Diabetes mellitusni davolash va parhez - bu savol har yili ortib borayotgan ruslarni qiziqtiradi. Axir, bu mehnatga layoqatli yoshdagi odamlar orasida eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bugungi kunda sayyoramizda 285 millionga yaqin odam diabetdan aziyat chekmoqda. Agar umidsizlikka uchragan prognozlarga ishonsangiz, keyingi o'n yarim yil ichida bu ko'rsatkich 150 million kishiga o'sishi mumkin. Ushbu ro'yxatning yetakchilari qatorida Shimoliy Amerika davlatlari ham bor. Rossiya kasallikning tarqalishi bo'yicha to'rtinchi o'rinda turadi. Har yili taxminan 750 000 kishi insulin qabul qiladi.
Kasallik turlari
Qandli diabetni o'z vaqtida davolash va parhez bemorning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi. Aks holda, u juda jiddiy asoratlardan qo'rqishi kerak. Masalan, miya shikastlanishi yoki qon tomir kasalliklari. Shuning uchun bu juda muhimerta bosqichda malakali davolanish.
Kasallikning bir necha turlari mavjud bo'lib, ular yuzaga keladigan asoratlar turlari, paydo bo'lish sabablari, shuningdek kasallikning o'zini davolashning murakkabligi bilan ajralib turadi. Keling, har bir tasnifni alohida ko'rib chiqaylik. Etiologik diabetni uning paydo bo'lishiga olib kelgan sabablarga ko'ra ajratadi:
- DM1 turi asosan 30 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi. Bu 1-toifa diabet, bu insulinga bog'liq deb ham ataladi. Uni tavsiflovchi asosiy alomatlar: ortiqcha tuyadi, tashnalik, vazn yo'qotish, siyishning ko'payishi. Kasallik oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralarining yo'q qilinishi tufayli uglevod almashinuvining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Shu bilan birga, ikkinchisi tana uchun zarur bo'lgan insulinni etkazib berishni to'xtatadi. Agar davolanmasa, u komaga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
- 2-toifa diabet insulinga bog'liq bo'lmagan hisoblanadi. Qoida tariqasida, ular keksalikda bo'lgani kabi, genetik moyillikdan ham azoblanadi. Shu bilan birga, agar inson faol hayot tarzi bilan shug'ullansa, to'g'ri ovqatlansa, tanadagi shakar darajasini kuzatsa, insulin etarli darajada ishlab chiqariladi. Bunday holatda bemorlar gipertoniya, semirib ketish, giperkalemiyadan aziyat chekishi mumkin. Ularda buyraklar faoliyati, yurak-qon tomir kasalliklari buzilgan bo‘lishi mumkin.
- Gestatsion diabet, shuningdek, homiladorlik qandli diabet deb ataladi. U alohida guruhda ajratilgan, chunki homiladorlikni kasallik bilan bog'lash mumkin emas - bu tananing tabiiy holati. Bu shakl birinchi marta paydo bo'ladi, lekin tug'ilgandan keyinko'p hollarda o'tadi. Olimlar kasallikning bu turini simptomatik deb hisoblashadi. Bundan qo'rqish kerak, chunki u chaqaloqning tug'ma nuqsonlari va hatto homila o'limi xavfini oshiradi. Qolaversa, diabet tug'ilgandan keyin ham yomonlashishi mumkin.
- Ba'zi hollarda kasallikni aniqlash mumkin emas, shuning uchun butun dunyo bo'ylab shifokorlar noaniq turdagi diabet turini tasniflashni taklif qilishadi.
Infektsiyalar, endokrinopatiyalar, oshqozon osti bezining buzilishi, irsiy omillar tufayli yuzaga keladigan diabet turlari ham mavjud. Asorat turlariga ko'ra diabetning bir necha turlari mavjud. Bunday holda, tomirlar, nervlar, ko'rish qobiliyati ta'sir qilishi mumkin, shuningdek diabetik oyoq sindromi rivojlanishi mumkin.
Diabetni davolashning og'irligiga qarab tasniflashda quyidagilar ajratiladi:
- 2-toifa qandli diabetning engil shakli, kasallikning dastlabki bosqichida davolash kerak. Shu bilan birga, bemor mushaklarning kuchsizligini, quruq og'zini his qiladi va ish qobiliyatini saqlab qoladi. Bu bosqichda insulin kerak emas.
