Anus - ichakning oxirgi qismi bo'lib, u orqali tanadan najas (ya'ni, oziq-ovqat qoldiqlari) chiqariladi.
Odam anusining tuzilishi
Anus mushaklardan hosil bo'lgan sfinkterlar bilan cheklangan. Bunday mushak halqalari anusning ochilishi va yopilishini nazorat qilish uchun zarurdir. Inson tanasida ikkita anorektal sfinkter mavjud:
- Ichki, to'g'ri ichakning silliq mushaklarining qalinlashuvidan iborat va ongga bo'ysunmaydi. Uning uzunligi bir yarim santimetrdan uch yarim santimetrgacha.
- Tashqi, chiziqli mushaklardan iborat va ong tomonidan boshqariladi. Uning uzunligi ikki yarim santimetrdan besh santimetrgacha o'zgarib turadi.
Anus anus qirrasi bilan tugaydi, bu distal anorektal kanalning qobiqli shilliq qavatining perineum terisiga keskin o'tishidir. Anus atrofidagi teri ko'proq pigmentli bo'ladi (ya'ni, rangi quyuqroq) va tashqi sfinkter mavjudligi sababli ajinlar paydo bo'ladi.
Bolalik davrida anus kattalarnikiga qaraganda dorsal tomonda, koksiksdan taxminan yigirma millimetr uzoqlikda joylashgan. Anusning diametri odatda uchdan oltigachasantimetr, kanal uzunligi esa uchdan besh santimetrgacha o'zgarib turadi. Sfinkterlardan tashqari, rektal obturator apparati anusni va tos diafragmasining mushaklarini ko'taruvchi mushaklarni o'z ichiga oladi.
Anus tuzilishida uchta bo'limni ajratish mumkin:
- Bu boʻlimdagi shilliq qavat uzunlamasına burmalar bilan taʼminlangan boʻlib, ular orasida anal bezlarining teshiklari boradigan kriptlar (anal sinuslar) joylashgan.
- Skuamoz qatlamli epiteliy bilan qoplangan hudud.
- Ushbu boʻlim qatlamli keratinlashgan skuamoz epiteliy bilan qoplangan va koʻplab yogʻ va ter bezlari, shuningdek, sochlar bilan taʼminlangan.
Anus va to'g'ri ichak sohasida rivojlangan qon aylanish tarmog'i, shuningdek, ko'plab nerv tugunlari mavjud bo'lib, bu sizga defekatsiya harakatini ataylab kechiktirishga imkon beradi va ko'pincha neyrogen ich qotishining sababi hisoblanadi.
Anus topografiyasi
Anal kanal bilan bevosita o'zaro ta'sir qiluvchi tuzilmalar rektal ampula va sigmasimon ichakdir. Anal kanal perineumda joylashgan. Oldinda to'g'ri ichak urug' pufakchalari, vas deferens ampulalari, siydik pufagi va erkaklarda prostata beziga ulashgan. Ayollarda vagina va bachadon old tomonda joylashgan. Kanal anus bilan tugaydi. Orqa tomonda tashqi sfinkter analokotsigeal ligament yordamida koksiksga birikadi.
Perineum sohasida, anus orqasida va yon tomonlarida, prizmaga o'xshash va yog'li to'qimalar bilan to'ldirilgan juftlashgan ishiorektal chuqurchalar mavjud.nervlar va qon tomirlari o'tadi. Frontal qismda chuqurlar uchburchaklar shakliga ega. Chuqurchaning lateral devorini obturator mushak va ishiya tuberkulyarligi (ichki yuzasi), medial devorini tashqi sfinkter va anusni ko'taruvchi mushak hosil qiladi. Chuqurchaning orqa devorini koksikulyar mushak va uning orqa to‘plamlari anusni ko‘taradi, old devorini esa perineumning ko‘ndalang muskullari hosil qiladi. Ischiorektal chuqurchaning bo'shlig'ida joylashgan yog 'to'qimasi elastik elastik yostiq vazifasini bajaradi.
