Klinik qon testi - bu eng ko'p buyuriladigan tadqiqot. U insonning umumiy sog'lig'ini baholash uchun amalga oshiriladi. O'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichlardan biri ESR - eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) cho'kish tezligi. Turli omillar ta'sirida o'zgarishi mumkin. ESR 4 mm / soat, qoida tariqasida, organizmdagi patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatmaydi. Biroq, natijalarni sharhlashda bemorning jinsi va yoshini hisobga olish kerak. Masalan, 4 yoshli bolada ESR normasi kattalar uchun umumiy qabul qilingan ko'rsatkichlardan farq qiladi.
Eritrotsitlarning cho'kish tezligi: tushuncha
Qizil qon tanachalari suyuq biriktiruvchi toʻqimalarning eng ogʻir shaklli elementlari hisoblanadi. Agar biologik materialni probirkaga solib, vertikal holda qo‘ysangiz, bir muncha vaqt o‘tgach, u fraksiyalarga ajrala boshlaydi. Bunday holda, plazma tepada, eritrotsitlar esa idishning pastki qismida cho'kindi shaklida bo'ladi. Qonning fraksiyalarga bo'linishi tortishish kuchlari ta'sirida sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, eritrotsitlar bitta o'ziga xos xususiyatga ega. Damuayyan sharoitlarda bo'lish hujayralar majmuasini shakllantirish jarayonini boshlaydi. Boshqacha aytganda, ular bir-biriga yopishadi. Butun kompleksning massasi bitta hujayraga xos bo'lganidan kattaroq bo'lishi mantiqan to'g'ri. Shuning uchun u trubaning tubiga tezroq joylashadi.
Tanadagi har qanday patologik jarayonning rivojlanishi bilan komplekslarning hosil bo'lish tezligi oshadi yoki aksincha, kamayadi. Shunga ko'ra, ESR ko'rsatkichi ham bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda normadan chetga chiqadi. Eritrositlarning cho'kish tezligi mm/soatda aniqlanadi.
Ayollar uchun oddiy ko'rsatkichlar
Har bir organizm individual ekanligini unutmaslik kerak. Shunga qaramay, bemorlarning ko'pchiligida (95%) topilgan ESR ko'rsatkichlari endi umumiy qabul qilingan hisoblanadi. Bir oz og'ish qabul qilinadi, lekin bu holatda ham ushbu holatning sababini aniqlash kerak.
Klinik qon tekshiruvi har doim profilaktik tekshiruvlar doirasida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, quyidagi alomatlari bo'lgan ayollar uchun test buyuriladi:
- Anemiya belgilari.
- Ishtahaning buzilishi (uning to'liq yo'qligigacha).
- Bosh, bo'yin, yelka, shuningdek, tos a'zolari va bo'g'imlarida og'riq.
- Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish.
Quyidagi jadvalda ayollar uchun umumiy qabul qilingan koʻrsatkichlar koʻrsatilgan.
| Yosh | Oddiy qiymatlar mm/soatda ifodalangan |
| 13-16 yosh | 7 dan 10 |
| 17-18 yosh | 15 dan 18 gacha |
| 19-50 yosh | 2 dan 15 gacha |
| 51 va undan kattaroq | 15 dan 20 gacha |
Jadvaldan ko'rinib turibdiki, turli yoshda me'yor ko'rsatkichlari o'zgaradi. Qon testida ESR 4 mm / soat bo'lsa, 19 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar tashvishlanmasliklari kerak. Bunday holda, indikator tanadagi patologik jarayonlarning yo'qligini ko'rsatadi.
O'smirlar va katta yoshdagi ayollar uchun ESR 4 norma emas. Bunday holda, eritrotsitlar cho'kindi tezligining pasayishi haqida gapirish odatiy holdir. Bu nafaqat ayrim kasalliklarga, balki tabiiy fiziologik jarayonlarga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bir qator boshqa omillarni, jumladan, tadqiqotga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmaslikni ham hisobga olish kerak.
Homilador ayollarda ESR 4, albatta, normaning ko'rsatkichi emas. Homiladorlik davrining birinchi yarmida qizil qon hujayralarining cho'kish tezligi soatiga 21-62 mm gacha o'zgarishi kerak. To'liq qurilgan ayollar uchun norma soatiga 18 dan 48 mm gacha. Homiladorlikning ikkinchi yarmida indikator soatiga 40 dan 65 mm gacha bo'lishi kerak. Semirib ketgan ayollar uchun - soatiga 30 dan 70 mm gacha.
