Yurak, siz bilganingizdek, bizning asosiy organimizdir, lekin u ko'pincha ishlamay qoladi. Uning normal faoliyatini tiklash uchun turli xil dorilar qo'llaniladi. Ulardan biri - Amiodaron. Analoglar ancha qimmatroq, chunki ular xorijda ishlab chiqariladi va har doim ham samarali emas.
Dorining tarkibi va chiqarilish shakli
Sharhlari juda xilma-xil bo'lgan "Amiodarone" preparati bitta tabletkada 200 mg faol modda - amiodaron gidroxloridni o'z ichiga oladi. Preparat shuningdek eritma shaklida ishlab chiqariladi, bu erda 3 ml faol moddaning 5% ni tashkil qiladi.
Bir tabletkadagi yordamchi komponentlar: kartoshka nişastası, kristalli mikrotsellyuloza, sut shakari, m altodekstrin, primelloza, polivinilpirolidon, magniy stearati.
Tabletkalar oq sir bilan qoplangan, engil, deyarli sezilmaydigan krem tusli. Ular tekis silindrsimon shaklga ega, shuningdek, chamfer va xavfga ega. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, ularni osongina ikkita teng qismga bo'lish mumkin.
Sotiladidori karton qutilarda, bu erda o'nta tabletkali bir yoki ikkita blister mavjud. Dori shisha, polimer va plastik idishlarda ham mavjud, ularda 30 yoki 100 tabletka mavjud.
Dori ta'sirining farmakologik mexanizmi
Antiaritmik va antianginal xususiyat "Amiodaron" bilan tavsiflanadi, ba'zi hollarda analoglari uni almashtirishi mumkin. Uning antiaritmik ta'siri hujayra membranalari - kardiomiotsitlar ta'sirida kaliy ionlari oqimlarining pasayishiga asoslangan. Bradikardiyani hosil qiluvchi sinus tugunining pasayishiga olib keladi.
"Amiodarone" (planshetlar) preparatini qo'llash yurakning o'tkazuvchanlik mexanizmining refrakter segmentini oshirishga imkon beradi. Og'ir Volf-Parkinson-Uayt sindromi bo'lgan bemorlarda ikkilamchi yo'llar bo'ylab o'tkazuvchanlikni inhibe qiladi. O'z navbatida, preparatning antianginal ta'siri miokard kislorod iste'molini kamaytirishga va uning arterial mushaklarga ta'sirini kamaytirishga asoslangan. Uning tarkibida yod mavjud bo'lib, u iste'mol qilinganda qalqonsimon bez gormonlarining miqdoriy tarkibini o'zgartiradi, buning natijasida ularning miyokardga ta'siri darajasi kamayadi.
"Amiodarone" kümülatif ta'sirga ega va uni qo'llashning aniq ta'siri faqat preparatni muntazam ravishda qo'llashdan bir hafta o'tgach sodir bo'ladi va maksimal darajaga ikki-uch haftadan so'ng erishiladi.
Preparatning mast dozasining 40% ga yaqini ichkarida soʻriladi, plazmadagi Cmax 3-7 soatdan keyin paydo boʻladi. Taʼsiri bir necha hafta davom etishi mumkin. Metabolik jarayonlar asosan jigarda sodir bo'ladi, bu erdaasosiy metabolit bo'lgan deetilamiodaron faol elementi hosil bo'ladi. O't va siydik bilan chiqariladi, T 1/2 - preparatning bir martalik dozasidan keyin 3, 2-20, 7 soat, uzoq muddatli terapiya bilan - 53 ± 24 kundan keyin.
"Amiodarone" preparati: foydalanish uchun ko'rsatmalar
Preparat inson hayotiga o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan aritmiyaning oldini olish va davolash uchun, shuningdek qorincha aritmiyalarida, beqaror dinamika bilan qorincha chayqalishida "Amiodaron" preparati ham qo'llaniladi.
Qo'llash ko'rsatmalari quyidagi hollarda preparatni qo'llashga ruxsat beradi:
- atriyal flutter;
- supraventrikulyar aritmiyalar;
- Wolf-Parkinson-White sindromi;
- taxikardiya ko'rinishi;
- qorinchalar fibrilatsiyasi;
- yurak va koronar etishmovchilikdan kelib chiqqan aritmiya;
- surunkali yurak tomirlari kasalligi;
- miokard infarkti.
