Tromboz qon tomirlari ichida qon quyqalari yoki qon quyqalarining intravital shakllanishi deb ataladi. Ular plazmaning inson qon aylanish tizimi orqali erkin harakatlanishini oldini oladi, bu esa halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Tomirlar shikastlanganda organizm fibrin va trombotsitlardan foydalanib, qon yo'qotilishining oldini oluvchi o'ziga xos "vilka" hosil qiladi. Biroq, muayyan sharoitlarda qon pıhtıları tomirlarga hech qanday zarar etkazmasdan hosil bo'ladi. Pıhtı arterial lümenning butun maydonining 75% dan ko'prog'ini qoplaganida, to'qimalarga kislorod oqimi shunchalik kamayadiki, bemorda organizmda metabolik mahsulotlarning to'planishi va gipoksiya belgilari namoyon bo'ladi.
Mutaxassislar tromboz rivojlanishiga yordam beruvchi quyidagi omillarni aniqlaydilar:
- tomir devorlariga zarar;
- qon tarkibi (trombofiliya yoki giperkoagulyatsiya);
- qon oqimining xarakteri (turbulentlik, staz).
Tromboz uchun qanday dorilar ishlatiladi? Eng mashhur vositalardan biri - Geparin-Akrikhin 1000 jeli. Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, uning tarkibi, farmakologik xususiyatlari, yon ta'siri va boshqa ma'lumotlar quyida keltirilgan.
Tarkibi, dori qadoqlari, tavsifi
"Geparin-Akrikhin" - tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan gel. Bunday mahsulot shaffof yoki deyarli shaffof, rangsiz yoki biroz sarg'ish massa bo'lib, o'ziga xos hidga ega.
Geparin-Akrixin qanday komponentlarni o'z ichiga oladi? Ushbu vositaning tarkibi natriy geparin kabi faol moddani o'z ichiga oladi. Yordamchi moddalar sifatida ko'rib chiqilayotgan preparat tarkibiga quyidagilar kiradi: metilparahidroksibenzoat, lavanta yog'i, karbomer, tozalangan suv, trometamol, 96% etanol (rektifikatsiyalangan etil spirti), apelsin gul yog'i (yoki neroli moyi).
Geparin-Akrikhin gel karton qutilarga solingan alyuminiy naychalarda sotiladi.
Farmakologik xususiyatlar
Geparin natriy nima? Ko'rib chiqilayotgan agentning faol komponenti to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antikoagulyant hisoblanadi. O'rta molekulyar og'irlikdagi geparinlarga tegishli. Qon plazmasiga tushganidan so'ng, bu modda antitrombin III ni faollashtirishga qodir va shu bilan uning antikoagulyant xususiyatlarini oshiradi.
Natriy geparinli gel trombin faolligini inhibe qiladi, protrombinning trombinga aylanishini buzadi, shuningdek,trombotsitlar agregatsiyasi (ma'lum darajada).
Boshqa mulk
"Geparin-Akrixin" preparatiga yana qanday xususiyatlar xosdir? Ko'rsatmalarga ko'ra, bunday preparat buyrak qon oqimini oshirishga, miya tomirlarining qarshiligini oshirishga, gialuronidaza faolligini kamaytirishga, lipoprotein lipazasini faollashtirishga va lipidlarni kamaytiradigan ta'sir ko'rsatishga qodir. Bundan tashqari, ko'rib chiqilayotgan agent bemorning o'pka tizimidagi sirt faol moddasining faolligini yaxshi pasaytiradi, adrenal korteksdagi aldosteron sintezini bostiradi, paratiroid gormoni faolligini oshiradi, adrenalinni bog'laydi, shuningdek, tuxumdonlarning gormon stimulyatorlariga javobini modulyatsiya qiladi.
Fermentlar bilan o'zaro ta'sirlashganda, bunday preparat pepsinogen, miya tirozin gidroksilazasi, DNK polimeraza faolligini oshirishi va piruvat kinaz, miyozin ATPaz, pepsin va RNK polimeraza faolligini kamaytirishi mumkin. Natriy geparin gelida immunosupressiv faollik mavjudligi haqida dalillar ham mavjud.
