Clostridia - oddiy inson ichak mikroflorasining vakillari. Ular asosan yo'g'on ichakda yashaydi, lekin ovqat hazm qilish tizimining boshqa ba'zi qismlarida, shuningdek, jinsiy a'zolar va terida ham bo'lishi mumkin.
Klostridiya nima?
Clostridia gram-musbat bakteriyalardir. Ular oqsilni aminokislotalarga parchalashda ishtirok etuvchi fermentni chiqaradi. "Clostridia" yunon tilidan "mil" deb tarjima qilingan. Bu nom ularning ko'payish jarayoni bilan bog'liq (bu davrda bakteriyalar markaziy qismda qalinlashadi va uchlari torayadi).
Sog'lom ichak mikroflorasining bir qismi bo'lgan klostridiyalar soni o'zgarib bormoqda. Ularning soni bolaning yoshiga bog'liq. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda norma 1 gramm uchun 1000 koloniya hosil qiluvchi birlik, bir yoshdan katta bolalarda - norma 100 000 gacha. Bularning barchasi diagnostika vaqtida hisobga olinadi.
Nega klostridiya xavfli?
Klostridiozlar odamlar va hayvonlarga ta'sir qiluvchi o'tkir yuqumli kasalliklardir. Clostridia psevdomembranoz kolit, antibiotiklar bilan bog'liq diareya kabi xavfli kasalliklarni keltirib chiqaradi.botulizm, gazli gangrena, tetanoz, toksik infektsiyalar va nekrotik enterit. Bakteriyalarning patogen ta'siri A va B toksinlari hamda ichak qisqarishini inhibe qiluvchi oqsil ajralishi bilan bog'liq.
Psevdomembranoz kolit va antibiotiklar bilan bog'liq diareya infektsiyasi asosan kasalxonada uchraydi. Buning sababi shundaki, shifoxonada ko'plab turli antibiotiklar va dezinfektsiyalash vositalaridan foydalaniladi, bu dezinfektsiyalash vositalariga chidamli bo'lib qolgan mikroorganizmlarning shakllanishiga yordam beradi. Shuningdek, antibiotiklarni qabul qilish klostridiya paydo bo'lishiga yoki ularning sonining ko'payishiga yordam beradigan omil hisoblanadi. Bunday dorilar bilan davolash paytida nafaqat patogen ichak bakteriyalari yo'q qilinadi, balki uning mikroflorasi ham bevosita zarar ko'radi.
Agar bolaning najasida klostridium topilsa, ota-onalar signal berishlari shart emas. Shuni esda tutish kerakki, bu bakteriyalar sog'lom ichak mikroflorasining vakillari bo'lib, ular oqsillarni parchalashda ishtirok etadilar va perist altikani rag'batlantiradilar. Ammo jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ularning sonini kuzatib borish, ya'ni muntazam ravishda tashxis qo'yish kerak.
Klostridiozning sabablari
Clostridium jinsi 100 dan ortiq turlarni o'z ichiga oladi, ular 5 guruhga bo'lingan. Ularning aksariyati odamlar uchun xavfli emas. Klostridiyalar odamlarning ham, hayvonlarning ham ichaklarida yashaydi. Najas bilan bakteriyalar erga kiradi, ular spora shaklida uzoq vaqt yashashi mumkin va ular suvda ham bo'lishi mumkin. Klostridiozning manbalarihayvonlar va odamlar.
Etkazish usuli - fekal-og'iz orqali. INFEKTSION yo'li - maishiy aloqa (idishlar, o'yinchoqlar, kiyim-kechak va xizmatchilarning qo'llari orqali). Klostridiya infektsiyasi asosan shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik tufayli yuzaga keladi.
Ichak mikroflorasining tarkibiga nima ta'sir qiladi?
Ichak mikroflorasiga ta'sir qiluvchi omillar tashqi va ichkiga bo'linadi.
Tashqi:
• doimiy yashash joyidagi ekologik vaziyat;
• tez-tez stress;
• ovqatlanish tabiati (bolaning najasida klostridium chaqaloq sun'iy oziqlantirishga erta o'tkazilgan bo'lsa topiladi; kattalarda saqlash muddati uzoq bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda klostridium rivojlanish xavfi ortadi);
• antibakterial, gormonal va immunosupressantlarni qabul qilish.
Mahalliy:
• tananing mudofaa reaktsiyalarining zaifligi;
• aqliy zaiflik (postnatal gipoksiya);
• Markaziy asab tizimining etukligi;
• muddatidan oldin;
• ichakning nozokomial bakteriyalar bilan infektsiyasi;
• uyqu buzilishi;
• jarrohlik aralashuvlar;
• o'tkir respirator virusli infektsiyalar.
Klostridiya belgilari
Antibiotik bilan ajratilgan diareya nafaqat klostridiyadan kelib chiqadi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi ham salmonellalar, kandidalar, oltin stafilokokklar, Klebsiellalardir. Ushbu turdagi diareya nozokomial infektsiyaning natijasidir. Ammo chaqaloqlar bunga moyil emaslar.kasallik, chunki ular ona suti bilan Clostridium o'sishiga to'sqinlik qiluvchi ko'p miqdorda immun omillarni oladilar.
