Bolalarda limfatik-gipoplastik diatez - bu limfa tizimidagi buzilish bo'lib, limfoid to'qimalarning giperplaziyasi (o'sishi), endokrin tizimning disfunktsiyasi, reaktivlikning o'zgarishi va immunitetning himoya xususiyatlarining pasayishi bilan birga keladi. bolaning tanasi.
Nima olib keladi
Limfatik tizim hujayralarining giperplaziyasi timomegaliyaning rivojlanishiga olib keladi - immun tizimining holati va gormonlar ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan timus (yoki boshqacha aytganda, timus) ning ko'payishi.. Odatda, timus bezi bolalik davrida to'liq shakllanadi va o'smirlikni engib o'tgandan so'ng, unda teskari jarayonlar sodir bo'la boshlaydi. Bolalarda timomegaliya rivojlanishi bilan nafaqat bu bez hajmining oshishi kuzatiladi, balki uning teskari rivojlanishi ham kechiktiriladi, bu esa immunitet va endokrin kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Aftidan, konstitutsiyaning ushbu anomaliyasi bo'lgan bolada rivojlanadigan limfotsitlar sonining ko'payishi uning immunitetini kuchaytirishi va faollashishi kerak.tananing himoya zaxiralari. Ammo, afsuski, bu sodir bo'lmaydi. Limfoid to'qimalarda va qonda limfotsitlar soni haqiqatan ham tez ko'payadi, ammo ular etuk emas, ya'ni ular o'zlarining asosiy maqsadini to'liq bajara olmaydilar.
Voydalanish sabablari
Tibbiyot hali bolalarda limfa-gipoplastik diatezning sabablarini aniqlamagan. Ma'lumki, bu patologiya ko'pincha zaiflashgan va erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Bundan tashqari, onada surunkali endokrin patologiyalarning mavjudligi ham bu jarayonning shakllanishiga ta'sir qiladi, deb ishoniladi.
Bunday turdagi allergiya (diatez) rivojlanish xavfi onadagi turli patologiyalarning kechishi bilan belgilanadi. Bu holatda quyidagi holatlar mavjud:
- mehnat faolligi yetarli emas;
- tezkor tug'ilish;
- homila gipoksiyasi;
- tugʻilish travmasi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy holati va mavjud patologiyalarning ahamiyati katta emas.
Patologik jarayon qanday sodir bo'ladi
Bolalarda limfatik-gipoplastik diatez buyrak usti bezlari korteksining kuchayishi va shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Gipokortisizmning shakllanishi mushaklarning gipotenziyasi bilan birgalikda qon bosimining cheklangan pasayishiga olib keladi. Bu gipofiz bezini faollashtiradi, bu esa ACTH va GH gormonlarini ko'payishiga olib keladi.
Bolalarda limfatik-gipoplastik diatez katekolaminlar va glyukokortikoidlar sintezining pasayishiga olib keladi, bu esa mineralokortikoidlar va ikkilamchi hosil bo'lishiga yordam beradi.limfoid to'qimalar va timusning giperplaziyasi, shu jumladan. Ushbu patologiya bilan bolalar qayd etiladi:
- suv-tuz almashinuvining nomutanosibligi;
- stressli vaziyatlarga toqat qilmaslik;
- qon mikrosirkulyatsiyasining tez-tez buzilishi;
- qon aylanish tizimi qon tomirlari devorlarining yuqori o'tkazuvchanligi.
Natijada toksikoz rivojlanadi, bronxial daraxtda shilimshiq ishlab chiqarish ko'payadi va astmatik sindrom paydo bo'ladi.
Bolalarda limfatik-gipoplastik diatez timusning ko'payishi bilan xarakterlanadi, immunitetning pasayishi bilan immunitet tizimidagi irsiy nuqsonlar bilan murakkablashadi. Bu og'ir alomatlar va yuqori isitma bilan o'tkir respirator virusli infektsiyalarning tez-tez uchraydigan holatlariga olib keladi. Odatda, bunday patologiya 3 yoshda shakllanadi va balog'at yoshida tugaydi.
Klinik kurs
Bolalarda limfa-gipoplastik diatez rivojlanishi bilan, odatda, o'ziga xos klinik ko'rinish va shikoyatlar mavjud emas. Shu bilan birga, tashxis ko'plab umumiy fiziologik va patologik belgilarni ochib beradi. Odatda, bu bolalar ortiqcha vazndan aziyat chekishadi va bu hayotning birinchi kunlaridanoq seziladi. Ular rangpar, nozik teriga va ortiqcha terlashga ega. Oyoq va kaftlar terisi teginish uchun nam.
