Bugungi kunda mamlakatimizning koʻplab aholisi yaxshi shifokorga murojaat qilish lotereya yutib olishdek katta muvaffaqiyat, deb hisoblashadi. Aytishim kerakki, Rossiyada tibbiyot hozirda tanazzulga yuz tutmoqda, shuning uchun ko'plab bemorlar faqat diqqatli va yuqori malakali shifokorlarni orzu qilishlari mumkin. Boy va kambag'alga bo'linish, oddiy odam hayotining boshqa tomonlarini hisobga olmasa, tobora ko'proq namoyon bo'lmoqda. Shu munosabat bilan, bemorga uzoq muddatli tayinlash va bir qator diagnostik tadbirlarni tayinlash ko'rinishida sifatli yordam ko'rsatadigan pullik klinikalar tobora ommalashib bormoqda.
Rossiya tibbiyoti tarixida 19-asrning eng mashhur terapevtlaridan biri bemorni ostonada kutib olgani qayd etilgan: "Salom, mitral yurak kasalligi bilan og'rigan bemor". Albatta, bunday shifokorlar kamdan-kam uchraydi.
Bo'lajak shifokorlarning bilim darajasi ham muhim. Atigi bir yil ichida umumiy amaliyot shifokorlarini tayyorlashning yo‘lga qo‘yilishi nafaqat tibbiyot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi, balki aholi o‘rtasida o‘lim darajasini ham oshirishi mumkin. Masalan, 18-asrda shifokor boʻlish uchun 7 yildan 11 yilgacha oʻqish kerak edi.
XVIII asr. Kelib chiqishi
Birinchi martamamlakatimizda "tibbiyot" atamasi Pyotr I davrida ishlatilgan. Imperatorning o'zi tibbiy amaliyotga katta ahamiyat berib, 1707 yilda kasalxona maktabini, 1764 yilda esa Moskva universitetida tibbiyot fakultetini ochgan. O'sha davrlarda Rossiyada tibbiyot xalq tabobatidan ilmiy tibbiyotga aylantirildi. Agar ilgari shartli ta'lim faqat jarrohlik bilan cheklangan bo'lsa, Pyotr I davrida ta'lim muassasasida quyidagi fanlar o'qitila boshlandi:
- farmakologiya;
- nevrologiya;
- tish og'rig'i;
- maxillofacialjarrohlik;
- fiziologiya va anatomiya;
- sud-tibbiyot.
Koʻplab mutaxassislar xorijga chiqib, xorijlik shifokorlar tajribasini oʻzlashtirdilar. Imperatorning o'zi tibbiyotni o'rganish bilan juda yaqindan shug'ullangan va oddiy odamlar va zodagonlar vakillari uchun stomatologik muolajalar va operatsiyalarni muvaffaqiyatli amalga oshirgan.
XVIII asr. Ishlanma
Rossiyada tibbiyotning rivojlanishi jadal sur'atlar bilan davom etardi. 18-asr oxirida bir qancha kasalxonalar, kasalxonalar va birinchi psixiatriya klinikasi ochildi. Aynan ikkinchisining paydo bo'lishi bilan psixiatriyaning fan sifatida tug'ilishi boshlandi. Shu bilan birga, bemor o‘limidan keyin uning otopsisini o‘tkazish majburiy bo‘ldi.
Faoliyatning shiddatiga qaramay, chechak va vabo epidemiyalari tufayli demografik vaziyat umidsizlikka tushdi. O'sha davrning tibbiyot rahbarlari S. G. Zibelin kabi kasalliklarning keng tarqalishini, shuningdek, chaqaloqlar o'limining yuqori bo'lishini aholi o'rtasida gigiena qoidalariga rioya qilmaslik bilan bog'lashdi.
