Odamning venoz tizimi qanday kasalliklarga moyil bo'lishi mumkin? Nima uchun bu muammo yuzaga keladi va uni qanday davolash kerak? Ushbu va boshqa savollarga biz taqdim etilgan maqolada javob beramiz.
Umumiy ma'lumot
Ileofemoral tromboz - chuqur son va yonbosh venalarini ta'sir qiladigan tromboz. Bu kasallik alohida shaklda ajratilgan, chunki u ancha og'ir kechishi va og'ir o'pka emboliyasini rivojlanish xavfining ortishi bilan tavsiflanadi.
Kasallikning xususiyatlari
Ileofemoral tromboz nafaqat kattalarda, balki bolalikda ham rivojlanishi mumkin. Bunday holda, bunday kasallik ijobiy davom etadi va davolanish juda muvaffaqiyatli bo'ladi. Aksariyat bolalarda o‘pka emboliyasi yoki retromboz rivojlanmagan.
Katta yoshdagi bemorlarga kelsak, ular uchun bu kasallik juda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun uni vaqtida aniqlash juda muhim.
Asosiy alomatlar
Fmur yoki yonbosh venalarida rivojlangan tromboz quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- oyoqlarda chiqadigan va bosilganda yoʻqolmaydigan mayda jigarrang nuqtalar;
- yuqori tana harorati;
- kuchliikkala pastki oyoq-qo'lda yoki ulardan birida kuzatilishi mumkin bo'lgan shish;
- binafsha qizil yoki mavimsi teri rangi;
- bir yoki ikkala oyog'ida, va sonda (ba'zida) sekin-asta kuchayib boruvchi og'riqlar.
O'tkir tromboz belgilari. Bosqichlar
O'tkir ileofemoral tromboz rivojlanishning bir necha bosqichlariga ega. Ularga qarab, kasallikning belgilari o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Ularni batafsil ko'rib chiqing:
- Prodromal bosqich. Kasallikning ushbu bosqichida bemor turli xil lokalizatsiya og'rig'ini boshdan kechiradi. Ular lumbosakral mintaqada, qorinning pastki qismida, shuningdek, pastki oyoqlarda ta'sirlangan hududda sezilishi mumkin. Og'riq sindromi og'riqli va zerikarli xarakterga ega. Bemorda tana harorati ham ko‘tarilgan.
- Ogʻir klinik simptomlar bosqichi. U klassik triadaning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Boshqacha qilib aytganda, bemorda kuchli shish, terining rangi o'zgarishi va og'riq bor. Aytgancha, ikkinchisi gastroknemius mushaklarida, inguinal mintaqada va sonning anteromedial yuzasida seziladi. Og'riqning tabiati kuchli va tarqoqdir. Shishga kelsak, u butun maydonni egallaydi va kasıklardan oyoqqa tarqaladi. Ba'zida gluteal mushakda shish kuzatiladi va pastki oyoqlarda to'liqlik va og'irlik hissi bilan birlashtiriladi.
Shishgan to'qimalar tomirlarga kuchli bosim o'tkazganligi sababli, qon oqimining buzilishi, spazm va oyoqlarning o'tkir ishemiyasi rivojlanadi, bu keskin ifodalangan.og'riq, sezuvchanlikning yo'qligi va arteriya pulsatsiyasi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'rib chiqilayotgan kasallikning belgilaridan biri terining rangi o'zgarishi. Ular och yoki siyanotik rangga ega bo'lishi mumkin. Oq rang bog'langan arteriyalarning spazmi tufayli yuzaga keladi. Bu holat kuchli og'riq sindromlari bilan birga keladi. Ko'k rang yoki siyanotik rang yonbosh yoki femoral arteriya o'zining bevosita funktsiyalarini bajarmasa, ya'ni ular orqali qonning chiqishi deyarli butunlay buzilganida kuzatiladi. Bunday holda, juda muhim alomat - bu bemorning sonida to'g'ridan-to'g'ri tomirlarning aniq namunasi ko'rinishidir.
