O'rta yoshga etgan ko'plab erkaklar butun umri davomida hech qachon shifokorga bormaganliklari bilan maqtanishlari mumkin. Adolatli jinsiy aloqa vakillari orasida bunday holatlar kamroq. Buning sababi shundaki, ayollarning jinsiy a'zolari doimiy e'tiborga muhtoj, venerik kasalliklar ularga ko'proq ta'sir qiladi. Bir necha yil davomida bunday muammosiz hayotdan so'ng, erkaklar hali ham rektal tekshiruvga qaror qilishadi, bu ko'pincha yoshlikning oxiri bilan taqqoslanadi. Bundan tashqari, kuchli jinsiy aloqa, qoida tariqasida, mutaxassisga tashrif buyurishga unchalik ahamiyat bermaydi. Biroq, aynan shunday kechikkan tashrif ko'pincha erkakka malakali davolanishni talab qiladigan jiddiy kasalliklar tashxisi qo'yilganligi bilan yakunlanadi. Ushbu xavfli kasalliklardan biri moyak saratonidir. Ushbu patologiyaning fotosuratlarini ixtisoslashtirilgan tibbiy ma'lumotnomalarda ko'rish mumkin. Bu haqda ushbu maqolada batafsil aytib beramiz.
Kasallikning tavsifi
Moyak saratoni nisbatan kam uchraydigan kasallikdir. Katta yoshdagi erkaklarda ushbu patologiyaning asosiy sabablari kriptorxidizm, endokrin tizim darajasidagi buzilishlar, ta'sir qilishdir.nurlanish, skrotumning mexanik shikastlanishi.
Onkologik kasalliklar statistikasida erkaklarda moyak saratoni belgilari 2% dan ko'p bo'lmagan hollarda tashxis qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik tajovuzkorlik bilan tavsiflanadi. 35 yoshgacha bo'lgan kuchli jins vakillari orasida bu kasallik ko'pincha erta o'limga olib keladi.
Holatlarning uchdan birida asosiy alomatlar yosh o'g'il bolalarda aniqlanadi. Ularning 90% da sabab yaxshi xulqli o'sma - teratomaning malignligida yotadi. Bu, o'z navbatida, prenatal davrda rivojlanish buzilishlari tufayli paydo bo'ladi.
Moyak saratoni: sabablari
Bugungi kunda boshqa onkologik kasalliklar kabi bu turdagi patologiyaning rivojlanishining aniq sabablari noma'lum. Biroq, mutaxassislar kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadigan asosiy omil - kriptorxidizm haqida kelishib olishadi. Bu homilaning intrauterin rivojlanishi davrida yoki bolaning hayotining birinchi oylarida moyak skrotumga tushmaydigan maxsus holat. U shunchaki inguinal kanal deb ataladigan kanalda yoki hatto qorin bo'shlig'ining o'zida qoladi. Ko'pincha onkologiya moyak to'g'ridan-to'g'ri qorin bo'shlig'ida joylashgan bemorlarda tashxis qilinadi.
Kim xavf ostida?
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bolalik davrida bolaga tuzatish operatsiyasi o'tkazilgan bo'lsa ham, erkaklarda moyak saratoni balog'at yoshida ham aniqlanishi mumkin. Ushbu patologiyaning rivojlanish xavfini oshiradigan asosiy prekursor omillar orasida:quyidagi raqamlarga qo'ng'iroq qiling:
- Irsiy moyillik.
- Bepushtlik.
- Klaynfelter sindromi (genetik darajada jinsiy xromosomalarning shikastlanishi).
- Jinsiy organlarning rivojlanmaganligi.
- Tug'ma darajada moyaklardagi chandiq to'qimalarining kiritilishi.
- Doimiy mexanik ta'sir.
Klinik belgilar
Erkaklardagi moyak saratonining asosiy belgilari:
- ta'sirlangan hududda ozgina chidamlilik;
- skrotumda suyuqlik to'planishi;
- doimiy noqulaylik, og'riq;
- normal moyak hajmining kattalashishi.
Kasallikning eng boshida erkaklarda moyak saratoni belgilari deyarli yo'q. Keyin bemor ulardan birida kichik muhrni topadi. Organ tezda kattalasha boshlaydi, noqulaylik va hatto og'riq paydo bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, malign shishning o'zi kamdan-kam hollarda og'riq keltiradi. Bu o'simta sperma simini to'liq tutgandan keyingina sodir bo'ladi.