Ta'sir xususiyatlari
"Geparin-Akrixin" preparati bemorning tanasiga qanday ta'sir qiladi? Koronar arteriya kasalligi (ASA bilan birgalikda) bo'lgan odamlarda bunday vositadan foydalanish koronar arteriyalarning trombozi (o'tkir) rivojlanish xavfini kamaytiradi, to'satdan o'lim va miyokard infarkti. Shuningdek, ushbu dori vositasidan foydalanish o'lim va takroriy yurak xurujlari chastotasini kamaytiradi. Yuqori dozalarda ko'rib chiqilayotgan gel venoz tromboz va o'pka emboliyasida samarali bo'ladi va kichik dozalarda u venoz tromboemboliyaning oldini olish uchun faol qo'llaniladi, shu jumladan.operatsiyadan keyin.
Tashqi tomondan qo'llanilganda, "Geparin-Akrikhin" mahalliy antieksudativ, antitrombotik va yallig'lanishga qarshi (o'rtacha) ta'sirga ega. Bunday preparat gialuronidaza faolligiga susaytiruvchi ta'sir ko'rsatadi, trombin hosil bo'lishini bloklaydi, shuningdek plazmaning fibrinolitik xususiyatlarini faollashtiradi.
Geparin teriga kirib, yallig'lanishni kamaytiradi va antitrombotik ta'sirga ega. Shuningdek, ushbu modda to'qimalarning metabolizmini faollashtiradi va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, shu bilan qon quyqalari va gematomalarning rezorbsiya jarayonlarini tezlashtiradi va to'qimalarning shishishini kamaytiradi.
Farmakokinetik xususiyatlari
Preparatning faol moddasining oz miqdori terining yuzasidan tizimli qon aylanish tizimiga so'riladi. Shu bilan birga, uning maksimal konsentratsiyasi qo'llashdan 8 soat o'tgach qayd etiladi.
Geparin natriyning chiqarilishi buyraklar tizimi orqali sodir bo'ladi. Preparatning yarimparchalanish davri 12 soatni tashkil qiladi. Katta molekulyar og'irligi tufayli jelning faol komponenti platsentaga yaxshi kirmaydi, shuningdek ona sutiga kirmaydi.
Retseptga koʻrsatmalar
Geparin-Akrixin nima uchun ishlatiladi? Ushbu vositadan foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagi holatlardir (profilaktika va terapiya uchun):
- chuqur tomir trombozi;
- tromboflebit;
- o'pka emboliyasi (ayniqsa periferik vena kasalliklarida);
- DIC;
- koronar arteriyalar trombozi;
- miokard infarktikeskin;
- stabil angina;
- atriyal fibrilatsiya (ayniqsa emboliya bilan birga);
- mikrosirkulyatsiya buzilishi, mikrotromboz;
- bakterial endokardit;
- buyrak venalari trombozi;
- gemolitik uremik sindrom;
- glomerulonefrit;
- mitral yurak kasalligi, tromboz;
- lupus nefriti.
Shuningdek, ushbu dori ekstrakorporeal qon aylanish usullaridan foydalangan holda jarrohlik aralashuvlar paytida, gemosorbtsiya, gemodializ, majburiy diurez, peritoneal dializ, sitaferez paytida va venoz kateterlarni yuvishda qon ivishining oldini olish uchun buyuriladi.
Ba'zida bunday preparat quyish paytida va laboratoriya maqsadlarida ivmaydigan qon namunalarini tayyorlash uchun kerak bo'ladi.
Tashqi foydalanish uchun gelni buyurish taqiqlari
Qanday hollarda Geparin-Akrixinni qo'llash mumkin emas? Quyidagi shartlar bunday vositadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar hisoblanadi:
- qon ketish, antifosfolipid sindromi, qon ivish jarayonining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar;
- ovqat hazm qilish traktining eroziv va yarali shikastlanishlari, intrakranial qon ketishi yoki unga shubha, miya anevrizmasi;
- diseksiyalovchi aorta anevrizmasi, gemorragik insult, varikoz tomirlari bilan kechadigan jigar sirrozi, malign arterial gipertenziya;
- bakterial endokarditsubakut, geparinga yuqori sezuvchanlik, jigar parenximasining og'ir shikastlanishi, shok holatlari;
- Qizilo'ngach va jigarda xavfli o'smalar, abort qilish xavfi, yaqinda paydo bo'lgan ko'z, prostata, miya, o't yo'llari, jigar, hayz ko'rish, orqa miya ponksiyonidan keyingi holat, tug'ish (yaqinda).
