Zamonaviy tibbiyot saraton kasalligiga davo topish ustida faol ishlamoqda. Biroq, ko'plab bemorlar tomonidan kutilgan bunday vaktsina hali mavjud emas. Ushbu maqolada men ayollarda qovuq saratoni kabi kasallik haqida gapirmoqchiman.
Ba'zi statistika
Bu kasallik - qovuq saratoni har yili Rossiyada o'rtacha 10-15 ming kishiga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, erkaklar ushbu kasallikdan ayollarga qaraganda to'rt baravar ko'proq azoblanadi (ehtimol, shifokorlarning fikriga ko'ra, erkak genitouriya tizimi tuzilishining anatomik xususiyatlari sabab bo'ladi). Biroq, ushbu maqolada men ayollarda siydik pufagi saratoni belgilarini ko'rib chiqmoqchiman, chunki turli jinsdagi odamlarda bu kasallikning belgilari biroz farq qiladi.
Sabablar
Demak, siydik pufagi saratoni. Ushbu kasallikning eng keng tarqalgan sabablari quyidagilardir:
- Inson aromatik aminlar bilan juda yaqin aloqada ishlaydi (bular alyuminiy, bo'yash, plastmassa sanoati). Kasallik xavfibu holda u 30 barobar ortadi.
- Sigaret chekadigan odamlarda siydik pufagi saratoniga chalinish ehtimoli oʻn barobar koʻp.
- Olimlarning ta'kidlashicha, kasallik xlorli suv ichadigan odamlarda ikki baravar ko'p uchraydi.
- Odamlarga radiatsiya ta'siri kasallik xavfini uch baravar oshiradi.
- Va, albatta, siydik pufagi bilan bog'liq tibbiy muammolar ushbu dahshatli kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, surunkali sistit bilan og'rigan odamlarda kasal bo'lish xavfi ikki baravar ko'p. Quviq shistosomiasisi (parazitar kasallik) tashxisi qo'yilganlarda xavf besh baravar ko'p.
Birinchi belgilar
Ayollarda siydik pufagi saratonining birinchi belgilari qanday? Demak, bu gematuriya bo'ladi. Aniqroq qilish uchun "siydikdagi qon" deyishning eng oson usuli. Bu alomat bemorlarning taxminan 85% da kuzatiladi. Ammo shuni aytish kerakki, bu holda siyish paytida og'riq bo'lmasligi mumkin. Bundan tashqari, siydikda nafaqat qon, balki kichik qon quyqalari ham bo'lishi mumkin. Bemorga ushbu alomatning paydo bo'lish chastotasi haqida ogohlantirish kerak. Shunday qilib, agar siydikda qon vaqti-vaqti bilan paydo bo'lsa, bu darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir. Doimiy gematuriya faqat kasallikning rivojlangan bosqichida bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin. Haqiqatan ham, bu holda o'simta doimiy ravishda qon ketadi. Xususiyatlari:
- Qon rangining intensivligi har xil bo'lishi mumkin: pushtidan yorqin qizilgacha. Shu bilan birga, ayolning siydikida qon bo'lishi mumkin emas.oylik oqindi - hayz ko'rish bilan aralashtiriladi.
- Tuxtalar har xil oʻlcham va shaklda boʻlishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, bu shakllanishlar butun siydik pufagini to'ldirishi mumkin, bu ko'pincha uning tamponadasiga olib keladi. Bular. siydik pufagi qon quyqalari bilan shunchalik tiqilib qoladiki, siydik tabiiy ravishda chiqmaydi. Bunday holda operatsiya talab etiladi.
- Shuni eslatib o'tish joizki, eng kichik o'simta kuchli qon ketishi mumkin, kattasi esa kuchli qon ketishi bilan birga bo'lmasligi mumkin. Bu toʻgʻri tashxis qoʻyishdagi birinchi muammo.