Patologiya rivojlanishining keyingi bosqichida moyaklar deformatsiyasi va ularning zichligi oshishi kuzatiladi. Suyuqlikning doimiy to'planishi tufayli skrotumning shikastlangan qismi kattalasha boshlaydi. Moyak tushmagan bo'lsa, o'simta to'g'ridan-to'g'ri inguinal kanalda osongina sezilishi mumkin. Aks holda, qorin bo'shlig'i zonasida lokalizatsiya qilinganida, neoplazma sezilarli darajada o'sishi mumkin. U butun bo'shliqning yarmini egallagan holatlar mavjud.
Erkaklardagi moyak saratonining keyingi belgilari metastazlarning shakllanishi bilan bog'liq. Bu, birinchi navbatda, nafas qisilishi, orqa va beldagi kuchli og'riq, oyoqdagi noqulaylik, shishish. Bu klinik belgilarning barchasini tushuntirish juda oson.
Masalan, bel og'rig'i nerv ildizlarini retroperitoneal limfa tugunlari tomonidan doimiy ravishda siqilishi bilan bog'liq bo'lib, ular ham kattalashadi. Oyoqlarning shishishi pastki vena kava metastazlarining bir-biriga yopishishi tufayli yuzaga keladi. Erkaklarda moyak saratoni belgilari hatto buyrak etishmovchiligining namoyon bo'lishini ham o'z ichiga olishi mumkin. Bu siydik yo'llarining neoplazmasining siqilishi bilan bog'liq.
Ushbu kasallikning ba'zi shakllari gormonal darajadagi o'zgarishlarga olib keladi. Voyaga etgan bemorlarda ular iktidarsizlik va libidoning pasayishi sifatida namoyon bo'ladi. O'smirlik davridagi o'g'il bolalarda jinekomastiya, hirsutizm (sochlarning ko'p o'sishi), ovoz mutatsiyasi rivojlanishi mumkin.
Tasnifi
Moyak oʻsmalari ikki xil boʻlishi mumkin:
- Germinogen (epiteliydan oʻsadi) - seminoma, teratoblastoma, xorionepitelyoma.
- Germinogen bo'lmagan (pastki to'qimalardan rivojlanadi) - leydigoma, sarkoma, sertolioma.
O'smaning germinogen varianti (seminoma) eng keng tarqalgan. Seminoma saraton kasalligiga chalingan erkaklarning 50 foizida tashxis qilinadi. Bu o'simta siqilgan tugun shaklida hosil bo'ladi. Qoida tariqasida, u juda sekin o'sadi va qon ketish shaklida asoratlar bilan birga kelmaydi. Seminoma metastazlari asosan o'pka, limfa tugunlari va suyaklarga ta'sir qiladi.
Saraton bosqichlari
HozirdaVaqt o'tishi bilan kasallikning bir necha bosqichlari ajratiladi. Ushbu ajralish tufayli shifokorlar erkaklarda moyak saratonini aniq tasniflash va keyin tegishli davolanishni buyurish imkoniyatiga ega.
- Birinchi bosqich. Neoplazma moyakda joylashgan, undan tashqariga chiqmaydi, metastazlar yo'q.
- Ikkinchi bosqich. O'simta metastazlari retroperitoneal tugunlarda joylashgan.
- Uchinchi va toʻrtinchi bosqichlar. Metastazlar uzoq organlar va limfa tugunlariga kirib boradi.
Kasallikning yana bir xalqaro tasnifi ham ma'lum - TNM, unga ko'ra saratonning asosiy ko'rsatkichlari ma'lum bir harf bilan ko'rsatilgan (T - o'simtaning o'ziga xos xususiyati, N - limfa tugunlari holatining tavsifi)., M0 - metastazlarning yo'qligi, M1 - uzoq metastazlarning mavjudligi).
Diagnoz
Ushbu kasallikni muvaffaqiyatli davolash uchun uni o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir. Moyak saratonini qanday aniqlash mumkin?
- Bemorni fizik tekshirish, shu jumladan skrotumni palpatsiya qilish.
- Laboratoriya tadqiqotlari (LDG, BCG, AFP). O'simta belgilari deb ataladigan kontsentratsiya darajasiga asoslanib, shifokor joriy davolash samaradorligini baholaydi, shuningdek, kasallikning borishini bashorat qiladi.
