Sifilis jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan kasalliklardan biri hisoblanadi. INFEKTSION, asosan, himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadi, ammo boshqa tarqalish usullari ham mumkin. Ayollarda sifilis juda xarakterli alomatlar to'plami bilan birga keladi, ularning ko'rinishini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.
Albatta, koʻpchilik bu kasallik haqida koʻproq maʼlumotga qiziqadi. Qanday qilib infektsiyani yuqtirish mumkin? Inkubatsiya davri qancha davom etadi? Erkaklar va ayollarda sifilisning belgilari qanday? Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi? Terapiyaning etishmasligi qanday oqibatlarga olib keladi? Bu savollarga javoblar koʻplab oʻquvchilar uchun muhim.
Patogenning tavsifi va xususiyatlari
Boshlash uchun ayollar va erkaklarda sifilis rivojlanishining sabablarini tushunishga arziydi. Qo'zg'atuvchisi bakteriya - och treponema. Bu mikrobning yashash joyi inson yoki hayvon tanasidir.
Bu gram-manfiy spiroxetalarning bir turi. bakteriya topilgan1905 yil nemis olimlari F. Shaudin va E. Xoffman tomonidan. Uning genomi ikki zanjirli DNK molekulasi bilan ifodalanadi. Hujayra strukturasiz modda bilan o'ralgan bo'lib, u himoya kapsula rolini o'ynaydi. Bakteriya Romanovskiy usulida och pushti rangda bo'yalgan.
Infeksiya qanday yuqadi?
Ko'pchilik ayollarda sifilis qanday namoyon bo'lishi va u qanday asoratlarga olib kelishi mumkinligi haqidagi savollarga qiziqish bildirmoqda. Ammo birinchi navbatda, infektsiya qanday tarqalishi haqida ko'proq bilib olish kerak. Treponemani yuqtirishning bir necha usullari mavjud:
- Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 90% dan ko'prog'ida infektsiya himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida sodir bo'ladi. Nafaqat vaginal, balki og'iz va anal aloqa ham xavflidir.
- Uyda ham yuqtirish mumkin, masalan, idish-tovoq, tish choʻtkasi, lab boʻyogʻi va boshqa yuqtirilgan odamning tupurigini boʻlishi mumkin boʻlgan narsalarni ulashish orqali.
- Albatta, infektsiya qon orqali ham yuqadi, masalan, qon quyish paytida yoki shpritsni birgalikda ishlatishda.
- Tibbiyot xodimlari ham xavf ostida. Shifokor bemorlar bilan aloqa qilish orqali infektsiyani oson yuqishi mumkin (agar niqob, tibbiy qo'lqop ishlatilmagan bo'lsa).
- Treponema ham yo'ldoshni kesib o'tadi. Sifilisli homilador ayollar infektsiyani rivojlanayotgan homilaga o'tkazishi mumkin.
Shuning uchun tegishli himoya choralarini qoʻllash va venerologning rejalashtirilgan tekshiruvlarini oʻtkazib yubormaslik juda muhim.
Inkubatsiya davri
Yuqorida aytib o'tilganidek,patogen bakteriya organizmga shilliq pardalar va teridagi jarohatlar orqali kiradi. Mikroorganizmlar to'qimalarga kirgandan so'ng darhol har 30 soatda bo'linishni boshlaydi.
Asta-sekin bakteriyalar soni ortadi. Bosqin joyida shankr hosil bo'ladi - bu ayollarda (shuningdek, erkaklarda) sifilisning birinchi namoyonidir. Bunday neoplazma, qoida tariqasida, bosqindan bir oy o'tgach paydo bo'ladi. Boshqa tomondan, ba'zi bemorlarda inkubatsiya davri 1-2 hafta davom etadi, boshqalarida esa bu jarayon 6 oy davom etadi - bu erda ko'p narsa immunitet tizimining holatiga bog'liq.
