish sabablari
Kattalar va bolalarda meningitning qanday belgilari bo'lishi mumkinligini aniqlash uchun bu kasallik nima uchun paydo bo'lishini aniq tushunishingiz kerak. Meninksning yallig'lanishi turli infektsiyalar ta'sirida shakllanishi mumkin. Patogen turiga qarab, kattalardagi meningit belgilari biroz farq qilishi mumkin va terapiya taktikasi ham alohida tanlanadi.
Sog'ayish nuqtai nazaridan eng qulayi kasallikning virusli turi hisoblanadi. Shu bilan birga, miya shikastlanishi darajasi minimal bo'lib, o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash bilan xavfli asoratlar va bemorning o'limi sodir bo'ladi.etarlicha kam. Virusli meningit mavjud yuqumli kasalliklarning asoratlari sifatida yuzaga keladi, masalan:
- qizamiq;
- parotit;
- sifilis va boshqalar.
Miya membranalariga patogenlarning kirib borish yo'llari juda xilma-xildir. Ular qon orqali, miya omurilik suyuqligi orqali, shuningdek, limfa oqimi bilan o'tishi mumkin. Bakterial shakldan farqli o'laroq, viruslar yiringni chiqarmasdan seroz tabiatning juda murakkab yallig'lanishini qo'zg'atadi. Virusli shaklda o'tkir bosqich taxminan 2-3 kun davom etadi, keyin qisqa muddatli yengillik bo'ladi va keyin alomatlar yana kuchayadi.
Bakterial shakl yanada aniq belgilarga ega va kasallikning og'ir kechishi, shuningdek, xavfli asoratlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. O'limning eng yuqori xavfi aynan shu turdagi qoidabuzarliklarda kuzatiladi.
Yallig'lanish jarayoni mening pardalar yuzasida davom etganda, yiring paydo bo'lishi qayd etiladi, bu miya omurilik suyuqligining chiqishiga katta to'sqinlik qiladi, bu esa intrakranial bosimning tez o'sishiga olib keladi. Kattalardagi meningitning asosiy belgilari orasida intoksikatsiya va yuqori isitma bor.
Bu shakl ko'pincha fikrlashning chalkashligi, ongning buzilishi, gallyutsinatsiyalar mavjudligi, shuningdek, aqliy faollikning oshishi bilan birga keladi. Patogenlarning keskin ko'payishi bilan bemor hatto komaga tushishi mumkin. Ko'pincha bakterial meningit surunkali asorat sifatida yuzaga keladitonzillit, pnevmoniya, pielonefrit, xo'ppozlar, sinusit, osteomielit. Furunkullar xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular qon bilan birga butun tanaga tarqalishi mumkin bo'lgan patogenlar manbai bo'lib xizmat qiladi.
Tuberkulyoz meningit sil kasalligi mikrobakteriyalarining butun vujudga tarqalishi va miya membranalariga kirib borishi natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, boshqa patogen mikroorganizmlar va ularning kombinatsiyasi ham yallig'lanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun protozoa va qo'ziqorin shakli paydo bo'lishi mumkin. Menenjit neoplazmalarning metastazlari, shuningdek, biriktiruvchi to'qima kasalliklari paytidagi jarayonlarning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin.
Tasnifi
Katta odamda meningit belgilari patologik jarayonning kechishi tasnifiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Yallig'lanishning tabiatiga ko'ra shifokorlar quyidagi turlarni ajratadilar:
- yiringli;
- bakterial;
- seroz.
- virusli.
Menenjitning seroz turi yiringli oqindi yo'qligi, shuningdek, oson kechishi bilan tavsiflanadi. Bunday yallig'lanish turlari guruhiga quyidagilar kiradi:
- fluy;
- sil;
- enterovirus;
- sifilitik;
- parotit.
Shifokorlar meningitni kechish xususiyatiga ko`ra tasniflaydilar va fulminant kursini, o`tkir va surunkali shakllarini ajratadilar. Yashin tezligida ko'rinish faqat bir necha soat davomida rivojlanadi, ayniqsa uchaqaloqlarga xos xususiyat. Kuluçka davri deyarli har doim bo'lmaydi va o'lim infektsiyadan bir kun o'tgach sodir bo'lishi mumkin.