Shuni ham ta'kidlash kerakki, Geparin-Akrikhin geli yarali nekrotik jarayonlar uchun ishlatilmaydi va shilliq pardalar va ochiq yaralarga qo'llanilmaydi.
Tashqi agentning dozasi
Ko'rib chiqilayotgan preparatning dozasi individualdir va bemorning klinik holatiga, ko'rsatmalariga va yoshiga bog'liq. Jel tashqi tomondan, yupqa qatlamda (diametri 3-5 sm gacha bo'lgan teri maydoniga 3-5 sm jel tezligida) qo'llaniladi va muloyimlik bilan surtiladi.
Dori-darmonlarni kuniga 1-3 marta yallig'lanish butunlay yo'qolguncha qo'llang. Davolash muddati mutaxassislar tomonidan belgilanadi (o'rtacha 3 kundan bir haftagacha).
Yon ta'siri
"Geparin-Akrixin" preparatini qo'llash qanday salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin? Ushbu vositaning yon ta'siri quyidagilardan iborat:
- ko'ngil aynishi, siydik yo'llari va oshqozon-ichak yo'llaridan qon ketishi, terining qizarishi, bosimga duchor bo'lgan joylarda qon ketishi (jarrohlik yaralaridan), oyoqlarda issiqlik hissi, gematuriya, ishtahaning pasayishi, trombotsitopeniya;
- qusish, dori isitmasi, qichishish, diareya, bronxospazm, jigar transaminazalarining oshishi, kollaps, osteoporoz;
- ürtiker, spontan yoriqlar, rinit, yumshoq to'qimalarning kalsifikatsiyasi, anafilaktik shok, trombotsitopeniya, teri nekrozi, qo'llash joyining tirnash xususiyati, arterial tromboz;
- oʻtkinchi alopesiya, gangrena, qizarish, miokard infarkti, gematoma, insult, gipoaldosteronizm, qoʻllash joyida ogʻriq va yaralar.
"Geparin-Akrixin": dorilarning o'zaro ta'siri
Tiroksin, ergot alkaloidlari, antigistaminlar, nikotin va tetratsiklin natriy geparinning ta'sirini kamaytiradi.
"Geparin-Akrixin"ning antikoagulyant xususiyatlari antiplatelet, antikoagulyantlar va NSAIDlarni bir vaqtda qo'llash bilan yaxshilanadi.
Dozani oshirib yuborish holatlari
Geparin-Akrixinning haddan tashqari dozasi qanday oqibatlarga olib keladi? Ko'rsatmalarga ko'ra, dozani oshirib yuborish, ayniqsa tashqi vosita bilan, jel tarkibiy qismlarining so'rilishi pastligi sababli mumkin emas. Biroq, ba'zi hollarda, preparatni haddan tashqari qo'llash qon ketishining kuchayishi bilan birga keladi. Bunday holatlarda preparatni qo'llashni rad qilish yaxshiroqdir (qon ketish kimyoviy antagonistlar yordamida olib tashlanadi).
Bilish hamma uchun muhim
Ehtiyotkorlik bilan ushbu preparatni polivalent allergiyasi, shuningdek arterial gipertenziya, qandli diabet, stomatologik muolajalar, faol sil, endokardit, radiatsiya terapiyasi, perikardit, intrauterin borligi bo'lgan odamlarga buyurish kerak. kontratseptiv vositalar, jigar etishmovchiligi, surunkali buyrak etishmovchiligi xarakteri,keksa bemorlarda.
Ehtiyotkorlik bilan Geparin-Akrikhin geli trombotsitopeniya va qon ketishining kuchayishi uchun tashqaridan qo'llaniladi.
Geparin bilan davolash davrida qon ivish jarayoni parametrlarini kuzatish talab etiladi.
Jeldan foydalanishga qarshi koʻrsatmalarni sinchkovlik bilan baholash, tegishli dozalash va qon ivish jarayonini muntazam kuzatib borish bilan qon ketish xavfini kamaytirish mumkin.
