Diabetes mellitus, oshqozon osti bezining sekretor funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan endokrin tizimning patologiyasini anglatadi. Natijada insulin ishlab chiqarish buziladi. Bu davolash qiyin bo'lgan jiddiy kasallik.
Bolalardagi qandli diabet 1 va 2 turdagi bo'lishi mumkin, buning asosida tegishli davolash, shuningdek, parhez tanlanadi. Ota-onalar kasallikning rivojlanishiga qanday omillar ta'sir qilishi mumkinligini, u qanday namoyon bo'lishini va tashxis qo'yishini bilish juda muhimdir.
Kasallik nima
Bolalardagi qandli diabet barcha surunkali kasalliklar orasida ikkinchi oʻrinda turadi. Buning sabablari uglevod almashinuvining buzilishida yashiringan. Qandli diabetning paydo bo'lishiga olib keladigan omillarni tushunish uchun siz aniq nima ekanligini tushunishingiz kerak. Tanaga kiradigan shakar insonning normal yashashi uchun zarur bo'lgan energiya bazasi bo'lib xizmat qiladigan glyukoza holatiga bo'linadi. U so'rilishi uchun insulin kerak.
Ushbu gormon ishlab chiqariladioshqozon osti bezi hujayralari va agar biron sababga ko'ra bu funktsiya buzilgan bo'lsa, glyukoza asl holatida qoladi.
Turlar va shakllar
Bolalarda qandli diabetning kelib chiqish sabablariga qarab, turi va shakliga qarab tasniflanadi. Avvalo, kasallik 1 va 2 turlarga bo'linadi. Ularning nima uchun paydo bo'lishini, har bir turning belgilari va davolashini tushunish juda muhimdir.
Bolalarda 1-toifa diabetning asosi immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi, oshqozon osti bezi hujayralari dushman sifatida qabul qilina boshlaganda va o'z immunitetlari tomonidan yo'q qilinadi. Kasallikning bu shakli juda tez-tez tashxis qilinadi va irsiy moyillik, shuningdek, tashqi omillarning ta'siri bilan qo'zg'atiladi. Bunga quyidagilar kiradi:
- yuqumli kasalliklar;
- to'yib ovqatlanmaslik;
- stressli vaziyatlar;
- toksik moddalarning toʻplanishi.
Agar bola qandli diabet bilan tug'ilgan bo'lsa, unda kasallikning rivojlanishi va insulin ishlab chiqarishning buzilishi bir yoki bir nechta tashqi omillarning ta'sirini talab qiladi. Yashirin bosqichda immunitet hujayralari insulin ishlab chiqaradigan to'qimalarni juda sekin yo'q qiladi. Ertalab bolaning shakari me'yorida qoladi va ovqatni iste'mol qilgandan so'ng, uning sakrashlari kuzatiladi. Ushbu bosqichda oshqozon osti bezi hali ham yukni bardosh bera oladi, ammo hujayralarning 85% o'lganda, kasallik faol bosqichga kiradi.
Ko'pincha bu bolalar ketoatsidoz yoki ketoatsidoz tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilishiga olib keladi.koma . Bu holat glyukoza darajasining me'yordan sezilarli darajada oshib ketishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün diabetni to'liq davolash mumkin emas, ammo shifokorning ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilish qon tomir tizimining inqirozi va erta yo'q qilinishidan qochishga yordam beradi. Kasal bola hayoti davomida insulin qabul qilishi kerak.
Uzoq vaqt davomida 2-toifa qandli diabet qariyalarning kasalligi deb hisoblangan, ammo oʻsmirlar undan koʻproq azob chekmoqda. Kasallikning mohiyati shundaki, oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo uning hammasi ham organizm tomonidan qabul qilinmaydi. Ko'pincha, bu balog'at yoshida sodir bo'ladi, chunki bu davrda gormonlar to'qimalarning insulinga sezgirligini inhibe qila boshlaydi. Kasallikning asosiy sabablari orasida quyidagilarni aniqlash mumkin:
- ortiqcha vaznli va semirib ketgan;
- harakatsiz turmush tarzi;
- gormonal dorilarni qabul qilish;
- endokrin tizim kasalliklari.
