Podagra xaftaga tushadigan kasallikdir. Ushbu kasallik, qoida tariqasida, metabolizmning buzilishi tufayli rivojlanadi, chunki siydik kislotasining hosil bo'lgan tuzlari bo'g'imlarda to'planadi. Podagraning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi, diagnostikasi va davolashi haqida keyinroq maqoladan bilib olasiz.
Sabablar
Insondagi har qanday kasallik biror narsadan kelib chiqadi va podagra bundan mustasno emas. Eng muhimi, erkaklar bundan aziyat chekishadi, aholining ayollar qismi kamdan-kam hollarda bu kasallikdan aziyat chekadi va faqat menopauza boshlanganidan keyin. Uning paydo bo'lishining asosiy sabablari orasida:
- Semizlik (faqat ortiqcha vazn emas). Ortiqcha vazn - bu tana massasi indeksi 30 dan ortiq bo'lsa. Semirib ketgan odamlarda organizmdagi siydik kislotasi me'yordan ko'p bo'lib, bu bo'g'im to'qimalarining degeneratsiyasiga va podagra rivojlanishiga olib keladi.
- Irsiy moyillik. Kasallik irsiy emas, balki moyillik rivojlanadi. Bu 100% ehtimollik bilan o'zini namoyon qiladi degani emas, balki qo'zg'atuvchi omillar mavjud bo'lgandabunday xavf katta. Ko'pincha podagra fermentopatiya tomonidan qo'zg'atiladi, bu ko'pincha erkaklar chizig'i orqali meros bo'lib o'tadi. Zararlangan DNK molekulalari organizm fermentlarni to‘g‘ri singdira olmasligiga olib keladi.
- Purin asoslari ichiladi. Agar organizmdagi siydik kislotasi darajasi me'yordan yuqori bo'lsa va buyraklar moddani butunlay olib tashlay olmasa, bu uning turg'unligiga olib keladi. Ko'pincha buyraklar normal faoliyat ko'rsatayotganda, ular purin metabolitlarining qonini normal konsentratsiyasida ham tozalay olmaydigan buzilishlarni aniqlaydilar.
Podagra shuningdek, harakatsiz turmush tarzi, notoʻgʻri ovqatlanish, gipertoniya, buyrak yetishmovchiligi, har xil turdagi qandli diabet, kofe yoki yogʻning katta dozalarini isteʼmol qilish, boʻgʻimlarni ogʻir jarrohlik yoʻli bilan davolash, ogʻir yuqumli kasalliklar sabab boʻlishi mumkin.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
Tez-tez bayramlarni yoqtiradigan odamlar xavf ostida. Spirtli ichimliklarning kichik bir qismi etarli, va qisqa vaqtdan keyin bo'g'imlarda kuchli og'riqlar bo'ladi. Etil spirti gut uchun doimo ishlatilishi kerak bo'lgan dorilarning xususiyatlarini pasaytiradi va nojo'ya ta'sirlar ehtimolini oshiradi. Shuningdek, spirtli ichimliklar periartikulyar to'qimalarda suyuqlikni ushlab turadi, shishishni kuchaytiradi va kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
Podagra belgilari
Podagra kursi kuchli xurujlar bilan tavsiflanadi. Ularning orasida uzoq vaqt dam olish vaqti bor. Gut belgilari faqat o'tkir davrda kuzatilishi mumkintutilishlar. Ulardan asosiysi bo'g'im atrofidagi og'riqdir. Hammasi noqulaylikdan boshlanadi, lekin tezda ta'sirlangan a'zoni harakatlantirishga imkon bermaydigan o'tkir og'riqga aylanadi. Shuningdek, gut bilan og'ir yallig'lanish jarayoni kuzatiladi, bunda ta'sirlangan bo'g'in kattalashadi va teri qizarib ketadi. Yallig'lanish jarayonida tana haroratining ko'tarilishi tez-tez sodir bo'ladi.
