Ursodez - gepatoprotektiv dori. Preparat xoleretik, hipolipidemik, xoleretik ta'sirga ega, hipokolesterolemik va engil immunomodulyatsion ta'sirga ega. Faol modda - ursodeoksixol kislotasi. Preparatning "planshet" dozalash shakli mavjud emas. Ursodez kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi.
Faoliyat mexanizmi
Preparatning faol moddasi gepatotsitlar membranalariga integratsiyalashish, ularning tuzilishini barqarorlashtirish qobiliyatiga ega. Natijada hujayralar zararli omillardan, kislotali safro tuzlari faolligidan himoyalangan.
Preparatning terapevtik ta'siri sitotoksik ta'sirning pasayishida namoyon bo'ladi. Xolestaz fonida Ca2 + ga bog'liq alfa proteaza faollashadi, ekzotsitoz rag'batlantiriladi. "Ursodez" vositasi (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar buni ko'rsatadi) safro toksik kislotalarining (deoksixolik, litoxolik, chenodeoksixolik va boshqalar) tarkibini sezilarli darajada kamaytiradi, ularning kontsentratsiyasini oshiradi.surunkali jigar patologiyalari.
Dori-darmonlarni qabul qilishda xolesterin sekretsiyasi va sintezining pasayishi, uning ichakda so'rilishini inhibe qilish kuzatiladi. Shu sababli, safroning ushbu birikma bilan to'yinganligi pasayadi. Preparat ichakdagi lipofil kislotalarning so'rilishini raqobatbardosh tarzda kamaytirish, enterohepatik aylanish asosida ularning fraksiyonel aylanishini oshirish qobiliyatiga ega. Preparat zaharli kislotalarning chiqarilishini rag'batlantiradi, o'tishni oshiradi.
Preparatning ta'sir qilish mexanizmi, shuningdek, qutbsiz o't kislotalarini skriningga asoslangan. Buning natijasida toksik bo'lmagan aralash mitsellar paydo bo'ladi. Agent safro tizimida xolesterinning eruvchanligini oshiradi, safro ishlab chiqarish va sekretsiyasini barqarorlashtiradi. Preparat shuningdek, uning litogenligini pasaytiradi, kislotalar kontsentratsiyasini oshiradi va shu bilan oshqozon osti bezi va oshqozon sekretsiyasining faolligini oshiradi.
Kapsulalarni qabul qilishda toshlarning to'liq yoki qisman erishi qayd etiladi. Safroning to'yinganligini kamaytirish orqali xolesterinning toshlardan mobilizatsiyasi kuchayadi. Immunomodulyatsion faollik jigarda mos keladigan reaksiyalarga ta'sir qilish orqali namoyon bo'ladi. Preparat bir qator gistokompozitsiya antijenlarining ifodasini kamaytirishga yordam beradi. Preparat T-limfotsitlar darajasiga ham ta'sir qiladi, eozinofillar sonini kamaytiradi.
Preparatning farmakokinetikasi
"Ursodez" preparatining so'rilishi (qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar buni ko'rsatadi) ingichka ichakda passiv diffuziya jarayoni tufayli amalga oshiriladi. Bir vaqtning o'zida so'riladifaol moddaning taxminan 90% ni tashkil qiladi. Yon ichakda modda faol transport orqali so'riladi. Taxminan bir soat ichida faol moddasi eng yuqori tarkibga etadi. Murakkab oqsillarni bog'lashning yuqori foiziga ega - 99% gacha. Ursodeoksixol kislotasi platsenta to'sig'idan o'ta oladi.
Preparatning terapevtik samaradorligi safrodagi faol moddaning kontsentratsiyasiga bog'liq. Muntazam tizimli qabul qilish bilan bu o't kislotasi qon zardobida asosiy bo'ladi. Ursodeoksixol kislotasining konsentratsiyasi taxminan 48% ni tashkil qiladi.
Murakkab jigar hujayralari orqali o'tib metabollanadi. Natijada glitsin va taurin konjugatlari hosil bo'ladi. Parchalanish mahsulotlari safroga chiqariladi. Qabul qilingan preparatning taxminan 50-70% najas bilan chiqariladi. Preparatning oz miqdori yo'g'on ichakka o'tkaziladi. U erda bakteriyalar tomonidan parchalanadi (7-degidroksillanish).
Bu jarayon natijasida hosil boʻlgan litoxol kislotasi yoʻgʻon ichakdan qisman soʻriladi, lekin jigarda sulfatlanishdan oʻtadi va sulfolitoxoliltaurin yoki sulfolitoxolilglitsin konjugati sifatida chiqariladi.
Ko'rsatkichlar
Ursodez preparati dekompensatsiya belgilarisiz birlamchi biliar siroz uchun simptomatik davolash sifatida tavsiya etiladi. O'rta va kichik xolesterin toshlarini faol o't pufagi bilan eritish uchun vosita ko'rsatilgan. Safro yo'llari uchun dori-darmonlarni buyuringreflyuksli gastrit.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ma'nosi "Ursodez" qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, agar bemorda rentgenogrammada ijobiy (Ca2 + konsentratsiyasi ko'paygan) o't pufagidagi toshlar, preparatning tarkibiy qismlariga intolerans bo'lsa, tayinlashga ruxsat bermaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida dekompensatsiya bosqichida jigar sirrozi, oshqozon osti bezi, buyraklarning jiddiy buzilishlari mavjud. Preparat ishlamaydigan o't pufagi, yallig'lanish tabiatining o'tkir patologiyalari, shuningdek, ichak va o't yo'llari kasalliklari bo'lgan odamlar uchun tavsiya etilmaydi. Homilador va emizikli ayollarga dori-darmonlarni buyurmang. Preparat og'irligi 34 kg dan kam bo'lgan kattalar va bolalar uchun kontrendikedir.