Umuman olganda, ileofemoral tromboz bemorning qoniqarli umumiy holati bilan tavsiflanadi. Biroq, o'tkir kasallikning rivojlanishi bilan u sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Bu qandaydir jiddiy asoratlar boshlanganidan dalolat beradi.
Rivojlanish sababi
Odamning venoz tizimi turli xil o'zgarishlarga duch kelishi mumkin. Ko'pincha bemorlarda chuqur tomir trombozi mavjud. Bunday kasallik qon oqimining sekinlashishi va qon ivishining buzilishi, shuningdek venoz devorlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi.
Ileofemoral trombozning rivojlanishi bir omil va bir nechta omillar ishtirokida sodir bo'lishi mumkin. Mutaxassislar ushbu kasallikning paydo bo'lishiga yordam beradigan quyidagi qo'zg'atuvchi nuqtalar haqida gapirishadi:
- jarohatlangan;
- uzoq vaqtli yotoqda dam olish;
- DIC;
- infektsiyalari borbakterial kelib chiqishi;
- tug'ruqdan keyingi davr;
- tug'ilishni nazorat qilish;
- homiladorlik;
- tos a'zolaridagi xavfli va yaxshi xulqli massalar;
- yonbosh va femoral arteriyalarning, shuningdek qorin aortasining anevrizmalari;
- popliteal kistalar;
- retroperitoneal fibroz;
- yatrogenik chuqur tomir shikastlanishi.
Eng keng tarqalgan sabablar
Ko'pincha pastki ekstremitalarning ileofemoral trombozi, tomirlarda qonning turg'unligi bilan tavsiflanadi, homiladorlik paytida rivojlanadi. Shuningdek, bu kasallik venoz klapanlarning uzoq vaqt immobilizatsiyasi va etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanishining yana bir muhim omili gemokoagulyatsiya patologiyasi, shu jumladan tug'ma yoki orttirilgan trombofilik holatlardir.
Diagnoz
Postki oyoq trombozi qanday aniqlanadi? Ushbu kasallikning belgilari juda aniq. Ammo bemorni tashqi tekshiruvdan tashqari, shifokorlar ko'pincha boshqa diagnostik tadqiqot usullariga murojaat qilishadi, ular quyidagi shaklda taqdim etiladi:
- fibrinogen skanerlash;
- dupleks skanerlash;
- radionuklidli flebografiya, agar bemorda radiopak moddalarga nisbatan murosasizlik mavjud bo'lsa;
- pasayuvchi yoki koʻtariluvchi radiopak flebografiya.
Davolash
Ileofemoral trombozni trombozning boshqa shakllari kabi davolash kerak. Ko'pincha bu kasallikning terapiyasi kasalxonada amalga oshiriladi. Bu quyidagi dorilarni qabul qilishga asoslangan:
- yallig'lanishga qarshi dorilar;
- antiplatelet agentlari;
- antikoagulyantlar.
Agar yonbosh yoki son arteriyasi jiddiy ta'sir qilmasa va kasallik rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lsa, uni davolash uchun trombning erishiga hissa qo'shadigan usullardan foydalanish mumkin.
Agar tromboemboliya xavfi mavjud bo'lsa, unda uning oldini olish amalga oshiriladi. Bu muolaja femur venasini bog'lash, kava filtrini o'rnatish yoki pastki kava vena plikatsiyasi yordamida amalga oshiriladi.
Bemorda o'tkir ileofemoral tromboz bo'lsa, ular kasalxonaga yotqiziladi. Bunday holda, bemor yotgan holatda bo'lishi kerak. Tekshiruvdan oldin u yotoqda dam olishga tayinlanadi, shundan so'ng ular ultratovush tekshiruvi va flebografiya qilishadi.
Bemorni tekshirish uchun shart-sharoit bo'lmasa, u holda mutaxassislar nazorati ostida unga antikoagulyantlar buyuriladi, ularni o'n kun davomida olish kerak.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, o'tkir venoz trombozni uchta dori guruhidan foydalangan holda kompleks davolash kerak:
- trombolitiklar yoki fibrinolitiklar;
- antikoagulyantlar;
- kuchsizlar.