Bolalardagi limfa-gipoplastik diatez letargiya va asabiylashish bilan tavsiflanadi, bunday bolalar odatda harakatsiz va letargikdir. Ular tez charchash, psixomotor rivojlanishda kechikish va qon bosimining pasayishiga ega. Bunday bolalar atrof-muhitdagi o'zgarishlarga toqat qilmaydilar.atrof-muhit va oilaviy nizolar. Ularning yangi sharoitlarga moslashishi qiyin.
Eksudativ diatez bilan (quyida fotosurat) asosan dumba va pastki ekstremitalarda lokalizatsiya qilingan tez-tez allergik toshmalar kuzatiladi. Teri burmalari bezi bezi toshmasi va terining ebrusiga olib kelishi mumkin.
Ularda limfoid toʻqima boʻlgan barcha organlarda koʻpayish kuzatiladi. Bu deyarli doimiy o'sish sifatida namoyon bo'ladi:
- limfa tugunlari;
- bodomsimon bezlar va adenoidlar;
- taloq (ultratovush tekshiruvida tasodifan aniqlanishi mumkin).
Ushbu anomaliya bilan og'rigan bolalarning fizikasi nomutanosibdir: tekshiruvda oyoq-qo'llarining haddan tashqari uzunligi va teri osti yog 'qatlamining notekis taqsimlanishi (uning katta qismi tananing pastki qismida joylashgan) aniqlanadi.
Yuqorli kasallik
Bodom bezlari va adenoidlarning kattalashishi ota-onalar va pediatrni ogohlantirishi kerak. Agar shunga o'xshash ko'rsatkich kuchayishdan tashqarida mavjud bo'lsa, unda kasallik paytida ular yanada kuchayadi. Bunday holda, adenoidlar va bodomsimon bezlarning gipertrofiyasi kislorodning nafas olish yo'llariga kirishini to'sib qo'yishi va yutish jarayonini buzishi mumkin. Bundan tashqari, ularning ko'payishi ko'pincha burun oqishi bilan birga uzoq davom etadigan sovuqqa olib keladi.
Bodomsimon bezlar va adenoidlarning gipertrofiyasi jarrohlik aralashuvni talab qiladi, chunki u organizmning a'zolari va tizimlarining kislorod ochligini qo'zg'atishi, shuningdek, miya holatiga ta'sir qilishi mumkin. Bunday hodisalar rivojlanishga olib keladidiqqat etishmasligi buzilishi va xotira buzilishi, keyinchalik maktab ishiga ta'sir qiladi. Vaqt o'tishi bilan kislorod etishmasligi tashqi ko'rinishga ta'sir qila boshlaydi. Bolalarda limfa-gipoplastik diatez bilan (ko'plab tibbiy manbalarning fotosuratlari buni tasdiqlaydi) bosh suyagi tuzilishida o'ziga xos o'zgarishlar ro'y beradi, masalan:
- kattalashadi va yuqori jag tashqariga chiqa boshlaydi;
- ogiz deyarli har doim yarim ochiq qoladi;
- yuz oqarib ketdi;
- shish paydo boʻladi.
Bu belgilar asta-sekin shakllanadi, lekin paydo bo'lsa, ular umr bo'yi qoladi. Adenoidlar jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan bo'lsa ham, endi ularni olib tashlashning iloji yo'q.
Boshqa funksiyalar
Ushbu patologiyaga ega bo'lgan bolalarda ko'pincha ichki organlarning rivojlanishida ba'zi og'ishlar mavjud. Ko'pincha limfa-gipoplastik diatezning shakllanishi yurakning rivojlanishida namoyon bo'ladi. Bu bolalarning ota-onalari tez-tez rangpar rangparlik yoki ko'k nazolabial uchburchak va uyqu apneasidan xavotirlanishlari kerak, ayniqsa uyqu paytida.
Bundan tashqari, ularda disembriogenezning bir nechta belgilari mavjud: kengaygan qon tomirlari, buyraklar, tashqi jinsiy a'zolar, ichki sekretsiya bezlari, shuningdek, kichik nuqsonlar ham mavjud. Bu bizga ushbu hodisani limfa-gipoplastik diatez deb belgilash imkonini beradi.
Diagnoz
Odatda, bunday patologiya tekshiruvdan so'ng olingan ma'lumotlar va bemorning anamnezini to'plash asosida tashxis qilinadi. Bu davlatni hisobga oladilimfa tugunlari har qanday kasallikning kuchayishi va bodomsimon bezlar va adenoidlarning gipertrofiyasi.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ko'pincha timus bezidagi o'zgarishlarni aniqlaydi. Bundan tashqari, yurakdagi o'ziga xos o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Bolalarda limfa-gipoplastik diatez bilan, ultratovush diagnostikasi paytida normal jigar o'lchamlari bilan taloqning ko'payishi kuzatiladi.
