Parkinson kasalligining dastlabki belgilarini tan olish juda muhim. Bu keksa odamlarda uchraydigan jiddiy, asta-sekin rivojlanadigan nevrologik kasallik. Afsuski, uni davolab bo'lmaydi, ammo simptomlarni sezilarli darajada engillashtiradigan terapiya mavjud.
Uning old shartlari nima? Qanday alomatlar kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi? Uni qanday aniqlash mumkin va davolashning asosiy tamoyillari qanday? Bu haqda hozir gaplashamiz.
Etiologiya
Parkinson kasalligining dastlabki belgilarini ko'rib chiqishdan oldin uning rivojlanish sabablarini o'rganish kerak. Ayni paytda, afsuski, ular izohsiz qolmoqda. Etiologik omillarga irsiy moyillik, tananing qarishi va atrof-muhit omillarining ta'siri kiradi.
Bu taxminlar mantiqiy. Patomorfologikqarish qora rangli neyronlar sonining kamayishi va ularda Lyui jismlarining mavjudligi bilan birga keladi. Shuningdek, bu jarayon striatumdagi neyrokimyoviy o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Tirozin gidroksilaza fermenti tarkibi kamayadi, dofamin va bevosita dofamin retseptorlari miqdori kamayadi.
Pozitron-emissiya tomografiyasi yordamida Parkinson kasalligida neyronlarning degeneratsiya tezligi odatdagi qarilikdan bir necha baravar yuqori ekanligini isbotlash mumkin edi.
Shuningdek, bemorlarning taxminan 15% oilada kasallik tarixiga ega. Ammo uning rivojlanishiga mas'ul bo'lgan genlar hali aniqlanmagan.
Shuningdek, parkinsonga o'xshash ko'rinishlar odamga tashqaridan ta'sir qiluvchi salbiy omillarning natijasidir - bu og'ir metallarning tuzlari, gerbitsidlar, pestitsidlar bo'lishi mumkin. Xavf omillariga karerlar va sanoat korxonalari yaqinida, shuningdek, qishloq joylarda yashash ham kiradi.
Qizigʻi shundaki, chekuvchi odamlarda Parkinson kasalligiga chalinish xavfi nikotin isteʼmol qilmaydiganlarga qaraganda uch baravar kam. Bu nikotinning dopaminni ogohlantiruvchi ta'siridan kelib chiqqan deb taxmin qilinadi. Shuningdek, ular kofeinni muntazam iste'mol qilish ushbu kasallikning rivojlanishidan himoya qilishini aytishadi.
Erta simptomlar
Endi siz Parkinson kasalligining dastlabki belgilarini oʻrganishingiz kerak. Ko'pgina alomatlar harakat bilan hech qanday aloqasi yo'q. Motor bo'lmagan, "ko'rinmas" belgilar juda keng tarqalgan va ular ko'pincha hayotga aniqroq bo'lganlarga qaraganda sezilarli darajada ta'sir qiladi.harakatdagi qiyinchiliklar. Ularga quyidagilar kiradi:
- Uyqu buzilishi.
- Qabziyat.
- Hidning buzilishi.
- Koʻrish va xotirani yoʻqotish.
- Depressiya va tashvish.
- Haddan tashqari terlash.
- Siydik chiqarish buzilishi.
- Oyoq-qo'llardagi og'riqlar (birinchi marta, tananing istalgan qismiga tarqalishi mumkin).
- Jinsiy disfunktsiya.
- Karıncalanma hissi.
Shuni ta'kidlash kerakki, dastlab noto'g'ri tashxis tez-tez qo'yiladi, ya'ni, asosiy simptomi og'riq va taranglik bo'lib, orqa va qo'l mushaklarida namoyon bo'ladigan dum-kapulyar periartrit.
Parkinson kasalligining dastlabki belgilarini sanab o'tishda shuni ta'kidlash kerakki, parkinsonizm sindromi uning asosiy ko'rinishi hisoblanadi. Uning alomatlarini quyidagicha sanab o'tish mumkin:
- Barcha harakatlarning sekinligi.
- Yurayotganda beqaror.
- Mushaklarning qattiqligi, shuningdek, qattiqlik deb ataladi.
- Oyoq va qoʻllardagi takroriy tez harakatlardan charchash.
- Oyoq va qo'llarning titrashi, juda kamdan-kam hollarda bosh. Ayniqsa, dam olish holatida talaffuz qilinadi.
- Qisqa qadam.
- Yurayotganda aralashish va toʻsatdan muzlash.
- Yurayotganda qoʻl harakatining kamligi, doʻstona deb ataladi
- Toʻxtab oʻtilmoqda.