Muhim: siydikdagi qon nafaqat siydik pufagi saratoni, balki oddiy sistitning ham alomati bo'lishi mumkin. Shuning uchun, to'g'ri tashxis qo'yish uchun tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
1-alomat. Dizuriya
Ayollarda siydik pufagi saratonining boshqa belgilari qanday? Ha, bu dizuriya. Yoki kundalik ma'noda siyish bilan bog'liq muammolar. Bunday holda, o'simta uretrani siqib qo'yishi mumkin, bu esa og'riqqa olib keladi. Eng boshida og'riq pubik sohada lokalizatsiya qilinadi. Biroq, kasallikning rivojlanishi bilan u perineumga va hatto vaginaga "berishi" mumkin. Siydik chiqarishda og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin.
Alomat 2. Ichni ushlab turmaslik
Ayollarda siydik pufagi saratonining keyingi alomatlari siydikni ushlab turmaslik va tez-tez siyishdir. Shunday qilib, bemorda tez-tez va noto'g'ri siyish istagi paydo bo'lishi mumkin. Bu beixtiyor ham bo'lishi mumkinsiydik chiqarish. Biroq, bu alomatlar faqat malign o'simta siydik pufagi bo'yni hududida joylashgan bo'lsa paydo bo'ladi.
3-alomat. Yomon hid
Keyingi ayollarda siydik pufagi saratoni belgilariga qarang. Shunday qilib, bu kasallik bilan chiqarilgan suyuqlik yoqimsiz hidga ega bo'lishi mumkin. Bu o'simtaning parchalanishi, siyish bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq. Bunda siydikdan ammiak hidi paydo bo'ladi, tomir tubida esa cho'kma ko'rinadi (siydik yiringli bo'lishi mumkin).
Boshqa alomatlar
Demak, ayollarda siydik pufagi saratoni. Yana qanday alomatlar paydo bo'lishi mumkin?
- Fistulalar. Quviqdan vaginagacha yoki siydik pufagidan to'g'ri ichakgacha bo'lgan sohada paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda suprapubik oqmalar ham paydo bo'lishi mumkin.
- Oyoqlarning shishishi. Agar bemorda inguinal va retroperitoneal limfa tugunlarida metastazlar bo'lsa, bu oyoqlarning limfa shishiga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Quviq saratoni tashxisi ham juda muhim. Odamlarda bu kasallikning ko'rinishini aniqlashning qanday usullari mavjud?
- Sistoskopiya. Bugungi kunga kelib, bu kasallikni tashxislashning yagona aniq usuli. Bunday holda, siydik pufagining shilliq qavati maxsus asbob - endoskop yordamida tekshiriladi. Ushbu protseduraning yagona kamchiliklari invazivlikdir. Tadqiqotga yoqimsiz his-tuyg'ular va noqulaylik hamroh bo'ladi. Katta ortiqcha:nafaqat o'simtani "ko'rish" va o'rganish, balki uning bir qismini tadqiqot uchun olish imkoniyati.
- Zamonaviy tibbiyot bir joyda turmaydi. Quviq saratonini tez tashxislash uchun esa olimlar maxsus test chizig'ini ixtiro qilishdi. U homiladorlik testi printsipi asosida ishlaydi va NMP22 deb ataladi. Biroq, bu diagnostika usuli hali keng tarqalmagan.
- MRT, KT va ultratovush kabi tadqiqotlar ham katta ahamiyatga ega. Bularning barchasi invaziv bo'lmagan diagnostika usullari. Saratonni muntazam jismoniy tekshiruv (ultratovush diagnostikasi), shuningdek, operatsiyadan keyingi tadqiqotlar va davolash natijalarini kuzatish (kompyuter va magnit-rezonans diagnostikasi) davrida aniqlash mumkin.
- Laboratoriya usullari ham kasallikni oʻrganishga yordam beradi. Bunday holda, shifokor umumiy siydik testini buyurishi mumkin. Siydik cho'kmasini sitologik o'rganish ham dolzarbdir.
Bosqichlar
Quviq saratonining to'rt bosqichi mavjud, bu kasallik organga qanchalik o'tganiga qarab.