Qandli diabet rivojlanish xavfi ayniqsa irsiy moyillik bilan ortadi. Ushbu turdagi kasallikning kechishi asosan asemptomatik bo'lib, tahlillarda maxsus o'zgarishlar kuzatilmaydi. Bolalarda qandli diabetni davolash dietaga va qondagi qand miqdorini pasaytiradigan, shuningdek, birga keladigan kasalliklarning kechishini tartibga soluvchi dori vositalaridan foydalanishga asoslanadi.
MODY diabet asosan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Uning paydo bo'lishining asosiy sababi genetik darajadagi hujayralarga zarar etkazishdir. AsosanBu kasallik asoratlanmagan kursga ega, dastlab bola qo'shimcha insulin kiritmasdan o'tadi.
Neonatal qandli diabet asosan 6 oygacha boʻlgan bolalarda uchraydi, juda kam uchraydi va irsiydir.
Voydalanish sabablari
Qandli diabet surunkali kasallik boʻlib, uni davolash juda qiyin. Uning rivojlanishining bir nechta sabablari bor, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- genetik moyillik;
- tez-tez shamollash;
- ortiqcha ovqatlanish;
- ortiqcha vazn;
- harakatsiz turmush tarzi.
Bolalarda qandli diabetning paydo bo'lishi genetik darajada bo'lishi mumkin, chunki bu kasallikka chalingan ota-onalar allaqachon kasal bolaga ega. Bunday holda, kasallik darhol yoki bir necha yildan keyin o'zini namoyon qilishi mumkin. Homiladorlik davrida ayolda qon glyukozasining ko'payishi juda xavflidir. Shunisi e'tiborga loyiqki, u platsentadan juda yaxshi o'tadi va chaqaloqning qon oqimiga kiradi va bu davrda homilaning ehtiyojlari minimal bo'lgani uchun uning ortiqcha qismi teri osti yog'ida to'planadi. Bunday holda, bolalar katta vazn bilan tug'iladi.
Koʻp miqdorda oson hazm boʻladigan uglevodlarni isteʼmol qilish bolaning insulin ishlab chiqaradigan hujayralariga katta yuk boʻladi. Natijada, ular o'z zahiralarini juda tez tugatadi va to'g'ri ishlashni to'xtatadi, bu esa qondagi insulinning keskin pasayishiga olib keladi.
Ko’p miqdorda qand organizmga kirsa, uning ortig’i chiqarilmaydi, balki to’planadi.yog 'shaklida. Yog 'molekulalari, glyukozani qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan retseptorlar immunitetga ega. Natijada, etarli miqdorda insulin bo'lsa ham, qondagi qand miqdori kamaymaydi.
Harakatsiz turmush tarzi vazn ortishiga olib keladi, bu esa diabetga olib kelishi mumkin. Tez-tez shamollash bilan immunitet tizimi doimo viruslar va bakteriyalarga qarshi kurashishga qaratilgan antikorlarni ishlab chiqaradi. Natijada, u tananing o'z hujayralariga, xususan, insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga hujum qila boshlaydi. Bu oshqozon osti bezining shikastlanishiga va uning miqdori kamayishiga olib keladi.
Asosiy alomatlar
Asosan, bolalarda qandli diabet maktabgacha yoki o'smirlik davrida, bolaning fiziologik o'sish sur'atlari paydo bo'lganda rivojlanadi. Tana juda ko'p energiya talab qilganligi sababli, bu bosqichda klinik belgilar paydo bo'ladi. Bolalardagi diabetning asosiy belgilari orasida:
- keskin vazn yo'qotish;
- doimiy tashnalik;
- tez-tez siyish;
- tez-tez ochlik hissi;
- quruq teri, toshmalar va pustulalar;
- terlash, tilda qizil qoplama;
- bosh og'rig'i, ongning buzilishi.
