Diabetik oyoq qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan anatomik va funktsional o'zgarishlar majmuasidir. Umuman olganda, patologiya terining, arteriyalarning va kapillyarlarning, suyaklarning, mushak to'qimalarining va asab hujayralarining jiddiy shikastlanishidir. Qandli diabetga chalingan oyoq rivojlanishiga olib keladigan ko'plab omillar mavjud bo'lsa-da (fotosurat bu muammo haqida qisman tasavvur beradi), uning asosiy sababi qon shakarining toksik ta'siridir.
Glyukozaning yuqori konsentratsiyasi pastki ekstremitalarning innervatsiyasi va qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Qandli diabet va oyoqdagi tabiiy yuklarning fonida yumshoq to'qimalar shikastlanadi va keyinchalik yo'q qilinadi. Kasallikning rivojlanish tezligi asosan asosiy kasallikning davomiyligi va uni davolash sifati bilan belgilanadi. Oddiy qilib aytganda, diabetik oyoq,diabetning eng xavfli asoratlaridan biri hisoblanadi.
Oyoqlardagi yumshoq to'qimalar nima uchun ta'sirlanadi
Bu sindrom diabet rivojlanishining kech davrida yuzaga kelganligi sababli, uning sabablari to'g'ridan-to'g'ri vayron qiluvchi konsentratsiyalarda mavjud bo'lgan kichik va katta tomirlarning shakarga uzoq vaqt ta'sir qilishiga bog'liq. Qandli diabet kasalligida barcha ichki organlar, mushaklar, suyaklar, xaftaga tushadi, ammo pastki oyoq-qo'llar (ayniqsa, oyoq va to'piqlar) yurakdan uzoqda joylashganligini hisobga olsak, kasallik tufayli ularning qon ta'minoti yomonlashadi. Bundan tashqari, yaxshi nazorat qilinmagan qandli diabet ateroskleroz va normal qon aylanishiga xalaqit beradigan boshqa qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'lishi ma'lum.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor oxir-oqibat periferik neyropatiyani rivojlantiradi, bunda u deyarli oyoqning shikastlanishini his qilishni to'xtatadi va yurish paytida maksimal og'irlik bosimi pastki oyoq-qo'llarga tushganligi sababli yaralar uzoq vaqt davomida davolanadi. Zararlangan nervlar bemorga oyoqlarini to'liq his qilishiga imkon bermaydi. Diabetik oyoqning dastlabki bosqichlarida (fotosuratdan hayratlanarli o'zgarishlarni ko'rish qiyin), bemorlar yurish va muvozanatni saqlashda har doim ham oyoq va barmoqlarning holatini aniqlay olmaydi. Oddiy innervatsiyaga ega bo'lgan sog'lom odam oyoq kiyimi terisini ishqalayotganini yoki tuflisiga tosh kirib qolganini his qiladi va uning yurishiga to'sqinlik qiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor esa tosh, tirnalgan yoki kallusni sezmasligi mumkin.
Qo'ziqorin infektsiyasi ham xuddi shunday xavf tug'diradiepidermis yoki tirnoqlar, shuning uchun terining shikastlanishi yoki bakterial shikastlanishining birinchi alomatlarida shoshilinch tekshiruvdan o'tish kerak. Bir yildan ortiq vaqtdan beri qandli diabet bilan og'rigan odam hatto tirnoqning o'sishi kabi "arzimas narsalarni" ham e'tiborsiz qoldira olmaydi.
Kim xavf ostida
Bemorda qandli diabetning oyoq yarasini rivojlanish ehtimoli bir necha bor ortadi, agar:
- Ko'pincha pastki oyoq-qo'llarda uyqusizlik, karıncalanma yoki yonish hissi paydo bo'ladi.
- Toʻgʻri qon aylanishiga toʻsqinlik qiluvchi periferik tomirlar patologiyasi tarixi bor.
- Sifatsiz, sifatsiz poyabzal kiyadi. Noto'g'ri tanlangan poyabzal noqulay va agar sog'lom odam buni his qilsa, diabet bilan og'rigan bemor uzoq vaqt davomida qizil dog'lar va chaqiriqlarni sezmasligi mumkin.
- Oyoq anormalliklaridan (masalan, tekis oyoq yoki hallux valgus) aziyat chekadi.