Ayollarda birlamchi sifilis: klinik ko'rinishning xususiyatlari
Bu kasallik uch bosqichda rivojlanishini ta'kidlash joiz. Ayollarda jinsiy sifilis qattiq shankr deb ataladigan narsaning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bu aniq, aniq qirralari bo'lgan yumaloq shakldagi qattiq teri osti shakllanishi. Shunga o'xshash tuzilish infektsiya joyida, masalan, genital organlarning to'qimalarida, anusda, og'iz bo'shlig'i yoki barmoqlarning shilliq qavatlarida kamroq paydo bo'ladi. Neoplazmani palpatsiya qilish og'riq bilan birga kelmaydi. Aksariyat hollarda faqat bitta shankr paydo bo'ladi.
Ikkinchi xarakterli alomat - infektsiya joyiga yaqin joylashgan limfa tugunlarining ko'payishi. Masalan, agar tashqi jinsiy a'zolar to'qimalarida shankr hosil bo'lsa, inguinal zonadagi limfa tugunlari ko'payadi.
Ayollarda sifilis bilan xarakterli bo'lmagan oqindi paydo bo'lishi ham mumkin, ammo bu asosiy alomat emas. Shilliq,qindan chiqarilgan qalinroq bo'ladi. Agar shankr bachadon bo'yni ustida joylashgan bo'lsa, unda qon chiziqlari paydo bo'lishi mumkin. Aytgancha, shilimshiqning kimyoviy tarkibidagi o'zgarish genital organlarga ta'sir qiladi. Ayollarda sifilis ko'pincha reproduktiv tizimning tashqi tuzilmalarining teri va shilliq pardalarida yonish, qichishish, tirnash xususiyati bilan kechadi.
Bundan tashqari, umumiy intoksikatsiya belgilari mavjud. Ehtimol, tana haroratining engil, vaqtinchalik o'sishi, bosh aylanishi, zaiflik, charchoq. Biroq, bemor odatda buni normal charchoqqa olib keladi.
Ayollarda sifilisning birinchi belgilari shunday ko'rinadi. Afsuski, kasallik har doim ham shankrning ko'rinishi bilan birga kelmaydi. Bundan tashqari, agar neoplazma vagina yoki bachadon bo'yni ichki yuzasida paydo bo'lgan bo'lsa, bemor uni mustaqil ravishda aniqlay olmaydi. Shuning uchun kasallik ikkilamchi yoki yashirin bo'ladi.
Ayollarda sifilis nimaga o'xshaydi? Ikkilamchi bosqichning belgilari
Siz nimani eslashingiz kerak? Ayollarda sifilisning birinchi belgisi shankrning paydo bo'lishidir. Ammo uning shakllanishidan taxminan 1,5 - 2 oy o'tgach, boshqa alomatlar kuzatiladi. Bakteriyalar qon bilan butun tanaga tarqalib, immun tizimining reaktsiyasini keltirib chiqaradi.
O'ziga xos antikorlar va yallig'lanish vositachilarining izolyatsiyasi juda xarakterli toshma paydo bo'lishiga olib keladi. Terida qizg'ish dog'lar, tugunlar, papulalar, yiringli yaralar hosil bo'ladi. Toshmalar qizg'ish rangga ega - ular butun tanada nosimmetrik tarzda namoyon bo'ladi. Bu toshma moyil emaspeeling uchun. Bundan tashqari, elementlar chekkalarda bir-biri bilan birlashmaydi.
Bu bosqich isitma, titroq, tanadagi og'riqlar bilan kechadi. Sochlar, qoshlar, kirpiklar to'kilishi, tanada keng siğillarning paydo bo'lishi bu bosqichda ayollarda sifilisning xarakterli belgilaridir.
Kelajakda immunitet tizimi hali ham patogen bakteriyalarning faolligini bostirishga muvaffaq bo'ladi - toshmalar va boshqa kasalliklar o'z-o'zidan yo'qoladi. Biroq, treponema tanada qoladi. Immunitet tizimining har qanday zaiflashuvi relapsga olib keladi - limfa tugunlari yana ko'payadi, terida toshma paydo bo'ladi, ammo hozir u katta maydonni egallaydi.