Erkaklar uchun oddiy ko'rsatkichlar
Erkaklarda ESR qiymatlari ham yoshga qarab o'zgaradi. Norm ko'rsatkichlari quyidagi jadvalda ko'rsatilgan.
| Yosh, yillar | Oddiy qiymatlar, mm/soat |
| 18-20 | 2 dan 10 gacha |
| 21-50 | 2 dan 10 gacha |
| 51 va undan kattaroq | 2 dan 12 gacha (tadqiq qilingan bo'lsa, 20 gachaWestergren usuli bilan amalga oshirilgan, bu haqda ma'lumot quyida keltirilgan) |
Shunday qilib, agar erkak tahlil natijasida ESR ko'rsatkichi 4 ekanligini ko'rgan bo'lsa, tashvishlanmang. Bu xulosani ideal deb hisoblash mumkin.
Bolalar uchun oddiy ko'rsatkichlar
Bunday holatda, bola ulg'aygan sari umumiy qabul qilingan qadriyatlar sezilarli darajada o'zgaradi. Bolalar uchun klinik qon tekshiruvi kattalarga qaraganda tez-tez buyuriladi. Buning sababi shundaki, shifokor ARVI, o'tkir respiratorli infektsiyalar va boshqa narsalarda ijobiy dinamikani baholashi kerak. Bundan tashqari, o'rganish bolalar bog'chasi, maktab va boshqa ta'lim muassasalariga kirishdan oldin profilaktik tekshiruvning bir qismi sifatida belgilanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqda ESR 4 mm/soat bo'lmasligi kerak. Bu qiymat eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishini ko'rsatadi. Bolalarda 1-2 mm / soat norma hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ESR 4 mm/soat yuqori gematokrit, giperkolesterolemiya va atsidozni ko'rsatishi mumkin.
Chaqaloqlar 3 oyligida birinchi muntazam tekshiruvdan o'tadilar. Ushbu davrda tahlilda ESR 4 ham normaning bir varianti emas. 1 oylikdan olti oygacha bo'lgan chaqaloqlarda eritrotsitlarning cho'kish tezligi soatiga 12-17 mm gacha o'zgarishi kerak.
1-4 yoshda bolalarda ESR tezligi soatiga 1 dan 8 mm gacha. Ya'ni, bu yoshda 4 mm / soat ko'rsatkich hech qanday patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatmaydi.
Qon namunasi
Biologik material sifatida kapillyarsuyuq biriktiruvchi to'qima. Uni barmoqdan ham, tomirdan ham olish jarayoni bir necha daqiqa davom etadi. Tadqiqot hech qanday maxsus tayyorgarlik tadbirlarini o'z ichiga olmaydi. Yagona shart shundaki, siz och qoringa qon topshirishingiz kerak. Oxirgi ovqat biologik material to'planishidan kamida 4 soat oldin bo'lishi kerak.
Panchenkov qon testi
Bu usul Rossiyada eng keng tarqalgan. Tadqiqot uchun kapillyar qon talab qilinadi. Dastlab, suyuq biriktiruvchi to'qima nozik shisha naychada to'planadi, uning ustiga bo'linmalar qo'llaniladi. Keyingi qadam, shisha slayddagi qonni 1: 4 nisbatda antikoagulyant bilan aralashtirishdir. Bu biriktiruvchi to'qima buralib qolmasligi uchun kerak.
Keyin qon yana naychaga (kapillyar) tushiriladi. Shundan so'ng siz 1 soat kutishingiz kerak. 60 daqiqadan so'ng laborant eritrotsitlardan ajratilgan plazma ustunining balandligini o'lchaydi. Olingan indikator ESR.
Vestergren qon testi
Bu tadqiqot usuli butun dunyoda qoʻllaniladi (Rossiyada shifokorlar avvalgisiga koʻproq oʻrganib qolgan). Usulning mohiyati bir xil bo'lib qoladi. Farqi shundaki, venoz qon biologik material sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, tahlil paytida aniqroq shkala qo'llaniladi.
Natijaga ta'sir qiluvchi omillar
Tadqiqot aniq emas. Me'yordan yuqoriga yoki pastga og'adigan natijani olgandan so'ng, biokimyoviyqon testi. Boshqacha qilib aytganda, natija xato bo'lsa ham, uni boshqa tadqiqot yordamida tasdiqlash yoki rad etish mumkin.