- U 10 yildan ortiq qandli diabet bilan kasallangan.
- Chekadi va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladi.
Agar biror kishi xavf guruhiga kirsa, diabetik oyoq rivojlanishining oldini olish uchun u albatta shifokorga potentsial xavfli omillar haqida xabar berishi kerak.
Sindrom tasnifi
Dabetik oyoqning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra, shifokorlar sindromning bir nechta asosiy shakllarini ajratib ko'rsatishadi:
- neyropatik;
- ishemik;
- birlashtirilgan.
Birinchi holda, ishemik diabetik oyoq bilan nerv hujayralarining shikastlanishi ustunlik qiladi (ular fotosuratda ko'rsatilmagan).fundamental farqlarga ega) qon oqimining buzilishi mavjud. Kasallikning qo'shma shakli neyropatik va ishemik navlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik belgilari
Diabetik oyoqning birinchi alomatlarida darhol davolanishni boshlash kerak (ko'rib chiqishda oyoqning ko'rinishi fotosurati joylashtirilgan). Kasallikdan shubhalangan holda, keyingi terapiya taktikasini tuzadigan mutaxassisga tashrif buyurish kerak. Diabetik oyoq belgilariga quyidagilar kiradi:
- Yaralar, eroziyalar, yaralar, pufakchalar. Epidermisning minimal shikastlanishi ham xavflidir. Bir qarashda zararsiz, makkajo'xori va makkajo'xori bakterial yoki qo'ziqorin patogenining kirib borishi uchun qulay shartga aylanishi mumkin, bu kasallikning allaqachon qiyin kechishini murakkablashtiradi. INFEKTSIONning asosiy belgisi - yaradan yiring oqishi.
- Tirnoqqa zarar. Qo'ziqorin va tirnoqlarning o'sishi ham oyoq terisida kuchli yallig'lanishni keltirib chiqarishi va chuqurroq to'qimalarga ta'sir qilishi mumkin.
- Giperemiya. Epidermisning qizarishi infektsiyani ko'rsatishi mumkin, ayniqsa yaqin joyda ochiq yara yuzasi, ishqalanishlar, oyoqlarda kalluslar bo'lsa.
- Qichishish. Agar terining doimiy qichishi bo'lsa, bu alomat ko'pincha diabetik oyoqning xabarchisi sifatida qabul qilinadi. Ko'pgina bemorlarda ushbu kasallikning dastlabki bosqichi qizarish, yonish va kuchli qichishish bilan boshlanadi.
Doimiy og'riq. Ushbu alomat ligamentli apparatlarning shikastlanishini, ko'karishlar, ko'karishlar, oyoqlarda ortiqcha stressni ko'rsatishi mumkin,qattiq poyabzal yoki infektsiya
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda yurish qiyinlashadi. Aytgancha, oqsoqlik ba'zida Charcot osteoartropatiyasining rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu patologiya kamdan-kam uchraydi, ammo etarli darajada davolash bilan u deyarli muqarrar ravishda nogironlikka olib keladi. Ushbu asoratning sababi periferik neyropatiya, tez-tez mexanik shikastlanishlar, osteoporoz hisoblanadi.
Diabetik oyoqning dastlabki bosqichida uning rangi o'zgaradi. To'piqdan barmoqlarning uchlarigacha oyoq boshqa soyani olishi mumkin: qizildan mavimsi-yashil yoki hatto qora ranggacha. Teri rangining o'zgarishi bilan birga shish paydo bo'lishi mumkin, bu venoz qon aylanishining yomonligidan dalolat beradi.
Diabetik oyoqning keyingi bosqichlarida bemorlar boshqa alomatlar haqida ham xabar berishadi:
- pastki oyoqlarda son va dumbalarga tarqaladigan og'riq;
- charchoq bilan kuchayuvchi oqsoqlanish;
- oyoqlarda uyqusizlik va vaqti-vaqti bilan karıncalanma;
- boldirlarda soch yoʻqligi;
- yuqori tana harorati;
- epidermis porlaydi, juda qattiq, tor ko'rinadi.