Bu bosqich bir necha yil davom etishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, ikkinchi yilda treponema allaqachon asab tizimi, jigar va yurakning shikastlanishi bilan birga keladi. Ehtimol, qonni miyaga olib keladigan qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi. Ba'zi bemorlarda meningit rivojlanadi. Infektsiya markaziy asab tizimining turli qismlariga ta'sir qiladi, bu esa xotira, e'tibor va harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishiga olib keladi. Ehtimol, psixotik buzilishlarning paydo bo'lishi - bunday o'zgarishlarni qaytarib bo'lmaydi.
Uchlamchi sifilis
Ikkinchi bosqich yashirin davr bilan tugaydi. Ushbu bosqich ayollarda sifilis belgilarining deyarli to'liq yo'qligi bilan birga keladi. Labiyada, shilliq pardalarda, terida toshma, tirnash xususiyati yoki bemorni ogohlantirishi mumkin bo'lgan boshqa belgilar yo'q. Nisbatan farovonlikning bu davri 1 yildan 20 yilgacha davom etadi, keyin kasallik oxirgi bosqichga o'tadi.
Uchlamchi sifilis o'ta og'irxavfli. Ushbu bosqichda infektsiya deyarli barcha organ tizimlariga ta'sir qiladi. To'qimalarda gummalar deb ataladigan narsa - yiringli o'smalar kattalashib, chandiqlar paydo bo'lishi bilan ochiladi. Ko'pincha bunday shakllanishlar yuz va bo'yin terisida paydo bo'ladi. Ko'pincha gummalar boshqa bakteriyalar va viruslar bilan kasallanadi, bu esa xo'ppoz va hatto gangrenaning shakllanishiga olib keladi. Ko'pincha kasallikning ushbu bosqichi nogironlik yoki bemorning o'limi bilan tugaydi.
Infeksiya tufayli asab tizimining shikastlanishi
Yuqorida aytib o'tilganidek, infektsiya miya to'qimalarida jiddiy, qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi:
- Infektsiya ba'zan markaziy asab tizimining tuzilmalarini oziqlantiradigan qon tomirlari devorlarining vayron bo'lishiga olib keladi. Bunday jarayon bemorning ruhiy, hissiy holatiga ta'sir qiladi - uyqu buzilishi, shaxsiyat va xatti-harakatlarning o'zgarishi, bosh og'rig'i mavjud. Ba'zida konvulsiyalar mavjud. Bunday holatda davolanishning etishmasligi insult bilan to'la.
- Yiringli gummalar ko'pincha miya to'qimalarida hosil bo'ladi. Ularning mavjudligi intrakranial bosimning oshishiga va asab to'qimalarining tiqilib qolishiga olib keladi.
- Uchlamchi sifilis koʻpincha miya pardasining yalligʻlanishi bilan kechadi.
- Kasalliklar ba'zan orqa miyaga ta'sir qiladi - dorsal tabaqalar rivojlanadi. Bemor harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi va uning kosmosda harakat qilish qobiliyati buziladi.
- Koʻrish nervi atrofiyasi ehtimoli bor.
- Uchlamchi sifilisli koʻplab bemorlar progressiv falajdan aziyat chekishadi.
Atipik shankr
Barcha hollarda ham klinik ko'rinish yuqorida tavsiflangan belgilar bilan birga bo'lmaydi. Rivojlanishning dastlabki bosqichida paydo bo'ladigan chankrlar atipik bo'lishi mumkin:
- Indurativ shish ko'pincha bemorlarda tashqi labiya va klitoris sohasida paydo bo'ladi. Terining rangi o'zgaradi, u qizil yoki mavimsi bo'ladi.
- Chancre panaritium - bemorlarga g'amxo'rlik qiluvchi shifokorlar va xodimlar tez-tez duch keladigan muammo. Bunday holda, infektsiya qo'llardagi integument orqali tanaga kiradi. Bosh barmog'i, ko'rsatkich va o'rta barmoqlarning terisi shishiradi va chuqurroq to'qimalardan orqada qola boshlaydi, keng qon ketish joylari hosil bo'ladi (ko'rinishida ular ikkinchi darajali kuyishlarga o'xshaydi). Bu holat kuchli og'riq bilan birga keladi va ko'pincha ikkilamchi infektsiya bilan murakkablashadi. Ko'pincha kaft terisining shikastlanishi genital organlar to'qimalarida shankr shakllanishi bilan to'ldiriladi.
