Elektrokardiografiya - yurak mushaklari ishini o'rganish usuli. EKG qurilmasi yordamida hosil bo'lgan elektr maydonlari natijalarni grafik tasvir shaklida termal qog'ozda (ko'p hollarda) keyingi ko'rsatish bilan qayd etiladi. Birinchi EKG apparati filmga ma'lumotlarni yozib oldi, keyin siyoh yozuvchilari bor edi. Agar qurilma toʻliq elektron boʻlsa, u holda maʼlumotlar kompyuter xotirasida saqlanishi mumkin.
Elektrokardiograflardan foydalanish
Elektrokardiografiya protsedurasi quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:
- yurak mushaklari qisqarishlarining chastotasi va muntazamligini aniqlash;
- koronar kasallik yoki yurak xuruji mavjudligini aniqlash kerak bo'lsa;
- elektrolit tanqisligi mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish kerak bo'lsa;
- yurak bloklari mavjudligini aniqlash;
- yuk bilan sinov paytida dinamikada holatni baholash;
- yurakning anatomik va fiziologik xususiyatlarini aniqlashtirish kerak bo'lsa (masalan, chap qorincha gipertrofiyasi);
- o'pka emboliyasi rivojlanishini tasdiqlash yoki rad etish kerak bo'lsa;
- davr davomida profilaktika maqsadidaaholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish.
Zamonaviy qurilmalar
Bundan 20-30 yil oldin ham EKG apparati tashish qiyin boʻlgan va xonada juda koʻp joy egallagan ulkan mashina edi. Zamonaviy texnologiyalar qurilmalarning o‘lchamlarini (portativgacha) funksionallik sifatini yo‘qotmasdan kamaytirish imkonini berdi.
EKG qurilmasi bir vaqtning o'zida bir yoki bir nechta kanallarni yozib olishi mumkin, ular asosida guruhlarga bo'linadi. Bundan tashqari, u muayyan dasturiy ta'minot bilan jihozlangan bo'lishi kerak:
- olingan ma'lumotlar natijalariga asoslangan sindromli xulosa;
- yurak ritmi buzilgan taqdirda maxsus simlar avtomatik ravishda yoqilishi kerak;
- defibrilatsiya moslamasining mavjudligi va uni qo'lda boshqarish;
- natijalarni qurilma xotirasiga yozib olish bilan yurak faoliyatini uzoq vaqt davomida kuzatish;
- bir nechta bemorlar uchun EKG qilish va bu ma'lumotlarni bir vaqtning o'zida qurilma xotirasiga yozib olish imkoniyati;
- masofadan boshqarish pulti.
Bir kanalli qurilmalar
Deyarli barcha davlat va xususiy tibbiyot muassasalarida, tez yordam xizmatlarida qoʻllaniladi. Bunday portativ elektrokardiografning og'irligi 1 kg gacha. Qurilmaga mini-printer o'rnatilgan bo'lib, u termal qog'ozga EKG ma'lumotlarini chiqaradi. Tashxisni avtomatik ravishda aniqlash mumkin. Bunday EKG apparati tarmoqdan yoki o‘rnatilgan batareyadan ishlashi mumkin.
Bundan ham kichikroq modellar (taxminan 800 g) mavjudfeldsherlar orasida mashhurdir. EKG qurilmasining xotirasida kichik hajmdagi ma'lumotlarni yozib olish mumkin. Bir kanalli qurilmalarning narxi 22-30 ming rubl oralig'ida.
Uch kanalli qurilmalar
Bunday elektrokardiograflar termal printer va tadqiqot natijalarining uch kanalli chiqishi bilan jihozlangan. Xususiyatlari:
- hisob-kitoblar avtomatik ravishda amalga oshiriladi, qurilmani boshqarish shart emas;
- Termal printer elektrokardiogrammaning grafik ma'lumotlariga qo'shimcha ravishda bemor haqidagi shaxsiy ma'lumotlarni, foydalanilgan elektrofiltrni, tadqiqot amplitudasining o'sish darajasini ko'rsatishga imkon beruvchi sezilarli kengayishga ega;
- natijalarni qo'shimcha ko'rsatkichlarni hisoblash uchun shaxsiy kompyuterga o'tkazish mumkin;
- defibrilatsiya ehtimoli bor.
Uch kanalli elektrokardiograflarning narxi 50 ming rubl ichida.
Olti kanalli qurilmalar
Bu EKG apparati kengroq qamrovga ega. U qutqaruv xizmatlari, harbiy kasalxonalar, tez yordam xizmatlari, xususiy klinikalar xodimlari tomonidan qo'llaniladi. EKGni ikki turdagi olti kanalli qurilmalarda yozib olish mumkin: portativ (portativ) va kompyuter.
Xususiyatlar:
- xotira taxminan 1000 ta tekshiruv natijalari (10 GB qattiq disk mavjud);
- qurilmani qayta quvvatlamasdan 150 nafar bemorni tekshirish imkoniyati;
- avtomatik ravishda amalga oshiriladigan yuqori tezlikda chop etish;
- natijalarni yozish uchun bir nechta qogʻoz oʻlchamidan foydalanish imkoniyati.
Boshqa narsalar qatorida, narxi 75 ming rubl atrofida bo'lgan bunday EKG qurilmasi qurilmaning holatini ko'rsatadi: batareya zaryadi, xotira, elektrodlarning uzilishi, qog'ozning yaqin orada tugashi haqida ogohlantirish beradi..