Kasallikning asosiy bosqichlari
Tomir yotog’i va pastki ekstremitalardagi nerv uchlari lezyonining murakkabligiga qarab, patologik jarayonga aniq bosqich belgilanadi. Kasallikning bosqichma-bosqich kechishi birinchi marta 1997 yilda tasvirlangan. Unga ko'ra diabetik oyoqning quyidagi bosqichlari ajratiladi:
- Boshlang'ich. Suratda nolinchi bosqichdagi shikastlanishlar deyarli sezilmaydi, lekin agar bo'lsabemorni diqqat bilan tekshirib ko'ring, deformatsiya qiluvchi osteoartritning birinchi belgilari, epidermisning ingichkalashi, to'qimalarning kulrang-siyanotik yoki qizg'ish tuslari, engil shish paydo bo'lishi mumkin.
- Birinchi. Ushbu bosqichda teri osti yog'ini ochadigan sayoz yuzaki eroziya paydo bo'ladi. Mushaklar va to'qimalar nekrotik jarayonda ishtirok etgunga qadar chuqurroq yotadi.
- Ikkinchi. Mushak to'qimalari, tendonlar, suyaklar va bo'g'inlar ta'sirlanadi. Agar bemor ushbu bosqichda mutaxassislardan yordam so'rasa, diabetik oyoqni jarrohliksiz davolash mumkin.
- Uchinchi. Kasallikning ushbu bosqichi uchun suyak moddalarining yiringli birikmasi xarakterlidir. Chuqur to'qimalarda xo'ppozlar paydo bo'ladi - yiringli jarayonning cheklangan joylari, ko'pincha anaerob bakteriyalar sabab bo'ladi. Oyoq yaralari homilaning hidini chiqaradi.
- Toʻrtinchi. Ushbu bosqichda gangrena va tarsus rivojlanadi. Nekrotik o'zgarishlar tufayli barmoqlarning to'qimalari qora rangga aylanadi, ta'sirlangan hududlarning aniq chegaralari yo'q. Bemorda oyoqning har qanday qismida sezuvchanlik butunlay yo'q. Ushbu bosqichda davolanish, qoida tariqasida, oyoq-qo'lning barmoqlari va o'lik qismlarini amputatsiya qilishdan iborat. Ba'zi hollarda oyoqning qon ta'minotini tiklash uchun operatsiyalar ham amalga oshiriladi.
- Beshinchi. Ushbu bosqichda diabetik oyoq qanday ko'rinishini tasavvur qilish qiyin. To'g'ri davolanmasa, gangrena yuqori va yuqoriroq tarqaladi, nafaqat oyoqni, balki pastki oyoqning to'qimalarini ham yo'q qiladi, songa ta'sir qiladi. Bemorning hayotini saqlab qolish uchun yagona mumkin bo'lgan davolash varianti yuqorioyoq-qo'l amputatsiyasi.
Diagnostik testlar
Kasallikni aniq aniqlash uchun faqat tekshirish va bemorning shikoyatlari etarli emas. Tibbiy diagnostik baholash, shuningdek, laboratoriya testlari, instrumental skrininglar va yuqori ixtisoslashgan mutaxassislar bilan maslahatlashuvlarni o'z ichiga oladi. Masalan, angiojarroh va ortoped-jarrohning malakali yordami kerak bo'lishi mumkin. Ushbu mutaxassisliklar shifokorlari qandli diabet va pastki ekstremitalarda qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq infektsiyalarni davolashda bevosita ishtirok etadilar.
Diabetik oyoqlari bo'lgan bemorlarga buyuriladigan klinik testlar bir qator tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- Batafsil qon tekshiruvi. Tadqiqot infektsiyaning mavjudligini, uning zo'ravonligini aniqlashga yordam beradi. Bunda mutaxassisga limfotsitlar va leykotsitlar ko'rsatkichlari yordam beradi - ularning ko'payishi bemorning tanasi yuqumli kasallik bilan kurashayotganligini ko'rsatadi.
- Qon shakar darajasini aniqlash uchun test. Qandli diabet va diabetik oyoq bilan og'rigan bemorlar uchun bu shart.
- Buyrak funktsiyasi testlari, jigar fermentlari va boshqa skrininglar, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan har bir holatda belgilaydigan buyuriladi.
Laboratoriya diagnostika muolajalari bilan bir qatorda diabetik oyogʻi boʻlgan bemor albatta rentgenga yuboriladi. Tadqiqot suyak to'qimalarining shikastlanish darajasini aniqlaydi, infektsiyadan sog'likka zararni baholaydi, yumshoq to'qimalarda begona jismlarni aniqlaydi va hatto.gangrenaning erta rivojlanishi, bu g'ovakli mushaklar va rasmdagi bo'shliqlar bilan tasdiqlanadi.
