Kistik gigroma limfa tizimining tug'ma patologiyasi bo'lib, u bachadonda ham rivojlana boshlaydi - xuddi Kollinz sindromi kabi. Tananing turli qismlarida paydo bo'ladi, lekin, qoida tariqasida, homilaning boshi va bo'ynida lokalizatsiya qilinadi.
Homila bo'yinining kistli gigromasi sabablari nima? U nima bilan ovora? Haqiqatan ham uni yo'q qilish mumkinmi? Bu va boshqa koʻp narsalar hozir muhokama qilinadi.
Patologiya haqida
Kistik gigroma - o'lchamlari bo'yicha farq qiluvchi kistalardan tashkil topgan neoplazma. Bu embrion uchun xavfli, chunki u o'limga olib kelishi mumkin. Agar bola tug'ilsa, unga neoplazmani olib tashlash uchun shoshilinch jarrohlik aralashuvi tayinlanadi.
O'simta yaxshi xulqli, ko'rinishidan sumkaga o'xshaydi. Aynan unda kistalar to'plangan. Ular turli o'lchamlarda bo'lishi mumkin - 1 mm dan 5 sm gacha. Ularning ichida shilliq va seroz suyuqlik to'planadi.
Ushbu patologiyaga ega bolalarda muayyan muammolar mavjudsalomatlik. Quyidagilar darhol ma'lum bo'ladi:
- Yuz asabining parezi.
- Pastki jag va umurtqa pogʻonasining egriligi.
- Yutish refleksining buzilishi.
- Boshning orqa qismidagi suyakning egriligi.
- Nafas olishda qiyinchilik.
Bo'yinning kistli gigromasi izolyatsiya qilingan neoplazmadir, lekin ba'zida kistalardan suyuqlik uni o'rab turgan yumshoq to'qimalarga kiradi. Bu tarkib tolada, teri ostida bo'lishi mumkin.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, o'simta bo'yinning bir tomonida ham, ikkalasida ham paydo bo'lishi mumkin. Kamdan-kam hollarda u boshqa joylarda paydo bo'lib, juda katta maydonni egallaydi.
Sabab
Xomilalik bo'yinning kistli gigromasining substrati kengaygan limfa tomirlaridir. Aynan ular keyinchalik seroz suyuqlik bilan to'ldirilgan kistaga aylanadigan tarmoq hosil qiladi. Nega u paydo bo'ladi? Hammasi oddiy: venoz tizimga limfa drenaji buziladi, qon tomirlari va ularning klapanlari tuzilishida anomaliyalar yuzaga keladi.
Ammo nega bo'yinning kistli gigromasi paydo bo'ladi? Qanday omillarni qo'zg'atuvchi omillar mavjud? Afsuski, ba'zi ayollar uchun homilada ushbu patologiyani rivojlanish xavfi juda yuqori. Gigroma quyidagi omillardan biri yuzaga kelganda rivojlanishi mumkin:
- Yuqumli kasalliklar mavjudligi.
- Jarohatlar.
- Yomon odatlar.
- Irsiyat.
- Ayrim dori vositalaridan foydalanish.
Shuningdek, tashqi ta'sirlarni ham unutmang. Ayniqsa, birinchisida noqulaytrimester - tananing asosiy tizimlari qotib qolgan davrda. Agar o'sha paytda ayol virusli infektsiyaga chalingan bo'lsa yoki toksik dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsa, u holda chaqaloq bo'yinning kistli gigromasi bilan tug'ilish xavfi mavjud.
Xromosoma anomaliyalari bo'lgan bolalarda ko'pincha limfa tizimining tuzilishidagi nuqsonlar paydo bo'lishini ta'kidlash kerak. Masalan, Turner, Down, Patau, Klinefelter, Noonan, Roberts va Edvards sindromlari. Ko'pincha miya displaziyasi mavjud.
Yuqoridagilarning barchasini hisobga olgan holda, gigroma homila salomatligining muhim ko'rsatkichidir. Xromosoma anomaliyalarini har doim ham aniqlash mumkin emas, lekin biz embrionning tanasida boshqa salbiy jarayonlar tez-tez sodir bo'lishini unutmasligimiz kerak. Shuning uchun homilani ko'tarayotgan ayol albatta muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.
