Buyrak harakatchan organdir. Odatda, u siljishi mumkin, lekin bir necha santimetrdan oshmasligi kerak. Buyrak ishlamay qolishi ilmiy jihatdan nefroptoz deb ataladi. Patologiya odamning ikki yoki undan ortiq umurtqa pog'onasi tomonidan har qanday harakati paytida organning g'ayritabiiy joy almashishi bilan tavsiflanadi. O'ng buyrakni tark etish chapga qaraganda tez-tez uchraydi. Bir vaqtning o'zida butun juftlashgan organning nefroptozi ham mavjud, ammo bu hodisa juda kam uchraydi. Maqolada buyrak prolapsasi, belgilari va oqibatlari, patologiyani davolash sabablari va usullari haqida gapiramiz.
Biroz anatomiya
Fikslash moslamasi buyrakni normal holatda ushlab turish uchun mo'ljallangan. U quyidagi tuzilmalarni o'z ichiga oladi:
- Kemalar. Ular organni mahkamlashda ahamiyatsiz rol o'ynaydi, chunki ular nefroptoz bilan cho'zilishi mumkin.
- Yog'li kapsul. Bu perirenal yog 'to'qimasi bo'lib, u mustahkamlovchi, himoya funktsiyasini bajaradi.
- Fasiyal apparati. Fasya yog'li kapsuladan tashqarida joylashgan bo'lib, orqa va oldingi qatlamlardan iborat. Ular yuqori qutbda birga o'sadi vaosma ligament hosil qiladi, u diafragmani qoplaydigan biriktiruvchi qobiqqa o'tadi. Fassial apparat buyrakni mahkamlashda ahamiyatsiz rol o'ynaydi.
- Qorin bo’g’imlari. Bu oldingi organni qoplaydigan qorin pardaning burmalari. Taloq-buyrak va oshqozon osti bezi-buyrak ligamentlari chap buyrakni mahkamlaydi, o'n ikki barmoqli ichak-buyrak va jigar-buyrak ligamentlari o'ng buyrakning prolapsasini oldini olish uchun mo'ljallangan. Qorin bo'g'imlari cho'zila boshlasa, siz nefroptoz alomatlarini sezasiz.
- Buyrak to'shagi. Diafragma, fastsiya, qorin devori mushaklari tomonidan hosil qilingan.
Nefroptozning sabablari
Buyrakning harakatlanish amplitudasi odatda ikki-besh santimetr (ko'pincha 3,5 santimetr). Ammo fiksator apparatini zaiflashtiradigan ma'lum patologik omillar mavjud, buning natijasida organning harakatchanligi oshadi va buyraklar prolapslanadi.
Yoshlik davrida nefroptoz to'yib ovqatlanmaslikdan kelib chiqqan keskin vazn yo'qotishidan kelib chiqishi mumkin. Noto'g'ri tanlangan jismoniy faoliyat va qorin bo'shlig'i bosimining keskin pasayishiga olib keladigan ortiqcha sport ham qo'zg'atuvchi omillarga aylanishi mumkin. Surunkali ravishda yuzaga keladigan va vazn yo'qotish bilan kechadigan yuqumli kasalliklar organni harakatdan himoya qiluvchi yog 'kapsulasining kamayishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak ishlamay qolishi mehnatni noto'g'ri tashkil etish bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin, bu odamning tebranish sharoitida uzoq vaqt mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, nefroptoz ko'pincha jarohatlar natijasida, ayniqsa keyin rivojlanadibalandlikdan tushadi, unda ligamentlar va fastsiyaning yaxlitligi buziladi. Bunday holda, buyrakning fiksatsiyasi chidab bo'lmas holga keladi. Organ, shuningdek, bel yoki qorin bo'shlig'ining shikastlanishi natijasida paydo bo'lgan perirenal gematomalar tufayli siljishi mumkin.