- O'rtacha qandli diabet og'ir metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi. Bemor muntazam ravishda qon shakar darajasini pasaytiradigan dori-darmonlarni yoki insulinni qabul qilishi kerak. Shu bilan birga, unga o'z ehtiyojlarini qondiradigan deyarli barcha oziq-ovqatlarga ruxsat beriladi.
- Ogʻir shakli insulinni kundalik isteʼmol qilishni talab qiladi, chunki organizmda arzimas uglevodlar mavjud: ularning barchasi siydik bilan chiqariladi. Ehtiyotkorlik va to'g'ri davolash bilan kasallikning og'ir darajasi o'rtacha og'irlik darajasiga aylanishi mumkin.
Zamonaviy usullar
Rossiyada koʻpchilik bemorlar 2-toifa qandli diabetdan aziyat chekishadi. Ko'p odamlar diabetdan oldingi holatda bo'lib, kasallikni hali aniqlab bo'lmaydi, ammo ularning shakar darajasi doimo ko'tariladi. Hozirda bu kasallik bilan kurashishning bir qancha usullari mavjud.
Eng samarali parhezlardan biri hisoblanadi. Qandli diabetni davolashda odam spirtli ichimliklarni butunlay rad etadi, tatlandırıcılardan foydalanadi. Kasallikning bir yoki boshqa shakli uchun ishlatiladigan ko'plab dietalar mavjud. Asosiysi, qaysi birini tanlashni o'zingiz hal qilmaysiz, lekin albatta shifokor bilan maslahatlashing.
Qandli diabetni kamaytiradigan dorilar diabetga qarshi dorilar deb ham ataladi. Ushbu dorilar qon shakarini ma'lum darajada ushlab turishga yordam beradi. Ular o'z-o'zidan insulin ishlab chiqaradigan bemorlar uchun javob beradi, ammo bu etarli emas. Bunday dori-darmonlarni jismoniy faollik va parhez bilan birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi.
Qandli diabet uchun eng mashhur davolash usuli - bu insulin. Odatda gipoglikemik dorilar bilan birga buyuriladi. Qandli diabetni davolashning ushbu usuli ketoz, vazn yo'qotish, operatsiyadan oldin, shuningdek, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda har qanday asoratlar uchun qo'llaniladi. Insulin laktatsiya davrida, homiladorlikda, komada, shuningdek gemorragik kasalliklarda kontrendikedir.
Qandli diabetni davolashning asosiy tamoyillaridan biri shundaki, bemor muntazam ravishdaqon shakar darajasini baholash. Buning uchun qon zardobidagi glyukoza miqdori o'lchanadi. Nazorat kun davomida bir necha marta amalga oshiriladi. Bu eng samarali davolanishni tanlashga yordam beradi. Har bir bemor uchun glyukoza darajasining chegaralangan diapazoni shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, aksariyat hollarda ular o'rtacha ko'rsatkichlarga asoslanadi. Och qoringa litr uchun 6 mmol dan oshmasligi kerak va ovqatdan keyin biroz vaqt o'tgach, indikator 8 dan oshmasligi kerak.
Har xil turdagi diabetni o'ziga xos davolash
Eng keng tarqalgan qoidabuzarliklar birinchi va ikkinchi turdagi. Kasallikning bu navlarini davolashda o'ziga xos xususiyatlarga ega. Kasallikning birinchi turi bilan bemor hayoti davomida insulin terapiyasini talab qiladi. Shu bilan birga, u tanadagi glyukoza darajasini baholashi, jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishi, endokrinolog tomonidan kuzatilishi kerak. Bu holatda diabetni to'liq yo'q qilish faqat oshqozon osti bezi, shuningdek, insulyar hujayralar transplantatsiyasi bilan mumkin. Biroq, bu qimmat va juda og'riqli usul. Bundan tashqari, transplantatsiyadan keyin siz doimiy ravishda immunosupressiv dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
1-toifa qandli diabetga chalinganlar, albatta, qattiq dietaga rioya qilishlari kerak. Asosiysi, hazm qilish qiyin bo'lgan yog'lardan voz kechish. Kundalik ratsionning 30% yog'lar, oqsillar - kunlik normaning kamida 20% bo'lishi kerak. Tana tomonidan qabul qilingan moddalarning qolgan qismi uglevodlar bilan band bo'lishi kerak. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklashni unutmang. Kundalik kaloriya miqdori qat'iy nazorat ostida.
