Jarrohlikda lazerdan foydalanish bilan katta qon yoʻqotish xavfisiz jarrohlik aralashuvlarni amalga oshirish mumkin boʻldi. Bundan tashqari, bu holda operatsiyadan keyin kosmetik nuqsonlar minimaldir. Tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladigan lazer qurilmalarining xususiyatlarini, ularning xususiyatlari, navlari va afzalliklarini ko'rib chiqing.
Lazer ishlash printsipi
Lazer nurlanishi oʻzining fizik xossalari tufayli energiyasini bir nuqtaga yoʻn altirishi mumkin. Fokuslashda tirik to'qimalarni kesishi yoki bug'lanishi mumkin bo'lgan juda ko'p energiya to'planadi. Bu jarayon mikrosoniyalarda amalga oshiriladi.
Rossiya Federatsiyasining yirik shaharlarida joylashgan lazer jarrohlik markazlari, operatsiya qaysi hududdan qat'i nazar, deyarli qonsiz ekanligini ta'kidlashadi. Bundan tashqari, lazer bilan terini kesish joyida to'qimalarning chandiqlari paydo bo'lmaydi. Tiklanish to'qimalarning yangilanishi tufayli davom etadi. Jarrohlik asboblari va teri o'rtasida hech qanday aloqa bo'lmagani uchun tikuv qo'yish va olib tashlash kerak emas.
Lazer ta'siri printsipi nuqta ta'siriga asoslangan. Shuning uchun mutaxassislar yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga tegmasdan ma'lum bir hududda jarrohlik aralashuvini amalga oshirish imkoniyatiga ega. Lazerdan foydalanganda gepatit yoki OIV yuqtirish xavfi nolga kamayadi.
Jarrohlikdagi lazerlar
Jarrohlik lazeri yaqinda ixtiro qilingan, ammo bu vaqt ichida u skalpel kabi tanish jarroh asbobini almashtirishga muvaffaq bo'ldi. "Lazer pichog'i"ning ko'lami ancha keng, ammo ko'plab bemorlar bunday davolash yoki jarrohlik usulini qo'llashning mumkin bo'lgan oqibatlaridan qo'rqishadi.
Birinchidan, tashvishlar "lazer nurlanishi" deb ataladigan narsa bilan bog'liq. Ammo bu shunchaki yorug'lik, u inson ko'ziga ko'rinmasligi mumkin. Shu bilan birga, u ma'lum jismoniy xususiyatlarga ega (diapazon, quvvat, to'lqin uzunligi, qutblanish va boshqalar).
Nega jarrohlar lazerni juda yaxshi ko'radilar? Avvalo, jarrohlik lazerining ishlash printsipi skalpel bilan solishtirganda aniqroq va kamroq invaziv jarrohlik aralashuvlarga imkon berishi uchun. Bundan tashqari, u operatsiya vaqti bo'yicha g'alaba qozonadi, bu bir necha barobar tezroq.
Lazer nurining oʻzi teriga 1 mm dan 5 mm gacha boʻlgan toʻlqin uzunligiga qarab kirib boradi, shuning uchun u ichki organlarga hech qanday taʼsir koʻrsata olmaydi.
Ilova xususiyatlari
Lazerlar tibbiyotda keng qo'llaniladi, chunkiyuqori koagulyatsion va gemostatik xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, yara tezroq bitadi va asoratlar xavfi minimaldir.
Lazerli jarrohlik markazlarida jarrohlik aralashuvining xususiyatlariga qarab turli quvvatdagi asboblar qo'llaniladi. Lazer ta'sirining intensivligi va tabiati to'lqin uzunligiga, impulslarning davomiyligiga, shuningdek, lazer emitteri ta'sir qiladigan to'qimalarning tuzilishiga bog'liq.
Agar kerak bo'lsa, lazer qurilmasining kuchi o'zgarishi mumkin. Misol uchun, agar siz terini koagulyatsiya qilish, kesish, eritish yoki teshiklarni hosil qilish kerak bo'lsa. Ushbu manipulyatsiyalarning barchasi lazerning turli to'lqin uzunliklarida va shunga mos ravishda uning haroratida sodir bo'ladi.
