Subdural gigroma - bu miyada to'plangan miya omurilik suyuqligidan tashkil topgan neoplazma. Uzoq vaqt davomida o'z vaqtida davolanmasdan, o'simta miyaning turli qismlariga bosim o'tkazib, tananing funktsiyalarida xavfli og'ishlarni keltirib chiqaradi. Ushbu patologiya juda kam uchraydigan hodisa bo'lib, tashxis qo'yish juda qiyin, chunki u miyada tez-tez uchraydigan neoplazmalarga, masalan, kist yoki gematomaga o'xshaydi. Subdural gigroma uchun ICD-10 kodi - S06.
Patologiya sabablari
Miyaning subdural gigromasi bugungi kungacha mutaxassislar tomonidan o'rganilmoqda. Axir, patologiyaning paydo bo'lishining asosiy sababi hali aniqlanmagan. Biroq, eng ishonchli nazariyalar mavjud:
- Subdural gigroma bosh jarohati oqibatidir, deb ishoniladi. Bundan tashqari, boshga ta'sir qilish kuchi muhim emas, chunki bu holda araxnoid miya membranasi yirtilib, klapan hosil bo'ladi, bu esa subtotal bo'shliqda suyuqlik to'planishiga olib keladi.
- Miyaning subdural gigromasining yana bir sababi araknoid kistaning o'z-o'zidan yorilishi. Bunday shish ko'pincha tug'ma hisoblanadi. Ya'ni, subdural gigroma erta yoshda paydo bo'ladi.
- Miyaning subdural gigromasi, sababi jarrohlik aralashuvidir. Ushbu protseduraning sababi araknoid kist yoki miya anevrizmasida turli xil neoplazmalarni olib tashlash bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu patologiyalar o'rta va keksa yoshdagi odamlarda kuzatiladi.
Miya gigromasini davolash uning og'irligi va shakliga bog'liqligini bilish muhimdir. Shunday qilib, travmatik gigroma bilan o'smalarning 3 turi ajralib turadi - surunkali, o'tkir va subakut. Uning hajmi va joylashuvi muhim.
Patologiya belgilari
Miyada o'sma borligining namoyon bo'lishi bevosita uning hajmiga bog'liq. Katta gigroma 250 ml suyuqlikni, eng kichiki esa 50 ml ni o'z ichiga olgan neoplazma hisoblanadi. Albatta, kichikroq o'simta bor, lekin uni tashxislash qiyin va deyarli o'zini namoyon qilmaydi.
Ko'pincha patologiya gematomalar yoki boshqa turdagi neoplazmalar bilan birga keladi, ular simptomlarda aks etadi - u yorqinroq va rang-barang bo'lib, oxir-oqibat tashxisni osonlashtiradi, lekin bemor uchun xavfni oshiradi.
Umuman olganda, alomatlar roʻyxati quyidagicha:
- uyqu buzilishi, uyqusizlik;
- aniq sababsiz paydo bo'ladigan bosimli bosh og'rig'i;
- ishtahaning buzilishi, qusishga olib keladigan ko'ngil aynishi;
- buzilishko'rish;
- eshitish qobiliyatining buzilishi;
- tez-tez ongni yo'qotish;
- xotiraning buzilishi, ham uzoq muddatli, ham qisqa muddatli;
- nokoordinatsiya;
- yurak-qon tomir tizimining buzilishi;
- bemorda astma xurujlari boshlanadi.
Odamning xulq-atvorida o'smaning ko'rinishlari, ya'ni ruhiy kasalliklar ham mavjud:
- kayfiyat o'zgarishi;
- motivsiz tajovuz;
- bemorning xatti-harakati mantiqiy ma'nosini yo'qotadi.
- koma.
Semptomlar birdaniga yoki jiddiy tarzda yuzaga kelmaydi. Kasallikning rivojlanishi bir necha haftadan bir necha yilgacha davom etadi.
Kasallik diagnostikasi
Subdural gigromaning sababini va tashxisini aniqlash davolashning boshlanishi hisoblanadi. Jarayon murakkab va zamonaviy texnikalardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lgandan so'ng, bemor jarohatlar va boshga zarba izlari uchun tashqi tekshiruvdan o'tadi. Keyin (agar iloji bo'lsa) so'rov o'tkaziladi, uning davomida bemor yaqinda boshini urganmi yoki yo'qmi ma'lum bo'ladi.
Shundan so'ng nevrolog, ya'ni bu mutaxassis miya muammolari bilan shug'ullanadi, bemorni instrumental tekshiruvga yo'n altiradi. Bu miyaning rentgenogrammasi, ya'ni oddiy va arzon protsedura.
