Chap tarafdagi insult juda keng tarqalgan va juda keng tarqalgan muammo. Bu kasallik miya qon aylanishining to'satdan o'tkir buzilishi bo'lib, uni oziqlantiradigan tomirlarning tiqilib qolishi va bir qator nevrologik alomatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bunday holatning oqibatlari juda boshqacha va asosan patologiya rivojlangan sohaga bog'liq. O'z vaqtida tashxis qo'yish va adekvat davolashni amalga oshirish juda muhim.
Insultning asosiy turlari
Insult gemorragik yoki ishemik bo'lishi mumkin. Ikkinchisi miyaga qon oqimining buzilishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Natijada, kislorod va ozuqa moddalariga kirish yomonlashadi. Bu yurak xurujining boshlanishigacha ishemiya rivojlanishini qo'zg'atadi, bu imkonsiz ba'zi tuzilmalarning to'liq nekrozi bilan tavsiflanadi.ularning keyingi tiklanishi.
Gemorragik lezyon miyaga qon quyilishi natijasida rivojlanadi. Ilgari, bunday patologiya faqat 50 yoshdan oshgan odamlarda sodir bo'lgan va endi, afsuski, bu lezyon yoshligida ham kuzatiladi. Chap tarafdagi gemorragik insultning oqibatlari ishemikga qaraganda ancha murakkabroq va bu markaziy asab tizimining ta'sirlanishi bilan bog'liq. Natijada, ko'plab hayotiy jarayonlar buziladi, ularning aksariyatini tiklab bo'lmaydi.
Zararlarning belgilari va belgilari
Chap tomonda kutilayotgan ishemik insultning dastlabki belgilaridan quyidagilar mavjud:
- bemorning tabassumi burishadi va lablari bir tomonga buriladi;
- nutq buziladi, odam soʻzlarni chayqadi;
- uning qoʻlida zaiflik bor.
Ishemik xurujning sanab o'tilgan belgilaridan tashqari, boshqa alomatlar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- o'tkir bosh og'rig'i;
- harakatlarning diskoordinatsiyasi;
- hushdan ketish;
- yutish va nafas olish funksiyalarining yomonlashishi.
Agar bu belgilarning barchasi kun davomida kuzatilsa, bu vaqtinchalik ishemik xurujning borishini ko'rsatadi. Agar ular bir kun ichida o'tmasa, bemorga miyaning chap tomonidagi ishemik insult tashxisi qo'yiladi. Bu holat xavflidir, chunki u tananing butun o'ng tomonining falajini qo'zg'atishi mumkin. Bundan tashqari, miyaning chap tomonida nutq uchun mas'ul bo'lgan joylar mavjudfunktsiyalari yomonlashadi, shuning uchun ikkinchisining yomonlashishi yoki hatto to'liq yo'qolishi mumkin.
Bu xususiyat miya hujayralarining fikrlarni ifodalash, harakatlarni boshqarish va ma'lumotni eslab qolish qobiliyati uchun mas'ul bo'lgan neyronlarning o'tkazuvchanligini yo'qotishi bilan bog'liq. Hujayralarning o'limi qon tomirlarining tiqilib qolishi natijasida kislorod etishmasligi bilan bog'liq.
Diagnostika
Malakali shifokor mavjud alomatlarga ko'ra chap tomonda insultning borishini aniqlashi mumkin. Har holda, terapiyani boshlashdan oldin, u lezyonning lokalizatsiyasini va uning maydonini aniqlashi kerak. Bularning barchasi shoshilinch tibbiy yordam, intensiv terapiya va reabilitatsiya uchun juda muhimdir. Aniqroq rasm olish uchun koʻproq tadqiqot talab etiladi:
- qon va siydik tekshiruvi;
- miya tomografiyasi;
- ultratovush diagnostikasi va yurakning EKGsi.
Reanimatsiya bo'limiga yotqizilganidan keyin bemor tizimli ravishda bosimni o'lchashi, shuningdek, boshqa hayotiy belgilarni, xususan, nafas olish, yurak urishi, haroratni olishi kerak. Ba'zi hollarda tomirlarning holatini baholash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab qilinishi mumkin.