Xalqaro amaliyotda menejmentning bir necha turlari mavjudII turdagi diabet. Bemorlarga jismoniy mashqlar, kam uglevodli dieta, gormonal in'ektsiya va ba'zi dori-darmonlar, shuningdek, shakar darajasini tartibga solish va ularni barqaror ushlab turish uchun to'g'ri ovqatlanish tavsiya etiladi. Aytgancha, jismoniy tarbiya ortiqcha uglevodlarni tanadan olib tashlashga yordam beradi.
Kundalik ratsionda ko'p miqdorda vitamin va minerallar bo'lishi kerak, tuz iste'molini kamaytiring. Piyoda sayr qilish, suzish va velosipedda sayr qilish mumkin.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Diet diabetni boshqarish standartlarida alohida rol o'ynaydi. Aksariyat mutaxassislarning fikriga ko'ra, eng katta natijaga fraksiyonel ovqatlanish bilan erishiladi, ya'ni kuniga besh-olti marta. Har kuni - ikki-uch ovqatdan iborat uchta asosiy ovqat. Shuningdek, bemorga bitta idishdan ikki yoki uchta gazak qilish tavsiya etiladi. Ideal holda, siz har kuni bir vaqtning o'zida ovqatlanishingiz kerak, bu rejim odatini rivojlantiradi.
Har bir taomda organizm ma'lum miqdordagi kaloriya olishi kerak. Ularning kun davomida taqsimlanishi quyidagicha:
- nonushta - 25%;
- ikkinchi nonushta - 10-15%;
- tushlik - 25-30%;
- gazak - 5-10%;
- kechki ovqat - 20-25%;
- ikkinchi kechki ovqat - 5-10%.
Shuningdek, terapevtik ta'sirni sezilarli darajada oshirishi mumkin bo'lgan parhez va diabetni davolashning yana bir necha qoidalari mavjud:
- Oxirgi ovqat yotishdan kamida uch soat oldin boʻlishi kerak.
- Ovqatlanish vaqtida idishlar bilanbirinchi navbatda yuqori tolali ovqat iste'mol qilish kerak.
- Bemorning ratsionida shirinliklar bo'lsa, ularni asosiy ovqat bilan birga iste'mol qilish kerak.
- Stress yoki jismoniy zoʻriqishdan keyin ovqat eyish taqiqlanadi.
- Me'yorida ovqatlanish muhim. Ochlikdan qochish kerak, dasturxonni ozgina ochlik hissi bilan tark etish kerak.
Pazandachilik
Qandli diabet bilan ovqat tayyorlashda ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Masalan, mahsulotlarni uzoq muddat issiqlik bilan ishlov berish tavsiya etilmaydi. Oziq-ovqat eng yaxshi bug'da pishiriladi yoki qaynatiladi. Esda tutingki, issiqlik bilan ishlov berish glisemik indeksni oshiradi. Qandli diabet uchun bu yomon. Chuqur qovurilgan, panjara qilingan idishlar, shuningdek, yarim tayyor mahsulotlar, tez tayyorlanadigan taomlarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Ovqatga ketchup, mayonez, sous qo'shish taqiqlanadi.
Tarkibida kraxmal koʻp boʻlgan mahsulotlarni maydalab yoki qaynatib qoʻymaslik kerak, shunda modda kamroq soʻriladi. Shuning uchun, donlar hazm qilinmasligiga ishonch hosil qiling va umuman kartoshkani terisida qaynatib oling. Ovqatlarni juda issiq va juda sovuq bo'lmagan holda berish tavsiya etiladi. Optimal harorat 15 dan 70 darajagacha.
Mahsulot indeksi
Glisemik indeks ba'zi oziq-ovqatlarning glyukoza miqdorini oshirish qobiliyatidir. Bu ko'rsatkich kaloriya tarkibi va uglevod tarkibiga teng bo'lishi kerak. Turli xil parhezlarni tuzishda buni hisobga olish kerak.
Esda tutingki, qanchalik balandQandli diabetga chalinganlar uchun jadvaldagi mahsulotlarning glisemik indeksi shunchalik tez glyukoza darajasining oshishini kutishimiz kerak. Uglevodlar miqdori teng bo'lsa, o'simlik tolalari kamroq va oddiy uglevodlar ko'proq bo'lgan mahsulotlarda yuqori indeks kutilishi kerak.
