Biror kishi qandli diabet bilan kasallanganda, ba'zida sog'lig'ining yomonlashishi kuzatiladi, diabetik oyoq sindromi o'zini namoyon qiladi (ICD kodi - 10). Buzilish, qoida tariqasida, bemorning o'zi aybi bilan sodir bo'ladi. Buning sababi, u maxsus parhezga rioya qilmasligi va mutaxassisning tayinlanishiga rioya qilmasligi bo'lishi mumkin. E 10, 5 - diabetik oyoqning ICD kodi 10 juda xavfli kasallik bo'lib, to'qimalar nekroziga (gangrena) olib kelishi mumkin.
Ta'lim sabablari
Asosan diabetik oyoq, ICD kodi 10, E 10, 5, bemorning o'zi tomonidan belgilangan qoidalarni e'tiborsiz qoldirganligi sababli paydo bo'ladi. Bemor shunchaki sog'lig'iga g'amxo'rlik qilmasa, noto'g'ri ovqatlansa, davolanishni rad etadi. Insonning sog'lig'iga bo'lgan bunday munosabati ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Keyingi g'azablantiradigan narsadiabetik oyoq sindromi (ICD 10 E10.5) - bu o'tmishdagi kasalliklar va jarohatlar. Hamma narsadan tashqari, ko'p narsa dorining o'ziga, uning sifatiga va preparatning dozasi qanchalik to'g'ri ekanligiga bog'liq. Yuqorida aytilganlarning barchasi tufayli diabetik oyoq kasalliklari - pastki ekstremitalarning tomirlari patologiyasi shakllanadi. Ko'proq xavf guruhiga 2-toifa diabetga chalinganlar kiradi.
Diabetik oyoq kasalligi oyoqlarda to'qimalarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ularning yallig'lanishi paydo bo'lganda, natijada diabetik oyoqning gangrenasiga aylanishi mumkin bo'lgan kuchli yiringlash, ICD 10 ga ko'ra, kod E 10-14, to'rtinchi qiymat 5..
Kasallikning sabablaridan biri diabetik neyropatiya bo'lishi mumkin - pastki ekstremitalarning tomirlarida buzilish, bakterial infektsiyalar bilan murakkablashadi.
Kasallik shakllari
Shu munosabat bilan, 90-yillarda diabetik oyoqning asoratlarini ko'rib chiqishga bag'ishlangan birinchi Xalqaro simpozium bo'lib o'tdi. Oxir-oqibat, kasallikning tasnifi ishlab chiqildi va uning progressiv shakllari aniqlandi.
Kasallikning ushbu shakllarini ajrating:
- Neyropatik - asab tizimining buzilishiga olib keladi. U o'zini shish, yaralar, artikulyar to'qimalarning yo'q qilinishi sifatida namoyon qiladi.
- Işemik - aterosklerotik ko'rinishlarning natijasi, buning natijasida pastki ekstremitalarda qon aylanishi buziladi.
- Neyroishemik, aralash deb nomlanadi. Ushbu shakl ikkita simptomni o'z ichiga oladioldingi turlari.
Kasalliklardan biriga tashxis qo'yishda o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik va an'anaviy tibbiyot yordamiga murojaat qilish kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bunday usullar samarali emas va ba'zi hollarda kasalliklarning rivojlanishini tezlashtiruvchi vosita bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Ko'pincha qandli diabetda neyropatik shakl mavjud, biroz kamroq - neyroishemik. Juda kamdan-kam hollarda ishemik shakl paydo bo'ladi. Shuning uchun, davolanishni boshlashdan oldin, mutaxassis kasallikning shaklini aniqlashi va shunga asoslanib, davolanishni boshlashi kerak.
Nima uchun asoratlar paydo boʻladi?