Podagra xuruji odatda taxminan bir hafta davom etadi, shundan so’ng dam olish davri bo’ladi va barcha alomatlar butunlay yo’qoladi. Uning davomiyligi bir necha oydan 1-2 yilgacha. Surunkali gutda hujumlarning chastotasi yoshga qarab ortadi, dam olish vaqtlari esa kamayadi. Podagra bilan og'rigan odamlarga spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlardan voz kechish tavsiya etiladi, chunki bu ovqatlar siydik kislotasining ortiqcha ishlab chiqarilishiga olib keladi.
Klinik tasnifga ko'ra kasallikning ettita shakli ajratiladi:
- o'tkir podagra artritining klassik (tipik) hujumi,
- subakut,
- psevdoflegmonoz,
- infeksion-allergik turdagi poliartrit,
- revmatoidga o'xshash,
- polisemptomatik,
- periartritik.
Podagra diagnostikasi
Bemor bo'g'imlaridagi og'riqlardan shikoyat qilganda, shifokor avvalo u qanday kasallikka duch kelganligini aniqlash uchun suhbat o'tkazadi. Podagrani aniqlash mumkin, agar:
- bemorda bir necha marta bo'g'imlar og'rig'i bo'lgan, birinchi alomatlarqo'l va oyoqlarning kichik bo'g'imlaridan boshlang;
- oilada podagra bilan kasallanish holatlari bor edi.
Bundan tashqari, yomon odatlar, ratsiondagi go'shtli taomlarning ko'pligi, etarli miqdorda suv ichish kabi omillar ham ushbu kasallikni qo'zg'atishi mumkin. Ammo podagra klinikasi va tashxisini aniqroq aniqlash uchun siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi, unga quyidagilar kiradi:
- Boʻgʻimlarning ultratovushi.
- CT (kompyuter tomografiyasi).
- Rentgen.
- Texnetiy pirofosfat bilan sintigrafiya.
Ultratovush paytida podagra bilan bo'g'imlardagi xarakterli o'zgarishlar faqat kasallikning kuchayishi davrida ko'rish mumkin. O'tkir og'riqlarda bo'g'inlar shishiradi, yumshoq to'qimalar qalinlashadi va hokazo. 5 kundan keyin bu o'zgarishlarni aniqlash deyarli imkonsiz bo'ladi.
KTni kasallikning kechki bosqichlarida qoʻllash yaxshidir, bu holda yuqori aniqlikdagi tasvirlar olinadi, bu esa boʻgʻimlarning deformatsiyasini batafsil tekshirish, oʻzgarishlarning lokalizatsiyasini aniq aniqlash imkonini beradi. Dastlabki bosqichlarda KT yordamida kasallikning har qanday belgilarini aniqlash qiyin, kasallikning kuchayishi paytida faqat to'qimalarning qalinlashishini sezish mumkin bo'ladi.
Rentgen ham kasallikning dastlabki bosqichlarida kam ma'lumot beradi. Odatda kasallikning dastlabki bosqichida boshqa kasalliklar yoki bo'g'imlarning kasalliklari mavjud bo'lganda buyuriladi. Kasallikning surunkali bosqichida rentgen nurlari ham foydaliroq bo'ladi.
Dastlabki bosqichda podagra diagnostikasi va tahlil qilishning eng samarali usuli sintigrafiya hisoblanadi. Jarayon davomida bemorning qoniga maxsus modda yuboriladi, bu esa keyinchaliktanani skanerlash uratning barcha mavjud konlarini aniqlash imkonini beradi. Bu usul kasallikning dastlabki bosqichida yaxshi, chunki u deformatsiya jarayoni boshlanishidan oldin ham artikulyar nuqsonlarni aniqlash imkonini beradi.
