Timpanik membrana yordamida quloq o'rta va tashqi qismlarga bo'linadi. Bu havo va suyuqlik o'tkazmaydigan membrana bo'lib, uning diametri taxminan 1 sm, qalinligi esa taxminan 0,1 mm. Uning asosiy vazifasi tovush to'lqinlarini ichki quloqqa o'tkazish, yordamchi vazifasi esa eshitish tizimini begona jismlarning kirib kelishidan himoya qilishdir. Bolalikda membrana muntazam doira shakliga ega, kattalarda - ellips. Timpanik membrananing yallig'lanishi juda jiddiy patologiya bo'lib, u etarli va o'z vaqtida terapiya bo'lmasa, eshitishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.
Patologiya tavsifi
Ko'pchilik quloq pardasining yallig'lanishi nima deb o'ylaydi. Bu miringit. Bu yallig'lanish jarayoni bo'lib, membrana to'qimalariga ta'sir qiladi va odatda qon oqimidan yoki qo'shni organlardan yallig'lanish o'chog'iga kirgan patogenlar tomonidan qo'zg'atilgan infektsiyalar bilan birga keladi.matolar.
Quloq pardasi yallig'lanishining rivojlanish mexanizmi har doim standartdir. Zararning dastlabki bosqichlarida organizm sitokinlarni - zararli omillarga immunitet reaktsiyasini qo'zg'atuvchi o'ziga xos protein birikmalarini sintez qiladi. Sitokinlar ta'sirida quloq pardasida joylashgan qon tomirlari kengayadi. Ularning devorlari orqali alohida shaklli hujayralar bilan qon plazmasi atrofdagi to'qimalarga kiradi. Natijada membrananing giperemiyasi va shishishi paydo bo'ladi.
Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi quloqlarda og'riq, noqulaylik, shovqin paydo bo'lishi, ayrim hollarda - eshitish qobiliyatini yo'qotish, isitma bilan birga keladi. Kasallik gemorragik yoki surunkali bosqichga o'tganda, yiring bilan to'lgan pufakchalar va qon hosil bo'lib, ekssudatning chiqishi bilan yorilib ketadi.
Nega quloq pardasi yallig'lanishi paydo bo'ladi?
Rivojlanish sababi
Morfologik jihatdan membrana timpanik bo'shliq va tashqi eshitish yo'lining bir qismidir. Bir tomondan, timpanik membrananing yuzasi epidermis bilan qoplangan, boshqa tomondan, bu timpanik bo'shliqning shilliq qavatining davomi. Ushbu tuzilish tufayli miringit mustaqil patologiya sifatida juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, qo'shni organlardan patologik jarayonlar unga tarqalishi tufayli membrana yallig'lanadi. Bunday patologik jarayonlar bo'lishi mumkin:
- Bakterial, virusli infektsiyalar (tonzillit, gripp).
- Sovuqlarkasalliklar.
- O'rta yoki tashqi quloqning yallig'lanishi.
Mustaqil kasallik sifatida miringit odatda membrananing tovush, termal, kimyoviy, mexanik shikastlanishi bilan rivojlanadi. Shikastlanish natijasida miringit ko'pincha bolalarda uchraydi, chunki chaqaloqlar quloqlariga turli xil mayda narsalarni qo'yishadi.
Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar orasida beriberi, to'yib ovqatlanmaslik va noto'g'ri ovqatlanish, immunitetning pasayishi bor.
Tasnifi
Mutaxassislar quloq pardasi yalligʻlanishining uchta asosiy turini aniqlaydilar:
- O'tkir kataral. Ko'pincha travma natijasida rivojlanadi. Bu tez o'sib boruvchi alomatlar bilan tavsiflanadi, ammo engil namoyon bo'lishi ham mumkin. O'z vaqtida davolash kasallikni butunlay yo'q qilishga imkon beradi.
- Surunkali. Bu patologiyaning eng keng tarqalgan shakli. Qoida tariqasida, u boshqa KBB kasalliklari bilan birga sodir bo'ladi. Eng xarakterli belgi - bu membranada yiring bilan to'ldirilgan buqalar (vesikulalar) shakllanishi. Miringinning surunkali shakli to'liq davolashdan keyin ham qaytalanishga moyil.
- Bullyoz (gemorragik). Bu boshqa kasalliklarning asoratlari, ba'zi hollarda bu grippning oqibatidir. Gemorragik miringitning asosiy farqlovchi xususiyati qon ekssudati bilan to'lgan buqalarning paydo bo'lishidir.
Quloq pardasi yallig'lanishining asosiy belgilari qanday? Bu haqda keyinroq.