Rentgen tekshiruvining kichik turi bu angiografiya - qon tomirlarini tashxislash usuli, bu kontrast moddadan (ko'pincha gadoliniy) foydalanishni o'z ichiga oladi. Angiografik tasvirga ko'ra, tomirlarning funksionalligini etarli darajada baholash, ularning devorlarining elastikligi va qalinligi darajasini, patologik jarayonning darajasini aniqlash mumkin. Qon aylanishini tiklash bo'yicha jarrohlikdan oldin angiografiya o'tkazilishi kerak, u lokal behushlik ostida o'tkaziladi.
Oyoqni tabletkalar bilan davolash mumkinmi
Diabetik oyoqni davolashda (fotosuratlar qandli diabetning xavfli, hayot uchun xavfli kasallik ekanligini yana bir bor tasdiqlaydi), dori vositalaridan foydalanish qondagi glyukozaning yuqori darajasini qisman neytrallash va jarayonni boshlash imkonini beradi. ta'sirlangan to'qimalarning yangilanishi. Asosiy vosita sifatida quyidagi farmakologik guruhlarning preparatlari qo'llaniladi:
- insulinni almashtirish;
- antibakterial;
- zamburugʻlarga qarshi;
- yallig'lanishga qarshi;
- og'riq qoldiruvchi vositalar;
- mahalliy antiseptiklar.
Tizimli dorilar va antibiotiklar
Diabetik oyoqni samarali davolash uchun immunomodulyatorlar yordamida immunitetni mustahkamlash katta ahamiyatga ega. Shuningdek, ular B vitaminlarini o'z ichiga olgan, yurak, buyraklar faoliyatini qo'llab-quvvatlaydigan neyrotrop dorilarni (masalan, Milgamma, Compligam) buyuradilar.trombozning oldini olish. Bemorning umumiy farovonligini yaxshilash uchun terapiya yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar, og'riqni kamaytirish uchun trisiklik antidepressantlar bilan amalga oshiriladi.
Antibakterial vositalar nekrotik jarayonning kuchayishi va oshqozon yarasi chuqurlashishi bilan albatta buyuriladi. Odatda, shifokorlar patogen mikrofloraning sezgirligini aniqlash uchun o'tkaziladigan bakteriologik madaniyat natijalarini kutmasdan, sefalosporinlar va ftorxinolonlar guruhidan keng spektrli antibiotiklarni buyuradilar:
- Zefter.
- Cifran ST.
- Avelox.
- "Tsiprolet A".
- Hinemox.
- Invanz.
Diabetik oyoq belgilarining og'irligiga qarab, antibiotiklar kombinatsiyasidan foydalanish mumkin. Masalan, "Klindamitsin" - "Siprofloksatsin" juftligi ishemik yaralar bilan ham rivojlangan bosqichda yaxshi samaradorlikni ko'rsatadi.
Antibiotiklardan tashqari, bemorlarga murakkab ta'sirga ega dorilar buyuriladi. Bularga kuchli antitrombotik ta'sirga ega bo'lgan geparinoidlar sinfi kiradi. Ushbu dorilarning aksariyati kapsulalarda (Sulodexide, Lomoporan) mavjud, ammo ba'zi hollarda parenteral infuziya uchun eritmalar ham qo'llaniladi. Qon tomirlarini yo'q qilish natijasida yuzaga kelgan murakkab ishemik yaralar uchun Prostavazin, Alprostadil buyuriladi. Ushbu dorilar qon tomirlarini kengaytiradi, qon viskozitesini kamaytiradi va trombotsitlarning bir-biriga yopishishini oldini oladi. Ajoyib natijalarni ko'rsatadi"Trental 400" - bu dori ko'pincha diabetik oyoqni davolash uchun ishlatiladi, chunki u zararlangan to'qimalarda mikrosirkulyatsiyani tezda yaxshilaydi. Uning analoglari bir xil xususiyatlarga ega:
- "Vulostimulin".
- Delaskin.
- Fuzikutan.