Diabetik oyoqning qandli diabet kasalligida (ICD - 10 E 10, 5) buzilish paytida qon shakarida sakrash paydo bo'ladi, bu xavfli bo'ladi, ayniqsa bunday hodisa uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qolsa. Ko'tarilgan shakar darajasi asab va qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi. Birinchidan, kapillyarlar azoblanadi, kasallik katta tomirlarga ta'sir qilgandan so'ng, ular asta-sekin o'lishni boshlaydilar. Bularning barchasi qon aylanishiga ta'sir qiladi. Shu sababli, tiklanish sodir bo'ladi, bu to'qimalar nekrozi bilan kechadi.
Vaziyatni oyoqning tananing juda faol qismi ekanligi, u doimo harakatda bo'lishi, doimo yuklardan ta'sirlanishi bilan yanada og'irlashadi. Inson tanasining bu qismi juda tez-tez shikastlanadi. Kauchuk, tor, noqulay poyabzal yoki sintetik tolalardan tayyorlangan poyabzallar kasallikning rivojlanish xavfi yuqori.
Ba'zanodamlar kichik yoriqlar, kesmalar, tirnalgan joylar, aşınmalar, ko'karishlar va hatto qo'ziqorinni sezmasliklari mumkin, bularning barchasi jarohatlarning ko'payishiga foydali ta'sir ko'rsatadi, chunki qon ta'minoti etishmasligi bilan shikastlangan joylarda himoya funktsiyasi ishlamaydi. Bunday ta'sirlarning natijasi jarohatlarning uzoq vaqt davolanmasligida namoyon bo'ladi va infektsiyalanganida, dastlabki bosqichda davolanishni hisobga olmaganda, oqibatlarsiz qutulish juda qiyin bo'lgan katta yaralar paydo bo'ladi.
Diabetik oyoq paydo bo'lganda, kasallikni butunlay yo'q qilish juda kamdan-kam hollarda bo'ladi, shuning uchun, qoida tariqasida, surunkali holatga aylanadi. Shu sababli, bemor dietaga rioya qilishi, retsept bo'yicha va shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi shart. Agar biror muammoga duch kelsangiz, darhol kasalxonaga borishingiz kerak.
Neyropatik
Kasallikning har bir shakli individual belgilar bilan namoyon bo`ladi. Misol uchun, neyropatik oyoqlarning sezgirligining pasayishi, ulardagi chaqiriqlarning shakllanishi va deformatsiyalari bilan tavsiflanadi. Og'ir shaklga o'tganda, dumaloq shakllar bilan ajralib turadigan makkajo'xori bo'lgan joyda yaralar paydo bo'ladi.
Işemik
Işemik shakl zaif puls bilan tavsiflanadi, bu oyoqlar sohasida deyarli eshitilmaydi. Shu bilan birga, teri oqarib, sovuq bo'lib, og'riqli yaralar ham paydo bo'ladi. Bunday yaralarning shakli tekis emas, ularning qirralari aniq chegaralarga ega emas.
Neyroishemik
Neyroishemik ikkala oldingi shakllarning namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. Tibbiyotda kasallikning olti bosqichi ajratiladi.oyoq deformatsiyalari:
- Yaralarning vaqtincha yo'qligi.
- Birlamchi yara.
- Yuqor daraja, tendon va mushak to'qimalari ta'sirlanganda.
- Murakkab shakl, agar mavjud bo'lsa, suyak to'qimasi azoblanadi.
- Gangrenning dastlabki bosqichi.
- Kengaytirilgan gangrena, u katta hududga ta'sir qiladi.
Kasallikning boshlanishini ko'rsatadigan birinchi belgilar: oyoqlarning uyquchanligi va ulardagi g'ozlar tuyg'usi. Agar siz ushbu alomatlarga duch kelsangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Diagnoz
Tashxis faqat mutaxassis tomonidan bemorni batafsil tekshirgandan so'ng, shuningdek diagnostik tekshiruv asosida qo'yilishi mumkin, bu esa o'z navbatida quyidagilarni o'z ichiga oladi: qonning umumiy ro'yxati, tomirlarning ultratovush tekshiruvi, nevrologik. tekshirish, dopplerografiya, tomirlar va oyoqlarning rentgenogrammasi, oshqozon yarasi tarkibidagi biopsiya.