- Chancre-amigdalit bir bodomsimon bezda lokalizatsiya qilingan yallig'lanish jarayoni bilan namoyon bo'ladi. Ushbu strukturaning hajmi tez o'sib bormoqda. Bemorlar gapirish, ovqatlanish, ichish paytida kuchli og'riqdan shikoyat qiladilar.
Homiladorlik davridagi infektsiya
Sifilis bilan og'rigan homilador ayollarni to'g'ri davolash kerak. Onaning tanasida infektsiyaning mavjudligi erta tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, infektsiya platsentadan o'tib, homilani yuqtiradi. Treponema faolligi bolaning rivojlanishidagi turli anormalliklarga olib kelishi mumkin, shuningdek, o'lik tug'ilish ehtimolini oshiradi.
Tug'ma sifilis qanchalik xavfli?
Aytganimizdek, agar homilador ayol patogen bakteriya bilan kasallangan bo'lsa, u holda infektsiya homilaga tarqalishi mumkin. Ushbu kasallikning konjenital shakllari juda xavflidir. Bolalarda kasallikning fonida og'ir asoratlar ko'pincha rivojlanadi:
- Infektsiya ba'zan parenximal keratitning rivojlanishiga olib keladi. Bu holat ko'z olmasining va ichki organlarning epitelial to'qimalarining yallig'lanishi va qizarishi bilan birga keladi. Agar biz ko'zning shikastlanishi haqida gapiradigan bo'lsak, u holda ko'rish keskinligini, valli ko'rinishini kamaytirish mumkin.
- Treponema homila asab tizimiga kirib, neyronlarni faol ravishda yo'q qiladi. Bu eshitish nervida patologik o‘zgarishlarga va tug‘ma karlikka olib kelishi mumkin.
- Tishlarning anormal rivojlanishi ehtimoli bor. Agar to'qimalar to'g'ri qo'yilmagan bo'lsa, tishlar tartibsiz shaklga ega bo'lishi mumkin (tishning kesish chetida yumaloq tirqish bor). Ba'zida tishlar emal bilan to'liq qoplanmaydi, bu esa ularning tezda nobud bo'lishiga olib keladi.
- Bolada strukturaviy anomaliyalar boʻlmasligi mumkin. Ammo chaqaloqning immuniteti zaif.
Agar ayol tugʻruqdan keyin yuqsa, u holda emizish tavsiya etilmaydi, chunki treponema organizmdan sut bilan birga chiqariladi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar mavjudligini tekshirish kerak.
Diagnostik choralar
Ayollarda sifilisning birinchi belgilari paydo bo'lishi,yuqorida tavsiflangan - bu shifokorni ko'rish uchun jiddiy sababdir. Diagnostika bir nechta asosiy protseduralarni o'z ichiga oladi:
- Ginekologik tekshiruv majburiydir. Yuqorida aytib o'tilganidek, ayollarda sifilis, asosan, tashqi jinsiy a'zolar, vagina yoki bachadon bo'yni to'qimalarida shankr paydo bo'lishi bilan birga keladi. Shankr o'rnida ko'pincha juda xarakterli chandiq yoki atrofiyalangan joy qoladi. Aynan shu belgini shifokor aniqlay oladi.
- Umumiy tekshiruv ham oʻtkazilmoqda. Bemorning terisi xarakterli toshma mavjudligi uchun tekshiriladi. Bundan tashqari, siz limfa tugunlarini tekshirishingiz kerak.
- Omurilik suyuqligi laboratoriya tahlillari uchun, shuningdek, limfa tugunlarini ponksiyon qilish paytida olingan namunalar olinadi. PCR diagnostikasi, shuningdek, Elishay, RIF va Vasserman reaktsiyasi ma'lumot beradi.