Tahlilning aniqligi bevosita quyidagi omillarga bogʻliq:
- Bemorni tayyorlash. Bu qiyin emas, qon topshirishdan oldin 4 soat ovqat yemaslik kifoya.
- Laboratoriya malakalari. Bunda inson omili rol o'ynaydi.
- Reagentlar sifati, bu holda antikoagulyantlar.
Natija hech qanday sababsiz juda past yoki juda yuqori boʻlsa, shifokor ikkinchi klinik tadqiqot hamda biokimyoviy tekshirish uchun yoʻllanma beradi.
ESR ortishi sabablari
Bu holat har doim ham patologiyani ko'rsatmaydi. Dastlab, indikatorning normadan yuqoriga og'ishiga olib keladigan boshqa omillarni istisno qilish kerak.
Patologik bo'lmagan sabablar:
- Birlashtirilgan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish.
- Ro'za.
- Uzoq muddatli past kaloriyali parhezga rioya qilish.
- Suv yetarli emas.
- Xayriyadan 4 soat oldin ovqat.
- Biomaterial namunalarini olish arafasida yuqori intensiv jismoniy faoliyat.
Natijalarni talqin qilishda shifokor dastlab bemorning yoshini hisobga oladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, 4 yoshda ESR, masalan, o'smirlar uchun yaxshi ko'rsatkich emas.
Cho'kish tezligi oshishining patologik sabablarieritrotsitlar:
- Yallig`lanish jarayonlari bilan kechadigan yuqumli kasalliklar (pnevmoniya, sifiliz, revmatizm, sil, qon zaharlanishi). Bakteriyalarning faol hayoti davomida ESR ko'rsatkichi viruslarning ko'payishiga qaraganda ancha oshadi.
- Qandli diabet.
- Tirotoksikoz.
- Revmatoid artrit.
- Yurak mushaklarining yallig'lanish shikastlanishi.
- Jigar kasalligi.
- Buyrak patologiyalari.
- Oshqozon osti bezining shikastlanishi.
- Ichak kasalliklari.
- Tanani mishyak yoki qoʻrgʻoshin bilan zaharlash.
- Malign neoplazmalar.
- Miyelom.
- Anemiya.
- Limfogranulomatoz.
- Qondagi "yomon" xolesterin kontsentratsiyasining oshishi.
Bundan tashqari, ESR ko'rsatkichi har xil turdagi jarohatlardan keyin yuqoriga qarab o'zgaradi. Metildorf yoki Dekstran kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilganda ham ko'tariladi.
Kamayish sababi
Bunday holatda eritrotsitlarning hujayralardan kompleks hosil qilish qobiliyati yo'qligi haqida gapirish odatiy holdir.
Indikatorning pasayish tendentsiyasining asosiy sabablari:
- Qon viskozitesining oshishi.
- Suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning pH qiymatining pasayishi.
- Qon hujayralari shaklining oʻzgarishi.
- Mexanik sariqlik.
- O'roqsimon hujayrali anemiya.
- Qondagi bilirubin darajasining oshishi.
- Kam konsentratsiyasuyuqlik biriktiruvchi to'qimadagi fibrinogen.
- Reaktiv eritrotsitoz.
- Qon aylanishining surunkali tabiatdagi buzilishi.
- Eritremiya.
Bundan tashqari, eritrotsitlar cho'kish tezligining pasayishi gormonal dorilarni qabul qilish, vegetarian parhezga rioya qilish, ochlik natijasi bo'lishi mumkin. Shuningdek, homiladorlikning I va II trimestrlarida indikator me'yordan pastga qarab og'adi.
Yakunda
CBC eng tez-tez buyuriladigan laboratoriya tekshiruvidir. Uni amalga oshirish bemorning farovonligi haqida shikoyatlari mavjud bo'lganda ham, profilaktik tekshiruvlarning bir qismi sifatida ham ko'rsatiladi. Klinik jihatdan ahamiyatli ko'rsatkichlardan biri eritrotsitlar cho'kindisining tezligi hisoblanadi. 4 mm / soat ESR qiymati ko'p hollarda bemorning tanasida patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Natijalarni talqin qilishda shifokor nafaqat yoshni, balki bemorning jinsini ham hisobga oladi. Agar indikator u yoki bu yo'nalishda og'ishsa, mutaxassis dastlab patologik bo'lmagan sabablarni istisno qilishi kerak.