Kasallikning o'tkir shakli organizmga bir necha kun ichida tom ma'noda ta'sir qiladi va kattalardagi meningitning og'ir belgilari bilan tavsiflanadi. Ko'pincha xavfli asoratlarning rivojlanishi yoki bemorning o'limi bilan tugaydi. Surunkali shakl asta-sekin rivojlanadi, semptomlar doimo kuchayadi va yanada aniqroq bo'ladi.
Bundan tashqari, meningit yallig'lanish joyiga qarab tasniflanadi, u faqat miyaning ma'lum bir qismiga yoki uning butun yuzasiga ta'sir qilishi mumkin.
Kasallikning kattalarda kechishi
Kasallik asosan 20-30 yoshli yigitlarga ta'sir qiladi. Ko'pincha patologiyaning qo'zg'atuvchisi pnevmokokklar, meningokokklar va Haemophilus influenzae hisoblanadi. Bundan tashqari, sil kasalligi shakli mavjud. Yallig'lanishning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilar kabi kasalliklardir:
- sinusit;
- kariy jarayonlar;
- otitis media;
- respirator infektsiyalari;
- bronxit.
Ayollarda meningit bilan kasallanish ehtimoli kamroq, ammo homiladorlik davrida bu ehtimollik keskin ortadi, chunki immunitet pasayadi. Agar kattalarda meningit belgilari mavjud bo'lsa, tegishli tashxis va davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bundan tashqari, profilaktika talab etiladi, uning asosi emlash, yallig'lanishni davolashdirjarayonlar, o'z vaqtida reabilitatsiya, kasal odam bilan aloqani cheklash.
Bolalarda kasallikning kechishi
5 yoshgacha bo'lgan bolada meningit yuqori darajada xavf tug'diradi, chunki o'lim xavfi ancha yuqori. Bu yoshdagi asoratlar ham chaqaloqning holatiga juda yomon ta'sir qiladi. Kasallikning eng og'ir shakli bola tug'ilish kanali orqali o'tish paytida infektsiyalanganida rivojlanadi. Yallig'lanish tom ma'noda chaqmoq tezligida davom etadi va eng xavfli oqibatlarga olib keladi. 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun meningitning asosan virusli shakllari xarakterlidir, chunki ular kamroq aniq alomatlar va oqibatlar bilan farqlanadi. Kasallikning bakterial turiga chidash ancha qiyin, shuning uchun himoyalanish uchun emlash kerak.
Asosiy alomatlar
Kasallik asosan o'tkir kurs bilan tavsiflanadi. Ko'pgina hollarda kattalarda meningitning birinchi belgilari kuzatiladi, masalan:
- harorat oshishi;
- chill;
- tez nafas olish;
- ESR va leykotsitlar ortishi;
- taxikardiya.
Ular shamollash kursiga o'xshaydi, shuning uchun dastlabki bosqichlarda to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin. Bundan tashqari, kattalarda meningitning o'ziga xos belgilari va belgilari mavjud bo'lib, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- ko'ngil aynishi va qusish;
- bosh og'rig'i;
- oksipital mushaklarning kuchayishi;
- teri toshmasi;
- yorug'lik va tovushga toqat qilmaslik.
Bosh og'rig'ining lokalizatsiyasi yo'q va vaqt o'tishi bilan u shunchaki chidab bo'lmas holga keladi va har qanday harakat uni yanada kuchaytiradi. Ba'zi hollarda kasallik haroratsiz kattalarda paydo bo'lishi mumkin. Bu holda meningit belgilari biroz aralash, buni tanib olish juda qiyin.
Engil shaklda kasallik bir necha kun ichida yoʻqolib ketadigan mayda toʻq qizil toshma shaklida namoyon boʻlishi mumkin. Agar ko'karishlar va qizil dog'lar juda katta bo'lsa, bu og'ir meningitni ko'rsatishi mumkin.
Diagnostika
Menenjit juda murakkab va xavfli kasallikdir. Kattalardagi kasallikning belgilari juda xira bo'lishi mumkin, shuning uchun asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashni amalga oshirish kerak. Faqat tashxis qo'yish emas, balki rivojlanish darajasini, yallig'lanish turini, uning qo'zg'atuvchisi va lokalizatsiyasini aniqlash ham muhimdir. Asosiy diagnostika usullari quyidagilardan iborat:
- bemorlarning shikoyatlari;
- bemorni tekshirish;
- laboratoriya qon tekshiruvi;
- bel ponksiyonu.