Bola sovuq mavsumda ham ko'p suyuqlik ichishni boshlaydi va shu bilan birga chanqog'ini qondirish uchun hatto kechasi turadi. Ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilinganda, ko'p siydik chiqarila boshlaydi, chunki u bilan ortiqcha shakar chiqariladi. Qolaversa, yotoqda namlanish ham tez-tez uchraydi.
Bolalarda qandli diabetning asosiy belgilaridan biri tana vaznining keskin pasayishi hisoblanadi, chunki glyukoza asosiy energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Kasallikning rivojlanishi bilan hujayralarga kiradigan glyukoza miqdori kamayadi, ya'ni ularning ovqatlanishi sezilarli darajada yomonlashadi. Bolaning quvvati pasayganligi sababli, u letargik bo'lib qoladi, zaiflashadi va tez charchaydi.
Diagnostika
Agar kasallikka shubha boʻlsa, bolalarda qandli diabetning keng qamrovli diagnostikasini oʻtkazish zarur, bunga quyidagilar kiradi:
- shifokor tekshiruvi;
- shakar uchun qon va siydik sinovlari;
- glyukoza bardoshlik testi;
- biokimyoviy qon nazorati.
Siz dermatolog, pediatr, gastroenterolog, oftalmolog, endokrinolog tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. Tahlillar va testlar qondagi glyukoza darajasini aniqlashga va mumkin bo'lgan buzilishlarni aniqlashga yordam beradi. Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin.
Kompleks diagnostika sizga to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida kompleks davolashni buyurish imkonini beradi, bu maxsus parhez, jismoniy mashqlar va kerak bo'lganda insulin terapiyasi buyuriladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish koma va bolaning o'limining oldini olishga yordam beradi.
Davolash xususiyatlari
Bolalarda qandli diabetni davolash koʻp jihatdan uning turiga bogʻliq. Etarli terapiya endokrinolog tomonidan belgilanadi. Qandli diabetni davolash quyidagi tamoyillarga rioya qilishni nazarda tutadi:
- shilliq pardalar va terining gigienasiga rioya qilish;
- sport;
- dietoterapiya;
- psixologik yordam.
Oʻrnini bosuvchi terapiya koʻpincha bolalarda 1-toifa diabetni davolashda qoʻllaniladi. Oshqozon osti bezi hujayralari etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaganligi sababli, uning miqdorini qon bilan to'ldirish kerak. Shu bilan birga, oziq-ovqat iste'moliga mos ravishda glyukoza ishlab chiqarishning o'ziga xosligini hisobga olish kerak, chunki agar organizm barcha shakar zaxiralarini ishlatsa, bu energiya ochligiga olib keladi.
Shuning uchun, dori-darmonlarni qo'llashdan tashqari, bolaning to'g'ri ovqatlanishini tashkil qilish kerak, chunki ochlik mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas. Atıştırmalıklar asosiy ovqatlar orasida ham olinishi kerak.
Maxsus glyukometrlar yordamida qondagi glyukoza darajasini har kuni kuzatib borish majburiydir. Siz kuniga iste'mol qilingan ovqatni, stressli vaziyatlarni ko'rsatadigan maxsus kundalikni saqlashingiz kerak, chunki ular glyukoza darajasining oshishiga olib keladi. Bu shifokorga to'g'ri davolanishni tanlash imkonini beradi.
1-toifa diabetni davolashning yana bir turi oshqozon osti bezi transplantatsiyasidir, chunki bu farovonlikni normallashtiradi va umrbod insulinga bo'lgan ehtiyojdan xalos bo'ladi.