Nefroptoz va homiladorlik
Tug`ilgan ayollarda tug`magan ayollarga qaraganda buyrak prolapsiyasi rivojlanishi ehtimoli ko`proq bo`lishi mumkin. Bu qorin bo'shlig'i mushaklarining zaiflashishi tufayli homiladorlikdan keyin qorin bo'shlig'i bosimining keskin pasayishi bilan bog'liq. Natijada, mahkamlash apparati ham zaiflashadi va bu allaqachon nefroptozga moyil bo'lgan omil. Patologiya xavfi to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik davrida qorinning kattaligiga, qorin pardaning old devorining cho'zilish darajasiga, tug'ilish soniga bog'liq.
Buyrak prolapsasi: alomatlar
Bemorlar ko'pincha patologiya belgilarini sezmaydilar va u odatda tekshiruv vaqtida tasodifan aniqlanadi. Haqiqatan ham, nefroptozning klinik ko'rinishlari gemodinamika va urodinamikani buzmasdan paydo bo'lgan taqdirda juda kam uchraydi. Alomatlarning zo'ravonligi asosan prolaps darajasiga bog'liq. Patologiyaning klinik ko'rinishlari va xususiyatlariga ko'ra, nefroptozning uch bosqichi mavjud.
Birinchi bosqich
Buyrakning uchdan bir qismi palpatsiya uchun mavjud bo'ladi. Uning pastki qirrasi nafas olish balandligida seziladi va ekshalasyonda u gipoxondriyaga o'tadi. Ushbu bosqich aniq klinik ko'rinishsiz davom etadi. Agar organ etti santimetr yoki undan ko'p pastga tushsa, zerikarli og'riqlar paydo bo'lishi mumkin, nurlanishlomber mintaqaga. Ularning paydo bo'lishi fassial kapsulaning cho'zilishi bilan bog'liq.
Shuningdek, odam jismoniy zo'riqish paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin, ammo dam olish paytida yoki gorizontal holatni olganida, organ buyrak to'shagida o'z o'rnini egallaganida, u odatda yo'qoladi. Chap buyrak prolapsasi rivojlanganda, alomatlar chap gipoxondriyadagi og'irlikni ham o'z ichiga olishi mumkin.
Ikkinchi bosqich
Deyarli butun organ qovurg'a yoyi ostidan chiqadi. Tananing vertikal holatda bo'lgan buyrak uchdan ikki qismi palpatsiya uchun ochiq bo'ladi, ammo gorizontal holatda bo'lganda, u buyrak to'shagiga qaytadi. Siqilish darajasi oshgani sayin simptomatologiya ham oshadi. Og'riq kuchliroq bo'lib, buyrak kolikasini eslatadi. Noxush tuyg'ular tana holatining keskin o'zgarishi bilan va jismoniy zo'riqish paytida paydo bo'ladi. Bundan tashqari, siydikda o'zgarishlar mavjud: eritrotsitlar va oqsillar darajasi oshadi, bu venoz chiqishi buzilganligi sababli buyrakdagi qonning turg'unligini ko'rsatadi.
Uchinchi bosqich
Butun organ qovurg'a yoyi ostidan chiqadi, pastga tushish kichik tos suyagigacha sodir bo'ladi. Og'riq doimiy bo'lib qoladi va ko'pincha kasıklarda ham tarqaladi. Ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Ayni paytda buyrakning gidronefrozi, pielonefrit, arterial gipertenziya kabi asoratlar allaqachon rivojlanmoqda. Bunday asoratlar tufayli, shuningdek, siyish paytida qon ta'minotining uzoq vaqt uzilishi tufayli fornik qon ketishi mumkin. Bemorda psixo-emotsional kasalliklarni rivojlanish xavfi mavjud: nevrasteniya, uyqusizlik, depressiya, bosh aylanishi, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, charchoq, ishtahani yo'qotish.
