Ba'zida shifokor tahlilni olgach, "kasallikning yashirin kursi" iborasini talaffuz qiladi. Bu nima, bunday nutqni qanday tushunish kerak? Yashirin oqim kamroq xavfli bo'lishi mumkinmi?
Tibbiy amaliyotda shunday holatlar mavjudki, virus yoki bakteriyalar keltirib chiqaradigan kasallik ochiq, ravshan kechmaydi, balki yashirin. Keyin ular yashirin oqim haqida gapirishadi.
Latent - so'zning ma'nosi
Lotin latens(-entis) dan olingan latent so'zi "yashirin", "yashirin" deb tarjima qilingan. Ushbu atama tibbiyotda virusli yoki bakterial infektsiyaning yashirin tekislangan turini aniqlash uchun ishlatiladi. Yoki infektsiya paydo bo'lganda, lekin biron sababga ko'ra virionni laboratoriya tekshiruvi yordamida topib bo'lmaydi.
Ko'pgina kasalliklar yashirin va sezilmaydigan tarzda yuzaga kelishi mumkin, masalan, gerpes, pielonefrit, TORCH infektsiyalari, gepatit virusi va boshqalar kabi virusli infektsiyalar.
Yashirin oqim - bu nimani anglatadi?
Bu har doim ham infektsiya emas, bir marta tanaga, ochiqchasigao‘zini namoyon qiladi. Ba'zida virus yashirincha harakat qiladi, u hujayrada tinchgina yashaydi. Bo'lingandan keyin u qiz o'simliklariga o'tadi, lekin toksinlarni qoldirmaydi va umuman kasallik belgilarini keltirib chiqarmaydi. Tibbiyotda bu hodisa kasallikning yashirin kechishi deb ataladi.
Virus ma'lum sharoitlarda, masalan, qayta infektsiya paytida o'zini namoyon qilishi mumkin. Shunda odam to'satdan o'zining kasal ekanligini bilib qoladi, garchi ilgari buning uchun hech qanday shart bo'lmagan.
Bemor uchun yaxshi emas, lekin butunlay yomon ham emas. Siz faqat ushbu infektsiya tanada mavjudligini bilishingiz kerak va ehtiyot bo'ling. Immunitet zaiflashganda, kasallik darhol o'zini namoyon qiladi.
Ba'zan, agar virus hujayrada uzoq vaqt bo'lsa va o'zini namoyon qila olmasa, uning qobig'i mahkam yopiladi va virus RNKsi tashqariga chiqa olmaydi va uning tashuvchisi uchun muammo tug'diradi. Bunday virus hujayrada abadiy muhrlangan holda qoladi.
Virusli infeksiya turini nima aniqlaydi?
Ne sababdan ba'zi odamlar virusni darhol yuqtirishadi, boshqalarga esa kasallikning faqat yashirin turi tashxis qilinadi?
Immunologlarning fikricha, kasallikning turi ikki omilga bog'liq bo'lishi mumkin:
- Organizmning patogenga sezgirligi. Virionlarning ayrim turlari faqat bolalarda kasallik keltirib chiqaradi. Voyaga etgan odamning immuniteti esa juda kuchli va virusning zaif ta'siriga berilmaydi.
- Ozgina miqdorda viruslar tanaga kiradi, ular leykotsitlarga qarshi tura olmaydi. Shuning uchun viruso'zini tajovuzkor bo'lmagan tutadi. U shunchaki yangi sharoitlarda omon qolishga harakat qilmoqda.
Kasallik organizmda koʻp yillar davomida boʻlishi mumkin va odam shamollab qolmaguncha oʻzini koʻrsatmaydi. O'tkir respirator kasallik paytida immunitet zaiflashadi, infektsiyani ushlab turish uchun hech qanday to'siq bo'lmaydi, keyin birinchi alomatlar paydo bo'ladi.
Kattalar va bolalarda sitomegalovirus
TORCH deb ataladigan infektsiyalardan biri bu sitomegalovirus (CMV). Homilador ayollarga ta'sir qiladi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda murakkab patologiyalarni keltirib chiqaradi. CMV ham juda tez-tez yashirin bo'ladi. Katta yoshlilarda infektsiya deyarli sezilmaydi. Yosh bolalarda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- sariqlik;
- pnevmoniya;
- engil yoki o'rtacha markaziy asab tizimining shikastlanishi;
- oshqozon-ichak trakti va genitouriya tizimining vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan kasalliklari.