Nerv tolalarining shikastlanishi natijasida yo'qolgan oyoqning sezgirligini tiklash uchun kompozitsiyada tiotsik kislotasi bo'lgan preparatlardan foydalaning. Bularga "Tioleptu", "Tioktatsid", "Berlition" kiradi.
Yaralarni qanday yuvish kerak
Vrachga murojaat qilishning shubhasiz sababi diabetik oyoq sindromida og'riqning yo'qligi. Qo'rqinchli oyoq yaralari uchun konservativ terapiya ularga to'liq g'amxo'rlik va mahalliy dori-darmonlarni malakali ishlatishni talab qiladi.
Davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan bemorning tibbiy retseptlarni bajarishga qanchalik mas'uliyat bilan yondashishiga bog'liq. Juda muhim:
- har doim yarani toza tuting;
- hoʻl boʻlishiga yoʻl qoʻymang;
- kiyinishni tavsiya etilgan dorilar bilan muntazam ravishda almashtiring;
- uyda paypoq, shippak kiying;
- jismoniy faollikni va yurishni minimallashtiring.
Alohida e'tibor yuqori sifatli tozalash va yarani antiseptik eritmalar bilan yuvish, keyin steril bog'lash qo'llanilishi kerak. Shifokorlar jarohatni tozalashning eng yaxshi usuli jarrohlik usuli deb hisoblashadi. Skalpel yordamida chuqur yaradan o'lik to'qimalar zarralari, yiringli massalar olib tashlanishi mumkin. Mexanik tozalash usuliyarada faqat sog'lom to'qimalar qolishiga imkon beradi.
Yarani uyda yuving, bemor mustaqil ravishda qila oladi. Jarrohlik tozalash bilan solishtirganda, bu usul xavfsizroq. Sho'r suv yordamida yarani yuvish uchun. Natriy xloridning toksik yon ta'siri yo'q. Uyda ushbu vosita bo'lmasa, siz 0,9% konsentratsiyali natriy xlorid eritmasini tayyorlashingiz mumkin. Shuningdek, yarani "standart" 3% vodorod periks eritmasi bilan tozalash tavsiya etiladi - bu dezinfektsiyalovchi yiringni olib tashlaydi va anaerob bakteriyalarni yo'q qiladi. Yarani tez-tez yuvish kerak bo'lsa, peroksid eritmasi sho'r suv bilan suyultiriladi. Ikkala komponent ham teng nisbatda olinadi.
Yarani sug'orish uchun Miramistin antiseptikidan foydalanish qulay. Aytgancha, bu vosita marganets, yod, porloq yashil eritmalar bilan solishtirganda bir qator afzalliklarga ega - Miramistin shifo jarayonini sekinlashtirmaydi va to'qimalarning o'limini to'xtatadi. Shu bilan birga, uning analogi "Chloghexidin" asosan diabetik oyoqning birinchi bosqichlarida qo'llaniladi. Gap shundaki, bu vosita yiringli muhitda dezinfektsiyalash xususiyatlarini yo'qotadi.
Yuqoridagi barcha yaralarni tozalash vositalarini juda tez-tez ishlatganda suyultirish tavsiya etiladi, bir-birini almashtirib turing, har doim bir xil preparatni ishlatmang.
Topikal muolajalar
O'z-o'zidan diabetik oyoqni tashqi dorilar bilan davolash hech qanday natija bermaydi. Vayron qiluvchi patologik jarayonni to'xtatish uchun bu kerakyarani jarrohlik tozalash usuli bilan birgalikda antiseptiklardan foydalaning. Dori bilan bandajni qo'llashdan oldin yaraga Iruxol va Dioxicain-P malhami qo'yiladi - bu moddalar kollagenaz va proteaz fermentlarini o'z ichiga oladi. Yaraga bakterial zarar yetkazilganda bu preparatlarni o‘ta ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki ular nafaqat patogen mikrobiotaga, balki sog‘lom to‘qimalarga ham toksik ta’sir ko‘rsatishi mumkin.
Yiringli oqindi va shishish bilan kechadigan ekstremitalardagi yaralar yod va polietilen oksidini o'z ichiga olgan krem va malhamlar bilan davolanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- "Yodopiron".
- Brownal.
- "Lavacept".
- Dioksidin.