Birinchi yordam
Agar miyaning chap tomonida insult borligiga shubha qilingan bo'lsa, bemor darhol tez yordam chaqirishi kerak va shu bilan birga, dispetcherga odamga aynan nima bo'layotganini juda aniq tushuntirish kerak. Jabrlanuvchi, albatta, nevrologning yordamiga muhtoj va bu alohida ahamiyatga egashifokor keldi.
Shifokorlar kelishini kutayotganda bemorga birinchi yordamni oʻzingiz koʻrsatishingiz kerak:
- Bemorning boshini biroz koʻtarib, uning ostiga past yostiq qoʻying.
- Xonani toza havo bilan ta'minlang.
- Jabrlanuvchining yoqasi va kamarini bo'shating.
- Qusish bo'lsa, bemorning boshini biroz yon tomonga burish kerak, chunki bu qusish bilan bo'g'ilishning oldini oladi. Keyin og'zini suv bilan yuving.
- Bosimni o'lchang va natijani yozib oling.
Statsionar sharoitda ular bemorga tibbiy yoki jarrohlik yordam koʻrsatadilar.
Davolash xususiyatlari
Miyaning chap tomonidagi insultni davolash kerakli tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilsa, shunchalik samarali bo'ladi. Terapiyaning 3 ta asosiy printsipi mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:
- favqulodda;
- dori bilan davolash;
- reabilitatsiya.
Jabrlanuvchiga shoshilinch yordam hujumdan keyingi dastlabki 3-6 soat ichida ko'rsatilishi kerak. Bunday holda, o'zgartirilgan neyronlarni qisman yoki to'liq tiklash mumkin.
Dori terapiyasi trombolitiklar, trankvilizatorlar va antikoagulyantlardan foydalanishni o'z ichiga oladi va reabilitatsiya davrida massaj, qo'lda va kinesiterapiya talab etiladi.
Dorilar
Chapning ishemik insultidamiyaning yon tomonida, dorilar lezyonning xususiyatlariga qarab alohida tanlanadi. Asosan, shifokor antikoagulyant va trombolitik vositalarni buyuradi. Ulardan birinchisi qon ivishini kamaytirishga yordam beradi va shu bilan qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Eng mashhur dorilar orasida Aspirin bor.
Bundan tashqari, qonni suyultiruvchi vositalar ham talab qilinadi, xususan, Warfarin yoki Geparin. Trombolitiklar, masalan, Actilyse, mavjud qon pıhtılarını yo'q qilish uchun ishlatiladi. Bemorga neyroprotektorlar ham buyurilishi kerak. Ushbu dorilar miya to'qimasini himoya qiladi va takroriy insultning oldini oladi.
Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida tanani tozalashga yordam beradigan antioksidantlar bo'lishi kerak va vitamin komplekslari ham talab qilinadi. Agar qon tomir ko'tarilgan harorat fonida yuzaga kelsa, u holda dori-darmonlarni davolash antipiretik preparatlar bilan to'ldiriladi. Vazospazmni bartaraf etish uchun antispazmodiklar va sedativlar ham talab qilinadi.
Miyaning chap tomonidagi gemorragik insultda davolash taktikasi mutlaqo qarama-qarshi bo'lishi kerak. Buning uchun katta qon pıhtısının shakllanishiga yordam beradigan va ta'sirlangan tomirning lümenini blokirovka qiluvchi preparatlar qo'llaniladi. Shu bilan birga, diuretik, vazoprotektiv va neyrogen preparatlar buyuriladi. Bu asab tizimining tezroq tiklanishiga va faoliyatini normallashishiga yordam beradi.
Insult qisman yoki to'liq falaj bilan tahdid qilganligi sababli, butun kompleksterapevtik chora-tadbirlar shifokorlar nazorati ostida shifoxonada qat'iy amalga oshiriladi.
An'anaviy tibbiyot
Terapevtik muolajalar majmuasiga xalq davolari ham kiritilishi mumkin. Ular vosita faoliyatini normallashtirish va yordamchi terapiya sifatida ishlatiladi. Siz ularni shifokoringiz bilan oldindan maslahatlashganidan keyin uyda ishlatishingiz mumkin.
Bu holatda juda yaxshi vosita - bu mumiya. Bu qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi, tananing tiklanishini yaxshilashga yordam beradi.