Ayollar anusining tuzilishi
Ayol tanasida to'g'ri ichak old tomondan qinga qo'shni bo'lib, ikkinchisidan Denovillier-Salishchevning yupqa qatlami bilan ajralib turadi. Ayollarda anus va to'g'ri ichakning strukturaviy xususiyati tufayli ham infektsion, ham o'sma qo'zg'atuvchilari bir bo'shliqdan ikkinchi bo'shliqqa osonlik bilan kirib boradi, bu esa tug'ruq paytida turli jarohatlar yoki perineal yorilishlar natijasida rektovaginal oqmalarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Ayollarda anusning tuzilishi uning shaklini tekis yoki biroz chiqadigan shakllanish shaklida aniqlaydi. Bu tug'ruq jarayonida perineum mushaklarining bo'shashishi va anusni ko'taruvchi mushaklarning qisqarish qobiliyatini yo'qotishi bilan bog'liq.
Erkaklar anusining xususiyatlari
Erkaklar anusining tuzilishida ba'zi farqlar mavjud. Erkaklarda (ayniqsa mushakli erkaklarda) anus huni kabi ko'rinadi. Anal kanalning old devori uretraning lampochkasi va prostata cho'qqisiga tutashgan.bezlar. Bundan tashqari, erkaklarning ichki sfinkteri ayollarnikiga qaraganda qalinroq.
Anus va to'g'ri ichakning funktsiyalari
To'g'ri ichak tanadan chiqindi moddalarni olib tashlash uchun javobgardir. Bundan tashqari, u suyuqlikni o'zlashtiradi. Shunday qilib, suvsizlanish va najasni bosish bilan kuniga taxminan to'rt litr suyuqlik tanaga qaytadi. Suyuqlik bilan birga mikroelementlar qayta so'riladi. To'g'ri ichak ampulasi najas uchun rezervuar bo'lib, uning to'planishi ichak devorlarining haddan tashqari cho'zilishiga, asab impulsining shakllanishiga va natijada defekatsiyaga (defekatsiyaga) olib keladi.
Endi esa anusning vazifalari haqida. Doimiy taranglikda bo'lib, uning sfinkterlari najas (defekatsiya) va ichaklardan gazlar (meteorizm) chiqishini nazorat qiladi.
Anus patologiyalari
- O'smalar.
- Gemorroy.
- churra.
- Turli shilliq qavat nuqsonlari (kistalar, anal yoriqlari, yaralar).
- Yallig'lanish jarayonlari (xo'ppozlar, paraproktit, proktit, oqmalar).
- Tug'ma kasalliklar (anus atreziyasi).
Sfinkter spazmi
Anusning tuzilishiga ko'ra, ichakning ushbu qismidagi patologiyalarning namoyon bo'lishi ham xarakterlidir. Alomatlar orasida eng keng tarqalgan sfinkter spazmi (tashqi yoki ichki), bu anusdagi og'riq va noqulaylikdir.
Ushbu holatning sabablari:
- aqliy muammolar;
- uzoq davom etgan ich qotishi;
- ichki yoki tashqi sohada surunkali yallig'lanishsfinkter;
- ortiqcha innervatsiya.
Muddati boʻyicha ajrating:
- Oddiy og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish bilan olib tashlanmaydigan kuchli og'riq bilan tavsiflangan uzoq muddatli spazm.
- Transient spazm - tos bo'g'imlari yoki koksiksga tarqaladigan anusdagi o'tkir qisqa muddatli o'tkir og'riq.
Sababga qarab spazm bo'lishi mumkin:
- birlamchi (nevrologik muammolar tufayli);
- ikkinchi darajali (ichakdagi muammolar tufayli).
Ushbu alomatning namoyon boʻlishi:
- stress tufayli og'riq paydo bo'lishi;
- defekatsiya paytida yoki iliq suv bilan og'riq to'xtatiladi;
- ogʻriq oʻtkir, anusda lokalize boʻlib, koksiks, tos suyagi (perineum) yoki qorin boʻshligʻiga tarqaladi.
Patologik jarayonlarning diagnostikasi
- Kompyuter tomografiyasi poliplar va boshqa patologik shakllanishlarni aniqlashi mumkin.
- Biopsiya oʻsma jarayonlarining malignligini aniqlash uchun ishlatiladi.