Tasnifi
U ham e'tiborga muhtoj. Xomilalik bo'yinning kistli gigromasi sabablari yuqorida muhokama qilingan, endi biz qanday turdagi neoplazmalar mavjudligi haqida gapirishimiz kerak. Quyidagilar ajralib turadi:
- Kavernoz. U seroz parda bilan qoplangan yirik tomirlardan hosil bo'ladi.
- Oddiy. Bunday o'simta kapillyarlardan hosil bo'ladi.
- Kistik. Yuqorida aytib o'tilganidek, u bo'shliqlardan iborat (bir yoki bir nechta).
Oxirgi turi ko'pincha embrionlarda intrauterin rivojlanish davrida uchraydi. Shuni ta'kidlash kerakki, o'simta limfa tizimi bilan aloqani yo'qotadi, ancha izolyatsiyalanadi.
Homilaning boshqa qismlarida neoplazma paydo bo'lishi mumkinligi allaqachon aytilgan. Ko'pincha retroperitoneal, mediastinal, inguinal, aksiller gigroma hosil bo'ladi. Ular alohida yoki ko'p bo'lishi mumkin. Bu limfa tizimining qaysi qismlari eng ko'p o'zgarishlarga duchor bo'lishiga bog'liq.
Semptomlar
Bo'yinning kistli gigromasi sabablari haqida yuqorida aytib o'tilgan. Semptomlarni muhokama qilish ham muhimdir. Aslida, neoplazmalarning aksariyati antenatal davrda hech qanday namoyon bo'lmasdan sodir bo'ladi.
Homila ko'targan ayol tashvishga soladigan begona belgilarni sezmaydi. Uning holati tanadagi fiziologik o'zgarishlar, shuningdek, homiladorlik muddati bilan belgilanadi. Faqat instrumental tekshiruv natijalariga ko'ra, homilada muhokama qilingan patologiya mavjudligini aniqlash mumkin.
Afsuski, kista gigromasi ko'pincha bola tug'ilgandan keyin aniqlanadi. Hayotining dastlabki ikki yilida, aniqrog'i. Keyin allaqachon patologiya o'zini his qiladi. O'simta asta-sekin o'sib boradi, uning ustidagi teri mavimsi tusga ega bo'ladi.
Bunday neoplazma atrofdagi organlarni siqib chiqarishga qodir. Bu allaqachon bola tomonidan bevosita seziladi. Bunday asoratlar xavflidir, chunki hayotiy tuzilmalar bo'yin hududida to'plangan. Bu nervlar, tomirlar, ovqat hazm qilish va nafas olish tizimlarining qismlari. Bolaning salomatligi va hayoti uchun haqiqiy xavf mavjud. Quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa ham hushyor bo'lishingiz kerak:
- Tez, shovqinli nafas.
- Uyqu vaqtida nafas olishni toʻxtating.
- Buzilishyutish.
Aytgancha, ikkinchisi tufayli ko'pincha ovqatlanish bilan bog'liq muammolar mavjud. Va yangi tug'ilgan chaqaloq juda yomon vaznga ega bo'lgani uchun. Keyinchalik uning tengdoshlaridan ancha ortda qolgani seziladi.
Agar gigroma uzoq vaqt davomida mavjud bo'lsa, suyak tuzilmalari deformatsiyalana boshlaydi. Jarayonlar oksipital suyak, jag', bo'yin umurtqa pog'onasiga ta'sir qiladi.
Agar o'sma xromosoma anomaliyalari bo'lgan har qanday genetik kasallik bilan birga bo'lsa, unda ko'plab rivojlanish nuqsonlari kuzatilishi mumkin. Biroq, mutlaqo normal karyotip bilan ham, o'pka, buyraklar va yurakning malformatsiyasi xavfi mavjud. Xomilaning intrauterin tomchilari ko'pincha gigroma bilan bog'liqligini bilish muhimdir.
Prognozlar va xavflar
Yuqoridagilarning barchasiga asoslanib, bu homilaning kistozli gigromasi ekanligini tushunishimiz mumkin. Patologiya jiddiy, shuning uchun undan kelib chiqadigan mumkin bo'lgan xavflarni muhokama qilish kerak.