Shuni ta'kidlash kerakki, dastlab alomatlar faqat tananing bir tomonida paydo bo'ladi, lekin asta-sekin ular paydo bo'ladi.ikki tomonlama xarakter. Belgilari kasalliklar rivojlanishining eng boshida paydo bo'lgan tomonda eng aniq bo'lib qoladi.
Tananing narigi tomonida simptomlar ko'pincha u qadar og'ir bo'lmaydi. Ammo kasallik o'sib boradi - harakatlar tobora sekinlashadi, belgilar kun davomida o'zgarib tursa-da, aniq bo'ladi.
Tremor
Biz Parkinson kasalligi qanday namoyon boʻlishi haqida gapirayotgan ekanmiz, bu alomatga eʼtibor qaratishimiz kerak. Tremor titrayapti va uni aniqlash oson, chunki u aniq.
Bemor dam olayotganda paydo bo'ladi, ammo boshqa turdagi simptomlar (masalan, qasddan yoki postural) mumkin.
Chastotasi taxminan 4-6 Gts (sekundiga harakatlar). Qoidaga ko'ra, tremor bir qo'lning distal qismidan boshlanadi va kasallik o'sib borishi bilan u qarama-qarshi qo'l va oyoqlarga ham tarqaladi.
Spesifik simptom - barmoqlarning ko'p yo'nalishli harakatlari. Vizual ravishda, u prokat tabletkalari yoki tangalarni sanashga o'xshaydi. Kamdan kam hollarda jag', til, ko'z qovoqlari yoki boshning "yo'q-yo'q" yoki "ha-ha" tarzida q altirashi kuzatiladi.
Balki titroq butun tanani qamrab oladi. Titrash har doim hayajonli paytlarda kuchayadi, lekin bemorning ixtiyoriy harakatlari yoki uyqusi vaqtida deyarli sezilmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, serebellar tremordan farqli o'laroq, faqat harakatlanayotganda o'zini his qiladi, Parkinson kasalligi alomati, aksincha, odamda jismoniy zaiflikni namoyon qilganda kamayadi yoki butunlay yo'qoladi.faollik.
Gipokineziya
Parkinson kasalligining birinchi alomatlari va belgilarini muhokama qilib, siz ushbu hodisa haqida gapirishingiz kerak. Gipokineziya - spontan motor faolligining pasayishi. Biror kishi muzlab qolishi va bir necha soat harakatsiz va qotib qolishi mumkin.
Ma'lum kechikishdan keyin faol harakatlar qobiliyatini qaytaradi, lekin ularning tezligi hali ham sekin va bu bradikineziya deb ataladi.
Bemor kichik qadamlar bilan harakat qiladi, oyoqlari esa bir-biriga parallel. Bu hodisa qo'g'irchoq yurishi deb ataladi. Bundan tashqari, niqobga o'xshash yuz (amimia) mavjud. Shuni ta'kidlash mumkinki, bemor kamdan-kam miltillaydi va ko'rinish muzlatilgan deb tavsiflanadi. Tuyg'ularning barcha ko'rinishlari kechikish bilan sodir bo'ladi.
Hatto odam nutqining ifodaliligini yo'qotadi - u monoton bo'lib qoladi, tom ma'noda so'nadi. Bundan tashqari, mikrografiya paydo bo'ladi, bu esa qo'l yozuvining pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu mantiqiy sababga ko'ra - harakatlar amplitudasining pasayishi tufayli yuzaga keladi.
Shuningdek, Parkinson kasalligi tashxisi qoʻyilgan odamlarda yurganda qoʻllarini supurib harakatlantirmaydi, tepaga qaraganida peshonasi ajinlanadi, barmoqlarni musht qilib siqganda qoʻl choʻzilmaydi.
Umuman olganda, bemorning barcha harakatlari avtomatik harakatlarga o'xshaydi. Bundan tashqari, bunday tashxisga ega odamlar uchun bir vaqtning o'zida bir nechta maqsadli harakatlarni amalga oshirish juda qiyin.
Mushaklar qattiqligi
Ushbu tushuncha mushak tonusining bir xil oʻsishini bildiradi, bu plastik turiga qarab sodir boʻladi. Semptom cho'zilish va fleksiyon paytida oyoq-qo'llarning qattiqlashishi bilan namoyon bo'ladi. Bu odatda plastik mumning moslashuvchanligi deb ataladi.
Agar ma'lum bir mushak guruhida qattiqlik ustun bo'lsa, unda xarakterli so'rovchi pozitsiyasi shakllanadi. Uni quyidagi xususiyatlar orqali aniqlash mumkin:
- Engib yurib.
- Tizza va son boʻgʻimlarida egilgan oyoqlar.
- Bosh oldinga egilgan.
- Qo'llar yarim egilgan holatda tanaga bosilgan.
Agar biror kishi egilish va choʻzish harakatlarini bajarishga harakat qilsa, u muskullarda asta-sekin taranglikni va biroz uzilishni his qiladi.