Qo'shimcha tadqiqot
Bundan tashqari, agar podagra shubha qilingan bo'lsa, shifokor podagraga differensial tashxis qo'yishni taklif qiladi. Usul kasallikning aniqroq rasmini aniqlashga yordam beradi va uni boshqa shunga o'xshash kasalliklardan ajratib turadi. Gutni tashxislash uchun siz quyidagi testlardan o'tishingiz kerak:
- Siydik va qonning umumiy tahlili.
- Qon va siydikning biokimyoviy tahlili.
- Bo'g'imlardagi suyuqlikni tekshirish.
- Tofi va ularning mazmunini tadqiq qilish.
Podagrani laboratoriya diagnostikasi usullarining har biri turli mezonlarga ega, ammo ular birgalikda kasallikning kechishi haqida toʻliq tasavvurga ega boʻlishga yordam beradi, shuningdek, adekvat va oʻz vaqtida davolashni tayinlaydi.
Dori-davolash
Alevlenme davrida farmatsevtik moddalardan foydalanish eng samarali hisoblanadi. Gut artriti uchun yallig'lanishga qarshi terapiya davrida ko'pincha Kolxisin buyuriladi. Ushbu dori og'iz orqali qabul qilinadi yoki tomir ichiga yuboriladi, dozani shifokor belgilaydi. "Kolxisin" kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lishi bilanoq boshlangan bo'lsa, ayniqsa samarali bo'ladi. Bemorlarning ahvolida sezilarli yaxshilanish allaqachon kuzatilmoqda75% hollarda ushbu dori-darmonlarni qabul qilishning dastlabki o'n ikki soati. Ammo yon ta'siri bo'lishi mumkin, masalan, oshqozon-ichak traktining buzilishi shaklida.
Bundan tashqari, gutning kuchayishi uchun boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar, jumladan Indometazin, Fenilbutazon, Naproksen, Etorikoksib va boshqalar buyuriladi.
Yuqoridagi moddalarni qabul qilishga kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, glyukokortikoidlarni og'iz orqali yuborish yoki bo'g'im ichiga yuborish, masalan, triamsinolon geksasetonidli preparatlar gut artritining kuchayishi paytida samarali bo'lishi mumkin.
Yana bir usul - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi moddalarni o'z ichiga olgan kremlar va jellardan tashqi foydalanish. Ushbu guruhdagi eng mashhur dorilar - Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulide. Kasallikning remissiya davrida organizmdagi siydik kislotasi kontsentratsiyasini normallashtiradigan preparatlar buyuriladi. Bu benzbromaron, allopurinolga asoslangan farmatsevtika preparatlari. Masalan, "Avisan" va boshqalar. Ishlatishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.
Fizioterapiya
Murakkab davolashning tarkibiy qismi sifatida podagra uchun fizioterapiya juda samarali. Bu xaftaga tushadigan to'qimalarning holatini yaxshilaydi va ularning chirishini oldini oladi. Keling, odatda hujumlar orasidagi davrlarda buyuriladigan eng mashhur fizioterapiya turlarini tahlil qilaylik:
- Elektroforez - bu tanaga barqaror elektr impulslari ta'sir qiladigan protsedura. Bu mahalliy terapevtik natija beradi. Bundan tashqari, elektroforezdori vositalarining teri orqali kirib borishini kuchaytirish. Podagra uchun Analgin va Novokain og'riqni yo'qotish uchun, sink, oltingugurt va litiy esa xaftaga tushadigan to'qimalarni rag'batlantirish uchun ishlatiladi.
- Loy bilan davolash podagra bilan og'rigan bemorlarning ahvolini yaxshilashning keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ushbu protsedura ko'pincha kurortda davolanish davrida buyuriladi.
- Termik muolajalar siydik kislotasi konlarini so'rilishiga yordam beradi. Shu maqsadda bemorlarga kerosin va ozokerit surtmalari qo'llaniladi.
- Balneoterapiya - fizioterapiyaning eng yoqimli turlaridan biri. Qo'shimchalarga ta'sir cho'milish davrida amalga oshiriladi. Podagra uchun, qoida tariqasida, radon, vodorod sulfidi yoki natriy xlorid vannalarining tsikli buyuriladi.