Yon ta'sirlar
Ba'zi hollarda "Ursodez" preparatini qabul qilishda istalmagan oqibatlar yuzaga keladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ko'ngil aynishi, diareya, qusish ehtimoli haqida ogohlantiradi. Davolash asosida ohaklangan o't toshlari paydo bo'lishi mumkin. Jigar transaminazalarining faolligi oshishi, qorin og'rig'i, allergik ko'rinishlar (shu jumladan ürtiker) ham "Ursodez" preparatini qabul qilishning istalmagan oqibatlaridir.
Bemorlarning sharhlari preparatning yaxshi bardoshliligini ko'rsatadi. Shifokor tomonidan tayinlanganda, yon ta'siri ehtimoldan yiroq emas. Ba'zi hollarda biliar sirozni davolashda vaqtinchalik dekompensatsiya qayd etilgan. Qoida tariqasida, dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, bu hodisa o'z-o'zidan yo'q qilinadi.
Ursodezga tayyorgarlik. Narxi. Ko'rsatma
Davosi kechki payt olinadi. Toshlarni eritish uchun kunlik doz o'rtacha 10 mg / kg ni tashkil qiladi. Og'irligi 60 kg gacha bo'lgan odamlar uchun kuniga 2 kapsula, 81 kg gacha - 3, 100 kg gacha - 4, 100 dan ortiq - 5 taga to'g'ri keladi. Qabul qilish muddati - olti oydan 12 oygacha. Toshlar eriganidan so'ng, yangi toshlar paydo bo'lishining oldini olish uchun ularni yana bir necha oy davomida olish tavsiya etiladi.
Biliar siroz kuniga 250 mg dozada davolanadi. Kurs davomiyligi - 10-14 kundan. yarim yilgacha. Ba'zi hollarda terapiya davomiyligi ikki yilgacha oshiriladi. Semptomatik davolash sifatida preparat kuniga 10-15 mg dan buyuriladi. Og'irligi 34 kg gacha bo'lgan mahsulotning to'xtatilgan shakli tavsiya etiladi. Kapsulalar ko'rinishidagi preparatning narxi yuz rubldan.
Ursodezning analoglari bormi?
Bir xil faol moddani o'z ichiga olgan preparatlar juda ko'p ishlab chiqariladi. Ular orasida Ursodox, Ursoliv kabi vositalarni eslatib o'tish kerak. Eng mashhurlaridan biri "Ursosan" preparati. Ushbu preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar biroz kengroqdir. Xususan, u jigarning mukovistsidozi, surunkali sklerozan xolangit uchun buyuriladi.
Ko'pgina bemorlarni nima yaxshiroq ekanligi qiziqtiradi: Ursodez yoki Ursosan. Aytish kerakki, shifokor patologiyaning tabiati, kursi va bemorning dori-darmonlarga chidamliligiga qarab u yoki bu vositani tanlaydi. Jigar, o't pufagi kasalliklarida o'z-o'zini davolash juda tavsiya etiladi. Har qanday qabul qilishdan oldinpreparat tekshiruvdan o'tishni va mutaxassisning maslahatini talab qiladi.
Terapiya samaradorligini nazorat qilish har 6 oyda bir marta amalga oshirilishi kerak. Shu munosabat bilan davolanishning birinchi yilida muntazam ultratovush va rentgen tekshiruvlari belgilanadi. Agar dastlabki olti oyda toshlar erishi sodir bo'lmagan bo'lsa, unda samarasizligi sababli kursni davom ettirish tavsiya etilmaydi.
Qo'shimcha ma'lumotlar
Toshlarning muvaffaqiyatli erishini ta'minlash uchun toshlar faqat xolesterin bo'lishi va ularning hajmi 15 yoki 20 millimetrdan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, o't pufagi yarmidan ko'p bo'lmasligi kerak, o't yo'llari esa o'z faoliyatini to'liq saqlab turishi kerak.
Agar uzoq muddatli davolanish bir oydan ortiq bo'lsa, jigarda transaminazalarning faolligini baholash uchun biokimyoviy tahlil o'tkazish kerak. Bundan tashqari, bilirubin va boshqa birikmalarning kontsentratsiyasini kuzatish kerak. Yuqori stavkalarni saqlagan holda, Ursodezni qabul qilishni to'xtating. Biroq, ko'plab mutaxassislarning sharhlari preparatning samaradorligi bo'yicha ijobiydir.
Xulosa
Natija bo'lmasa, boshqa dori buyurilishi yoki davolash taktikasi butunlay qayta ko'rib chiqilishi mumkin. Preparatni qo'llashdan oldin izohni o'qib chiqishingiz kerak.