Tekshiruv vaqtida tana harorati, puls, bosim va nafas olish tezligi o'lchanadi. Keyinchalik, jarohatlar tekshiriladi va kasallikning rivojlanish darajasi aniqlanadi. Muammoni batafsil o'rganish uchun shifokor jarohatlarni zondlash va jarrohlik davolashni amalga oshirishi mumkin.
Davolash
Davolashning birinchi bosqichi qon shakarini normallashtirishdir, chunki ko'p narsa unga, shu jumladan barcha salbiy oqibatlarga bog'liq. Ishemik va neyropatik darajalarni davolash o'xshashdir, ularning asosiy harakati oyoq-qo'llariga qon oqimini tartibga solishga qaratilgan. Buni terapevtik yoki jarrohlik usuli yordamida amalga oshirish mumkin.
Terapevtik usul bilanshishishni engillashtiradigan va qon ta'minotini yaxshilaydigan antibakterial vositalar va preparatlarni buyuring. Jarrohlik paytida terini kesmasdan tomirlarda qon aylanishini tiklash mumkin bo'ladi. Ushbu usul arteriyalarning teshilishi yoki distal manyovr tufayli amalga oshiriladi. Bemorlar uchun eng og'riqsiz rejim yaratilgan, yaralar antiseptik preparatlar bilan ehtiyotkorlik bilan davolanadi.
Neyropatik darajaga ega bo'lgan shifokorlar, ayniqsa, oyoq-qo'llarning innervatsiyasini qaytarishga e'tibor berishadi, buning uchun ular ba'zida metabolik jarayonlarni yaxshilashga qaratilgan dorilarni qo'llashadi. O'z vaqtida davolash va kasallikning rivojlangan shakli bilan oqibatlari qayg'uli bo'lishi mumkin, keyin shifokorlar oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.
Muvaffaqiyatli terapiyaning muhim sharti yomon odatlardan, ayniqsa chekishdan butunlay voz kechishdir. Ma'lumki, nikotin mikrotomirlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun davolash samarasiz yoki qisqa vaqt ichida yordam beradi.
Diabetik oyoq kasalligi bilan og'rigan bemorga qo'shimcha davolash sifatida milliy vositalar tavsiya etilishi mumkin, chunki uzoq muddat foydalanish bilan an'anaviy tibbiyot ajoyib natijalarni berishi mumkin. Ulardan foydalanishning yana bir afzalligi - bu zarar keltirmaydigan yumshoq ta'sir.
Diabetik oyoqni xalq davolari bilan davolash uchun, qoida tariqasida, vannalar, losonlar va kompresslar shaklida tabiiy kelib chiqadigan turli xil farmatsevtik moddalar qo'llaniladi. Farmatsevtik o'tlarning qaynatmalari va infuziyalari keng qo'llaniladi - romashka, adaçayı, evkalipt, celandine. Shifolash pastalari o'tlar yoki asalarichilik mahsulotlari asosida ishlab chiqariladi, ular bint ostida bir necha daqiqadan bir necha soatgacha qo'llaniladi.
Kasalliklarning oldini olish
Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga sog'lig'ini muntazam ravishda kuzatib borish, qondagi qand miqdorini o'lchash, faqat barcha tadqiqotlar va testlardan o'tgan yuqori sifatli dori vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi.
Yuqori sifatli materialdan tayyorlangan qulay poyabzal kiyish muhim. Oyoq kiyim kiyganda mikro yoriqlar yoki jarohatlar paydo bo'lmasligi kerak.
Shuningdek, poyabzal nafas oladigan bo'lishi kerak, bu esa terining nafas olishiga imkon beradi. Ishqalanish va kalluslar paydo bo'lishidan maksimal darajada qochish kerak.
Oyoq gigienasini kuzatish ham birdek muhim boʻladi, ortiqcha terlashning oldini olish uchun krem va spreylardan foydalanishingiz mumkin.
Har kuni zamburugʻlar, ishqalanish va boshqa jarohatlarning oldini olish uchun oyoqlaringizni kir sovuni bilan yaxshilab yuvish shart.