- Bishofit tabiiy mineraldir. Undan magniy tuzi olinadi, undan shifobaxsh eritma tayyorlanadi. Bishofitli kompresslar yallig'lanishni samarali ravishda engillashtiradi va zararlangan hududni behushlik qiladi.
Boshqa narsalar qatori podagra UVT, ovoz va magnitoterapiya, jismoniy mashqlar terapiyasi va massaj bilan muvaffaqiyatli davolanadi. Qaysi usul eng samarali bo'lishini aniqlash qiyin. Davolash rejimi, shu jumladan fizioterapiya muolajalari, har bir alohida holatning xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Aksariyat fizioterapiya muolajalari odatda kurort muolajalari davomida tayyor bo'ladi.
Xalq davolash
Podagra uchun an'anaviy tibbiyot juda samarali bo'lishi mumkin. Asosiysi, mutaxassisingiz bilan maslahatlashing va emasan'anaviy davolash usullarini mustaqil ravishda rad etish. Shunday qilib, podagraga qarshi eng samarali tabiiy vositalar:
- Romashka gullarining shifobaxsh qaynatmasi oyoq-qo'llarning holatini yaxshilash uchun juda mos keladi. Ushbu damlamani tayyorlash uchun sizga gullar (100 g) va suv (10 l) kerak bo'ladi. Shundan so'ng siz oddiy tuz (200 g) qo'shishingiz va yaxshilab aralashtirishingiz kerak. Podagra bilan og'rigan qo'l va oyoqlar uchun vannalar tayyorlashda eritmadan foydalaning.
- Oddiy archa konuslari bo'g'imlarni davolash uchun ajoyib vositadir. Qaynatma tayyorlash uchun urug'lar bilan (5-6 dona) ochilmagan konuslarni issiq suv (1,5 osh qoshiq) bilan to'kib tashlang va bir kechada pishirish uchun qoldiring. Olingan damlamani ovqatdan yarim soat oldin uch dozaga bo'lish kerak. Infuzion to'liq tuzalguncha ichiladi.
- Dafna yaprog'i juda noodatiy va samarali vositadir. 5 gramm dafna yaprog'ini suv bilan to'kib tashlang (1,5 osh qoshiq) va besh daqiqa davomida suv hammomida pishiring, so'ng qopqog'ini yoping va uch soat turib oling. Shundan so'ng, damlamani kun davomida kichik qismlarda ichish kerak.
- Qaynatilgan guruch bo'g'imlardagi og'riqlar uchun yana bir ajoyib vositadir. 2 osh qoshiq guruchni toza suvga qadar suv bilan yuvish kerak, so'ngra 1,5 litrli idishni to'kib tashlang va ichiga suv quying, bir kechada qoldiring. Ertalab guruchni olib tashlang, yuving, suv qo'shing va qaynatib oling. Qaynatgandan keyin uni yana chayish va yana qaynatish kerak. Jarayonni jami to'rt marta bajaring. Shundan so'ng uni tuzsiz va yog'siz iste'mol qilish kerak.
Oziq-ovqat
Podagra - bu juda yoqimsiz kasallik, shuning uchun davolanish davrida to'g'ri ovqatlanishga rioya qilish juda muhimdir. Podagra paytida iste'mol qilinadigan sog'lom ovqatlar va ovqatlar:
- Meva. Ular juda muhim, chunki ular juda ko'p foydali moddalarni o'z ichiga oladi, tsitrus mevalariga alohida e'tibor berish kerak.
- Sabzavotlar. Lavlagi, kartoshka, bodring, pomidor, piyoz, sabzi faol iste'mol qiling.
- Bemorning ratsionida turli rezavorlar ham bo'lishi kerak.
- Rezavorlar va mevalardan yangi siqilgan sharbatlardan foydalanish tavsiya etiladi.
- Nordon sutli mahsulotlar (tvorog, pishloq va sut, kefir va boshqalar) dietada boʻlishi shart.