Lazerli mashinalarning turlari
Jarrohlikda uzluksiz ishlaydigan etarlicha yuqori quvvatli lazerlardan foydalaniladi. Natijada ular to'qimalarni juda qiziydi, bu esa kesish yoki bug'lanishga olib keladi.
Jarrohlikda ishlatiladigan lazer turlari:
- CO2-lazer
1970 yildan beri ishlatilayotgan lazerga asoslangan birinchi qurilma. U 0,1 mm chuqurlikka kiradi, shuning uchun u barcha turdagi jarrohlik aralashuvlarga mos keladi. U umumiy jarrohlik, ginekologiya, dermatologiya, kosmetologiya va LOR patologiyalarida faol qo'llaniladi.
Neodimiy lazer
Terapevtik va jarrohlik amaliyotlarida qoʻllaniladigan qattiq holatdagi lazerning eng keng tarqalgan turi. Lazer nurlari chuqur kirib boradi8 mm gacha. Ushbu nisbatan chuqur kesma tufayli yaqin atrofdagi to'qimalar ham ta'sirlanadi, ular keyinchalik chandiq yoki boshqa asoratlar jarayoniga duchor bo'ladi. Ko'pincha urologiya, ginekologiya, o'smalarni olib tashlash va ichki qon ketishini bartaraf etishda koagulyatsiya uchun ishlatiladi.
Diode jarrohlik lazer
Bunday o'rnatishning to'lqin uzunligi juda keng, 0,6-3 mikron ichida. Ular ixcham va uzoq xizmat muddatiga ega. Birliklar ko'pincha keng ko'lamli jarrohlik aralashuvlar uchun emas, balki ginekologiya, oftalmologiya va kosmetologiyadagi kichik operatsiyalar uchun ishlatiladi.
Golmiy lazer
Teriga 0,4 mm chuqurlikgacha kirib boradi va CO2 lazer bilan bir xil afzallik va xususiyatlarga ega. Minimal invaziv endoskopik operatsiyalar uchun javob beradi.
Erbium lazer
0,05 mm gacha kirib boradi. Kosmetologiyada ko'proq qo'llaniladi.
Hali ham yuqori ixtisoslashgan jarrohlik lazerlarining turlari mavjud. Masalan, eksimer lazerlar faqat oftalmologiyada, aleksandrit va yoqut lazerlari epilasyonda, KTP lazerlari kosmetologiyada qo'llaniladi.
Jarrohlik lazerlarining xususiyatlari
Lazerning ta'siri monoxrom (ma'lum uzunlikdagi nur), kollimatsiyalangan (barcha nurlar bir-biriga parallel) va bir tekisda. To'qimalar asta-sekin isitiladi, keyin koagulyatsiya qilinadi va kesiladi. Kosmetologiyada lazer qurilmalari terini qayta tiklash, terining superpigmentatsiyasini olib tashlash va tatuirovkalarni kamaytirish uchun ishlatiladi.
Lazerasboblar jarrohlik skalpelga muqobildir, chunki ular juda ko'p afzalliklarga ega. Ya'ni:
- nur juda bir hil va doimiy energiya oqimi butun uzunlik bo'ylab bir xil chuqurlikdagi kesishni ta'minlaydi;
- lazer turli xil qon ketishini to'xtatish uchun ishlatiladi, chunki u qon tomirlarini "lehimlash" qobiliyatiga ega;
- biotoma issiqlik o'tkazmasligi sababli kuyishlar sodir bo'lmaydi;
- jarrohlik aralashuvining yuqori samaradorligi, operatsiya tezligi va nuqta ta'siri.
Lazerlarni jarrohlikda qo'llashga qarshi ko'rsatmalar
Lazer nurlanishiga koʻrsatmalar va kontrendikatsiyalar mavjudligini kasallikning xususiyatiga qarab faqat operatsiyani amalga oshiradigan jarroh aniq aniqlay oladi. Jarrohlik lazer yordamida oddiy operatsiya uchun maxsus tayyorgarlik yo'q. Ammo odamda qo'shma kasalliklar bo'lsa, tinchlantiruvchi, astmaga qarshi dorilar yoki trankvilizatorlar buyurilishi mumkin.