Mahalliy dori vositalaridan foydalanish regeneratsiya jarayonida uning sirtini haddan tashqari quritish xavfi tufayli uni muntazam tekshirishni nazarda tutadi. Ko'p miqdorda nekrotik to'qimalar bilan chuqur eroziyalarni davolash uchun Purilon gel ishlatiladi - regeneratsiya jarayonlarini va yiringli massalar bilan to'ldirilgan yarani tabiiy tozalashni rag'batlantiradigan preparat.
Jarrohlik
Ikemik turdagi diabetik oyoqni davolashning radikal usuli konservativ davoga qaraganda tez-tez qo'llaniladi. Patologiyaning bu shakli boshqa davolash usullariga javob berish qiyin. Arteriyalarni bypass yoki endovaskulyar aralashuv orqali jarrohlik yo'li bilan qayta tiklashdan so'ng yarani davolash dinamikasi keskin yaxshilanadi. Bunday operatsiyalar pastki oyoq tomirlari va popliteal qon tomirlarida qon oqimini tiklashga qaratilgan. Manipulyatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Davomidatashqi kesma orqali operatsiyalarda son arteriyasiga kateter kiritiladi, bu orqali mayda sharchalar joylashtiriladi - ular tomirlarning lümenini kengaytiradi va qon oqimini yaxshilaydi.
Og'ir infektsiya va davolash samarasiz bo'lsa, oyoq-qo'lni amputatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Tananing faqat zararlangan qismini olib tashlash infektsiya tarqalishini to'xtatishga yordam beradi va inson hayotini saqlab qoladi.
Profilaktika va maslahat
Patologiyani davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan tejamkor rejimga rioya qilishga, oyoqdagi jismoniy stressni minimallashtirishga bog'liq. Pastki ekstremitalar uchun eng yaxshi tushirish - yotoqda dam olish. Agar biron-bir sababga ko'ra unga rioya qilishning iloji bo'lmasa, bemor faqat maxsus tayyorlangan ichki tagliklari bo'lgan ortopedik poyabzal kiyishi kerak. Yurish paytida oyoqdagi yukni kamaytirish uchun tayoqchalardan ham foydalanish mumkin.
Agar qandli diabet bilan og'rigan odamda oyoq yarasi paydo bo'lishi xavfi bo'lsa, ular o'zlariga g'amxo'rlik qilishlari va polimer materiallardan tayyorlangan mahkamlagichni sotib olishlari kerak. O'rtacha jismoniy faoliyatga xalaqit bermaydi va yara yuzasini bezovta qilmaydi.
Diabetik oyoq uchun yana bir profilaktika chorasi - bu yarani to'g'ri tanlash va qo'llash. Patologiyaning surunkali kursi oshqozon yarasini qoplashni talab qiladi, lekin ayni paytda gaz almashinuvi uchun etarli darajada o'tkazuvchanlikni ta'minlaydi. Shu maqsadda, eng ko'p ishlatiladigidrojel va kollagenli bintlar.
Kasallik prognozi
Diabetik oyog'i bo'lgan o'nta bemordan ettitasiga nervlarning shikastlanishi bilan bog'liq neyropatik shakl tashxisi qo'yilgan. Konservativ davoning ijobiy natijasi deyarli 90% hollarda erishiladi. Kasallikning ishemik va kombinatsiyalangan shakllarining prognozi kamroq optimistikdir. Qon tomirlarining shikastlanishi bilan konservativ terapiya ülseratif lezyonlarning faqat uchdan birida amputatsiyaning oldini olishga yordam beradi. Bundan tashqari, diabetik oyoq sindromini davolash ko'pincha ochiq yaraning ikkilamchi infektsiyasi, nekrotik jarayonlarni kuchaytirishi, to'qimalarning parchalanishi va gangrenaga olib kelishi mumkin bo'lgan mexanik shikastlanish xavfi bilan murakkablashadi, bunda oyoq-qo'lni olib tashlashning oldini olish mumkin emas..
Birinchi alomatlarda davolashni darhol boshlash kerak. Tasodifiy farmatsevtik preparatlar va xalq davolanish usullarini tanlab, o'z sog'lig'ingiz va hayotingizni xavf ostiga qo'ymang. Davolashga noto'g'ri yondashuv gangrenani rivojlanish xavfini oshiradi, ya'ni qolgan kunlar davomida nogiron bo'lib qolish ehtimoli avtomatik ravishda oshadi.