- Epiteliy. Bunday holda, saraton organning shilliq qavati - epiteliya ichida joylashgan. Davolash eng oson amalga oshiriladi va hech qanday aniq oqibatlarga olib kelmaydi.
- Epiteliy, shuningdek mushak to'qimalari uchun asos bo'lib xizmat qiluvchi submukozal qatlam. Ushbu bosqichda saraton allaqachon mushak to'qimalariga aylangan.
- Yog 'to'qimasi va siydik pufagi devori. Uchinchi bosqichda o'simta bu to'qimalarga o'sib boradi.
- Oxirgi bosqichda o'simta yaqin atrofdagi organlarga - bachadon, vagina,tos suyaklari va qorin bo'shlig'i. Shuni ta'kidlash kerakki, bu holda davolanish deyarli hech qachon bemorning tiklanishiga olib kelmaydi, chunki metastazlar ko'plab muhim organlarga ta'sir qiladi.
Tasnifi
Keyin, siydik pufagi saratonining gistologik tasnifini ko'rib chiqish kerak. Shunday qilib, bu holatda o'smalar quyidagicha:
Epitelial shishlar. Ular tez-tez uchraydi - kasallikning taxminan 97% hollarda.
- Oʻtish hujayrali papilloma.
- Skuamoz papilloma.
- Oʻtish hujayrali karsinoma.
- Skuamoz hujayrali karsinoma.
- Adenokarsinoma.
- Ajratib boʻlmaydigan saraton.
Shuni eslatib o'tish joizki, siydik pufagining o'tish hujayrali karsinomasi bir nechta kichik turlarga bo'linadi:
- Bez metaplaziyasi bilan.
- Skuamoz metaplaziya bilan.
- Birlashtirilgan variant - bezli va skuamoz metaplaziya bilan.
Epitelial bo'lmagan o'smalar:
- Malign (masalan, rabdomiyosarkoma).
- Yaxshi.
Aralash o'smalar guruhi:
- Limfoma.
- Karsinosarkoma.
- Malign melanoma va boshqalar
O'simtasiz o'zgarishlar:
- Polipoid yoki papiller "tsistit".
- Kistik "tsistit".
- Tolali polip.
- Von Brunnning uyalari va boshqalar
O'smaga o'xshash jarohatlar:
- Hemartomalar.
- Cys.
- Amiloidoz.
- Endometriozva hokazo.
- Metastatik va tasniflanmagan oʻsmalar ham boʻlishi mumkin.
Davolash
Davolash bemorda saraton turiga bogʻliq boʻladi. Qanday bo'lmasin, agar kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerakligini aytish kerak. Axir, siydik pufagi saratonini dastlabki bosqichlarda davolash hali ham mumkin. Holbuki, beparvo qilingan kasallikni davolab bo'lmaydi.
Saratonni yuzaki davolash
Quviqning yuzaki saratoni qanday ekanligini qanday aniqlash mumkin? Bu holda fotosuratlar birinchi yordamchilardir. Agar qiziqsangiz, shifokordan kasallik haqida ko'proq ma'lumot berishni va turli xil fotografik materiallarni taqdim etishni so'rashingiz mumkin. Biroq, shifokorlarning o'zlari buni amalga oshirmaydilar, chunki bunday harakatlar bilan ular bemorni shunchaki qo'rqitishlari mumkin. Yuzaki saraton bilan o'sma shakllanishi epiteliya ichida joylashgan bo'lib, mushak to'qimalariga ham kirib borishi mumkin. Bunday holda, kasallik hali ham ancha davolanadi va bemor muammodan butunlay xalos bo'lishi mumkin.
- TOUR, ya'ni. transuretral elektrorezeksiya. Ushbu usul nafaqat diagnostika (biopsiya), balki terapevtik xususiyatga ham ega. Bunday holda, ushbu protsedura yordamida o'simta bemordan chiqariladi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu relapsdan keyin bemorlarning 50 foizida sodir bo'ladi.