Kattalar odatda bu infektsiya uchun testdan o'tishlari shart emas. Hali ham istisnolar mavjud. INFEKTSION mavjudligini bilish nurlanish kursiga o'tmoqchi bo'lganlar, OITS bilan kasallanganlar, shuningdek homiladorlikni rejalashtirayotgan yosh ayollar uchun zarurdir.
Infektsiya uzoq vaqt davomida tanada bo'lsa, lekin hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmasa, xavf bormi? Agar bu haqiqatan ham CMVI bo'lsa, yashirin kurs odatda xavfli emas.
Surunkali buyrak etishmovchiligi
Buyrak etishmovchiligi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin; juda uzoq yashirin davrga ega bo'lgan subklinik kurs ham mavjud.
Usubklinik kursi bo'lgan bemorda quruq og'iz, umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi bor. Ammo odatda buyrak hududida klassik alomatlar va og'riqlar yo'q. Shuning uchun, bemor shifokorga borib, buyraklarni tekshirish kerakligi haqida hech qanday shubha qilmaydi. Tekshiruv zarurligini ko'rsatadigan asosiy simptom poliuriya bo'lib, u asta-sekin oliguriyaga aylanadi.
Ko'pincha CRF ning uzoq yashirin kursi (surunkali buyrak etishmovchiligi) gemodializga bo'lgan ehtiyojga olib keladi. Ushbu turdagi terapiya juda tez-tez qo'llaniladi. Surunkali buyrak etishmovchiligini subklinik yoki yashirin kurs bilan davolash standart hisoblanadi. Agar kerak bo'lsa, adsorbentlarni va yallig'lanishga qarshi vositalarni buyuring. Antibiotiklar faqat infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aniqlanganda buyuriladi.
Buyrak etishmovchiligiga olib keladigan pielonefritning yashirin kursi bilan tahlilda eritrotsitlar cho'kindisining ko'payishi - soatiga 12 mm dan yuqori bo'lishi mumkin. Leykotsituriya bor - 1 ml siydikda 25 minggacha.
Yallig'lanish sabablarini o'rganish uchun, agar mavjud bo'lsa, buyraklarning ultratovush tekshiruvi, organ tomirlarining angiografiyasi, shuningdek, sonogramma o'tkaziladi. Sonogrammada siz kistni, buyrak tos bo'shlig'ining kengayishini yoki ulardagi toshlarni ko'rishingiz mumkin. Faqat ba'zida ekskretor urogramma qo'llaniladi.
Qayta infektsiya nima?
"Qayta infektsiya" atamasi infektsiyaning davolanish jarayonida yoki to'liq davolangandan keyin yana tanaga kirganligini anglatadi. Ba'zi infektsiyalarning yashirin kursi, masalan, qizilcha virion, qayta infektsiyadan so'ng, aniq, ochiq shaklga aylanadi. Qachon viruslar soniqayta infektsiya tufayli keskin ortadi, keyin infektsiya faolroq namoyon bo'la boshlaydi, birinchi belgilar paydo bo'ladi.
Sil latent
Koch tayoqchasi, boshqa infektsiyalar kabi, yashirin kasallikka olib kelishi mumkin. Sil kasalligi, hatto yashirin shaklda bo'lsa ham, kasalxonada 6 oy davomida darhol davolanadi.
Zararli yashash sharoitiga ega yirik shaharlarda sil virusi juda keng tarqalgan. Kasallikning yashirin kechishi bilan odam yana infektsiyani yuqtirishi mumkin.
LgG va Lg M antikorlari
Antikorlar - bu organizm ichkariga kirgan patologik agent ta'siriga javoban ishlab chiqaradigan oqsil molekulalari.
Organizm asta-sekin moslashib, bakteriya yoki virusga qarshi kurashish uchun vositalarni qidirganda, qonda Lg M antikorlari hosil bo'ladi. Bu sinfdagi antikorlar barcha immunoglobulin fraktsiyalarining atigi 10% ni tashkil qiladi. Lekin u juda faol va shu bilan birga boshqa himoya mexanizmlarini ham faollashtiradi.
Asosiy immun javob G sinfidagi antikorlar tomonidan beriladi yoki ular LgG deb ham ataladi. Agar bu antikorlar asosan qon testida topilsa, unda kasallik o'tkir bosqichda. Ular kasallikning normal bosqichida 5 kundan keyin faollashadi. Ammo LgG ning yashirin kursi bilan patogen mikroorganizm sezilmaydi.