Lazerdan foydalanishga toʻgʻridan-toʻgʻri qarshi koʻrsatmalarga quyidagilar kiradi:
- malign kasalliklar;
- diametri 2 sm dan ortiq bo'lgan yaxshi xulqli o'smalar;
- isitma;
- asab tizimining faoliyatidagi buzilishlar;
- hiper qoʻzgʻaluvchanlik;
- diabetes mellitus;
- qon ivishi yomon.
Stomatologiyada lazerlardan foydalanish xususiyatlari
Tish jarrohlik lazeri og'riqsiz bo'lsa-da, bursga muqobildir,yanada samarali va qulay. To'lqin uzunligiga qarab, u emal, dentin va kariesdan ta'sirlangan joylarda qo'llanilishi mumkin. 100% hollarda og'riqli burg'ulash lazer mashinasi bilan almashtirilishi mumkin.
Shu bilan birga, ushbu protsedura behushlik yoki juda kam miqdorda talab qilmaydi, shuning uchun bemor uchun manipulyatsiya bardoshli va xavfsizdir. Lazer yordamida tishlarni oqartirish, tish kanallari va cho‘ntaklarida patogen mikroorganizmlar sonini kamaytirish, dentin va sementni dezinfeksiya qilish mumkin.
Qurilmalarning umumiy koʻrinishi
Rossiya bozorida jarrohlar o'z amaliyotlarida foydalanishlari mumkin bo'lgan ko'plab lazerlar mavjud. Eng mashhur modellar va ularning qamrovini ko'rib chiqing.
Jarrohlik lazerlarining qoʻllanilishiga qarab mashhur modifikatsiyalari haqida umumiy maʼlumot:
- AST 1064 («Yurikon-Group», Rossiya tomonidan ishlab chiqarilgan) - onikomikoz (tirnoq qo'ziqorini) uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan tibbiy asbob, lazer turi - diodli, sensorli ekranga ega, ko'zoynaklar kiritilgan.
- AST STOMA (ishlab chiqaruvchi "Yurikon-Group", Rossiya) - lazerli skalpel stomatologik maqsadlarda foydalanish uchun mo'ljallangan, biologik to'qimalarni termal zarar etkazmasdan qonsiz parchalaydi, diodli lazer turi, sensorli displey, manipulyator tutqichi va oqartirish uchun vosita.
- AST 1470 (ishlab chiqaruvchi "Yurikon-Group", Rossiya) - flebologiya va proktologiyada qo'llanilishi mumkin bo'lgan jarrohlik lazer. KBB ilovasi uchun asboblar toʻplami va fokuser bilan birga keladi.
- AST (980) - otolaringologiya, ginekologiya, dermatologiya, jarrohlik, stomatologiya va proktologiyada kesish va koagulyatsiya uchun ishlatiladi.
- Act Dual - bu ikki xil to'lqin uzunligida ishlaydigan qurilma, shuning uchun u tibbiyotning turli sohalarida foydalanish uchun samarali.
- ALOD-01 - jarrohlik va terapiyada faol qo'llaniladi, turli uzunlikdagi va intensivlikdagi jarrohlik lazer uchun yorug'lik qo'llanmalarini ulash mumkin, to'plamga maxsus yorug'lik yo'n altiruvchi nozullar kiritilgan.
Xulosa
Jarrohlik lazeri an'anaviy skalpelga samarali va zamonaviy alternativ hisoblanadi. To'lqin uzunligiga qarab, u tibbiyotning turli sohalarida qo'llanilishi mumkin. Lazer qurilmasining afzalliklari va xususiyatlari - foydalanish qulayligi, jarrohlik aralashuv tezligi, bemorning og'riqsizligi, tikuvlarning yo'qligi va operatsiyadan keyingi tiklanish davri, bu davrda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