XVIII asrning 90-yillarida, Moskvao'sha paytda eng yirik ta'lim va fan markaziga aylangan universitetga tibbiyot fanlari bo'yicha doktorlik darajasini berishga ruxsat berildi. Bu faxriy unvonni birinchi bo‘lib F. I. Barsuk-Moiseev oldi. Rossiyada tibbiyot malakali kadrlar bilan to'ldirila boshladi.
18-asr tibbiyot islohoti
XVIII asrda tibbiy yordamni tashkil etish, tibbiyot va farmatsevtika biznesida kadrlar tayyorlashga tubdan yangi yondashuv shakllandi. Farmatsevtika buyurtmalari, bosh dorixona boshqarmasi, Tibbiyot kabinetlari tuzilib, o‘quv jarayonini tashkil etish va tibbiyot muassasalarini shakllantirishda islohotlar amalga oshirildi. Shunday qilib, 1753 yilda P. Z. Kondoidi yangi ta'lim tizimini o'rnatdi, unga ko'ra talabalar universitetda 7 yil o'qidilar va oxirida majburiy imtihonlarni topshirdilar.
XIX asr. Bosh sahifa
Rossiyada tibbiyot 19-asr boshlarida tez sur'atlar bilan rivojlana boshladi. Tibbiyot biznesini o'rganish uchun maxsus adabiyotlar kerak edi. Anatomiya bo'yicha davriy nashrlar va birinchi qo'llanmalar nashr etila boshlandi, ularning mualliflari o'sha davrning tibbiyot arboblari I. V. Buyalskiy va E. O. Muxin edi.
Akusherlik va ginekologiya diqqat bilan o'rganildi. Tadqiqotlar va tajribalar natijalari ayol jinsiy a'zolari kasalliklarining oldini olish va davolashda yutuq bo'ldi. Tajribalar markaziy asab tizimining faoliyati bo'yicha o'tkazildi, bu organizmda sodir bo'ladigan barcha jarayonlarni tushuntirib berdi.
Bu sohadagi tadqiqotchilar (I. E. Dyadkovskiy, E. O. Muxin, K. V. Lebedev va boshqalar) shakllantirgan varefleks nazariyasi pozitsiyasini ishlab chiqdi.
M. J. Mudrov bemor bilan suhbatlashish usuliga asos soldi, bu kasallikning asosiy belgilarini va uning etiologiyasini so'roq qilish bosqichida ham aniqlash imkonini berdi. Keyinchalik bu usul G. A. Zaxaryin tomonidan takomillashtirildi.
XIX asr. Ishlanma
Rossiyada tibbiyotning rivojlanishi diagnostika tadbirlari roʻyxatiga qoʻshimchalar bilan belgilandi. Xususan, G. I. Sokolskiy ko'krak qafasi kasalliklarini o'rganishda perkussiya usulini ajratib ko'rsatdi. Shu munosabat bilan olim 1835 yilda nashr etilgan "Eshitish, ayniqsa stetoskop yordamida tibbiy tadqiqotlar haqida" asarini nashr etdi.
19-asrning boshlarida emlash orqali vabo, chechak va boshqa xavfli kasalliklardan himoya qiluvchi muassasa tashkil etilgan. Ko'pgina professorlar dori vositasini yaratib, uni o'zlari sinab ko'rishni o'zlarining burchi deb bilishgan. Shu munosabat bilan rus shifokorlaridan biri M. Ya. Mudrov qahramonlarcha halok bo'ldi, uning o'limi Rossiya uchun eng katta yo'qotish bo'ldi.
1835-yilda tsenzura qoʻmitasining farmoni bilan tibbiyot universitetlarida oʻqitishning mohiyati aniqlandi, u insonning ilohiy tabiatiga tushirildi. Aslida, bu Rossiyada tibbiyot tarixi ushbu bosqichda tugashi kerakligini anglatardi. Biroq, shifokorlar izlanishlarini davom ettirdilar va ajoyib natijalarga erishdilar.