"Amiodarone": foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Pillalar ovqatdan 15 daqiqa keyin og'iz orqali qabul qilinadi.
Qorincha aritmi kasalligida shifokor tomonidan tavsiya etilgan doz kuniga 800-1200 mg ni tashkil qiladi. Uni 3-4 dozaga bo'lish kerak. Bunday holatda davolanish kursi taxminan 5-10 kun davom etadi va bemorning yanada barqaror holatini ta'minlash uchun uzaytirilishi mumkin va tezligi kuniga 600-800 mg gacha kamayishi mumkin. Bu shiddatlidavolash, keyinchalik profilaktikaga o'tadi, preparat tarkibining past dozasi bilan.
Terapevtik parvarishlash muddati 7-14 kun, bu vaqt ichida preparat 200-400 mg dan olinadi. Ushbu dori miqdori reabilitatsiyadan keyingi davrda bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun buyuriladi.
Ko'pincha "Amiodarone" preparati bemor kasalxonada bo'lganida buyuriladi va shifokor uning iste'molini nazorat qilishi mumkin. Bu sizga nojo'ya ta'sirlarni minimallashtirish va preparatning dozasini individual ravishda sozlash imkonini beradi.
Angina pektorisida preparat kuniga ikki marta 200 mg dan olinadi. Ikki hafta o'tgach, dozasi kuniga bir marta kamayadi. Maksimal bir martalik doz 400 mg dan, sutkalik doza esa 1200 mg dan oshmasligi kerak.
Bunday dori-darmonlarni bolalarga buyurishda shuni yodda tutish kerakki, tabletkalar bolaga kattalarga qaraganda tezroq ta'sir qiladi. Shuning uchun doz bolaning vazniga qarab hisoblanadi. Shunday qilib, bir kilogramm vazn uchun 10 mg preparat bo'lishi kerak. Ushbu dozani terapevtik davrning o'n kuni davomida yoki bemorning ahvoli to'liq yaxshilanmaguncha ushlab turish kerak. Kelajakda ushbu standart nisbatga qisqartiriladi: bolaning tirik vaznining kilogrammiga 5 mg. Profilaktik va parvarishlash dozasi tana vaznining kilogrammiga 2,4 mg Amiodaron asosida olinadi.
Preparatning ko'rsatmalari amiodaron faol moddasiga asoslangan eritmani qo'llash uchun buyuriladi.o'tkir yurak aritmi uchun gidroxlorid. Bunday holda, preparat tomir ichiga yuboriladi, tanaga tomizgich bilan asta-sekin AOK qilinadi. Buning uchun 250 ml 5% li glyukoza eritmasida 1 yoki 2 soat davomida preparat sekin-asta bir kilogramm tirik vazniga 5 mg dan AOK qilinadi. Bu vaqtda bemorning ahvoli EKG va qon bosimi ko'rsatkichlari o'lchovlari yordamida nazorat qilinadi.
Yon ta'sirlar
Mamlakatimizda koʻp odamlarga Amidaron buyuriladi. Analoglar har doim ham uni almashtira olmaydi. Ammo preparatning inson organizmiga ijobiy ta'siriga qaramay, yon ta'siri ham aniqlangan.
Salbiy alomatlar asosan preparatning haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga keladi. Bu yurak-qon tomir tizimining ishidagi buzilishlar, masalan, bradikardiya, sinus tugunining noto'g'ri ishlashi, yurak blokirovkasi va harakatni muvofiqlashtirishning buzilishi. Shuningdek, nafas olish organlari tomonidan diffuz interstitsial o'pka fibrozi, interstitsial pnevmoniya, Xamman-Rich sindromi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, o'pka fibrozi, taxipnea, bronxopulmoner spazmlar qayd etilgan. "Amidarone" preparatini qabul qilishda jigar etishmovchiligi kuzatildi. Tabletkalar kamdan-kam hollarda sariqlik, gepatit va ba'zida jigar sirroziga sabab bo'lgan.
