Karies dunyoning barcha burchaklarida ma'lum bo'lgan kasallik bo'lib, hayotida kamida bir marta bunday muammoga duch kelmagan odamni topish qiyin. Kasallik tishning qattiq to'qimalariga ta'sir qiladi, emalni yupqalashtiradi va dentinning chuqur qatlamlariga kirib, ularda kariyoz bo'shliqni hosil qiladi. Ko'pincha to'qimalarning chuqur qatlamlari shikastlangan hollar bundan mustasno, shikastlanish ko'zga ko'rinib turadi.
Kasallik sabablari
Stomatologlar karioz lezyonlarning paydo bo'lishining ko'plab nazariyalarini aniqlaydilar, ammo asosiylari o'zgarishsiz qolmoqda:
- Haddan tashqari sho'r yoki shirin taomlarni suiiste'mol qilish.
- Ratsionda uglevodlar va vitaminlar etishmasligi.
- Past emalni mustahkamlovchi ftorid.
- Og'iz gigienasiga beparvolik qilish.
- Yuqumli kasalliklar.
- Genetik moyillik.
- Tish tuzilishining xususiyatlari, emal yuzasida tabiiy yivlarning mavjudligi, ularda mikroorganizmlarga moyil bo'lgan.keyingi parchalanish.
Yuqoridagi barcha omillar ma'lum darajada og'iz bo'shlig'ining kislota-ishqor muvozanatiga ta'sir qiladi, tish emali ostida patogen bakteriyalar rivojlanishi uchun qulay muhit yaratadi. Tish to'qimalaridan k altsiyning asta-sekin yuvilishi natijasida emal buziladi va karioz bo'shliq hosil bo'ladi. Kariyeslarning tasnifi qurilgan ko'plab mezonlar mavjud va bu juda oqlanadi. Bir nechta parametrlar bo'yicha kengaytirilgan tasnif sizga eng ishonchli tashxis qo'yish, jarayonning e'tiborsizligi darajasini va kasallikning davolash usullarini aniqlash imkonini beradi.
Qora tasnifi
Tish shifokorlari tomonidan eng koʻp qoʻllaniladigan kariesning qora tasnifi. Bu nafaqat yuzada karioz yo'q qilish joyini, balki o'rganilayotgan lezyonning chuqurligini ham aks ettiradi. Ikkinchisining har xil belgilari sinflar orqali sodir bo'ladi - sinf qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik shunchalik rivojlangan:
- I sinf. Dastlabki bosqich - juda zaif karies, tish emalining chaynash yuzasi infektsiyalangan. Zarar tishning konus shaklidagi oluklari joylarida to'plangan. Emalning asta-sekin yo'q qilinishi va keyinchalik dentin bilan birga keladi. Tish shifokoriga o'z vaqtida tashrif buyurgan holda, 1-bosqichdagi jarayonni to'xtatish va tishni matkapga murojaat qilmasdan to'liq davolash mumkin.
- II sinf. Pastki va yuqori chaynash tishlarining aloqa yuzasida hosil bo'lgan zaif karies. Bu joydagi emal porlaydi, ko'pincha o'zgartirilgan qismlar kichik uchburchaklarga o'xshaydi. Bunday zarar tishlar orasiga yashiringan va aksariyat hollarda hatto tajribali mutaxassis tomonidan ham aniqlanmaydi.
- III sinf. Kariyes tasnifi kabi bo'linishga ko'ra, bu o'rtacha og'irlikdagi lezyon bo'lib, unda old tishlar yuzasida bo'shliqlar hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda ikkinchisining kesish qirrasi saqlanib qoladi. Ko'pincha bu turdagi kariyes shirinliklarni suiiste'mol qiladigan va tish iplarini kamdan-kam ishlatadigan odamlarga ta'sir qiladi.
- IV sinf. III toifadagi lezyonning progressiv bosqichi bo'lgan og'ir karies. Agar kesma tishlarning yuzaki buzilishlari davolanmasa, tishning kesuvchi qismidagi dentin yiqila boshlaydi.