Texnik imkoniyat mavjud boʻlsa, bemor kompyuter tomografiyasida tekshiriladi. Bu qurilma hatto eng kichik o'simtani ham aks ettira oladi.
Lomber ponksiyon,tomografiya natijalari asosida amalga oshirilgan, intrakranial bosimni o'lchash imkonini beruvchi, miya suyuqligi tarkibini ko'rsatib, tashxisni aniqlashtirishi mumkin.
Siz tashxisni angiografiya yordamida aniqlashtirishingiz mumkin, ammo bu tadqiqot usuli qiziqish patologiyasini tashxislashda asosiy emas.
Patologiyani konservativ davolash
O'simta miyada bo'lishiga qaramay, bemorga har doim ham uni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi ko'rsatilmaydi. Agar tashxis o'simtaning kichik ekanligini ko'rsatsa va uning miyaga bosimi salbiy ta'sir ko'rsatmasa, u holda davolash konservativ usul bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha, bu o'simtani ultrabinafsha nurlar bilan nurlantirishdir. Davolash qanday davom etmasin, remissiya davri qancha davom etmasin, gigroma bilan og'rigan bemor doimiy ravishda nevrologning nazorati ostida bo'lishi kerak. Axir, o'simta yana o'sishni boshlashi yoki xatarli shakllanishga aylanishi ehtimoli har doim mavjud.
Jarrohlik davolash
Agar tashxis o'simta etarlicha katta ekanligini va odam uchun xavfli ekanligini ko'rsatsa, u jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Jarayon davomida bemorning bosh suyagida, o'simtaning qarshisida, maxsus gigroma asbobi yordamida teshik ochiladi, ularning bosh suyagi pompalanadi. Neoplazmani butunlay olib tashlash uchun teshikda 3-5 kun davomida maxsus drenaj qoldiriladi.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, miyadagi o'smaning barcha belgilari, ya'ni og'riq, ko'rish va eshitishning buzilishi, gallyutsinatsiyalar,ongni yo'qotish va boshqalar operatsiyadan keyin deyarli darhol yo'qoladi. Oxirgi chora sifatida, 5-7 kundan keyin.
Prognozlar qanday
Agar bemorning yoshi katta bo'lmasa, uning miyasida birga keladigan o'smalar yoki xavfli neoplazmalar bo'lmasa, prognoz odatda yaxshi bo'ladi. Bosh suyagidagi ortiqcha suyuqlikni olib tashlash operatsiyasi qiyin emas, tez davom etadi va 100% hollarda bemorning to'liq tiklanishi bilan yakunlanadi.
Ammo, relaps holatlari ma'lum, bemor o'simtadan yana bir bor xalos bo'lish uchun hayoti davomida bir necha marta kraniotomiyadan o'tishga majbur bo'ladi. Bunday hollarda bemor uchun suyuqlikni intrakranial bo'shliq ostidan chiqaradigan doimiy drenaj tizimini o'rnatishning maqsadga muvofiqligi ko'rib chiqiladi. Bunday qurilma gigroperitoneal shunt deb ataladi.
Profilaktika choralari
Bosh jarohatlari miyadagi o'smalar va gigromalarning asosiy sababi hisoblanganligi sababli, profilaktika chorasi sifatida uni zarbalardan himoya qilish mantiqan. Buning uchun shikastlanish ehtimoli yuqori bo'lgan barcha holatlarda himoya dubulg'alarini kiying. Bu mototsikl yoki velosipedda yurish va qurilish maydonchasida yoki konda ishlash. Jang san'ati bilan shug'ullanayotganda boshingizni har tomonlama himoya qilishingiz kerak. Buning uchun, jumladan, bosh uchun himoya o'q-dorilari mavjud.
Mashina haydashda xavfsizlik kamarini taqishni unutmang. Va ko'chani kesib o'tayotganda, buni faqat piyoda "zebra" bo'ylab qiling. Qishda, sirpanchiq muz tufayli yiqilish ehtimoli yuqori bo'lganda,sirpanishga yo'l qo'ymaydigan maxsus poyabzal kiyishingiz kerak. Har bir inson o'z boshini zarba va jarohatlardan himoya qilishi kerak. Hech kim u uchun buni qilmaydi.
Xulosa va xulosalar
Subdural gigroma - bu miya faoliyati bilan bog'liq turli xil buzilishlarga olib keladigan juda xavfli patologiya. Biroq, o'z vaqtida tashxis qo'yish va bir qator tibbiy choralar bilan prognoz odatda ijobiy bo'ladi.