Dozani mos kelmaslik qalqonsimon bez gormonlarining sezilarli nomutanosibligiga, distiroidizmga, shuningdek, hipotiroidizmga va kilogramm ortishiga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish vizual apparatlarning buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa shox parda yaqinidagi lipidlarning o'quvchilar hududida to'planishiga olib keladi. Talaffuz ham bor editeri pigmentatsiyasi, fotosensitivlik, ürtiker yoki eritema. Yuzda mayda toshmalar, alopesiya, dermatitlar sezildi. Yon ta'siri erkaklarda reproduktiv funktsiyaga ham ta'sir ko'rsatdi. Bunday hollarda orxit, iktidarsizlik, shuningdek epididimit paydo bo'ldi. Kamdan kam hollarda trombotsitopeniya, buyrak etishmovchiligi, angioedema yoki vaskulit qayd etilgan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Amiodarone" (bu haqidagi sharhlar har doim ham ijobiy emas) qat'iy individual ravishda tanlanadi. Bu dori yordam bermagan yoki sog'lig'ida hech qanday o'zgarishlarni sezmagan odamlar bor, boshqalari uni qo'llashdan keyin bo'g'ilib, tez yurak urishini his qilishdi. Ularning fikriga ko'ra, uzoq muddat foydalanish bilan endokrin tizimni buzishi, gormonlarni oshirishi mumkin. Shuning uchun, ushbu preparatni qabul qilishdan oldin, siz nafaqat ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz, balki ko'rsatmalarga, yon ta'sirlarga va kontrendikatsiyalarga ham e'tibor berishingiz kerak.
Shunday qilib, agar kardiogen shok, tirotoksikoz bilan atrioventrikulyar blokada 2-3 daraja bo'lsa, dori buyurilmaydi. "Amiodarone" preparati uning faol moddasi va yodga yuqori sezuvchanligi bo'lsa ishlatilmaydi. Taqiq - bu yurak o'tkazuvchanligining jiddiy buzilishi va hushidan ketish bilan bradikardiya xurujlari. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida ishlatmang. Laktatsiya davrida, dori-darmonlarni qabul qilish davrida emizishni to'xtatish kerak.
Maxsus tavsiyalar
Amiodaron bilan terapevtik davolash shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. uchun ko'rsatmalarTabletkadan foydalanish jigar, o'pka va elektrokardiogrammaning rentgenologik tekshiruvidan so'ng foydalanish tavsiya etiladi. Agar bemor dori-darmonlarni qabul qilishda davom etsa, shunga o'xshash monitoring davom ettirilishi kerak.
Yon ta'sirlarning og'irligi ko'pincha bemorning iste'mol qiladigan dozasiga bog'liq. Siz preparatni iloji boricha kamroq va minimal miqdorda ishlatishga harakat qilishingiz kerak. Ko'pincha "Amiodarone" preparatini bekor qilish uchun yurak ritmining buzilishiga olib keladi.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar - sharhlar shuni ko'rsatadiki, nojo'ya ta'sirlarga qaramay, bu dori bir nechta hayotni saqlab qoldi - ta'kidlanishicha, preparatning farmakologik ta'siri bekor qilinganidan keyin yana ikki hafta davomida saqlanib qoladi.
Tabletkalar tarkibida yod mavjud bo'lib, u qalqonsimon bezda radioaktiv yod miqdorining to'planishiga yordam beradi. Shuning uchun terapevtik davolanishning boshida, jarayonida va oxirida qalqonsimon bez gormonlari miqdori uchun doimiy ravishda testlarni o'tkazish kerak.
Terapevtik muolaja paytida quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlanish, ochiq quyosh vannalarini qabul qilmaslik kerak. Preparatni qariyalarga, umumiy behushlik ostida yoki kislorod bilan davolash paytida juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Uni transport vositalari haydovchilari va kasbi alohida e'tibor bilan bog'liq bo'lgan shaxslar ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak.
Dozani oshirib yuborish holatlarida yon ta'sirlarning kuchayishi, shuningdek, gipotenziya, aritmiya bo'lishi mumkin. Bradikardiya yoki AV o'tkazuvchanligi buzilishi mumkin. Ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkinjigar disfunktsiyasi.