Afsuski, aksariyat holatlar yomon yakunlanadi. Homila ikkinchi yoki birinchi trimestrda o'ladi. Sababi - hayotga mos kelmaydigan qo'pol malformatsiyalar. Boshqa hollarda, homiladorlikni to'xtatish zarurati masalasi hal qilinadi. Ayniqsa, xromosoma anomaliyasini aniqlash mumkin bo'lsa.
Qulay prognoz mumkinmi? Ha, agar karyotip o'zgarmasa va davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa. Agar homilada kichik kista gigromasi paydo bo'lgan bo'lsa, u holda ayol uni o'zi tug'ishi mumkin bo'ladi.
Ammo boshqa anomaliyalar paydo boʻlish xavfi yuqori boʻlgani uchun nafaqat oʻsimtani olib tashlash kerak boʻladi. Muammolarni bartaraf etish shart. Aks holda, gigroma kuchayadi. Hatto oldingi infektsiya ham bunga olib kelishi mumkin.
Biroq, fotosurati yoqimsiz bo'lgan bo'yinning kistli gigromasi o'z-o'zidan yo'qolib ketishi ham sodir bo'ladi. Bunday holatlar o'z-o'zidan paydo bo'ladigan limfa aylanishining tiklanishi bilan bog'liq. Suyuqlik sumkadan venoz tizimga tushiriladi, salomatlik holati yaxshilanadi. Agar bu sodir bo'lsa, prognoz qulayroq bo'ladi.
Diagnoz
Xomilalik bo'yinning kistli gigromasi nima degan savolga javob berib, bu mavzuni ham ko'rib chiqish kerak. Tashxis juda muhim. Patologiyani o'z vaqtida aniqlash faqat ayol muntazam tekshiruvdan o'tgan taqdirdagina mumkin. Odatda transvaginal va transabdominal ultratovush tekshiruvi etarli. Ushbu usullar tufayli quyidagi o'zgarishlarni aniqlash mumkin:
- Yupqa devorli, suyuqlik bilan toʻla oʻsimta.
- Boʻyinbogʻi kengaygan.
Shuningdek, homilada genetik anomaliya bor-yo'qligini tushunish uchun uning xromosomalar to'plamini o'rganish kerak. Karyotipni uning hujayralarini olish orqali aniqlashingiz mumkin. Biroq, bu faqat invaziv usuldan foydalanish bilan mumkin. Boshqalari yo'q.
Agar shifokor zarur deb hisoblasa, u quyidagi diagnostika choralarini buyurishi mumkin:
- Amniosentez.
- Xorion biopsiyasi.
- Kordosentez.
- Platsentobiopsiya.
Har bir tadqiqot sanab oʻtilganteshilishni nazarda tutadi. Shifokor qorin old devori orqali in'ektsiya qiladi. Bu orqali diagnostika uchun zarur bo'lgan material tanlanadi. Ular shnur qoni, chorion villi, amniotik suyuqlik yoki platsenta to'qimasini olishlari mumkin. Keyin tanlangan material genetik tahlildan o‘tkaziladi.
Agar gigroma bola tug'ilgandan keyin aniqlansa, qo'shimcha diagnostika o'tkazish kerak bo'ladi. O'smalarning bir nechta lokalizatsiyasi ehtimolini hisobga olishni unutmang. Qoidaga ko'ra, bunday hollarda MRI yoki kompyuter tomografiyasi buyuriladi. Ushbu muolajalar natijalariga ko'ra, retroperitoneal bo'shliqda, shuningdek, inguinal, aksiller zonalarda va mediastinada limfa o'smalari mavjudligini aniqlash mumkin.
Terapiya
Shunday qilib, homila bo'yinining kistli gigromasi qanday hodisa ekanligi haqida avvalroq ko'p narsa aytilgan. Agar bunday neoplazma aniqlansa nima qilish kerak? Bunday jiddiy va xavfli hodisani qanday yo'q qilish mumkin, hatto mumkinmi? Agar o'simta o'z vaqtida aniqlansa, vaziyatni yaxshilash juda mumkin.
Vrach samarali davolash strategiyasini shakllantiradi va bemor unga amal qiladi. Homiladorlikni boshqarish to'g'ridan-to'g'ri tashxis natijalariga bog'liq. Tashxis paytida xromosoma anomaliyalari va malformatsiyalar aniqlansa, ayolga abort qilish tavsiya etilishi mumkin. Bunday asoratlar bo'lmasa, u tug'ish imkoniyatiga ega bo'ladi. Shuningdek, chaqaloq tug'ilgandan keyin uni davolash imkoniyati mavjud.