- Albatta, kelajakda qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi, ularning maqsadi asoratlar mavjudligini aniqlashdir. Bemorlar elektrokardiografiya, tos a'zolari va qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiyaga yuboriladi.
Umumiy terapiya sxemasi
Ayollarda sifilis belgilarining paydo bo'lishi tanaga kirib borishi va treponemaning faollashishi bilan bog'liq. Shuning uchun antibiotik terapiyasi birinchi navbatda amalga oshiriladi:
- Ko'p hollarda bemorlarga penitsillin guruhidan antibiotiklar buyuriladi. Agar ayolda penitsillinga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, uni bir qator tetratsiklinlar yoki sefalosporinlar bilan almashtirish mumkin. Ikkilamchi va uchinchi darajali sifilis uchunvismut va yod (masalan, "Biyoquinol"), shuningdek, mishyak ("Novarsenol") o'z ichiga olgan preparatlardan foydalaning. Qondagi antibiotiklar miqdorini kamida 7-10 kun davomida ma'lum darajada ushlab turish kerak.
- Immunomodulyatorlarni qabul qilish ham majburiydir. Immunitet tizimini faollashtirish juda muhim - bu tiklanish jarayonini tezlashtiradi, organizmga o'z-o'zidan infektsiya bilan kurashishga yordam beradi. T-Activin va Timalin kabi dorilar samarali hisoblanadi.
- Shifokorlar bemorlarga pro- va prebiyotiklarni, xususan Linex, Hilak, Lacidophila qabul qilishni tavsiya qiladi. Bunday preparatlar tananing tabiiy mikroflorasini tiklashga yordam beradi va foydali bakteriyalarni faol ko'paytirish uchun sharoit yaratadi. Bunday davolash ko'pincha antibiotiklarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan disbakteriozning oldini olish uchun kerak.
- Tarkibida vitaminlar va minerallar bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish ham foydali bo'ladi. Bu tananing normal faoliyatini tiklashga yordam beradi, shuningdek, immunitetni mustahkamlaydi.
- Agar ayollarda sifilisning ikkilamchi va uchinchi darajali bosqichlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda simptomatik terapiya ham amalga oshiriladi. Masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, teri toshmasi bilan kurashishga yordam beradigan maxsus malhamlar, miyada qon aylanishini yaxshilaydigan va markaziy asab tizimini faollashtiradigan nootropiklar qo'llaniladi.
Ayol bemorlar uchun prognoz
Siz ayollarda sifilis nima uchun va qanday paydo bo'lishini allaqachon bilasiz. Agar kasallikning asosiy va ikkilamchi bosqichlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda dori terapiyasi kerakli ta'sirga ega. Allaqachon keyinroqdavolash boshlanganidan bir necha kun o'tgach, ayol yuqumli bo'lishni to'xtatadi.
Ammo uchinchi darajali sifilis jiddiy tizimli shikastlanishlar bilan kechadi. Albatta, antibiotik terapiyasi infektsiyadan xalos bo'lishga imkon beradi, ammo tananing faoliyatini to'liq tiklash har doim ham mumkin emas. Masalan, sifilis tufayli miya shikastlanishi qaytarilmasdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 25% hollarda kasallikning uchinchi shakli o'lim bilan tugaydi.
Profilaktika choralari
Afsuski, maxsus profilaktika choralari mavjud emas. Bemorlarga faqat xavf omillari ta'siridan qochish tavsiya etiladi. Masalan, behayolikdan voz kechishga arziydi. Prezervativdan foydalanish muhim (bu og'zaki va anal harakatlarga ham tegishli).
Shifokorlar va tibbiyot xodimlari niqoblar, himoya qoʻlqoplari, asboblarni toʻgʻri sterilizatsiya qilish va boshqa ehtiyot choralarini bilishlari kerak.
Agar u yoki bu sababga koʻra siz hali ham tanasi treponema bilan kasallangan odam bilan bogʻlanishingizga toʻgʻri kelsa, unga individual idish-tovoqlar, sochiqlar toʻplamini taqdim etish, oʻpish va boshqa aloqalardan bosh tortish kerak (terapiya kursi tugaguncha).