Bunday holda oshqozonni zudlik bilan yuvish tavsiya etiladi, faollashtirilgan ko'mir buyuriladi, sho'r laksatif eritmalar tavsiya etiladi. Bradikardiya uchun atropin in'ektsiyalari qo'llaniladi, beta-adrenergik agonistlar qo'llaniladi va yurak urish tezligi o'tkaziladi.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Ehtiyotkorlik bilan, preparatni boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash kerak, ayniqsa ular bir xil antiaritmik guruhdan bo'lsa. Siz uni qabul qilishni Eritromitsin, Pentamidin va Vinkamin bilan birlashtirmasligingiz kerak. Sultoprid bilan birgalikda polimorf qorincha taxikardiyasini rivojlanish xavfi mavjud. CCB va beta-blokerlarni amfoterisin B va laksatif ta'sirga olib keladigan dorilar, diuretiklar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Preparatni kortikosteroidlar, antidepressantlar, Astemizol, Terfenadin bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo'llang. U "Varfarin", "Fenitoin", "Siklosporin" yoki "Digoksin" kabi dorilarning ta'sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Simetidin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, u organizmdagi metabolik jarayonlarni sekinlashtiradi.
Yaroqlilik muddati va saqlash tariflari
Ta'siri taxikardiya, qorincha fibrilatsiyasi, taxiaritmiya va atriyal chayqalishni kamaytirishga qaratilgan "Amiodaron" preparati "B" guruhidagi dorilar toifasiga kiradi. Preparatning saqlash muddati uch yildan oshmaydi. Planshetlar qorong'i, salqin, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.
"Amiodarone" preparatini qo'llashni qat'iy nazorat qilish kerak. uning uchun retseptfoydalanish faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, o'z-o'zini davolashni butunlay chiqarib tashlash kerak.
Dori analoglari
Agar to'satdan "Amiodarone" preparati mos kelmasa, analoglarini har qanday dorixonada topish mumkin. Ular orasida "Amiodarone Belupo" va "Amiodarone Aldaron", "Angoron" va "Atlansil", "Kordaron" yoki "Kordinil" kabi dorilarni ajratib ko'rsatish mumkin. Inson tanasiga ta'sirida "Amiodarone" ga o'xshash "Medakoron" va "Palpitin". Ba'zi hollarda preparat Sedacoron va Sandoz bilan almashtiriladi.
Bu dorilar bir xil faol moddani o'z ichiga oladi yoki ularning antiaritmik ta'sirida Amiodaronga o'xshash. Analoglar koʻpincha xorijda ishlab chiqariladi va bir necha barobar qimmat turadi.
Bemor guvohliklari
Ko'pgina bemorlar "Amiodarone" preparatini qabul qilgandan so'ng ularning ahvoli barqarorlashganini qayd etadilar. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar - preparatning analoglari ko'pincha tananing individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tanlanadi - bu yurak urish tezligi va bosimni normallashtirishni va'da qiladi. Qisqa muddatli va kichik dozalarda foydalanish bilan, qoida tariqasida, hech qanday muammo bo'lmaydi va preparat samarali ta'sir ko'rsatadi.
Dori-darmonlarni uzoq muddat qo'llashdan keyin ba'zi bemorlarda nafas qisilishi, yurak urishi, asabiylashish va tushkunlik, kayfiyatning o'zgarishi va qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi, oshqozon-ichak traktining buzilishi, ba'zi hollarda ko'ngil aynishi vaqusish.
Ko'pchilik uni angina pektorisini davolashda qo'llaydi va ular import qilingan analoglardan yomon emasligini ta'kidlashadi. Ba'zi erkaklar preparatni qabul qilishdan qo'rqishadi, chunki ularda bu bir qator onkologik kasalliklarga olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalarni faqat inson hayotiga tahdid soladigan holatda olish kerak, degan fikr bor, boshqa barcha holatlarda u alternativani izlashi kerak. Bundan tashqari, tabletkalar erkakning reproduktiv funktsiyasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, bu ham ularni qabul qilishda e'tiborga olinishi kerak.
Va shunga qaramay, ko'pchilik uchun "Amiodarone" preparati panatseya bo'lib chiqdi, buning natijasida kasallik yo'qoldi va odam tirik qoldi. Analoglar unchalik samarali bo'lishi haqiqat emas. Shuning uchun, yurak kasalliklarini davolashda, ayniqsa, shifokor tomonidan tavsiya etilgan bo'lsa, ushbu dorini chegirmangiz kerak.