Zamonaviy konservativ terapiya usullari nafaqat shishni sezilarli darajada kamaytirishi, balkiuning teskari rivojlanishiga erishish. Qoidaga ko'ra, limfangioma tarkibini keyinchalik chiqarib tashlash bilan teshiladi, shundan so'ng uning devorlarini sklerozlash uchun kist bo'shlig'iga dori-darmonlar kiritiladi. Odatda quyidagi vositalar qo'llaniladi:
- "Gidrokortizon".
- "Picibanil".
- Etil spirti.
- "Interferon alfa-2a".
- "Bleomitsin".
Keyin ta'sirni kuchaytirish uchun shifokor fizioterapiyani buyuradi. Eng katta samaradorlikni bo'yinbog' zonasini UV nurlanishi, shuningdek elektroforez ko'rsatadi.
Jarrohlik
Bo'yinning kistasimon gigromasini qanday davolash mumkin, agar konservativ terapiya kuchsiz bo'lsa? Faqat jarrohlik yo'li bilan. Agar o'simta tez o'sib, atrofdagi organlarni siqsa, shifokorlar buni qat'iy tavsiya qiladilar.
Eng oddiy variant oddiy eksizyondir. Biroq, bu juda xavflidir, chunki boshqa anatomik jihatdan muhim tuzilmalar yaqin joyda joylashgan. Ular operatsiya vaqtida shunchaki shikastlanishi mumkin va bu jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Chunki lazer koagulyatsiyasi buyuriladi. Muqobil variant ham mumkin - pufak bo'shlig'ining ichki qatlamini keyinchalik sklerozlashtiruvchi eritmalar bilan davolash bilan olib tashlash.
Profilaktika
Agar ayolning genetik moyilligi yoki yomon irsiyat bo'lsa, unda patologiyaning boshlanishini oldini olish mumkin bo'lmaydi. Qanday bo'lmasin, umumiy tavsiyalarga hamma amal qilishi kerakistisnosiz homilador. Bunga quyidagilar kiradi:
- Sog'lom turmush tarzini saqlash.
- To'g'ri ovqatlanish, sog'lom ovqatlar iste'mol qilish.
- Kuchli jismoniy faollikning etishmasligi.
- Tez-tez yurish va ochiq havoda sayr qilish.
Agar ayol bola tug'ilgandan keyin uning bo'ynida g'alati neoplazmalarni sezsa, uni shifokorga olib borishi shart. O'z-o'zidan davolanish qat'iyan man etiladi.
Sharhlar
Farzandni kutayotgan ayol uchun uning tug'ilmagan bolasida kista gigromasi borligini bilish haqiqiy fojiadir. Biroq, xuddi shunday muammoga duch kelgan qizlar umidsizlikka tushmaslikni maslahat berishadi. Eng muhimi, to'liq tekshiruvdan o'tishdir. Yaxshi diagnostika shifokorlari ishlaydigan va barcha kerakli testlarni o'tkazadigan yaxshi tibbiy genetik klinikaga tashrif buyurganingizga ishonch hosil qiling.
Va, albatta, holatlar boshqacha ekanligini unutmasligimiz kerak. Axir, asosiy narsa - yaxshi karyotip. Ayol uchun, agar u shifokorlarning homiladorlikni to'xtatish bo'yicha taklifini rad etishga qaror qilsa, tinchlikda bo'lish va kamroq asabiylashish juda muhimdir. Yaxshi natijalar bo'ladi, bunday holatlar tibbiyotga tanish.
Ba'zi ayollar homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ikkala turmush o'rtog'iga ham karyotiplanishni tavsiya qiladi. Ushbu protsedura ularning genetik jihatdan sog'lom ekanligini tushunishga imkon beradi. Biroq, mutlaqo oddiy turmush o'rtoqlarning gigroma va boshqa anomaliyalari bo'lgan bolasi bo'lgan bunday holatlar ham mavjud. Bu tasodifiylik deb ataladi. Shundan so'ng bir ota-onadan sog'lom bolalar tug'iladi.
Gigroma –dahshatli va xavfli patologiya. Lekin tushunish mumkin edi, va u bilan shug'ullanish mumkin. Bu esa umid baxsh etadi.