Laboratoriya tadqiqotlari
Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bolalarda laboratoriya qon tekshiruvlarini o'tkazishda mutlaq va nisbiy limfotsitoz, neytro- va monositopeniya belgilari aniqlanadi. Qon biokimyosi qon glyukozasining kamayganini, shuningdek, xolesterin va fosfolipidlarning ko'payishini ko'rsatadi.
Immunogrammani o'tkazishda IgA, IgG, T- va B-limfotsitlar sonining kamayishi, T-xelperlar / T-supressorlar nisbati buzilishi va aylanma immun komplekslari kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. aniqlangan. Qonda timus omillari va siydik tahlilida 17-ketosteroidlar kontsentratsiyasining pasayishi aniqlanadi.
Bolalarda limfa-gipoplastik diatezni davolash
Hozirgi kunga qadar ushbu patologik holat uchun maxsus davolash mavjud emas. Bolaning immunitetini mustahkamlash uchun toza havoda tez-tez yurish va o'yinlar, kun tartibiga rioya qilish va sog'lomlashtirish mashqlarini bajarish katta ahamiyatga ega.
Limfatik-gipoplastik diatezli shifokorlar bolalarga adaptogenlarni tavsiya qiladilar (jenshen damlamasi, glitsiram, qizilmiya ildizi, ekstrakti). Eleutherococcus), kurslarda olinishi kerak. Ba'zi hollarda bolaga bifikol, bifidumbakterin va k altsiy preparatlari buyurilishi mumkin.
Limfa tizimining faoliyatini normallashtirishga yordam beradigan "Lymphomiazot" preparatini qabul qilish orqali yaxshi natijaga erishish mumkin. Ba'zi hollarda bodomsimon bezlar va adenoidlar hajmining qisqarishini ta'minlaydi.
Adenoidlarning tez o'sishi bilan zamonaviy tibbiyot ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni taklif qiladi. Albatta, bunday muolajalar faqat burun nafasi yo'q bo'lganda yoki nafas olish tizimining yallig'lanish patologiyalarining tez-tez takrorlanishi bilan amalga oshiriladi.
Bolalar bunday hodisalar bilan og'ir allergik reaktsiyalardan aziyat chekayotganligi sababli, to'liq va muvozanatli ovqatlanishni ta'minlash kerak. Tarkibida sintetik boʻyoqlar va konservantlar boʻlgan mahsulotlardan foydalanish mumkin emas.
Bunday sharoitlarda o'z-o'zini davolashdan foydalanish mumkin emas, chunki zaiflashgan organizmning farovonligini yomonlashtirish xavfi saqlanib qoladi. Har qanday terapiya shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Diyetalar va ovqatlanish qoidalari
Qoʻshimcha oziq-ovqatlar asta-sekin va ehtiyotkorlik bilan kiritilishi kerak, bunda tananing mumkin boʻlgan noadekvat reaktsiyalarini kuzatib borish kerak.
Bu holatda alohida e'tibor sut va sut mahsulotlarini joriy etishni talab qiladi. Bunday oziq-ovqat chaqaloqning ratsionida 8 oydan oldin paydo bo'lishi kerak. Bundan tashqari, shirinliklarni iste'mol qilishni cheklash kerak. Shu bilan birga, bolalar menyusida mos keladigan meva va sabzavotlar bo'lishi kerakmavsumiylik va joylashuv. Ishlatilgan barcha oziq-ovqatlar kam allergen boʻlishi kerak.
Prognoz
Ushbu anomaliya tarixi bo'lgan bolalar ko'plab infektsiyalarga qarshi tura olmaydilar, shuning uchun ular tez-tez kasal bo'lib qolishadi. Shu bilan birga, ulardagi kasalliklarning klinik ko'rinishi yanada aniqroq va og'ir kurs bilan birga keladi. Erta bolalik davrida timomegaliya tashxisi qo'yilgan bolalarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki bo'g'ilish xavfi mavjud. Agar sizda tez-tez shamollash, burun tiqilishi, uyqu paytida horlash yoki tungi apnea bo'lsa, otolaringologga murojaat qilishingiz kerak.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, "timomegaliya" tashxisi qo'yilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'lim darajasi taxminan 10% ni tashkil qiladi. Odatda, bu kasallikning belgilari o'smirlik davrida o'smirlik davrida yo'qoladi. Biroq, kamdan-kam hollarda timiko-limfatik holat umr bo'yi qolishi mumkin.