Past glisemik indeks 40 dan kam, o'rtacha - 40 dan 70 gacha, yuqori - 70 dan ortiq hisoblanadi. Uning qiymati 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar, shuningdek insulinga bog'liq bemorlar uchun muhimdir. Glisemik indeksli mahsulotlar jadvali diabetga chalinganlarga harakat qilishda yordam beradi.
| Mahsulot | Glisemik indeks |
| Bazil, maydanoz, vanilin, oregano, dolchin | 5 |
| bargli salat | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soya, ismaloq, ravon, tofu, yeryong'oq, tuzlangan bodring, pirasa, zaytun, piyoz, pesto, qovoq, zanjabil, qo'ziqorin, qushqo'nmas, qarag'ay yong'oqlari, yong'oq, pista, findiq, yangi bodring, chili qalampiri brussel va gulkaram, selderey, kepak, brokkoli, kaju, bodom | 15 |
| Baqlajon, soya yogurti, yeryongʻoq yogʻi, artishok | 20 |
| Qovoq urugʻi, Bektoshi uzumni, soya uni, qulupnay, mos loviya, qulupnay, yangi malina, qizil smorodina, yashil yasmiq, gilos | 25 |
| Ehtiros mevasi, yangi mandarinlar, sut, qora shokolad, sariq yasmiq, lingonberries, koʻk, koʻk, yogʻsiz tvorog, pomidor, nok, murabbo,lavlagi, sarimsoq, sabzi, yashil loviya, greyfurt, o'rik, jigarrang yasmiq, soya suti | 30 |
| Achitqi | 31 |
| Pomidor sharbati | 33 |
| Shaftoli, kompot, nektarin, anor, loviya | 34 |
| Yog'siz tabiiy yogurt, fruktozali muzqaymoq, olxo'ri, behi, kunjut, apelsin, xitoy noodlelari, yashil no'xat, olma, no'xat, qora guruch | 35 |
Oʻrtacha glisemik indeksli ovqatlar ham qabul qilinadi, lekin kamroq.
| Mahsulot | Glisemik indeks |
| Oʻrik, oʻrik, makaron, sabzi sharbati, grechka, quritilgan anjir | 40 |
| To'liq donli nonushta | 43 |
| Uzum, apelsin sharbati, jigarrang guruch, kokos yong'og'i, greyfurt sharbati | 45 |
| Kızılcık | 47 |
| Olma sharbati, xurmo, jigarrang guruch, litchi, mango, ananas sharbati, klyukva sharbati, kivi, basmati | 50 |
| Konservalangan shaftoli, k alta non, sushi, bulgur, xantal, spagetti, uzum sharbati, ketchup | 55 |
| Arab pitasi, shirin makkajo'xori | 57 |
| Papayya | 59 |
| Suli uni, kakao kukuni, mayonez, qovun, uzun donli guruch, lazanya, shakarli muzqaymoq, banan, kashtan | 60 |
| Pishloq va pomidor bilan yupqa qobiqdagi pizza | 61 |
| Flatcakes | 62 |
| Makaron va pishloq | 64 |
| Toʻliq donli va javdar noni, sabzavot konservalari, sorbet, shirin kartoshka, qaynatilgan kartoshka, zarang siropi, mayiz, shakarlangan mussli, murabbo, murabbo | 65 |
| Bug'doy uni | 69 |
Glisemik indeksi yuqori boʻlgan ovqatlar qandli diabetga chalinganlar uchun tavsiya etilmaydi, ayrim bemorlarga esa taqiqlanadi.
| Mahsulot | Glisemik indeks |
| Kuskus, irmik, jigarrang va oq shakar, risotto, arpa, chips, kruassan, makaron, soda, shokoladli barlar | 70 |
| Tariq | 71 |
| Guruchli bo'tqa, fransuz bageti, qovoq, tarvuz | 75 |
| Donuts | 76 |
| Cracker | 80 |
| Kartoshka pyuresi | 83 |
| Popkorn, guruch pudingi, gamburger bulochkalari, qovurilgan yoki qaynatilgan sabzi | 85 |
| Oq guruch | 90 |
| Konservalangan o'riklar | 91 |
| Guruchli noodle | 92 |
| Qovurilgan va pishirilgan kartoshka, kartoshka kostryulkalari, bulochkalar | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Oʻzgartirilgan kraxmal, tushdi, glyukoza | 100 |
| Sana | 103 |
| Pivo | 110 |
1-toifa diabet uchun parhez
Foydali va zararli mazmunini tushunishga yordam beringba'zi mahsulotlardagi moddalar diabetga chalinganlar uchun do'konlarda sizga yordam beradi. Bemorda qanday kasallik borligiga qarab dietalar farqlanadi.