O'n ikki kanalli elektrokardiograflar
Ortopediyada, terapiyada, jarrohlikda, favqulodda vaziyatlarda, jarrohlik aralashuvlardan keyin reabilitatsiya paytida, fizioterapevtik manipulyatsiyalar paytida qo'llaniladi. Bunday qurilmada EKGni olib tashlash juda ko'p afzalliklarga ega. Qurilma bitta bemor uchun soatlik maʼlumotlarni yozib olish, bemor haqida maʼlumotlarni kiritish, shuningdek, kompyuterdan elektrokardiografni boshqarish imkonini beradi.
Qiziqarli tomoni shundaki, siz ushbu me'yorlarda haydashingiz mumkin va agar tekshiruv vaqtida og'ishlar aniqlansa, qurilma buzilishlar haqida signal beradi. EKG qilish uchun quyidagi elementlardan iborat to'plamga ruxsat beriladi:
- elektrokardiograf;
- EKG qurilmasi bilan simli yoki simsiz aloqa orqali bog'lana oladigan kompyuter;
- diagnostika ma'lumotlarini chop etish uchun printer;
- veloergometr - yurak mushaklarining ishini yuk bilan baholash mumkin bo'lgan qurilma, Bluetooth orqali elektrokardiografga ulanadi;
- dasturiy ta'minot.
O'n ikki kanalli qurilmalarning narxi mamlakatga qarab 100 dan 500 ming rublgacha.ishlab chiqaruvchi va to'plam konfiguratsiyasi.
Tadqiqot olib borish
Potensial farqni o'lchash uchun bir martalik EKG elektrodlari qo'llaniladi, ular tananing ma'lum joylariga qo'llaniladi. Fikslash joyiga jel qo'llaniladi, bu terining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi. Hozir ular buni shunday qilishadi, lekin oldin sho'r suvga namlangan doka salfetkalarni ishlatishgan.
Yurak mushagi hujayralari kichik elektr generatorlari bo'lib, qo'zg'alish to'lqini paydo bo'lganda zaryadlanadi va zaryadsizlanadi. Elektrokardiogramma yurakdagi elektr impulslarining taqsimlanishini ko'rsatadigan ushbu generatorlarning funktsional qobiliyatlarining yakuniy o'lchovidir.
Doktor kardiogrammada nimani ko'radi?
Odatda EKGda quyidagi koʻrsatkichlarni aniqlash mumkin:
- P to'lqini - atriyal depolarizatsiyaning aksidir.
- QRS - qorincha depolarizatsiyasini ko'rsatuvchi kompleks.
- ST va T to'lqini - qorincha repolyarizatsiyasi.
- Wave U - uning maqsadi haqida mutaxassislar turli fikrlarga ega. Ba'zilar to'lqin Purkinje tolalarining repolyarizatsiyasi bilan bog'liq deb hisoblashadi, boshqalari bo'shashish davrida kaliyning yurak hujayralariga kirib borishi haqida gapirishadi.
Potentsial farq o'lchanadigan o'tkazgichlarning joylashuvi haqida bilish muhimdir. Birinchi uchta qo'rg'oshin oyoq-qo'llariga qo'llaniladi (o'ng qo'lda qizil elektrod, chapda sariq, chap oyoqda yashil). O'ng oyoqqa qora elektrod qo'llaniladi, u indikatorlarni o'lchamaydi, lekin shundaytopraklama.
EKG elektrodli ko'krak qafasi simlari (bir martalik):
- V1 - sternumning o'ng qirrasi 4-qovurg'alararo bo'shliqda;
- V2 - to'sh suyagining chap qirrasi 4-qovurg'alararo bo'shliqda;
- V3 - V2 va V4 oʻrtasida;
- V4 - 5-chi qovurg'alararo bo'shliqda o'rta klavikulyar chiziq;
- V5 - oldingi aksillar chiziq bo'ylab gorizontal V4 darajasi bilan kesishgan joyda;
- V6 - gorizontal sathi V4 bilan kesishgan joyda o'rta o'rta chiziq bo'ylab;
- V7 - orqa aksillar chiziq bo'ylab V4 gorizontal sathi bilan kesishgan joyda;
- V8 - skapular oʻrta chiziq boʻylab V4 gorizontal sathi bilan kesishgan joyda;
- V9 - paravertebral chiziq boʻylab gorizontal V4 sathi bilan kesishgan joyda.
Boshqa EKG usullari
Koʻp sonli texnikalar mavjud. Misol uchun, qizilo'ngach orqali elektrokardiografiya. Qizilo'ngachning lümenine faol elektrod kiritiladi. Bu usul turli yurak bloklari uchun ma'lumot beradi.
Vektorkardiografiya yurak mushagi funksionalligining elektr vektorini tekis yuzada uch oʻlchamli figuralarning proyeksiyasi koʻrinishida aniqlash imkonini beruvchi diagnostika usulidir.
24 soatlik Xolter monitoringi - uzoq vaqt davomida yurak mushaklari ishini dinamikada baholash. Ijobiy nuqta - uni nafaqat statsionarda, balki uyda ham amalga oshirish imkoniyati. Diagnostika oxirida ma'lumotlar kompyuterga o'tkaziladi, u erda ular allaqachon shifokor tomonidan o'rganilmoqda.
Gastrokardiomonitoring -24 soat davomida EKG ma'lumotlari va gastrogrammaning bir vaqtning o'zida fiksatsiyasi mavjud. Elektrokardiografiya uchun asbob bilan birgalikda bemorga nazogastral trubka kiritiladi, u orqali qizilo'ngach yoki oshqozondagi kislotalilik haqida ma'lumot olinadi.
Umuman tibbiyot va xususan kardiologiya bir joyda turmaydi. Har yili diagnostika uskunalari takomillashtirilib, ilgari kamchiliklar bo'lgan vaqtni afzalliklarga aylantirmoqda.