- V sinf. Juda og'ir daraja. Tish kariyesining tasnifi tish go'shti bo'ylab chuqur shikastlanishning ushbu turini tavsiflaydi. Ushbu shakldagi karies bachadon bo'yni deb ataladi, bu eng xavfli hisoblanadi, chunki karioz bo'shliq ildizga yaqin joyda joylashgan. Dastlabki bosqichda tish go'shti va tish tanasi orasidagi chegara deyarli ko'rinmas oq qirralar bilan qoplangan. Ko'pincha, bazal karies bir nechta organlarga ta'sir qiladi, ba'zida hammasi infektsiyalanadi. Agar "oq karies" ni davolash e'tiborga olinmasa, asoratlar karioz yo'q qilish o'choqlari shaklida shakllanadi. Ba'zi hollarda, kasallikning og'ir asorati bilan, shikastlangan tishning o'zini olib tashlash masalasi bo'lishi mumkin.
WHO/ICD tasnifi 10
JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) bo'yicha karies tasnifi ma'lum bir zararlangan odamni aniqlashga asoslanadi.sayt va quyidagi elementlarni kodlar bilan ta'kidlaydi:
- K02.0. Sirtda oq dog'lar paydo bo'lishi bilan ifodalangan emalning dastlabki buzilishi.
- K02.1. Kod dentin - emal ostidagi to'qimalarning shikastlanish bosqichini ko'rsatadi.
- K02.2. Tsementning karioz yo'q qilinishi yoki bazal karies. Bu kod ildizga zarar yetkazilganligini ko‘rsatish uchun ishlatiladi.
- K02.3. Karioz yo'q qilish to'xtatilgan bosqichni belgilash.
- K02.4. Bunga odontoklaziya, bolalar melanodentiyasi va melanodontoklaziya kiradi.
- K02.8. Oldingi paragraflarda ko'rsatilmagan boshqa navlar.
Kariesning ICD (Xalqaro kasalliklar tasnifi) bo'yicha tasnifi zamonaviy stomatologlar amaliyotida eng mashhur hisoblanadi. U to'xtatilgan kasallik va uning boshqa turlariga bag'ishlangan paragraflar ko'rinishidagi tushuntirishlarga ega bo'lishi bilan qulay.
Kasallikning ustuvorligi boʻyicha tasnifi
Tish amaliyoti kariesni paydo boʻlish chastotasiga qarab ajratadi:
- Birlamchi - kariyes ilgari ta'sir qilmagan tishda hosil bo'ladi, etiologiyasi, tasnifi tahlil qilish va u yoki bu toifaga munosabat orqali yuzaga keladi.
- Ikkilamchi yoki takrorlanish, - ilgari to'ldirishga duchor bo'lgan organ yuzasida paydo bo'ladi. Bu plombaning tish to'qimalariga mos kelishining buzilishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida patogen bakteriyalar rivojlanishi uchun qulay muhit yaratilgan bo'shliq hosil bo'ladi.
Topografiktasnifi
Bu kanalning shikastlanish darajasiga ko'ra kariyes turlarini ajratuvchi gradatsiya. Tashxisni aniqlashda ICD 10 bo'yicha kariyes tasnifi kabi keng tarqalgan. Zararning quyidagi bosqichlari aniqlanadi:
- Spot shakllanishi. Emalni yo'q qilish bundan mustasno, dastlabki bosqich. Ushbu bosqichda tish yuzasida engil yoki qorong'i nuqta paydo bo'ladi. Emal tuzilishida hech qanday zarar yo'q - u silliq bo'lib qoladi, og'riq bezovta qilmaydi. Bu vaqtda kariyesni davolash eng oson hisoblanadi, chunki bu tish to'qimalariga minimal aralashish bilan sodir bo'ladi - dog' sirtdan chiqariladi, emal remineralizatsiya qilinadi.
- Karies yuzaki. Ushbu bosqich shikastlanishni nazarda tutadi, uning diqqat markazida tish emalining maydonidan chuqurroq bo'lmaydi. Bu davriy og'riq va issiq va sovuqqa reaktsiya bilan tavsiflanadi. Davolash dastlabki bosqichdagi kabi davom etadi.
- Oʻrtacha karies. Jarayon emal chegarasidan tashqariga chiqdi va yuzaki dentin sohasida rivojlanmoqda, og'riqlar kuchliroq va tez-tez uchraydi. Davolash jarayoni karioz bo'shliqni tozalash va plomba o'rnatishni o'z ichiga oladi.