2-toifa diabet bilan asosiy kasallikni davolash zarur. Bu kasallikning asosiy belgilarini yo'q qiladi. 2-toifa diabetga chalingan bolalar dietaga rioya qilishlari kerak. Bunday holda, tanadagi bola borinsulin, ammo glyukozada keskin sakrashlar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Oson hazm boʻladigan uglevodlarni ratsiondan butunlay chiqarib tashlash va ularning boshqa barcha turlarini isteʼmol qilishni cheklash muhim. Bundan tashqari, gipoglikemik preparatlarni qo'llash talab etiladi, xususan, Amaryl, Maninil, Diabeton. Jigarni qo'llab-quvvatlovchi dorilar, masalan, Essentiale Forte N va yog 'kislotalari manbai bo'lgan zig'ir urug'i yog'i kerak.
Qon mikrosirkulyatsiyasini normallashtirish uchun Trental va Vazinit kabi preparatlarni qo'llash ko'rsatiladi. Vitamin komplekslari ham talab qilinadi. Taurin ko'zlarni oziqlantirish uchun buyuriladi. Ushbu aminokislota gipoglikemik ta'sirga ega va shuningdek, retinani oziqlantirishga yordam beradi. Qandli diabet bilan og'rigan bolalar odatiy turmush tarzidan voz kecholmaydilar, shuning uchun ota-onalar ularni o'zlarining namunalari bilan rag'batlantirishlari kerak.
Insulindan foydalanish
Qandli diabetni davolash ko'p jihatdan unga tashxis qo'yilgan bosqichga bog'liq. Agar bola koma yoki ketoatsidoz holatida bo'lsa, terapiya kasalxonada o'tkaziladi, u erda unga tanadan toksinlarni olib tashlashga, qonning kimyoviy tarkibini tiklashga yordam beradigan eritmalar bilan tomchilar beriladi, shuningdek, kerakli dori-darmonlarni tanlaydi. insulin dozasi. Qayta tiklash uchun glyukoza va insulinli tomchilardan foydalanish ko'rsatilgan.
1-toifa diabetli bolalarda dietaga rioya qilish majburiydir, chunki insulinning dozasi ko'p jihatdan ovqatlanishga bog'liq. Endokrinolog yosh, vazn, kursning og'irligini hisobga olgan holda maxsus menyu tuzadikasallik.
Davolash insulin yordamida amalga oshirilganligi sababli, u ikki xil, ya'ni bolus yoki bazal bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Qisqa ta'sir qiluvchi insulin "Humulin regulyatori" yoki "Humalog" kabilarga tegishli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, siz Rossiyada ishlab chiqarilgan mahsulotlardan foydalanishingiz mumkin. Bolus insulin deyarli darhol ishlay boshlaydi va maksimal ta'sir muddati taxminan 4-8 soatni tashkil qiladi. Ovqat bilan birga tanaga kiradigan uglevodlarni tezda assimilyatsiya qilish uchun mo'ljallangan.
Uzoq ta'sir qiluvchi insulin in'ektsiyadan 30 minut o'tgach faollashadi va 20-30 soat davom etadi. Asosiy fondlarga Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S kiradi.
Bolaga insulinni to'g'ri ishlatish va saqlashni o'rgatish kerak. U o'z sog'lig'i uchun barcha mas'uliyatni bilishi va ukol qilish kerakligini tushunishi muhim, chunki insonning hayoti bunga bog'liq.
Agar insulin miqdori noto'g'ri hisoblansa, gipoglikemiya holati rivojlanishi mumkin. Shakarning kamayishi nafaqat noto'g'ri hisoblangan dozaga bog'liq. Kam uglevodli taomlarni iste'mol qilish va juda ko'p mashq qilish bunga hissa qo'shishi mumkin.
Non birliklarini hisoblash
Qandli diabetga chalingan bolalar uchun ma'lum tavsiyalarga amal qiling, chunki bu hayotni uzaytiradi va uning sifatini yaxshilaydi. Evropada non birliklarining tarkibi deyarli har bir mahsulotda ko'rsatilgan. Bu qandli diabetga chalinganlarga o‘z ovqatini osongina topishga yordam beradi.