Antibiotik bilan ajratilgan diareya engil diareyadan og'ir psevdomembranoz kolitgacha bo'lgan alomatlarga olib kelishi mumkin, bu esa davolanmasa, 30% hollarda o'limga olib keladi.
Psevdomembranoz kolit antibiotiklar boshlanganidan 4-10-kunida rivojlanadi. Asosiy alomatlar:
• oʻtkir boshlanishi bilan xarakterlanadi;
• tana harorati 39,5°C dan oshadi;
• shishiradi;
• ishtaha keskin kamayadi;
• vazn yoʻqoladi;
• kuchli intoksikatsiya belgilari tezda paydo boʻla boshlaydi;
• kuchli krampli qorin og'rig'i;
• takroriy qusish;
• palpatsiyada bemor ichaklarda og'riq sezadi;
• chirigan hidli koʻp miqdorda, ingichka, suvli, yashil rangli najaslar;
• najasda shilliq, qon va fibrin cho'kmalarining bo'laklari mavjud.
Enterit eng engil kasallik bo'lib, odatda asoratsiz tugaydi. Kasallik belgilari o'ziga xos xususiyatlarga ega emas.
Nekrotik enterit shilliq qavatni buzadigan yaralar va eroziyalarning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Alomatlar:
• ingichka ichak boshida gemorragik nekroz joylari paydo bo'lishi;
• qizil gemorragik joylar;
• yallig'lanish hududida ichak bo'shlig'ining torayishi kuzatiladi;
• bemor titrayapti,kuchli isitma bor;
• qusish;
• qonli ko'pikli diareya.
Chaqaloqlardagi klostridiya kasallikning og'ir shakllarini keltirib chiqaradi. Ayniqsa, klostridium erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun xavflidir. Alomatlar:
• bolaning ahvolining keskin yomonlashishi;
• tez sayoz nafas;
• o'sib borayotgan toksikoz va eksikoz belgilari;
• jismoniy harakatsizlik;
• paralitik ichak tutilishi.
Yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallik natijasida ichak shikastlanishi va peritonit katta yoshdagi bolalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Ko'pgina hollarda chaqaloqlarda klostrodiaz o'limga olib keladi.
Ichak mikroflorasini qachon tekshirish kerak?
• Davolanishga javob bermaydigan uzoq davom etadigan ichak kasalliklari.
• Bolaning najasida klostridiya bo'lishi mumkin, agar najasda shilimshiq bo'lsa, hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari; axlatning notekis ranglanishi.
• Najasning beqaror tabiati.
• Terapiyaga javob bermaydigan meteorizm va ichak sanchig'i.
• Anemiya, raxit.
• Ikkilamchi infektsiya elementlari bilan atopik dermatit.
• Tez-tez uchraydigan oʻtkir respirator virusli infektsiyalar.
• Sepsis.
Klostridioz diagnostikasi
Klostridium diagnostikasi quyidagi belgilarga (bemor tarixi) ko'ra amalga oshiriladi:
• Kasallik rivojlanishining antibiotiklardan foydalanish bilan bogʻliqligi;
• koʻp hollarda kasallik erta yoshdagi bolalarga taʼsir qiladiyosh;
• Klostridioz o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi;
• yuqori isitma;
• kuchli intoksikatsiya belgilari;
• Kolit belgilari.
Laboratoriya diagnostikasi:
• Bolaning najasidagi klostridiya bakteriologik tekshirish natijasida aniqlanadi (selektiv ozuqaviy muhitdagi ekinlar):
• endoskopiya rejalashtirilgan;
• ba'zi hollarda shilliq qavat biopsiyasi;
• Kompyuter tomografiyasi yoʻgʻon ichak devorida qalinlashuv va shish borligini aniqlashi mumkin.
Clostridia bilan davolash
Klostridial infektsiyalarni davolashni boshlashdan oldin antibiotiklarni qabul qilishni to'xtatish muhim.
Agar bolada Clostridium bo'lsa, davolash sog'lom ichak mikroflorasini tiklashdan iborat bo'lishi kerak. Ushbu maqsadlar uchun "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" va boshqalar preparatlari buyuriladi.
Klostridiyalarning aksariyat guruhlari "Vankomitsin", "Metronidazol" ga sezgir. Kasallikning og'ir shakllarida bemorga tanadagi suyuqlik yo'qotilishini tiklash uchun infuzion terapiya buyuriladi.
Barcha hollarda bolalar va kattalardagi klostridiyani davolashda eubiotiklar, ferment preparatlari ("Mezim-forte", "Omez" va boshqalar), vitaminlar (B guruhi) va enterosorbentlar ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel" va boshqalar).
Klostridiozning oldini olish
Clostridium infektsiyasining oldini olishga yordam beradigan asosiy profilaktika chorasi sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilishdir: qo'llarni muntazam yuvish (yurishdan keyin, ovqatlanishdan oldin, jamoat joylariga tashrif buyurgandan keyin), sabzavot va mevalarni qaynatish bilan yuvish va kuydirish. ovqatdan oldin suv, uzoq muddatli termal mahsulotni qayta ishlash. Bundan tashqari, doimo sog'lom ichak mikroflorasini va immunitet tizimining ishlashini saqlab turish kerak. Muhim: Antibiotiklarni faqat shifokor ko'rsatganidan keyin boshlash kerak.
