Son-sanoqsiz LOR kasalliklarida malformatsiyalar alohida o'rin tutadi. Yangi diagnostika imkoniyatlarining paydo bo'lishi bilan hozirgacha noma'lum bo'lgan tug'ma anomaliyalar aniqlanmoqda, ular kasalliklardan, shu jumladan yallig'lanishdan ajratish osonroq bo'lib, antibiotiklar bilan maxsus davolashni talab qiladi. Bu shuni anglatadiki, shifokorlar bemorlarga keraksiz dori yozmaydi.
Xususiyatlar
Frontal sinus yoki frontal sinus - bu suyakdagi bo'shliq bo'lib, burchaklari tekislangan, tartibsiz piramidaga o'xshab, supersiliar yoy orqasida joylashgan. Uning yon tomonlari: oldingi old suyagining tashqi devori, pastda orbitaning yuqori devori, orqa devori - old suyagining ichki tomoni, miyaning old qismi bilan chegaradosh, ichki devori, aslida, qo'ltiqlararo septum. Norm - bu ularning assimetriyasi, ya'ni bo'linma har doim yon tomonga egilgan.
Ichkaridan frontal sinus sir hosil qiluvchi goblet hujayralarini o'z ichiga olgan shilliq qavat bilan qoplangan. Ikkinchisi burun bo'shlig'ini namlaydi, uning shilliq qavatini shikastlanishdan va turli infektsiyalardan himoya qiladi.
Anomaliyarivojlanishi sinuslarning atrofdagi to'qimalar bilan yoriqsimon xabarlari deb hisoblanadi. Ular dehiscences deb ataladi. Masalan:
- Barcha sinuslar bilan panjarali labirint xabari.
- Sinusning lateral devoridagi teshiklar. Ular uning shilliq qavatini meningeal va optik asab, kavernöz sinus va ichki uyqu arteriyasi bilan aloqa qiladilar.
- Sfenoid sinus devor qalinligini kamaytirish. Bu anomaliya abdusens va troklear, okulomotor va trigeminal nervlar bilan aloqani kuchaytiradi.
Asosiy ta'riflar
Asosiy tushunchalarni hisobga olish kerak. Gipoplaziya - bu ba'zi bir anatomik birlikning to'liq yo'qligiga qadar turli darajadagi rivojlanmaganligi. Bu yuqoridagi bo'shliqning tug'ma nuqsoni bo'lib, bu shimgichli suyak to'qimalarining noto'g'ri rezorbsiyasi natijasidir.
Gipoplaziyaning bir necha turlari mavjud. Aplaziya rivojlanish hali boshlanmagan nuqson bo'lib, agenez esa u boshlangan, ammo ma'lum bir bosqichda to'xtagan. Atreziya - bu teshikning to'liq yo'qligi.
Frontal sinus gipoplaziyasining tasnifi
Tug'ma gipoplaziya bor, orttirilgan yoki ikkilamchi.
Vrach patologiyaning bir tomonlama shaklini aniqlay oladi. Misol uchun, o'ng tomonda frontal sinusning gipoplaziyasi mavjud. Bu nima ekanligi sarlavhadan aniq. Albatta, bu yagona stsenariy emas. Chap frontal sinusning gipoplaziyasi ham xuddi shunday chastota bilan sodir bo'ladi. Bu nima, shifokor bunday anomaliyani topsa, aytadi. Majburiylik bilan tavsiflanadilezyonning yon tomonidagi yuzning assimetriyasi. Qarama-qarshi tomonda sinus hajmining ba'zi nuqsonlari yoki kamayishi ham bo'lishi mumkin. Bu holda diagnostik ponksiyon usuli eng ma'lumotli bo'ladi.
Bundan tashqari, ikki tomonlama gipoplaziya va koʻplokulyar (trabekulyar) gipoplaziya mavjud.
Kasallikning epidemiologiyasi va etiologiyasi
Yuqorida aytib o'tganimizdek, sinuslarning kam rivojlanganligi bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Dunyodagi 3-5% odamlarda ular umuman yo'q (bir yoki ikkita). 71% hollarda sinuslar bir tomondan, 29% da - har ikki tomonda yo'q. 45% hollarda gipoplaziya, 55% da to'liq aplaziya kuzatiladi. Ko'pincha ko'p kamerali sinuslar mavjud - bu trabekulyar gipoplaziya deb ataladi. Bu patologiya erkaklarga xosdir.
Frontal sinuslarning gipoplaziyasi homilaga ta'sir qiluvchi salbiy omillar natijasida rivojlanadi: oligohidramnioz, shikastlanishlar, isitma, kimyoviy moddalar, shu jumladan giyohvand moddalar, alkogol va nikotin, ona kasalliklari, TORCH infektsiyalari, intrauterin infektsiyalar, yuzdagi tug'ilish jarohatlari.
Frontal sinus gipoplaziyasining patogenezi
Frontal sinuslarning shakllanishi genetik dasturlashtirilgan jarayondir. Har bir bola ularsiz tug'iladi, ya'ni yangi tug'ilgan chaqaloqda ular umuman yo'q. Frontal sinuslar odatda 7-8 yoshdan boshlab rivojlana boshlaydi va 25 yoshda bu jarayon tugaydi. Sakkiz yoshli bolada ularning bo'shlig'i maksimal 0,7 sm3, kattalarda esa 7 millilitrga etadi.