Nefroptoz diagnostikasi
Dastlabki bosqichlarda, yuqorida aytib o'tilganidek, buyrak prolapsasi ko'pincha tasodifan aniqlanadi, ammo bemor takroriy bel og'rig'i shikoyati bilan shifokorga murojaat qilishi mumkin. Asosiy diagnostika usuli - urografiya (kontrastli rentgen tekshiruvi). U gorizontal va vertikal holatda amalga oshiriladi. Shunday qilib, nefroptoz darajasini ishonchli aniqlash mumkin. Patologiyaning keyingi bosqichida, eritrotsitlar siydikda allaqachon mavjud bo'lganda, veno- va arteriografiya (buyrak tomirlarini o'rganish) eng informatsion diagnostika usuli hisoblanadi. Ular vertikal holatda amalga oshiriladi. Bu usul organ tomirlarida qancha qon aylanishi buzilganligini aniq aniqlash imkonini beradi.
Buyrak prolapsasi: davolash
Nefroptozni konservativ va tezda davolash mumkin. Birinchi variantni tanlashda patologiyani bartaraf etish mumkin bo'lmaydi, ammo noxush oqibatlarning oldini olish mumkin. Bemor buyraklarni tushirganda bintdan foydalanishi, maxsus mashqlarni bajarishi, qattiq ovqatlanishi (lekin bir vaqtning o'zida to'g'ri) ovqatlanishi kerak.
Operatsiya faqat odamning harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan va uning mehnat qobiliyatini yo'qotadigan o'tkir og'riqlar va asoratlar mavjud bo'lganda buyuriladi, masalan, vazorenal gipertenziya, gidronefrotik transformatsiya, pielonefrit, fornik qon ketish,progressiv piyelektazi.
Konservativ terapiya
Buyrak tushirilganda shifokor birinchi navbatda bandaj kiyishni buyuradi. Agar siz uni nefroptozning dastlabki bosqichida qo'llashni boshlasangiz, o'zingizni patologiyaning rivojlanishidan va asoratlarning rivojlanishidan himoya qilishingiz mumkin. Nafas chiqarayotganda faqat gorizontal holatda bandaj kiyishingiz kerak, buni uyg'onganingizdan keyin, hatto yotoqdan chiqishdan oldin ham qiling.
Bundan tashqari, qorin pardaning old devori mushaklarini kuchaytirish uchun buyrakni tushirganda maxsus mashqlarni bajarish kerak. Eng samarali mashq "qaldirg'och". Oshqozoningizda qattiq yuzaga yotib, oyoqlaringizni birlashtirgan holda, qo'llaringizni va boshingizni yon tomonlarga cho'zing. Ushbu pozitsiyani mahkamlang va uni bir muddat ushlab turing, so'ngra asta-sekin boshlang'ich holatiga qayting. Bir oz dam oling va mashqni takrorlang. Siz kamida o'n besh-yigirma marta takrorlashingiz kerak, so'ngra qorin bo'shlig'ida bir-ikki daqiqa harakatsiz yotishingiz kerak, keyin orqa o'girilib, kamida yarim soat dam olishingiz kerak. Avvaliga siz buyrak hududida og'riqni his qilasiz, lekin har safar u kamayadi. Ammo esda tuting: buyrakni tushirganda bajarmoqchi bo'lgan mashqlar shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.
An'anaviy tibbiyot
Siz allaqachon tushunganingizdek, na dori vositalari, na mashqlar yordamida buyrak prolapsasini yo'q qilish mumkin bo'lmaydi. Xalq usullari bilan davolash ham organni o'z joyiga qaytarmaydi, lekin u ko'plab asoratlarni oldini oladi va bartaraf etadi.
- Nefroptoz kerak bo'lgandaknotweed infuzionidan foydalaning. Ovqatdan yarim soat oldin kuniga uch marta, yuz grammdan oling.