19-asr natijalari
19-asrda tibbiyotning barcha zamonaviy ilmiy pozitsiyalari, jumladan dermatologiya, gistologiya va hatto balneologiyaning asoslari qo'yildi. O'sha davrning eng mashhur olimlarining ishlanmalari tufayli anesteziya, usullar qo'llanila boshlandireanimatsiya va fizioterapiya. Shuningdek, keyinchalik rivojlana boshlagan mikrobiologiya, virusologiya kabi fanlar ham shakllandi.
XX asrdagi Rossiya tibbiyotining holati
1900-yildan ortopediya, oftalmologiya va onkologiya jadal rivojlanmoqda. Tibbiyot hamjamiyatidagi eng muhim shaxslar klinikalar, institutlar va maktablarni boshqargan - G. I. Tyorner, R. R. Vreden, E. V. Adamyuk va boshqalar.
Akusherlik va ginekologiya sohasida, ayniqsa VF Snegirevning "Bachadon qon ketishi" deb nomlangan ishi tufayli oldinga sezilarli qadam qo'yildi. N. F. Filatov birinchi pediatriya maktabini yaratdi, klinik ko'rsatmalarni nashr etadi va bolalar kasalliklari va oldini olish bo'yicha ishlaydi.
Tibbiyotning boshqa koʻplab sohalari ham bir joyda toʻxtamadi. 20-asrda genetik kodning eng muhim kashfiyoti amalga oshirildi, bu olimlarga to'liq dekodlanganda inson tanasini yuqori aniqlik bilan tekshirish imkonini beradi.
Tizim oʻzgarishlari
Rossiya va boshqa mamlakatlarda tibbiyot islohoti doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak, chunki ilm-fan bir joyda turmaydi, natijada yangi dorilar, tadqiqot usullari va davolash usullari paydo boʻladi. Bundan tashqari, butun aholini malakali tibbiy yordam bilan ta'minlashga qaratilgan chora-tadbirlar majmuini amalga oshirish zarur, bugungi kunda, afsuski, barcha ruslar ham bunga ishona olmaydi.
XXI asr boshidan beri Rossiyada tibbiyot islohoti yetakchi mutaxassislar tomonidan muhokama qilinmoqda. 2015 yildan boshlab moliyalashtirish nazarda tutilgansog'liqni saqlash muassasalari o'zgaradi. Xodimlarga har bir yotoq uchun emas, balki bemor uchun to'lanadi. Barcha klinikalarda yagona narxlar ro'yxati bo'ladi, ko'pchilik etti kunlik ish haftasiga o'tish rejalashtirilgan. Hozirda nol balansga ega bo'lgan xayriya badallari uchun shifoxona hisoblari ham jalb qilinadi. Taxminlarga ko'ra, moliyalashtirishning yangi standartlarini joriy etish aholiga Rossiya Federatsiyasi bo'ylab yuqori darajadagi xizmatlarni olishga yordam beradi.
Fikrlar
Biroq, Rossiyada zamonaviy tibbiyot yuqori sifatli xizmat ko'rsata olmaydi, shuning uchun ko'plab mutaxassislar o'zgarishlarni ta'limdan boshlash kerak deb hisoblaydilar. Shifokorlar, shuningdek, islohotni kambag'allar va boylar uchun shifoxonalarga bo'lingan eski xizmat ko'rsatish tizimiga qaytish sifatida ko'rishmoqda.
Rossiya tibbiyotining muammolari nafaqat sogʻliqni saqlash muassasalarining yetarli darajada moliyalashtirilmaganligi, balki ayrim shifokorlarning bemorlarga mutlaqo befarqligidadir. Tibbiyot amaliyotining rivojlanish tarixiga qaraganda, ko'plab shifokorlar o'z hayotlarini tanani o'rganish va turli kasalliklardan xalos bo'lishning eng yangi usullarini o'rganish va ishlab chiqishga bag'ishlaganlar. Afsuski, zamonaviy tibbiyot hayotni monetizatsiya qilishga intiladi.