Funktsiyalarfrontal sinus yoki frontal sinus:
- bosh suyagining massasini kamaytirish, uni osonlashtirish;
- miyani jarohatlardan himoya qilish, bir xil yumshatuvchi;
- akustik funksiya, xarakterli ovoz tembrini shakllantirish;
- yuz xususiyatlarining shaxsiyati;
- burun bo'shlig'ining shilliq pardalarini namlaydi.
Ageneziya yoki frontal sinuslarning atreziyasi ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday gipoplaziya asosan ikkilamchi sklerozdir. Bu o'tmishdagi infektsiyalar - frontal sinusit, pansinusit yoki yuz mintaqasining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Ularning oqibatlari bo'shliq rivojlanishining regressiyasi va suyakning qalinlashishi hisoblanadi.
Ushbu patologiyani aniqlash usullari
Bu quyidagilardan iborat:
- rentgen;
- magnit-rezonans tomografiya;
- ultratovush;
- kompyuterli tomografiya;
- diagnostik ponksiyon.
Rentgenogrammada sinusning shaffofligining pasayishini ko'rishingiz mumkin, bu ko'pincha sinusit deb noto'g'ri tashxis qo'yiladi va odam asossiz davolanishga duchor bo'ladi. Shifokorlar bu usulni ishonchsiz deb hisoblashadi.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, tomografiya bugungi kunda tuzilmalar, shu jumladan osteomeatal kompleksni tashkil etuvchi nuqsonlar va rivojlanishning anatomik variantlarini ishonchli aniqlash imkonini beradigan yagona usuldir. Kompyuter tomografiyasi qaysi sinus kichikroq ekanligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin, uning suyak devorlari sinusga bosiladi yoki qalinlashadi, lekin silliq va aniq konturlarni, burunni saqlab qoladi.bo'shliq kengaygan yoki kengaymagan.
Semptomlar va davolash
Shunday qilib, hech qanday alomat yo'q va o'ng frontal sinus gipoplastik yoki chap tomonda bo'lishi muhim emas. Ba'zi hollarda, odam engil noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Burun ko'prigida va yuqorida, ko'zning burchagida, burun tiqilishi, lakrimatsiyada noqulaylik bo'lishi mumkin. Odatda bu regressiv agenezning belgisi, ya'ni ikkilamchi, infektsiyadan keyin shilliq qavatdagi o'zgarishlar natijasida rivojlanadi.
Olimlarning fikriga ko'ra, tug'ma anomaliya rivojlanishning bir varianti va hatto normaning bir varianti sifatida qaralishi mumkin. Bu tasodifan paydo bo'ladi va hech qanday davolash va kuzatishni talab qilmaydi. Aksincha, hech qanday holatda gipoplaziyani yallig'lanish jarayoni va sinus kistalari bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Bunday holda, frontal sinuslarning gipoplaziyasini davolashning hojati yo'qligi sababli, siz faqat profilaktika bilan shug'ullanishingiz mumkin.
Bu homilaga ta'sir etuvchi zararli omillarni bartaraf etish orqali amalga oshiriladi. Homiladorlikni rejalashtirish davrida onaning barcha kasalliklarini, ayniqsa infektsiyalarni, endokrin muammolarni davolashni amalga oshirish kerak. Homilaga barcha kimyoviy hujumlarni istisno qilish kerak: masalan, sog'liq uchun zararli bo'lgan ishni o'zgartirishingiz kerak.
Frontal sinus gipoplaziyasining oqibatlari
Yaqinda oʻtkazilgan klinik tadqiqotlar shuni koʻrsatdiki, frontal sinus gipoplaziyasi sinusit deb ataladigan paranasal sinuslar yoki sinuslar shilliq qavatining yalligʻlanishini keltirib chiqarmaydi va unga taʼsir qilmaydi.
Bu frontal sinusit, sinusit, etmoidit yoki birdaniga barcha sinuslarning shilliq qavatining yallig'lanishi (pansinusit). Bunday kasalliklar yuqori nafas yo'llarining kataral yuqumli patologiyalari, ya'ni tomoq va nazofarenksning asoratlari bo'lib, otorinolaringolog tomonidan maxsus tekshiruv va davolanishni talab qiladi.
Sinusit o'tkir bo'lishi mumkin: kataral, yiringli, polimerik va surunkali. Ushbu kasalliklar antibiotiklar, antivirallar va ehtimol antifungallar bilan maxsus davolashni talab qiladi. Bu yallig'lanish jarayoni meningit, araxnoidit va ensefalit kabi jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi (bular miyaning qattiq araxnoid membranasi va miya moddasining yallig'lanishi).
Ilm bir joyda turmaydi, kasalliklarni davolashning yangi usullari yaratilmoqda, nuqsonlarni tez va oson davolaydigan va tuzatadigan dorilar ishlab chiqarilmoqda. Ammo barcha tayinlashlar faqat tekshiruv natijalariga ko'ra shifokor tomonidan amalga oshiriladi. O'z-o'zidan biror narsa qilish mantiqiy emas, chunki bu holda bu istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Terapiya faqat davolovchi shifokor nazorati ostida va uning tavsiyalariga muvofiq amalga oshiriladi.
