Akalkulyoz surunkali xoletsistit - o't pufagining tosh hosil bo'lmagan yallig'lanishi. Bu shakl o'ng hipokondriyumda og'riq va dispeptik kasalliklarga olib keladi.
Gastroenterologiya sohasida surunkali lezyonlar 5-10% holatlarni tashkil qiladi. Ayollarda surunkali xoletsistit taxminan 4 marta tez-tez uchraydi. Bular statistikasi. Ba'zi tadqiqotchilar surunkali akalkulyoz xoletsistitni xolesterin kalkulyozi kabi kasallikning o'tish shakli sifatida tasniflashadi. Ammo, tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bemorlar kelajakda o't tosh kasalligidan aziyat chekmaydilar.
Kasallik sabablari
Bu kasallikning etiologiyasi turli infektsiyalar:
- E. coli;
- enterokok;
- staph;
- proteus;
- aralash flora.
Bakteriyalarning ichaklar orqali o't pufagiga kirishi quyidagi sharoitlarda sodir bo'ladi:
- disbakterioz;
- kolit;
- enterit;
- gepatit;
- pankreatit.
Kamdan-kam hollarda infektsiya uzoq infektsiya o'choqlaridan limfa yoki qon orqali tarqaladi.
Masalan, infektsiya quyidagi kasalliklar orqali tarqaladi:
- periodontal kasallik;
- surunkali tonzillit;
- appenditsit;
- pnevmoniya;
- pielit;
- adneksit.
Yuqumli jarayonlarni faollashtiruvchi provokatsion omillarga quyidagilar kiradi:
- kolestaz;
- safro diskinezi;
- gardia, dumaloq qurt, amyoba kabi parazitlarning hujumi;
- sfinkter disfunktsiyasi;
- semizlik;
- dismenoreya;
- jismoniy harakatsizlik;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- asabiy charchoq va hokazo.
Akalkulyoz surunkali xoletsistit o't pufagining qalinlashishi va deformatsiyasini o'z ichiga oladi. Atrofik joylar qalin burmalar hosil qiluvchi poliplar bilan almashinishi tufayli shilliq qavat to'rli tuzilishga ega bo'ladi.
Mushak pardasining qalinlashishi kuzatiladi. Bu chandiq tolali to'qima paydo bo'ladi. Yallig'lanish jarayonining tarqalishi bilan perixoletsistit rivojlanishi mumkin, qo'shni organlar bilan bitishmalar, xo'ppozlar, psevdodivertikullar paydo bo'lishi mumkin.
Kasallik tasnifi
Mag'lubiyat oson, o'rta va qiyin. Kasallik uch bosqichni o'z ichiga oladi:
- ogʻirlash;
- cho'kish va kuchayish;
- doimiy va beqaror remissiya.
Akalkulyoz surunkali xoletsistit relapslar bilan yuzaga kelishi mumkin. Shuningdekkasallik monoton va intervalgacha.
Zarar darajasiga qarab surunkali kalkulyoz xoletsistitning asoratlangan va asoratlanmagan shakllarini ajratish odatiy holdir. Shuningdek, odatiy va atipik turlarni ajratish odatiy holdir. Oxirgi shakl ichak, kardialgik va qizilo'ngach turlariga bo'linadi.
Surunkali kalkulyoz xoletsistit belgilari o't pufagining shikastlanish darajasiga qarab turlicha namoyon bo'ladi.
Kasallik engil darajada qanday namoyon boʻladi?
Yengil xoletsistit uchun 2-3 kun davom etadigan qisqa alevlenmeler xarakterlidir. Ular asosan noto'g'ri ovqatlanishdan kelib chiqadi va to'g'ri ovqatlanish bilan osongina yo'q qilinadi.
Tananing umumiy holati normal, tana harorati normal. Tekshiruv jigar, o't pufagi va oshqozon osti bezining funktsional buzilishini aniqlamaydi. Safroning mikroskopik tekshiruvlari hech qanday anormalliklarni ko'rsatmaydi.
Oʻrta shakl qanday ketmoqda?