Natijada, harakatdan keyin oyoq-qo'llarning dastlabki holatiga qaytish tendentsiyasi buziladi. Agar, masalan, odam oyog'ini orqa tomondan keskin egib qo'ysa, u vaqtincha unga berilgan pozitsiyani saqlab qoladi. Bu Vestfal hodisasi deb ham ataladi.
Postural beqarorlik
Bu Parkinson kasalligining yana bir ko'rinishi. Birinchi alomatlar va belgilar yuqorida muhokama qilingan, ammo postural beqarorlik kasallikning keyingi bosqichlariga xosdir.
Siz bu namoyon haqida odamning harakat va dam olish inertsiyasini engish paytida boshdan kechirgan qiyinchiliklaridan bilib olishingiz mumkin. Uning harakatni boshlashi va keyin uni to'xtatishi juda qiyin.
Harakatlanish (oldinga surish), orqaga qaytish va keyingi pulsiya ham o'zini his qiladi. U o'zini qanday namoyon qiladi? Harakatni boshlagan kishi og'irlik markazining o'rnini o'zgartiradi. Inson tanasi oyoqlardan oldinda bo'lgandek taassurot qoldiradi. Bu bemorning muvozanatini yo'qotishiga va yiqilib tushishiga olib kelishi mumkin.
Ko'pgina bemorlarda hali ham paradoksal kineziyalar mavjud. Ular qanday ko'rinishda paydo bo'ladi? Kasallikning xarakterli belgilari bir necha soat davomida yo'qolganda. Inson shunchaki erkin harakatlana boshlaydi, muayyan harakatlarni bajarishda hech qanday qiyinchilikka duch kelmaydi.
Bu kineziyalar kuchli hissiy tajribalar natijasida yoki ba'zan uyqudan keyin paydo bo'ladi. Afsuski, bir necha soatdan keyin alomatlar yana o'zini his qiladi.
Buzilishlar
Yana bir xarakterli alomatni diqqat bilan ta'kidlash kerak, Parkinson kasalligi qanday namoyon bo'lishi haqida gapiradi. Va biz ruhiy va vegetativ kasalliklar haqida gapiramiz. Kasallik, vosita sohasining buzilishidan tashqari, ular bilan ham birga keladi.
Metabolizm tez-tez buziladi. Natijada, odam ozib ketadi (bu kaxeksiya deb ataladi) yoki semirib ketadi. Sekretor buzilishlar ham kuzatiladi, ular ortiqcha terlash, tupurikning ko'payishi va terining (ayniqsa yuzning) yog'lanishi bilan namoyon bo'ladi.
Ruhiy buzilishlar haqida nima deyish mumkin? Ular kamdan-kam hollarda Parkinson kasalligining dastlabki bosqichlarida paydo bo'ladi. Bu allaqachon murakkablikka aylanib bormoqda. Chunki ko'pincha ruhiy kasalliklar antiparkinsonik dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladi. Garchi ba'zi hollarda ular kasallikning o'zidan kelib chiqadi.
Ko'pincha bemorlar psixozdan aziyat chekishadi. Bu orientatsiya buzilishi, shuningdek, uyqusizlik, chalkashlik va qo'rquv bilan birga keladigan gallyutsinator-paranoid holat bilan tavsiflanadi. Bir oz kamroq bemorlardemansdan aziyat chekadi. Eng ko'p uchraydigan kasalliklar - depressiya, patologik charchoq va uyqu buzilishi.
Shuningdek, Parkinson kasalligi bilan og'rigan odamlar zerikarli, tashabbussiz, letargik bo'lib, tez-tez bir xil savollarni so'rab, o'z so'zlarini takrorlashlarini ham sezishingiz mumkin.
Diagnostika tamoyillari
Yuqorida Parkinson kasalligi qanday boshlanishi tasvirlangan. Diagnostika haqida nima deyish mumkin? Aslida, bu muammoga olib kelmaydi. Kasallikni aniqlash uchun yuqorida sanab o'tilgan alomatlardan biri bilan birgalikda gipokineziya etarli.
Kasallik rivojlanishining boshida to'g'ri tashxis qo'yish usullari nevrologiyada ham mavjud. Parkinson kasalligini erta aniqlashga differentsial diagnostika va postural reflekslarni aniqlash orqali erishish mumkin.
Hamma narsa ikki bosqichda sodir bo'ladi. Avval siz Parkinson kasalligiga o'xshash alomatlar kuzatilgan jarayonlar va sharoitlarni istisno qilishingiz kerak. Bu muhim! Axir, mashhur parkinsonizm sindromi quyidagi holatlarga xosdir:
- Beyinchaning shikastlanishi tufayli tremor.
- Miya shishi yoki me'yoriy gidroksefaliya tufayli yurish apraksiyasi.