- Qisqichbaqa va kalamar kabi dengiz mahsulotlari podagra uchun juda yaxshi.
- Un mahsulotlari va yormalar ham ratsionda bo'lishi kerak, lekin ularni ortiqcha suiiste'mol qilmaslik kerak.
- Yong'oq podagra uchun juda foydali. Bir hovuch qarag'ay yong'og'i, bodom, findiq, avakado yoki pista iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Borscht, tuzlangan bodring, vegetarian sho'rvalar, lavlagi - bu suyuq ovqatlarni rad etib bo'lmaydi, ular menyuda bo'lishi kerak.
- Koʻkatlar (ukrop, shilantro, maydanoz va boshqalar).
Podagra uchun zararli mahsulotlarga kelsak, ular tuz, har qanday kolbasa, dudlangan mahsulotlar, qo'ziqorinlar, tuzlangan bodringlarni o'z ichiga oladi. Ismaloq, otquloq, gulkaram, turp, seldereydan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.
Shuningdek, sut mahsulotlari (miya, jigar, buyrak, o'pka) ratsionidan olib tashlanishi tavsiya etiladi. Shifokorlarfüme baliq, achchiq idishlardan voz kechish, kakao, shokolad, kuchli choy va qahvani menyudan chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Ushbu kasallik paytida spirtli ichimliklar, ayniqsa sharob va pivo odatda taqiqlanadi. Barcha issiq ziravorlar va soslar ham taqiqlangan, chunki ular tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va salomatlikka juda salbiy ta'sir qiladi.
Podagraning oldini olish
Podagraning oldini olish uchun, birinchi navbatda, ma'lum bir parhezga rioya qilish kerak. Uning asosiy qoidalari:
- kamroq kaloriyali ovqatlar, ko'proq yogurt, tvorog, sabzavot va mevalar, har kuni bitta sitrus yeyish;
- kepekli non;
- iste'mol qilinadigan suv miqdori kuniga kamida 2,5 litr bo'lishi kerak, shuning uchun buyraklar yaxshi yuviladi va qondagi siydik kislotasi miqdori kamayadi;
- alkogolni hayotingizdan chiqarib tashlash kerak, chunki u siydik kislotasining kristallanishiga yordam beradi;
- minimal tuz iste'moli;
- go'sht va baliqsiz ro'za tutishni unutmang.
Og'riq va unga bog'liq alomatlar bo'lmasa ham, parhezdan voz kechmaslik kerak. Ikkinchidan, gimnastika, velosipedda yurish, tez yurish, ammo og'ir yuklarsiz, gutning oldini olishda yaxshi yordamchi bo'ladi. Agar og'riq kuchayib ketsa, unda sportdan voz kechish kerak. Bundan tashqari, og'ir jismoniy ishni minimallashtirish kerak. Oyoq kiyimingizga alohida e'tibor qaratib, eng qulayini tanlashga harakat qiling. Uyda yalangoyoq yurish yaxshidir. Yiliga ikki marta mutaxassislarga (jarroh, terapevt, nevropatolog) tashrif buyurish va testlardan o'tish tavsiya etiladi.
Maqolada bizpodagraning tasnifi, klinikasi, diagnostikasi va davolash xususiyatlari ko'rib chiqildi. Agar biz ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlarning sharhlariga murojaat qilsak, kasallikni davolash juda qiyin degan xulosaga kelishimiz mumkin, ayniqsa u allaqachon rivojlangan bosqichda bo'lsa. Avvalo, shifokorlar kabi, sharhlarda odamlarga to'g'ri ovqatlanish va harakat qilishni boshlash tavsiya etiladi - bu samarali profilaktika va terapevtik choradir. Ularning fikriga ko'ra, an'anaviy tibbiyotni, shuningdek, dori terapiyasi bilan birgalikda yaxshi natijalar beradigan kurort davolashni bekor qilish kerak emas.