Simptomatiklar
Miringitning simptomatologiyasi kursning tabiati va patologiya shakliga bog'liq. Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida simptomlar engildir. Kasallikning rivojlanishi bilan - gemorragik, surunkali, o'tkir shakllarga o'tish - ular o'zlarini juda aniq namoyon qiladi.
O'tkir miringitda bemorda quyidagi belgilar mavjud:
- Ta'sirlangan quloqdan boshdagi og'riq.
- Umumiy bezovtalik.
- Qonli, seroz oqindi (taxminan 60% hollarda uchraydi).
- Isitma (qoida tariqasida, gripp miringiti bilan). Bu alomat bemorlarning yarmida uchraydi.
- Eshitish qobiliyatining pasayishi, tinnitus.
- Og'riqli og'riq, noqulaylik (quloqda qichishish, og'irlik, begona narsa borligini his qilish va quloq kanallarini tozalash yengillik keltirmaydi).
- Quloq tiqilishi.
- Hapşırganda, yo'talganda to'satdan og'riq.
Suratdagi quloq pardasi yalligʻlanishining ayrim noxush alomatlarini oddiy koʻz bilan koʻrish mumkin.
Oʻtkir shakl
Oddiylashgan surunkali va gemorragik miringit quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- Ogʻriq, kuchli qichishish.
- Eshitish qobiliyatining zaiflashishi.
- Qonning izolatsiyasi, quloqdan yiring chiqishi, homilaning paydo bo'lishi bilan birga keladi.
Bolada yoki kattalarda quloq pardasi yalligʻlanishi qanday aniqlanadi?
Diagnoz
Miringin tashxisida etakchi rol bemorni tekshirish va so'roq qilishdir. To'liq tekshiruv o'z ichiga oladiquyidagi diagnostika usullaridan foydalanish:
- Amnez yig'ish, bemorni so'roq qilish. Mutaxassis asosiy e'tiborni patologiyaning dinamikasi, ketma-ketligi, kasallikning rivojlanishi, oldingi davrlarda o'xshash belgilarning yo'qligi yoki mavjudligiga qaratadi.
- Otoskopiya. Otoskop yordamida mutaxassis membrananing holatini, unda yuzaga kelgan barcha patologik o'zgarishlarni batafsil tekshiradi. Kataral miringit bilan quloq pardasining qizarishi, shishishi kuzatiladi. Ba'zi hollarda oz miqdorda seroz ekssudat chiqariladi. Kasallikning surunkali shaklida membrananing chiqishi va qalinlashishi, yiringli tarkibga ega bo'lgan granulalarning shakllanishi kuzatiladi. Seroz-gemorragik ekssudat bilan to'ldirilgan buqalarning paydo bo'lishi gemorragik miringitdan dalolat beradi. Agar patologiya herpetik kelib chiqishi bo'lsa, vesikullar kichik hajmga ega. Gripp buqalari juda katta.
- Laboratoriya tadqiqoti. Ular sizga ESR va leykotsitozning oshishini aniqlash imkonini beradi. Miringitning virusli etiologiyasi bilan patologiya boshlanganidan 2-4 kun o'tgach, leykotsitlar darajasi pasayadi va limfotsitoz rivojlanadi. Qo'zg'atuvchining turini aniqlash uchun tashqi eshitish yo'lidan olingan smear madaniyati bilan virusologik yoki bakteriologik tekshirish kerak.
- Bosda ohang audiometriyasi. Ushbu tadqiqotning maqsadi eshitish qobiliyatini yo'qotish darajasini aniqlash va davolash taktikasini tanlashdir. Tadqiqotning mohiyati turli xil tovush signallarini yaratishdirmaxsus qurilma (audiometr) yordamida intensivlik va o'rta va ichki quloq tomonidan tovush o'tkazuvchanligini aniqlash.
- Differensial tashxis. Miringitni otit, otomikoz va boshqa ba'zi otolaringologik patologiyalardan ajratish uchun amalga oshiriladi. Miringitni otitdan ajratish uchun puflash usuli qo'llaniladi. Bu mutaxassis havoni nazofarenk orqali timpanik bo'shliqqa va eshitish naychasiga o'tkazishidan iborat, shundan so'ng u ikkita naychali akustik apparat orqali jarayonni tinglaydi. Otitis media bilan Eustachian trubkasi ko'pincha bloklanadi. Miringit bilan u o'tib ketadi.