- Skrotumni diafanoskopiya orqali tekshirish. Ushbu usul zararlangan hududni tor yorug'lik nurlari bilan transilluminatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Shifokor uning bir tekis shaffofligini baholaydi. Agar skrotum to'qimasi deyarli yorug'likni o'tkazmasa, biz malign neoplazma mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.
- Rentgenmetastaz borligini aniqlash uchun o'pka.
- Skrotum va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
- Ko'krak qafasi va qorinning KT.
- Skelet suyaklarining osteosintigrafiyasi.
Yakuniy tashxis moyakning o'zi to'qimalarining biopsiyasi natijalari asosida belgilanadi. Mikroskop ostida biopsiyani tahlil qilish o'simtaning o'ziga xos turini aniq aniqlash, shuningdek, patologiyaning tarqalish tezligini taxmin qilish imkonini beradi.
Kasallikni o'zingiz qanday aniqlashingiz mumkin?
Avvalo erkaklarda moyak saratoni qanday boʻlishini koʻrish tavsiya etiladi. Ta'sir qilingan organlarning fotosuratlari maxsus ma'lumotnomalarda mavjud. Shunday qilib, agar biron bir anormallik bo'lsa, bemor darhol shifokorga murojaat qilishi kerak.
Sog'lom moyaklar taxminan bir xil o'lchamda bo'lishi kerakligini ta'kidlash muhim, lekin biri har doim ikkinchisining ostida osilib turadi. Aks holda, erkak oyoqlarini birlashtira olmasdi.
Shifokorlar o'zingizni har oyda va issiq xonada tekshirishni maslahat berishadi. Gap shundaki, sovuqda skrotum juda kuchli qisqaradi. Ideal variant - dush qabul qilish paytida tekshirish. Moyaklar qattiq qaynatilgan tovuq tuxumiga o'xshash va diametri taxminan 4 sm bo'lishi kerak. Organlar shikastlanmasligi kerak. Tekshiruv paytidagi har qanday noqulaylik normadan chetga chiqish sifatida talqin qilinishi mumkin.
Moyak saratoni nimaga o'xshaydi? Organning yuqori qismining orqa qismini his qilib, siz osongina qila olasizuning qo'shimchasini toping - ingichka shnur. Unga biriktirilgan har qanday massa neoplazma (ko'pincha benign) deb hisoblanishi mumkin. Qanday bo'lmasin, agar siz normadan biron bir og'ish topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. U qo'shimcha diagnostika tekshiruvini, keyin esa kerak bo'lganda terapiyani tayinlaydi.
Davolash
Bu kasallikda murakkab boʻlib, oʻsimta fokusini olib tashlash, limfa tugunlarini terapevtik rezektsiya qilish, shuningdek, barcha atipik hujayralarga tizimli kimyoterapevtik taʼsir koʻrsatishni oʻz ichiga oladi.
Jarrohlik davolash - bu zararlangan hududni appendaj bilan birga butunlay olib tashlashdir. Agar operatsiya davomida qorin bo'shlig'ida metastazlar aniqlansa, retroperitoneal limfadenektomiya qilinadi.
Jarrohlikdan keyin bemor kimyoterapiyaga yuboriladi. Bu vena ichiga in'ektsiyalarni kiritish va butun tanaga ta'sir qiluvchi maxsus preparatlarni ("Iofosfamid", "Cisplatin", "Vinblastin") qo'llashni nazarda tutadi. Saraton hujayralari yuqori metabolizm tezligiga ega ekanligini hisobga olsak, ularning o'zlari birinchi navbatda yo'q qilinadi.
Ba'zi hollarda qo'shimcha radiatsiya ta'sir qilish tavsiya etiladi. Katta o'lchamdagi o'smalarda ushbu davolash usuli operatsiyadan oldingi bosqichda qo'llaniladi.
Prognoz
Kasallik qanchalik erta aniqlansa, terapiya shunchalik samarali bo'ladi va ijobiy natija ehtimoli sezilarli darajada oshadi.kasallik. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'z vaqtida davolash bemorga besh yil yoki undan ko'proq (90% hollarda) yashash imkonini beradi. Metastazlar paydo bo'lishi bilan omon qolish 72% gacha kamayadi.