1-toifa diabet uchun dietaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uglevodlarni iste'mol qilish qat'iy cheklanmasligi kerak. Bu glyukoza intoleransi yoki gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.
Bunday holatda bemor uchun iste'mol qilingan uglevodlarni hisobga olish muhimdir. 1-toifa diabet uchun parhez menyusi turli sabzavotlarni o'z ichiga olishi kerak. Shu bilan birga, qayta ishlangan ovqatlar, tez ovqatlanish, shakar miqdori yuqori bo'lgan suyuqlik miqdori, meva sharbatlari iste'molini kamaytirish kerak. Uglevodlar haqida unutmaslik kerak: agar ular kam bo'lsa, shakar miqdorini minimal darajaga tushirish mumkin.
Jadval 9
Ammo 2-toifa qandli diabet uchun qanday xun kerakligi haqida konsensus mavjud emas. Tafsilotlarda farq qiladigan ovqatlanishning bir nechta tamoyillari mavjud. Sovet amaliyotida gastroenterolog Pevzner muallifi bo'lgan yondashuv qo'llanilgan. U turli kasalliklarni davolash uchun bir nechta parhezlar tuzdi, ulardan biri uglevodlar almashinuvining buzilishi edi.
Qandli diabetga qarshi usul ro'yxatda to'qqizinchi o'rinni egallagan, shuning uchun u 9-jadval deb nomlanadi. Bu holatda 1-toifa diabet dietasi kasallikning eng og'ir bosqichlarida bo'lgan bemorlar uchun mo'ljallangan.
Asosiy dieta - kam yog'li ovqatlar va sabzavotlar. Bu holda uglevodlar miqdori 300 g dan oshmasligi kerakkunlar, oqsillar fiziologik normaga mos kelishi kerak (kuniga 80 g), o'simlik va hayvon taxminan yarmiga bo'linadi. Yog'ning optimal miqdori 90 g. Kun davomida siz kamida bir yarim litr suyuqlik ichishingiz kerak.
Namunaviy menyu
Qandli diabet bilan dietada nima yeyish mumkin? Oddiy vaznli bemorlar uchun 9-jadvaldagi kunlik kaloriya miqdori 2500 kkal.
Bunda makaron va makaron mahsulotlari, non, lavlagi, sabzi va kartoshka iste'moli minimallashtiriladi. Taqiq murabbo, murabbo, tozalangan shakar, muzqaymoq, qandolat mahsulotlari, quritilgan mevalar va shirin mevalarni o'z ichiga oladi.
Bemor ortiqcha vaznga ega bo'lsa, kunlik kaloriya miqdorini 1500-1700 kkalgacha kamaytirish kerak. Kuniga uglevodlarning maksimal miqdori 120 g. Ratsiondan kolbasa, cho'chqa yog'i, kolbasa, sabzavot va sariyog ', yormalar, margarin, mayonez, smetana, tvorog, qaymoq, yog'li pishloq, urug'lar, yong'oqlar, yog'li go'shtlar chiqarib tashlanadi.
AQSh qandli diabet assotsiatsiyasi qoidalari
Qandli diabet uchun dietada bemorlarga ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqatlar ko'pchilik tavsiyalarda bir xil. Masalan, Amerika Diabet Assotsiatsiyasi tez uglevodlarni iste'mol qilishni taqiqlaydi va shuningdek, dietadagi uglevodlarning umumiy miqdorini sezilarli darajada cheklaydi.
Qandli diabet uchun namunali parhez shakar ko'tarilmasligini ta'minlashga qaratilgan:
- Nonushta: jo'xori uni yoki grechka bo'tqasi, tvorog, omlet.
- Tushlik: birinchi - sabzavotli sura pyuresi, go'shtsiz karam sho'rva; ikkinchisi uchun -mol go'shti gulasi, baliq keki, qaynatilgan go'sht; garnitür - sabzavotli salatlar, güveç, qovurilgan karam.
- Snack: qaynatilgan tuxum, sabzavotli kostryulka, kefir.
- Kechki ovqat: ikkinchi taom va garnitura, tushlikda ruxsat etiladi.
Diabetik do'konda sizga kerak bo'lgan hamma narsani osongina topishingiz mumkin. Ko'p jihatdan, bu tavsiyalar 9-jadvalning talablariga o'xshash, biroq ayni paytda yog'larga nisbatan bunday qattiq cheklovlar yo'q. Asosiy e'tibor turli toifadagi yog'lar o'rtasidagi muvozanatni saqlashga qaratilgan.