Punksiya faqat mutaxassis tomonidan uzun va ingichka igna yordamida amalga oshiriladi. U pastki orqa darajadagi teri orqali ponksiyon qilish va keyingi tadqiqotlar uchun miya omurilik suyuqligini olishi kerak. Meninkslarning xususiyatlarini o'rganish va yallig'lanishni aniqlash uchun tomografiya talab qilinadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlash va eng yuqori sifatli davolashni tanlash uchun PCR tahlili buyuriladi.
Davolash xususiyatlari
Bu sodir bo'lgandakattalardagi meningit belgilari, kasallikni qanday davolash mumkin, faqat malakali shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin. Terapiya qanchalik tez boshlansa, bemorning muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi. Asosan, birlamchi shakllar yuqumli kasalliklar bo'limida, ikkilamchi shakllar esa asosiy tashxisga qarab profilda davolanadi.
Agar boshning gipotermiyasi bilan kattalarda meningit belgilari etarlicha tez kuchaysa va miya shishi tez rivojlansa, bemor intensiv terapiya bo'limida bo'lishi kerak. Kasalxonada antibiotik terapiyasi, simptomatik davolash va patogen mexanizmlarni bartaraf etishga qaratilgan chora-tadbirlar belgilanadi.
Keng spektrli antibiotiklar bakterial meningit uchun buyuriladi. Eng ko'p buyuriladigan dorilar: Seftriakson, Sefotaksim Ampisillin va Benzilpenitsillin bilan birgalikda.
Agar kattalarda virusli meningit belgilari mavjud bo'lsa, terapiya uchun Tiloron kabi antiviral vositalar, shuningdek immunoglobulinlar, interferonlar buyuriladi. Agar meningit sil tayoqchasi tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, unda silga qarshi dorilar buyuriladi.
Imumkin asoratlar
Kattalarda meningitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarni minimallashtirish uchun davolanishni darhol boshlash kerak. Oldingi kasallikdan so'ng, oqibatlari asosan qaysi mikroorganizmga bog'liq bo'ladi.qo'zg'atgan.
Menenjit qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan va xavfli oqibatlardan biri bu miya shishi. Ko'pincha bolalar va o'smirlarda kasallik boshlanganidan keyingi birinchi kunlarda rivojlanadi.
Meningokokklar qon oqimiga tushganda infektsion-toksik shok hosil bo'ladi. Bunday asoratdan keyin 3 kun ichida sodir bo'ladi. Yoshlarda bir vaqtning o'zida toksik shok va keng miya shishi paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida migren, uyquchanlik va meteorologik qaramlik uzoq vaqt davomida oldingi meningitning oqibati bo'ladi. Boshqa hollarda asoratlar:
- eshitish qobiliyatini yo'qotish;
- psixopatiya va epilepsiya;
- xotiraning buzilishi va chalg'itishi;
- strabismus.
Bolalik davridagi meningit kursidan keyin ogʻir asoratlar insonda umrbod qolishi mumkin, shuning uchun kasallik toʻliq tuzalgandan keyin ham uzoq muddatli terapiya va shifokor tomonidan muntazam nazoratni talab qiladi.
Prognoz va oldini olish
Ushbu xavfli va murakkab kasallikning rivojlanishining oldini olish juda qiyin, chunki patogenlar juda ko'p, shuning uchun ularning har biri uchun profilaktika choralari tizimi butunlay boshqacha. Umumiy qoidalar:
- erta tashxis;
- bemorni o'z vaqtida izolyatsiya qilish;
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
- shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish;
- normal immunitetni saqlash.
Yagona usulmeningit rivojlanishining oldini olish emlashdir. Ko'pincha bu maqsadlar uchun meningokokk vaktsinasi, MMR va Haemophilus influenzae vaktsinalaridan foydalaniladi.
Kursning prognozi ko'p jihatdan bemorning individual xususiyatlariga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Bu juda noaniq, chunki ba'zida kasallik reaktiv tarzda davom etadi va hech qanday shoshilinch choralar bemorni saqlab qolishga yordam bermaydi, boshqa hollarda esa bemor oqibatlarsiz butunlay tuzalib ketadi.