Non birliklarini mustaqil ravishda hisoblashingiz mumkin. Barcha ovqatlarda uglevodlar miqdori mavjud. Bu miqdor 12 ga bo'linib, paketda ko'rsatilgan vaznga ko'paytirilishi kerak. Bolalardagi diabet uchun parhez uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashni nazarda tutadi, chunki har qanday xatolik farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Qon glyukoza nazorati
Qandli diabetga chalingan bola qondagi qand miqdorini doimiy nazoratga olishi kerak. Buning uchun siz maxsus qurilma - glyukometrdan foydalanishingiz mumkin. Endi bunday mahsulot uchun juda ko'p turli xil variantlar mavjud, shuning uchun uni ehtiyojlaringizga qarab tanlashingiz mumkin. Bu qurilma tez-tez ishlatilayotgani uchun u yuqori sifatli va ishonchli boʻlishi kerak.
Bola kichkina boʻlsa, ota-onalar glyukoza miqdorini oʻlchash uchun glyukometrdan foydalanadilar, u katta boʻlganida esa qurilmadan mustaqil foydalanishi mumkin, shuning uchun dizayn imkon qadar sodda boʻlishi kerak. Maxsus sinov chiziqlari bo'lgan qurilma juda qulay. Biroq, ularning amal qilish muddatini kuzatish kerak. Muddati o'tgan chiziqlar diabetga chalingan bola uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan xatolarga olib kelishi mumkin.
Imumkin asoratlar
Qandli diabetning asoratlari o'tkir va kech bo'lishi mumkin. O'tkir buzilishlar kasallikning istalgan vaqtida yuzaga kelishi mumkin va darhol e'tibor talab qiladi. Ular orasida:
- giperglisemik koma;
- gipoglisemik koma;
- ichki organlarga ta'siri.
Asosiygiperglikemik koma - bu insulin etishmovchiligi. U asta-sekin rivojlanadi va ayni paytda uyquchanlik, zaiflik, chanqoqlik va siyish kuchayadi. Bundan tashqari, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Bunday holda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.
Gipoglikemik koma insulinning haddan tashqari dozasi bilan yuzaga keladi. Bu keskin davom etadi, chunki teri darhol namlanadi, bola haddan tashqari hayajonlanadi, uning o'quvchilari kengayadi, ishtahasi kuchayadi. Bunday holda siz uni ovqatlantirishingiz yoki tomir ichiga glyukoza eritmasini kiritishingiz kerak. Ko'pincha diabetga chalingan bolalar nogiron bo'lib qoladilar, chunki ular ko'plab ichki organlarning ishlashini buzadilar. Kasallikning kechki asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- oftalmopatiya;
- nefropatiya;
- artropatiya;
- neyropatiya;
- ensefalopatiya.
Qandli diabet ko'rish organlarining patologik shikastlanishi kuzatilganda. Bu optik nervlarning shikastlanishi yoki ko'rish keskinligining pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bo'g'imlarning shikastlanishi ham sodir bo'ladi, bu kuchli og'riq va ularning harakatchanligini cheklash bilan tavsiflanadi.
Ensefalopatiya bolaning ruhiyati va kayfiyatining o'zgarishiga olib keladi, bu kayfiyatning tez o'zgarishi, muvozanat va tushkunlik bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, buyraklar va asab tizimining shikastlanishi kuzatilishi mumkin. Murakkabliklar juda xavflidir, shuning uchun siz muntazam ravishda davolanishingiz, parhez qilishingiz va qondagi qand miqdorini nazorat qilishingiz kerak.
Kasalliklarning oldini olish
Hozirchabolalarda diabetning samarali oldini olish yo'q, ammo genetik moyilligi bo'lgan bolada kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun siz past karbongidratli dietaga rioya qilishingiz kerak. Bundan tashqari, stressdan qochish, qattiqlashish, vitamin komplekslarini qo'llash kerak.
Mumkin boʻlgan qoidabuzarliklarni oʻz vaqtida aniqlash uchun profilaktik tekshiruvni oʻz vaqtida oʻtkazish muhim.