- Bu usulni sinab ko'rishga arziydi: bir hovuch zig'ir urug'ini suv bilan sepib, unga yarim choy qoshiq shakar kukuni seping, so'ng hammasini yog'lanmagan skovorodkada ozgina qovuring. Xohlaganingizda urug'larni oddiy urug'lar kabi chaynang. Bundan tashqari, kungaboqar va qovoq urug'ini, har qanday yong'oqni olish juda foydali.
- Ikki osh qoshiq supurgi kochiya (o’t)ni termosga quyib, bir yarim stakan qaynoq suv quyib, bir kechada qoldiring. Ertasi kuni ertalab olingan infuzionni suzing va ovqatlar orasida ellik milligramm iching.
- Bir kilogramm jo'xori somonini qaychi bilan mayda to'g'rang va yigirma litr suv quying. Past olovda bir soat qaynatib oling, so'ngra yoping va yana ikki soatga qoldiring. Olingan iliq damlamani ertalab va kechqurun o'tirish vannalari uchun foydalaning (har kuni). Vannalarni asosiy suv protseduralari bajarilgandan so'ng olish kerak. Infuzionni bir necha marta ishlatishga ruxsat beriladi.
- Immunitetni oshirish uchun echinasya damlamasi, eleuterokokk ekstrakti, multivitaminlarni qabul qiling.
Jarrohlik davolash
Operatsiya natijasida buyrak mahkamlanadi, ya'ni uning patologik harakatchanligi yo'qoladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, nefroptoz har doim ham jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatma emas, balki faqat jiddiy asoratlar mavjud bo'lganda. Operatsiyadan oldin, qoida tariqasida, uch kun davomida bemorga oyoq uchi biroz ko'tarilgan yotoqda uxlash tavsiya etiladi. Qaytishga yordam beraditanani normal holatga keltiradi va jarayonni osonlashtiradi.
Jarrohlik paytida buyrak qorin devori mushaklariga mahkamlanadi. Bir nechta usullar mavjud, ma'lum bir usulni tanlash klinik ko'rinish asosida amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyin bemor ham oyoq uchi ko'tarilgan yotoqda yotishi kerak. Bu tezroq va muvaffaqiyatli tiklanish uchun zarurdir. Ushbu rejim bir necha kun davomida bajarilishi kerak, shundan so'ng yotoqlarga normal holat beriladi va bemorga turish va yurish uchun ruxsat beriladi.
Yallig'lanishga qarshi terapiya operatsiyadan keyin yana ikki hafta davomida amalga oshiriladi. Bu vaqtda bemor defekatsiya paytida to'satdan yoki uzoq vaqt zo'riqishlardan qochish kerak. Agar kerak bo'lsa, mikroenemalar yoki engil laksatiflardan foydalanish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, deyarli barcha bemorlarda operatsiya muvaffaqiyatli o'tadi.
Nefroptozning oqibatlari
Buyrak prolapsasi majburiy davolashni talab qiladigan patologiya hisoblanadi. Aks holda, istalmagan asoratlarni rivojlanish ehtimoli juda yuqori. Nefroptoz siydik chiqarishning buzilishini keltirib chiqaradi, bu esa o'z navbatida buyrak ichidagi bosimning oshishiga olib keladi. Patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmagan vaqtda ham, buyrak parenximasida asoratlar allaqachon paydo bo'lishi mumkin.
Buyrakdan siydikning normal chiqishi buzilganda xavfli kasallik - pielonefrit rivojlanadi. Bu odamning odatiy hayotini buzishi mumkin, ba'zida alomatlar juda og'riqli bo'lib, shoshilinch tibbiy yordam talab etiladi.yordam.
Prolapslangan buyrak gipertenziyaga olib kelishi mumkin, bu esa insult xavfini oshiradi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, nefroptoz ko'pincha buyrak toshlarining shakllanishiga olib keladi. Homiladorlik paytida patologiya ayollar uchun xavflidir: organning prolapsasi tufayli o'z-o'zidan tushish mumkin.