Surunkali xoletsistit kabi kasallikning o'rtacha shakli bilan remissiya va kuchayishi bir-birini kuzatib boradi. Kuchlanishning davomiyligi 2-3 hafta. Odatda bemor og'riq va og'ir dispeptik buzilishdan xavotirda. Qoidaga ko'ra, bu holat yog'li ovqatlar yoki ortiqcha ovqatlanish tufayli yuzaga keladi. Ba'zi hollarda nafas olish tizimining infektsiyasi kuchayishning provokatori bo'lib xizmat qiladi.
Bu holatda surunkali akakulyoz xoletsistit qanday davom etadi?Semptomlar har xil. Kasallikning kuchayishi paytida bemorlarda tuyadi yo'q, tana vazni pasayadi, intoksikatsiya paydo bo'ladi, bu asteniya va migrenda namoyon bo'ladi. Qo'shimchalardagi og'riq ham bezovta qilishi mumkin.
Ba'zi bemorlar o'ng gipoxondriyadagi og'riqlardan tashqari, chap gipoxondriya va qorinning yuqori qismidagi zerikarli og'riqlardan shikoyat qilishlari mumkin. Og'riq ko'pincha yurakka tarqaladi. Bemorlarda ko'ngil aynishi, ich qotishi yoki diareya bor.
Safroni laboratoriya tekshiruvida shilliq, leykotsitlar, xolesterin, kaliy bilirubinat, safro tuzlari va ba'zi hollarda mikrolitlar miqdori ko'payishi qayd etilgan. Mikroflorani aniqlash ham mumkin.
O'tkir holatda bemorlarda jigar faoliyati testlarida o'zgarishlar kuzatiladi. Ko'pincha engil gipoalbuminemiya, transaminaza faolligining biroz oshishi, asosan AJIT, timol testi va ishqoriy fosfataza faolligining o'rtacha ortishi kuzatiladi.
Jigar laboratoriyasi natijalari remissiya davrida normal holatga aylanadi. Bemorni qorinning yuqori qismida og'irlik hissi va ovqatdan keyin shishiradi. Ko'pincha odam ich qotishi yoki diareyadan aziyat chekadi.
Dispeptik ko'rinishlar yog'li ovqatlar yoki qo'pol tolalarni iste'mol qilish bilan kuchayadi. Bunday oziq-ovqat kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Ogʻir shakl qanday oʻtadi?
Ogʻir surunkali xoletsistit remissiyasiz doimiy relapslar bilan kechishi bilan tavsiflanadi. Kasallik o't pufagidan tashqariga tarqaladi. Surunkali gepatit va pankreatit asosiy kasallikka qo'shiladi.
Bemorlar ishtahaning yo'qligi, tinimsiz ko'ngil aynishi, qorinning yuqori qismida og'irlikdan shikoyat qiladilar. Ba'zida og'riq tabiatda chidab bo'lmasdir. Bemorlarga qattiq dieta tavsiya etiladi, bu esa vazn yo'qotish va asteniyaga olib keladi. Ba'zi hollarda sepsis surunkali shaklda namoyon bo'ladi.
O't pufagining faoliyati sezilarli darajada buzilgan. Tana devori qalinlashadi. Agar o'rtacha darajada jigar faoliyati qisman buzilgan bo'lsa, kasallikning og'ir shakli bilan surunkali shakldagi gepatit yoki xolangit ko'pincha o'zini namoyon qiladi.
Quyidagi jarayonlar amalga oshiriladi:
- jigar hajmi kattalashadi;
- sarum albuminini kamaytiradi;
- globulin fraktsiyalari va umumiy bilirubin kontsentratsiyasi ortadi.
Qorin boʻshligʻi aʼzolarini ultratovush tekshiruvi vaqtida oʻt pufagi yoʻllarining kengayishi, oʻt pufagining “turgʻunligi”, surunkali pankreatit, oshqozon osti bezi faoliyatining pasayishi kuzatiladi.
Bemorlar tez-tez dispeptik kasalliklar, ko'ngil aynishi, vazn yo'qotishdan shikoyat qiladilar. Ularda najas miqdori ko'paygan, steatoreya, kreatoreya va amiloreya bor.
Kasallikning og'ir shaklida qon tomirlari va yurakning ishi buziladi, vegetovaskulyar distoni paydo bo'ladi, EKGda tegishli o'zgarishlar bilan koronar etishmovchilik paydo bo'ladi.
Atipik shakl qanday davom etadi?