Shuni ta'kidlash kerakki, antikoagulyant davolash quyidagi vositalardan foydalanishga asoslangan:
- past molekulyar og'irlikdagi geparinlar;
- fraksiyalanmagan geparinlar;
- Fondaparinux pentasaxarid.
Streptokinaza yoki urokinazni qo'llashni talab qiluvchi tromboliz rivojlanishi bilan qon ketish chastotasining oshishi tufayli bemorlarning o'lim darajasi sezilarli darajada oshadi. Shu munosabat bilan, bu usul faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi, masalan, keng tarqalgan tromboz yaqinda, ya'ni bir haftadan ko'p bo'lmagan vaqt oldin rivojlangan bo'lsa.
Ileofemoral trombozni trombolitik davolash kava filtri o'rnatilgandan keyin amalga oshiriladi. Buning sababi shundaki, bunday terapiya tromboemboliya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qon ivishining o'pka arteriyasiga o'tishiga yordam beradi.
Jarrohlik
Ileofemoral trombozda jarrohlik aralashuv varianti mumkin. U hayotiy belgilarga qarab amalga oshiriladi va o'pka emboliyasi rivojlanish xavfiga bog'liq.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, operatsiya ko'pincha venoz gangrena xavfi mavjud bo'lganda va patologik jarayon pastki kavak venaga o'tganda amalga oshiriladi.
Chap yonbosh venasining retrogradida hosil bo'lgan trombni ham olib tashlashingiz mumkin. Ushbu protsedura femur venasida qilingan flebotomiya ochilishi orqali amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu variant har doim ham mumkin emas, chunki o'ng yonbosh venasi sezilarli bosim o'tkazishi mumkin.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qon quyqalarini olib tashlash operatsiyasi hech qachon bajarilmasligi kerak.vena bo'shlig'ida, shuningdek, tomir ichidagi septalar mavjudligida yuzaga keladigan yopishqoq jarayon.
Murakkabliklar
Vrachga o'z vaqtida murojaat qilmaganda, shuningdek ileofemoral trombozni noto'g'ri davolashda bemorda o'pka emboliyasi ko'rinishidagi juda xavfli asorat rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, har qanday alomatni kuzatishda, shuningdek, trombozga shubha qilinganda, darhol tajribali shifokorga murojaat qilishingiz kerakligini tushunish juda muhimdir.
Kasalliklarning oldini olish
Ko'rib chiqilayotgan kasallikning oqibatlarini oldini olish uchun bemorning va ayniqsa uning tomirlarining umumiy holatini mustahkamlashga qaratilgan profilaktika choralarini doimiy ravishda amalga oshirish kerak.
Shuningdek, uzoq va sogʻlom hayot garovi oʻrtacha harakat va toʻgʻri ovqatlanishdir.
Tromboz rivojlanishining to'liq oldini olish uchun bemor o'z turmush tarzini diqqat bilan kuzatishi kerak. Siz barcha yomon odatlardan voz kechishingiz va muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Agar venoz tizim kasalligi allaqachon rivojlana boshlagan bo'lsa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga qaratilgan barcha profilaktika choralariga rioya qilish kerak. Bu jarayon barcha xavf omillarini toʻliq bartaraf etishni, oʻrtacha faoliyat rejimini, shuningdek, toʻgʻri tanlangan antikoagulyant va antiplatelet terapiyasini oʻz ichiga oladi.
Mutaxassislarning fikriga ko'ra, ileofemoral tromboz inson salomatligiga jiddiy zarar etkazishi mumkin bo'lgan juda jiddiy kasallikdir. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu kasallik davolash mumkin, shu jumladan, agar u bo'lsavaqtida boshlandi. Asosiysi, umidsizlikka tushmaslik va taslim bo'lmaslik, balki tajribali shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishdir.