Jismoniy mashqlar
Mashq qilish yaxshi samara beradi. Reabilitatsiya terapiyasining bunday usulidan foydalanish umumiy farovonlikni barqarorlashtirishning birinchi kunlaridan boshlab tavsiya etiladi. Dastlab, barcha mashqlar reabilitator yordamida gorizontal holatda bajarilishi kerak - bemor ta'sirlangan tomonda oyoq-qo'llari bilan fleksiyon harakatlarini amalga oshiradi, falaj barmoqlarining joylashishini o'zgartiradi. Farovonlik normallashgandan so'ng, xuddi shu mashqlar tik turgan holatda amalga oshiriladi. Ularning intensivligi umumiy farovonlikning yaxshilanishiga mutanosib ravishda oshishi kerak.
Bu qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin
Chap tarafdagi oldingi ishemik insultdan keyin oqibatlar juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bularning barchasi patologik jarayonning og'irligiga, bemorning yoshiga va bemorga birinchi yordam ko'rsatish tezligiga bog'liq. Bemorning umumiy farovonligi qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi. Qon tomir va yurak kasalliklari mavjud bo'lganda, koma, nogironlik va o'lim ehtimoli keskin oshadi. Chapdagi qon tomirining asosiy oqibatlari orasidaMiyaning tomonlarini ajratish mumkin:
- tananing o'ng tomonining falaji;
- fazoni idrok etishning buzilishi;
- xotira buzilishi;
- koʻrish va eshitishning buzilishi;
- aqliy qobiliyatlarning zaiflashishi.
Ko'pincha odam insultdan keyin tananing o'ng tomonida falaj bo'ladi. Shunga o'xshash namoyon mushaklarning ohangini oshirish natijasida yuzaga keladi. Bunday holat o'ng tomonning ayrim qismlarida sezuvchanlikni yo'qotish, oyoq-qo'llarning davriy uyquchanligi, shuningdek, yuzning assimetriyasi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ko'pincha, bunday ko'rinish butunlay qaytariladi va tiklanish darajasi reabilitatsiya sifatiga bog'liq.
Insultning turi va turidan qat'i nazar, jabrlanuvchi ko'pincha muvofiqlashtirishning etishmasligiga ega. Chap yarim sharning mag'lubiyati bilan qo'shimcha ravishda bo'shliqni noto'g'ri idrok etish kuzatiladi. Biror kishi ob'ektlarni va ularning uzoqligini to'g'ri tanib olish qobiliyatini yo'qotadi. Bu o'z-o'zini parvarish qilish jarayonini ancha murakkablashtiradi.
Chap tarafdagi insultdan so'ng bemorning tuzalishi uning xulq-atvoridagi o'zgarishlarning paydo bo'lishi bilan sezilarli darajada murakkablashishi mumkin. Chap yarim sharning mag'lubiyati bilan buzilish insonning impulsivligini oshirishdan iborat. U tezda hozirgi ishg'olga qiziqishni yo'qotadi va doimo e'tibor talab qiladi. Oqibatlari orasida kuchli tajovuz, kayfiyatning o'zgarishi, jahldorlik ko'rinishida namoyon bo'ladigan ruhiy buzilishni ajratib ko'rsatish mumkin.
Bundan tashqari, oqibatlardan biri xotiraning buzilishi, ba'zi hollarda esa uning to'liq yo'qolishi bo'lishi mumkin. Chap yarmi mantiqiy uchun javobgar bo'lgani uchunfikrlash, keyin uning mag'lubiyati bemorning xulosa chiqarish va raqamli ma'lumotlarni - masalan, sana va telefon raqamlarini eslab qolish qobiliyatini pasaytiradi.
Qayta tiklash funksiyalari
Chap tarafdagi insultning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin va ular mag'lubiyatdan keyin qancha umr ko'rishlari turli xil holatlarga bog'liq. Mutaxassisdan malakali yordam so'rash vaqti eng muhimi. Qon aylanishining buzilishining tabiati, bemorning yoshi va insultdan keyingi davrning og'irligi katta ahamiyatga ega.