- Mushaklarning gipertonikligi, shuningdek, qattiq odam sindromi deb ataladi.
- Psixomotor kechikish, bu gipersomniya, isteriya, stupor yoki depressiya sifatida namoyon bo'lishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 80% hollarda parkinsonizm nigrostriatal tizimning shikastlanishi bilan qo'zg'atiladi. U bo'lishi mumkintravmadan keyingi, qon tomir, postensefalitik, dorivor va toksik.
Diagnostika usullari
Bular Parkinson kasalligi uchun qaysi dorilarni qabul qilishni koʻrib chiqishdan oldin oʻrganilishi kerak.
Birinchi navbatda nevrolog tashqi tekshiruv o'tkazadi. Keyin u individual anamnezni tuzdi. Shundan so'ng, bemorga test topshirish taklif etiladi - uning qo'l yozuvini o'rganish uchun qog'oz varag'iga kichik matn yozing. Chiziqlar yuqoriga siljiganida va harflar kichik bo'lsa, degenerativ jarayonning rivojlanishi tashxis qilinadi.
Shifokor, shuningdek, bemordan qo'llarini bir-biriga va bir-biridan ajratishni, oyog'ini polga urishni so'rashi mumkin. Sekin harakat oralig'i nevrologik patologiyadan shubhalanish uchun sababdir.
Bundan keyin quyidagi tadbirlar rejalashtirilgan:
- Identifikatsiya qilish hid bilish testi.
- Qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan gormonlar holatini baholash uchun tahlil yuborish.
- Levopod testi, bu tuprik bezlarining biopsiyasini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, bemorning biomaterialida patologik oqsil mavjudligini bilib olishingiz mumkin.
- Unda bor kreatinin darajasini aniqlash uchun xolesterin, glyukoza va siydikni aniqlash uchun qon testini o'tkazish.
- Elektroensefalografiya, MRI, KT, pozitron emissiya tomografiyasi.
- Intrakranial Doppler ultratovush.
- Reoensefalografiya.
Barcha muolajalar natijalariga koʻra toʻgʻri tashxis qoʻyish, Parkinson kasalligida nogironlik uchun ariza berish, shuningdek, malakali davolanishni boshlash mumkin.
Terapiya
Buzoqlarda burishishni va qo'l tremorini to'xtatish uchun quyidagi dorilar buyuriladi:
- Adrenoreseptor antagonistlari guruhiga kiruvchi dorilar. Ammo, agar odam qandli diabet va yurak patologiyalaridan aziyat cheksa, ular taqiqlanadi.
- Primidon - 25 mg miqdorida yotishdan oldin olinadigan antikonvulsan dori.
- Benzodiazepinlar. Ammo ular boshqa dorilar samarasiz bo'lgan taqdirda buyuriladi. Ko'pincha bemorlarga Klonazepam va Xanax kabi mashhur dorilar buyuriladi.
Konservativ usullar natija bermasa, bemorga stereotaksik talamotomiya buyuriladi. Bu simptomlarni bartaraf etish, shuningdek, vosita faolligini tiklash imkonini beruvchi jarrohlik operatsiyasining nomi.
Parkinson kasalligi qayerda shunday radikal usul bilan davolanadi? Yaxshiyamki, Rossiyada bunday operatsiyalarni yuqori sifatli amalga oshiradigan bir nechta davlat va xususiy tibbiyot markazlari mavjud. Yana bir variant bor - xorijda davolanish, masalan, tibbiyot juda yaxshi rivojlangan Isroilda.
Shuningdek, Parkinson kasalligida jismoniy mashqlar bilan davolash samaradorligini unutmasligimiz kerak. Bu sindromni engishga yordam beradigan juda samarali usul. Axir, jismoniy terapiya yurak-qon tomir, motor, ovqat hazm qilish va nafas olish tizimlarining faoliyatini yaxshilashga qaratilgan. Bundan tashqari, muntazam mashqlar terapiyasi tashvishni kamaytirishi va depressiya ehtimolini kamaytirishi mumkin.
Jismoniy tarbiya parkinsonizmga yordam beradibemorning jismoniy faolligini ko'p yillar davomida uzaytirish. Agar u tirishqoq bo'lsa, kelajakda harakat buzilishlarini ham to'xtata oladi.
Ammo buni faqat shifokor bilan maslahatlashgandan keyin, agar u bu fikrni ma'qullasa, mashq qilish mumkin. Mutaxassisning nazorati ostida mashqlarni bajarish juda muhim, chunki faqat u barcha turdagi yuklarni - kuch mashqlarini, aerobik va cho'zish (cho'zish) ni amalga oshiradigan dasturni ishlab chiqishi mumkin. Bu nafaqat o'rganilayotgan kasallik uchun, balki butun organizm uchun ham foydali.