Ba'zi kasalliklar, masalan, gepatitning turli shtammlari uchun uyda o'tkazilishi mumkin bo'lgan maxsus antikor testlari mavjud.
LgG platsenta orqali homilaga o'tishi mumkin. Va tez-tez allaqachonTug'ilganda, bola zaif bo'lsa ham, himoyaga ega.
Sog’ayish jarayoni odatda qon aylanish tizimida aylanib yuruvchi Lg A antikorlari bilan dalolat beradi. Ba’zan shunday bo’ladiki, infektsiya belgilari kuzatilmaydi, ammo qonda antikorlar mavjud. Bu kasallik yashirin shaklda o'tganligini anglatadi.
Yashirin kasallikni aniqlash mumkinmi?
An'anaviy diagnostika usullaridan foydalangan holda yashirin kasallikni topish juda qiyin ish. Agar virus hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasa, unda qondagi antikorlar aniqlanmaydi. Ba'zida paydo bo'ladigan engil zaiflik, ortiqcha ish bilan xato qilish mumkin.
Vrachlar patogen ko'pincha mutatsiyaga uchraganligi sababli an'anaviy diagnostik testlar yordamida virusni topa olmaydi. Va sinovlar faqat standart shtammlar uchun mo'ljallangan. Yana bir sabab, virus hali ham juda zaif. Har bir kasallikning yashirin davri borki, viruslar faol ko'payib, antikorlarga qarshi turish uchun kuchga ega bo'ladi.
Virusni u faol fazaga o'tib, ko'payib, organizmga zarar etkaza boshlaganida topishingiz mumkin. Yoki yashirin davr oxirida diagnostik testlar yordamida patogen organizmni "aniqlash" va unga ta'rif berish mumkin bo'lganda.
Silning latent infektsiyasini ikki parametr bilan aniqlash mumkin. Birinchidan, kasallikka moyillik belgisi mavjud bo'lsa. Ikkinchidan, sitokin indeksining pasayishi aniqlanadi. Keyin odamga xavfsiz tashxis qo'yish mumkin: "yashirin kursda sil kasalligi". Bu sizga kerak degan ma'noni anglatadidavolash tadbirlarini rejalashtiring va odamni silga qarshi dispanserda ro'yxatdan o'tkazing.
Davolash
Yashirin kechadigan kasallikning har bir alohida holatida davolash boshqacha bo'ladi. Ba'zi bakteriyalar ba'zi antibiotiklarga reaksiyaga kirishadi, boshqalari esa dorilar bilan davolash qiyin. Misol uchun, xuddi shu sitomegalovirus hujayraning DNKsiga "singdiriladi" va uni u erdan "olish" yoki unga dori vositalari bilan ta'sir qilish umuman mumkin emas. Xost organizm patogenga oddiygina moslashadi.
Agar anikterik gepatit B ga shubha bo'lsa, bemorga jigarni qo'llab-quvvatlash uchun maxsus parhez buyurilishi mumkin. Ammo gepatit borligini tasdiqlovchi rasmiy test natijalari mavjud boʻlmasa-da, hech qanday davolash olib borilmayapti.
Profilaktika
Patogen organizmlar bilan kasallangan koʻp hollarda boʻlgani kabi, profilaktika chorasi sifatida toza havoda tez-tez sayr qilish, sport bilan shugʻullanish va tanani chiniqtirish tavsiya etiladi.
Har qanday kasallikning latent kursi boʻlgan bemorlar viruslarni atrof-muhitga chiqarmaydi. Siz ularni izolyatsiya qilishingiz shart emas. Hatto oila a'zolari bilan ham bog'lanishlari mumkin. Ular kasallik faollashgandagina yuqumli bo'ladi.
Xulosa
Xo'sh, latent kasallikning odatdagi o'tkir yoki surunkali kursidan qanday farq qiladi? Kasallikning yashirin kursi yashirin jarayondir. Bunday yo'nalishdagi patogen organizmlar passiv bo'lishi mumkin yoki ularning ta'siri shunchalik zaifki, ularga qarshi immunitet deyarli sezilmaydi.
Biyokimyoviy qon testi bilan antikorlarni aniqlash odatda emaskasallikning ushbu bosqichida muvaffaqiyatli. Tanadagi yallig'lanish jarayonlari ba'zan o'z-o'zidan izsiz o'tib ketadi va ba'zida ular butunlay yo'q bo'lib ketadi.