Keksa bemorlarda ancha murakkab va xavfli oqibatlar kuzatiladi, shuning uchun ham yuqori sifatli va o'z vaqtida reabilitatsiya qilish kamdan-kam hollarda ijobiy natija beradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, chap tomonda gemorragik insult qanday oqibatlarga olib keladi va qon tomiridan keyin qancha vaqt yashashi ko'p jihatdan reabilitatsiyaning to'g'riligiga bog'liq. Yo'qotilgan qobiliyatlarni tiklash uchun muntazam massaj, fizioterapiya mashqlari, shuningdek, maxsus mashg'ulotlar kerak.
Ko'pincha bemor psixikada sezilarli o'zgarishlarga uchraydi, shuning uchun salbiy ko'rinishlarni bartaraf etish uchun muayyan choralar ko'rish kerak. Jabrlanuvchi bilan suhbatlashish, uning olingan barcha ma'lumotlarga munosabatini baholash juda muhimdir. Depressiya holatini kuchaytirmaslik va tiklanish jarayonining yomonlashuviga olib kelmaslik uchun bemor, albatta, qulay yashash sharoitlarini yaratishi kerak.
Reabilitatsiya
Chap tarafdagi insult qanday oqibatlarga olib keladi va ular insultdan keyin qancha vaqt yashaydilar - bu va boshqa ko'plab savollar bemorlar va ularning oilalarini qiziqtiradi. Yuqorida aytib o'tilganidek, asoratlarni minimallashtirish uchun bemorni to'liq yoki qisman yo'qolgan funktsiyalarni, ham nutq, ham motorni tiklashni nazarda tutadigan kompleks reabilitatsiyani amalga oshirish kerak.
Motor faollikni tiklash shikastlangan oyoq-qo'llarni massaj qilishga yordam beradi. Shuni esda tutish kerakki, bunday protsedurani amalga oshirish mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi va massajchi tez-tez ishlatiladi. Manuel terapiya va akupunktur yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ularning ta'siri sezgirlikni tiklash uchun nerv uchlarini rag'batlantirishga qaratilgan.
Reabilitatsiya uchun nafas olish mashqlari va nutq terapevti bilan mashg'ulotlar ham o'tkaziladi. Bemor bilan tez-tez muloqot qilish, so'zlarning talaffuzini tezroq yaxshilash va asta-sekin uzun jumlalarni tuzish uchun uni nutqiy faoliyatga undash kerak. Aytgancha, bunday manipulyatsiyani faqat o'ng qo'lli odamlar qilishlari kerak, chunki ularning nutq markazi chap yarim sharda joylashgan.
Nafas olish texnikasi mushaklar faoliyatini yaxshilashga yordam beradi, shuningdek, qon aylanishini normallashtirishga yordam beradi. Hirudoterapiya (tibbiy zuluklar yordamida davolash) ham o'zini yaxshi isbotladi. Bundan tashqari, bemorlar uchun shifokorning ko'rsatmasi bo'yicha maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Qayta tiklash vositalari bir nechta turli xil terapiya taktikalarini birlashtirgan holda murakkab tarzda qo'llanilishi kerak.
Prognoz va umr koʻrish davomiyligi
Chap tomonda insult bo'lsa, prognoz ko'pincha yaxshi bo'ladi. Biroq, butunlay yo'qolgan funktsiyalarni tiklash va yuqori sifatli to'liq hayotga qaytish ko'p jihatdan turli xil omillarga bog'liq. Avvalo, patologik jarayonning alomatlari qanday namoyon bo'lganligini aniq hisobga olish kerak.
Umuman olganda, chap tomonda ishemik insultning oqibatlarini va bunday insultdan keyin qancha odam yashashini aniq taxmin qilish mumkin emas. Ba'zi bemorlar kasallikning og'ir shaklidan keyin ham 10 yildan ortiq yashaydi, ba'zilari esa birinchi yilda vafot etadi. Hayotning birinchi yilida o'lim darajasi ancha yuqori. O'lim sababi esa asosan takroriy mag'lubiyatdir.
Agar reabilitatsiya asoratsiz o'tgan bo'lsa, unda odam to'g'ri rejimga qat'iy rioya qilgan holda yana ko'p yillar yashashiga umid qilishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilishdan bosh tortish katta ahamiyatga ega. Va ijobiy natijani mustahkamlash uchun siz sport bilan shug'ullanishingiz kerak.