Quloq pardasi yallig'lanishini davolash
Miringit terapiyasi simptomatik, patogenetik, etiotropik davolashdan iborat. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuvga ehtiyoj bor. Terapevtik usullar kattalar bemorlari va bolalar uchun bir xil. Farqi shundaki, bolalarni davolashda yumshoqroq antibiotiklar qo'llaniladi (agar kerak bo'lsa).
Yallig'lanish reaktsiyasini bartaraf etish va aurikuladan yiringli-qonli ekssudatni evakuatsiya qilish uchun antiseptik eritmalar qo'llaniladi: "Xlorheksidin", "Miramistin", "Furacilin", borik kislotasi va shunga o'xshash boshqa dorilar. Agar sezilarli miqdorda ekssudat ajralib chiqsa, steril doka tamponlarni quloqlarga qo'yish va vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak.
Quloq pardasi yallig'lanishini davolashda yana nima qo'llaniladi? Antibakterial vaVirusga qarshi vositalar virusologik, bakteriologik tadqiqotlar natijasida aniqlangan patogenning xilma-xilligiga qarab foydalanish uchun tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, bemorga amantadin hosilalari (virusli zarar uchun), ftorxinolonlar, ikkinchi va uchinchi avlod sefalosporinlari, makrolidlar buyuriladi.
Yallig'lanish jarayonini bostirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (Deksametazon, Diklofenak va boshqalar), shuningdek, glyukokortikosteroidlar qo'llaniladi.
Miringit zaharlanish bilan kechadigan hollarda detoksifikatsiya terapiyasi fiziologik eritma, 5% glyukoza, past molekulyar plazma oʻrnini bosuvchi moddalar infuziyalari bilan amalga oshiriladi.
Giperemiya va shishishni bartaraf etish uchun antigistaminlarni qo'llash ko'rsatiladi. Skar va yopishqoqlikni yo'q qilish uchun biostimulyatorlar va fizioterapevtik usullardan foydalanish mumkin. Quloq pardasining yallig'lanishi bilan umumiy holatni mustahkamlash uchun otorinolaringologlar bemorlarga vitamin komplekslari va immunostimulyatsiya qiluvchi dorilarni qo'llashni tavsiya qiladilar.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik paytida buqalar maxsus ingichka igna bilan teshiladi. Yiringli va gemorragik pufakchalar tarkibini olib tashlash uchun buni qiling. Buqani teshib bo'lgach, ekssudat chiqariladi va joy antiseptik vositalar bilan ishlanadi.
Quloq pardasining yallig'lanishi: davolashxalq davolari
Miringitni davolash uchun xalq usullaridan foydalanishning maqsadga muvofiqligi LOR shifokori bilan muhokama qilinishi kerak.
An'anaviy tabiblarga miringitni yo'q qilish uchun ko'pincha oddiy piyozdan foydalanish tavsiya etiladi. Bitta piyozni tozalash kerak, uning yuqori qismini kesib oling va kichik chuqurlik qiling. U zira urug'lari bilan to'ldirilgan va kesilgan tepa bilan qoplangan. Shundan so'ng, piyoz yumshoq bo'lgunga qadar pechda pishiriladi. Shundan so'ng, sharbat pishirilgan piyozdan siqib chiqariladi va quloqlarni tomizish uchun ishlatiladi. Jarayonni kuniga ikki marta bajarish tavsiya etiladi.
Ehtimoliy asoratlar
Ketarli terapiya yoki uning yo'qligi sepsis yoki to'liq karlik shaklida og'ir oqibatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Asosiy asoratlar:
- Mastoidit.
- Labirint.
- Yuz falaji.
- Yiringning miya shilliq qavatiga kirib borishi.
- Teshilish, membranani to'liq yo'q qilish.
Prognoz, profilaktika choralari
Profilaktik chora-tadbirlar quyidagilardan iborat:
- Oddiy immunitetni saqlash: vitaminli terapiya, qattiqlashuv, sog'lom turmush tarzi.
- Shaxsiy gigiena tavsiyalariga amal qiling.
- Sovuqdan, gipotermiyadan saqlanish.
- Miringit rivojlanishiga sabab boʻlishi mumkin boʻlgan surunkali patologiyalarni oʻz vaqtida va toʻliq davolash.
- Quloqlarga g'amxo'rlik qilish, jarohatlardan qochish.
Miringitning prognozi kasallikning etiologiyasiga va qo'llaniladigan terapiyaning etarliligiga bog'liq. O'tkir kataral va gemorragik miringit, qoida tariqasida, to'liq davolanadi. Surunkali shakli kuchayishi va remissiyalarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi.
Biz quloq pardasi yalligʻlanishining belgilari va davolash usullarini koʻrib chiqdik.