- Anoskopiya (rektomanoskopiya) anus shilliq qavatining holatini baholash, shuningdek, biopsiya uchun material olish uchun ishlatiladi.
- Anorektal manometriya. Anusning tuzilishiga ko'ra (yuqoridagi rasmga qarang) anusning mushak apparati (sfinkterlari) tashxis qilinadi. Ko'pincha anal mushaklari defekatsiya va meteorizmni nazorat qilish uchun maksimal kuchlanishda bo'ladi. Bazal anal ohangning sakson besh foizigacha ichki anal sfinkter tomonidan amalga oshiriladi. Yetarsizligi bilanyoki tos bo'shlig'i mushaklari va anus sfinkterlari o'rtasidagi muvofiqlashtirishning etishmasligi, diskeziya rivojlanadi, bu qiyin defekatsiya va qabziyat bilan namoyon bo'ladi.
- Toʻgʻri ichak tekshiruvi. Bu usul churra, ichak prolapsasi, bachadon, gemorroy, oqma, yoriq va anus va to'g'ri ichakning boshqa patologiyalarini aniqlash imkonini beradi.
- Anus ultratovush. Ushbu tadqiqot asosida neoplazmalar mavjudligini taxmin qilish, ularning joylashishi va hajmini aniqlash, hemoroidni aniqlash va hokazo.
Anorektal noqulaylik
Anusning anatomik tuzilishi shundayki, bu sohadagi teri ayniqsa sezgir va patogen bakteriyalar gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, tez-tez ich qotishi yoki diareya bo'lsa, uning burmalariga joylashishi mumkin, natijada noqulaylik, tirnash xususiyati, qichishish, yoqimsiz hid va og'riq.
Bu koʻrinishlarni kamaytirish va oldini olish uchun:
- Anus va uning atrofidagi terini sovunsiz suv bilan yuving (ikkinchisi terini quritishi va natijada yanada ko'proq noqulayliklarga olib kelishi mumkin). "Kavilon" spreyi yoki alkogolsiz nam salfetkalardan foydalanish afzalroqdir (chunki hojatxona qog'ozi terini bezovta qiladi).
- Anus atrofidagi teri quruq bo'lishi kerak.
- Namlikning kirib borishi uchun to'siq yaratish kerak. Masalan, anus atrofidagi terida himoya plyonka hosil qiluvchi Dimetikon kremidan foydalanish tavsiya etiladi.
- Dorixona kukunlaridan foydalanish (masalan, talk yoki makkajo'xori kraxmal). Murojaat qilingularni oldindan tozalangan va quritilgan teriga surtish kerak.
- Bir marta ishlatiladigan ichki kiyim yoki changni yutish prokladkalardan foydalanish.
- Harakatni cheklamaydigan "nafas oladigan" ichki kiyim va tabiiy materiallardan tikilgan kiyimlardan foydalanish, erkin kesilgan.
- Najasni ushlab turolmaslik holatlarida darhol ichki kiyimni almashtiring.
Davolash
U yoki bu terapiyaning maqsadi kasallikning xususiyatiga bog'liq. Sfinkterlarning spazmlari bilan, birinchi navbatda, ularga sabab bo'lgan sabablar yo'q qilinadi. Bundan tashqari, laksatiflar, antibakterial vositalar, og'riq qoldiruvchi vositalar va malhamlar / shamlar shaklida antispazmodiklar, shuningdek, fizioterapiya, elektrosleep, ilovalar, massaj, mikroklysterlar buyuriladi. Konservativ davo samarasiz bo'lsa, jarrohlik operatsiyalari o'tkaziladi.
Gemorroy maxsus sham va malhamlar, shuningdek, jarrohlik usullari bilan davolanadi. Konjenital patologiyalar (anus atreziyasi) zudlik bilan operatsiya qilishni talab qiladi. Anusning o'smalari radiatsiya va kimyoterapiya kombinatsiyasi bilan, shuningdek, o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan davolanadi. Anusdagi yoriqlar maxsus vannalar, parhez, shifobaxsh shamlar va kremlar, shuningdek jarrohlik yo'li bilan mukammal tarzda davolanadi. To'g'ri ichakning churralari va prolapslari jarrohlik yo'li bilan bartaraf etiladi.