- Taniqli BCG vaktsinasini yoki boshqa dori-darmonlarni ("Doksorubitsin", "Mitomitsin" va boshqalar) intravezikal yuborish orqali qaytalanish tezligini kamaytirishingiz mumkin.
- TUR muolajasidan soʻng bemor rejali tekshiruvlardan oʻtishi kerak. Bunday holda kasallikning qaytishini vaqtida aniqlash mumkin bo'ladi.
- Agar xavfli o'sma olib tashlanganidan keyin "qaytib kelgan" bo'lsa, shifokorlar ko'pincha bemorlarga yanada radikal jarrohlik aralashuvga - sistektomiyaga murojaat qilishni maslahat berishadi. Bunday holda, bemorning qovug'i butunlay olib tashlanadi (organ ichak segmentidan hosil bo'ladi), bu omon qolish xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Saratonni invaziv davolash
Bunday holda, o'simta nafaqat siydik pufagining mushak to'qimalariga, balki organning o'zidan tashqariga ham kirishi mumkin. Shuni aniqlashtirish kerakki, ushbu turdagi kasallik bilan limfa tugunlarida metastaz xavfi sezilarli darajada oshadi. Bunday holatda muammodan xalos bo'lishning qanday usullarini qo'llash mumkin?
- Bu holatda eng samarali limfadenektomiya bilan sistektomiya, ya'ni. mintaqaviy limfa tugunlari bilan siydik pufagini olib tashlash.
- Ba'zi hollarda yuqoridagi TUR protsedurasidan, shuningdek, ochiq karbamid rezektsiyasidan foydalanish mumkin.
- Va, albatta, kimyoterapiya ham samarali.
Saratonni umumiy davolash
Bu kasallik metastazlarning mavjudligini nazarda tutadi. Ko'pincha ular yuqorida aytib o'tilganidek, qo'shni limfa tugunlarida, shuningdek, o'pka, jigar va suyaklarda paydo bo'ladi. Bu holatda shifokor maslahat berishi mumkin bo'lgan narsa - bu bir vaqtning o'zida bir nechta dorilar yordamida amalga oshirilishi kerak bo'lgan eng kuchli kimyoterapiya. Bo'lishi mumkindorilar "Vinblastine", "Metotrexate", "Doxorubicin" va boshqalar Biroq, bu barcha dori xavfsiz emas, deb aytish kerak. Shuning uchun ularni faqat davolovchi shifokor ruxsati bilan ishlatish kerak.
Bemorning omon qolishi
Yuzaki saraton. Bemorning besh yillik omon qolish darajasi juda yuqori - 80%.
Quviqning invaziv saratoni. Besh yillik omon qolish o'rtacha 50-55%.
Metastatik (yoki umumiy) siydik pufagi saratoni. Bemorning besh yillik omon qolishi taxminan 20% (sifatli davolash bilan).
Oziq-ovqat
Quviq saratoni uchun parhez juda muhim. Axir, ko'pincha radiatsiya yoki kimyoterapiya dozasini olgan bemorlar tanaga kerak bo'lgan moddalar va vitaminlarni oddiygina "yo'qotadilar". Siz ularni nafaqat dori-darmonlar, balki “to'g'ri” oziq-ovqat bilan ham to'ldirishingiz mumkin.
- Bemorning dietasi iloji boricha yuqori kaloriyali bo'lishi kerak. Axir bemorlar ko'pincha vazn yo'qotadilar va ular kuchlarini tiklashlari kerak.
- Saraton kasalligiga chalinganlar etarli miqdorda protein olishlari ham muhimdir. Shuni ta'kidlash kerakki, proteinni ortiqcha iste'mol qilish bilan jigar va siydik pufagi o'smalarining o'sishi sekinlashadi.
- Go'sht iste'moliga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish kerak. Olimlar qizil go'sht saraton rivojlanishini rag'batlantirishini isbotladilar. Shuning uchun tovuq ko'kragi va yog'siz quyonga ustunlik berish kerak.
- Shuningdek, bemor baliq iste'mol qilishi kerak.