- Chuqur kariyes. To'qimalarning shikastlanishi juda og'ir, pulpa faqat saqlanib qolgan dentinning nozik bir qatlami bilan himoyalangan, bemor qattiq og'riqni boshdan kechiradi. Agar plomba o'z vaqtida o'rnatilmasa, kasallik pulpaga ta'sir qilishi mumkin va tish chiqarishning oldini olish mumkin emas.
Intensivlik boʻyicha tasnif
Og'iz bo'shlig'i infektsiyasining intensivligiga ko'rakasallikning 2 turini ajrating:
- Yagona kariyes - bitta tishga ta'sir qiladi.
- Bir nechta - kasallik bir vaqtning o'zida bir nechta tishlarga ta'sir qiladi.
Ko'p kariesli bemorlar orasida yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bilan og'rigan odamlar ko'p uchraydi. Agar kasallik bolaning tishlariga ta'sir qilsa, ehtimol u qizil olov yoki tonzillit bilan kasallangan. Uch yoshgacha bo'lgan bolada ko'p kariesni ehtiyotkorlik bilan oldini olish sut tishlarini kumushlashdir.
Asoratlar shakllanishiga koʻra tasnifi
Tish kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni o'z vaqtida davolash ko'pincha kuzatiladi. Muammoga bunday e'tiborsizlik nimaga olib kelishini taxmin qilish qiyin emas. Albatta, bugungi kunda kariesning asoratlari bo'yicha tasnifi ham mavjud. Uning so'zlariga ko'ra, shunday bo'ladi:
- Murakkab. Kasallik og'iz bo'shlig'ida yallig'lanish jarayonlari bilan birga keladi. Variatsiya oqimdir.
- Murakkab emas. Kariyeslarning tasnifi bu kasallikning umumiy qabul qilingan bosqichlar, jumladan, yuzaki, o'rta va chuqur bosqichlarga ko'ra davom etishini tushunish imkonini beradi.
Kariyer jarayonning rivojlanish tezligi
Kasallikning rivojlanishi har bir odamda tashqi omillarga va organizmning individual xususiyatlariga qarab har xil intensivlik bilan sodir bo'ladi. Kariyesning bir nechta toifalari mavjud:
- Achchiq. Kasallik belgilari juda tez namoyon bo'ladi - bir haftadan ikki haftagacha.
- Surunkali. Kasallik uzoq vaqt davomida rivojlanadi va xarakterlanadiemalning zararlangan yuzasida sarg'ish yoki jigarrang dog'lar paydo bo'lishi.
- Gullash. Progressiv tip, bunda emalning bir nechta shikastlanishi nisbatan qisqa vaqt ichida kuzatiladi.
Bolalarda kasallikning kechish xususiyatlari
Bolalardagi kariyeslarning tasnifi kattalardagi kabi mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi. Bolalar stomatologiyasida kasallikning intensivligi, ustuvorligi, asoratlarning mavjudligi va boshqalarga ko'ra gradatsiya ham mavjud. Yagona farqlovchi xususiyat sut va doimiy tishlarning kariyesiga bo'linishdir.
Sut a'zolarining kariyer lezyonlari doimiy kasalliklarga qaraganda kamroq noqulaylik tug'diradi. Bolalarda karies kattalarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi, shuning uchun bolani imkon qadar erta to'g'ri og'iz gigienasiga o'rgatish va shirinliklardan foydalanishni cheklash kerak. Sut tishlari hali ham vaqtinchalik ekanligini hisobga olsak, davolash taktikasi doimiy tishni davolashdan biroz farq qilishi mumkin.
Bolalarda sut tishlarini kumushlash
Zamonaviy ota-onalar tish shifokoriga profilaktik tashrif buyurish paytida bolaning tishlarini kumushlash kabi narsaga duch kelishadi. Ushbu protsedura kariyesning dastlabki bosqichlarini oldini olish va davolash uchun amalga oshiriladi. Aslida, bu jarayon kasallikning "muzlashi" dir.
Protsedura og'riqsiz bo'lib, uning davomida tish shifokori tish emaliga kumushdan iborat maxsus kompozitsiyani paxta tayoqchasi yordamida surtadi. Tishlarda himoya plyonka hosil bo'ladi, bu esa cho'kishni oldini oladi vaemal yuzasida patogen bakteriyalarning rivojlanishi.