Atipik shakl qanday tavsiflanadisurunkali akkulyoz xoletsistit? Bemor doimiy yurak urishi, og'irlik, ko'krak og'rig'i, vaqtinchalik disfagiya haqida tashvishlanadi. Ichak turi bilan ichak mintaqasida og'riq, shishiradi va ich qotishi birinchi o'ringa chiqadi.
Yosh yoshda surunkali akakulyoz xoletsistit yashirin revmatizmga o'xshaydi. Bemorlar asteniya, bo'g'imlardagi og'riqlar haqida shikoyat qiladilar. Auskultatsiyada past yurak tovushlari aniqlanadi.
Kasallikning atipik kursi surunkali xoletsistitning lomber va pilorik-densal turini o'z ichiga oladi. Lomber shaklda bemorlar umurtqa pog'onasida og'riqni boshdan kechirishadi. Bunday hollarda orqa miya rentgenogrammasi ko'rsatiladi.
Kardialgik shaklning belgilari
Kasallikning bu shakli aritmiya (ekstrasistol) yoki ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. EKG ham o'zgaradi.
O'rta va keksa yoshdagi yurak shakli surunkali shaklda yuzaga keladigan angina pektorisiga yoki koronar etishmovchilikka o'xshaydi. Bemorlar yurakdagi og'riq, taxikardiyadan shikoyat qiladilar.
Gastroduodenal shakl
Surunkali xoletsistit klinikasi bu holda oshqozon yarasi yoki oshqozon kislotasi hosil bo'lishining ortishi bilan gastroduodenitga o'xshaydi. Bemorlar kechalari oshqozon og'rig'idan shikoyat qiladilar.
Diagnostika usullari
Qorni palpatsiya qilganda oʻt pufagi sohasida ogʻriq seziladi, u ingalyasiya yoki oʻng qovurgʻa yoyini urish bilan kuchayadi.
Laboratoriya tadqiqotida ko'tarilgan ko'rsatkich aniqlanadi:
- transaminaza;
- ishqoriy fosfataza;
- g-glutamiltranspeptidazalar.
Juda muhim diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:
- ultratovush;
- xoletsistografiya;
- selyakografiya;
- xolessintigrafiya;
- oʻn ikki barmoqli ichak tovushi.
Oxirgi tadqiqotga asoslanib, biz yalligʻlanish jarayonining intensivligi haqida gapirishimiz mumkin.
Makroskopik darajadagi tipik o'zgarishlar safro loyqaligida, shuningdek, yoriqlar va shilimshiqlarning mavjudligida namoyon bo'ladi.
Mikroskopik tekshirishda leykotsitlar, bilirubin, oqsil, xolesterin va boshqalar soni ortgani aniqlanadi.
O'tning bakteriologik urug'lanishida uning mikrob florasi tekshiriladi.
Akkalkulyoz xoletsistitning surunkali shakli bilan og'rigan bemorlarda xoletsistografiya yordamida o't pufagining motor va kontsentratsion funksionalligi, uning konturlari va joylashuvi baholanadi.
Exografiyada oʻt pufagining deformatsiyasi, uning devorlarida atrofik jarayonlar, ichki epiteliyning notekisligi, bir jinsli boʻlmagan tarkibdagi oʻt qoʻshilishi bilan bir xil konsistensiya borligi aniqlanadi.
Differentsial tashxis o't yo'llarining diskinezi, surunkali xolangit, o'ziga xos bo'lmagan yarali kolit va Kron kasalligi bilan o'tkaziladi.
Terapiya usullari
Surunkali kalkulyoz xoletsistit qanday davolanadi? Davolash odatda konservativdir. Shifokorlar dietaga rioya qilishni maslahat berishadi. Ratsiondan yog'li va qizarib pishgan ovqatlar, achchiq ovqatlar, gazlangan va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi.
Qorin og'rig'i uchun"Platifillin", "Drotaverin", "Papaverin" va boshqalar kabi antispazmodiklarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Kasallik kuchayganida yoki xolangit bilan birgalikda antibakterial davo Sefazolin, Amoksitsillin, Eritromitsin, Ampitsillin, Furazolidon va boshqalar qo'llaniladi.
Oshqozon-ichak trakti ishini normallashtirish uchun "Festal", "Mezim-forte", "Pankreatin" ni qabul qilish tavsiya etiladi.
O't sekretsiyasini oshirish uchun ular odatda xoleretiklarni («Allochol», «Holenzim», «Oxaphenamid») qabul qilishadi.
Magniy sulfat va sorbitol o't pufagi qisqarishini rag'batlantirish uchun ishlatiladi.
Kuchlanish yoki remissiya davrida o'simlik terapiyasi kursini o'tkazish tavsiya etiladi. Moychechak, kalendula, atirgul, qizilmiya, yalpiz qaynatmalari qabul qilinadi.
Remissiya davrida tubaj o'tkaziladi, mineral suv ichiladi, mashqlar terapiyasi o'tkaziladi.
Jarrohlik
Jarrohlik aralashuvida kasallik tarixi hisobga olinadi. O't pufagi devorlarining deformatsiyasi va tuzatilmagan xolangit va pankreatitda namoyon bo'ladigan surunkali akkulyoz xoletsistit jarrohlik amaliyotini talab qiladi.
Bu holda xoletsistektomiya ochiq aralashuv, laparoskopiya yoki mini-access orqali amalga oshiriladi.
Xalq usullaridan foydalanish
Boshqa qanday qilibsurunkali akalkulyoz xoletsistit yo'q qilinadi? Xalq usullari bilan davolash ham ijobiy samara beradi.
Kalamus ildizlari, valeriana, Avliyo Ioann go'shtining quritilgan to'pgullari, kalendula, qichitqi o'ti, makkajo'xori, zig'ir urug'lari ishlatiladi. Bundan tashqari, jo'ka, yalpiz, onaxon, romashka, arpabodiyon, otquloq, yovvoyi guldan foydalanish tavsiya etiladi.
Kasallikning surunkali kechishida xalq usullaridan foydalanilganda oʻlmas oʻt va mürver gullariga fitoterapiya qoʻshiladi.
Fitoterapiya
Fitoterapiya quyidagi oʻtlardan iborat kokteyldan foydalanishni oʻz ichiga oladi:
- pion - 20 ml;
- valerian - 20 ml;
- dolana - 20 ml;
- yalpiz - 20 ml;
- Bella Beauty - 10 ml;
- motherwort - 20 ml;
- kalendula - 30 ml;
- shuvoq - 20 ml.
Glaukoma borligida belladonna qo'shilmaydi.
Ichimlik chorasi 1 osh qoshiq uchun o'tlar infuzionini olishdan besh daqiqa oldin kuniga uch marta 1-8 tomchi bo'lishi kerak. l suv 4-6 hafta davomida. Kalamus va elecampane damlamasi aralashmasi teng miqdorda olinadi. Shuningdek, 1 osh qoshiq uchun o'tlarning infuzionini olishdan ikki daqiqa oldin kuniga uch marta 1-8 tomchi iching. l. 4-6 hafta davomida suv.
Shuni yodda tutish kerakki, fitoterapevtik kolleksiya 0,00325 dozada, ya'ni 14-suyultirishda ulanadi va optimal dozaga erishilgunga qadar har kuni 1-2 suyultirishga oshiriladi.
Tegishli doza dispeptik kasalliklarni keltirib chiqarmaydigan, aksincha, mavjud namoyon boʻlish darajasini pasaytiradigan dozadir. Bunday dozakurs davomida olinadi, lekin agar noqulaylik bo'lsa, u 1-2 birlikka kamayadi.
Prognoz
Surunkali kalkulyoz xoletsistit kabi kasallikning prognozi qanday? Engil shakldagi kuchayishi kamdan-kam uchraydi. Kasallik qulay kursga ega. Kasallikning o'rtacha og'irligi bilan tez-tez kuchaygan holda prognoz yomonroq bo'ladi.
Profilaktika
Profilaktik chora-tadbirlar kasallikni o'z vaqtida davolashda, infektsiya o'choqlarini tiklashda, asab tizimidagi buzilishlarni bartaraf etishda, shuningdek, normal metabolizmni tiklashda yakunlanadi. Shuningdek, siz to'g'ri parhezga rioya qilishingiz, ichak infektsiyalari va gelmintik lezyonlarga qarshi kurashishingiz kerak.
