Soʻnggi yillarda turli yoshdagi bolalarda dizartriyaning har xil turlari koʻproq kuzatilmoqda. Bu tashxis juda keng tarqalgan, ammo bu ko'plab ota-onalarni qo'rqitadi. To'qimalar va hujayralar va asab tugunlari o'rtasidagi aloqaning etarli emasligi tufayli tovush talaffuzi paytida nutq apparati disfunktsiyasi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bundan tashqari, mimika va boshqa nutq organlarining etarli darajada labilligi har xil turdagi dizartriyaning umumiy belgilaridir. Bunday cheklovlar to'liq artikulyatsiyaga sezilarli darajada to'sqinlik qiladi.
Nima boʻlayotgani tufayli
Nutq rivojlanishining kechikishi sabablari turli omillar bo'lishi mumkin, shuning uchun ushbu nuqson rivojlanishining dastlabki belgilarida tor profilli mutaxassislarga murojaat qilish va tegishli davolanishni boshlash kerak.
Aksariyat hollarda dizartriya nutqni rivojlantirish buzilishining bir turi sifatida miya yarim palsi fonida yuzaga keladi va rivojlanishning bir xil sabablariga ega. Markaziy nerv sistemasidagi shikastlanishlar embrion rivojlanishining turli bosqichlarida, tug‘ruq paytida yoki bola rivojlanishining dastlabki bosqichlarida sodir bo‘ladi.
CNS lezyonlari va bolalarda nutq rivojlanishi
Bolalarda har xil turdagi dizartriya rivojlanishining asosiy omillari homiladorlik davridagi asoratlar: toksikoz, abort qilish xavfi, onadagi surunkali patologiyalar, homiladorlik davridagi patologiyalar, homila gipoksiyasi yoki tug'ilish asfiksiyasi va boshqa istalmagan holatlar.
Artikulyatsiya buzilishlarining og'irligi miya yarim palsidagi vosita funktsiyalarining buzilish darajasiga bevosita bog'liq. Masalan, gemipleji, dizartriya yoki anartriya deyarli barcha bemorlarda tashxis qilinadi.
Miya falajida dizartriyaning har xil turlari rivojlanishining sabablari homiladorlik davridagi yuqumli kasalliklar, intoksikatsiyalar va shikastlanishlar yoki ona va homilaning Rh omillari o'rtasidagi ziddiyat, shuningdek, erta bolalik davridagi markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'lishi mumkin. neyroinfeksiyalar, yiringli otitlar, gidrosefaliya, travmatik miya shikastlanishi va intoksikatsiyadan keyin paydo bo'ladi.
Kattalardagi nutq buzilishlari
Kattalarda har xil turdagi dizartriya insult, miya shikastlanishi, jarrohlik va miyada neoplazmalar rivojlanishidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Sklerozning ayrim shakllari, miyasteniya gravis yoki syringobulbia bilan og'rigan bemorlarda nutq buzilishi mumkin. Dizartriya Parkinson kasalligi, miotoniya, neyrosifilis va aqliy zaiflikda tez-tez uchraydi.
Nutq nuqsonlari turlari
Turli nutq buzilishlarining bir nechta navlari bor va ular lezyonning joylashgan joyiga bog'liq. Dizartriyaning quyidagi turlari mavjud:
- Bulbarnaya. Ko'p sonning mag'lubiyati bilan tavsiflanadiasab tugunlari, tovush talaffuzi va yuz ifodalarida ishtirok etadigan mushaklarning falajiga olib keladi. Bu disfunktsiya ovqatni yutishda qiyinchilik bilan birga keladi.
- Pseudobulbar. Miyaning ayrim qismlarining shikastlanishi va disfunktsiyasi nutq apparati mushaklarining falajiga olib kelganda paydo bo'ladi. Ushbu qoidabuzarlikning asosiy farqi nutqning monotonligi va ifodasizligidir.
- Serebellar. Miyaning serebellumining shikastlanishi tufayli buzilishlar. Bunday holda, nutq tuzilishining beqarorligi xarakterlidir - doimiy o'zgaruvchan ovoz balandligi bilan og'zaki so'zlarning cho'zilishi.
- Qorq. Miya yarim korteksining bir tomonlama shikastlanishi, ayrim tuzilmalarning buzilishi bilan yuzaga keladi. Bunday holda, tovush talaffuzining umumiy tuzilishi saqlanib qoladi, lekin bolaning suhbatida bo'g'inlarning noto'g'ri talaffuzi mavjud.
- Subkortikal (ba'zan giperkinetik deb ataladi va ekstrapiramidal bilan bog'liq). Miyaning subkortikal tugunlarining shikastlanishi tufayli paydo bo'ladi. Bolalardagi dizartriyaning bu turi burun xiralashgan nutqning buzilishi bilan tavsiflanadi.
- Ekstrapiramidal. Miyaning yuz mushaklari faoliyati uchun mas'ul bo'lgan qismlari shikastlangan.
- Parkinsoniyalik. Parkinson kasalligi rivojlanishi bilan yuzaga keladi va o'zini monoton, sekin nutq shaklida namoyon qiladi.
- Oʻchirilgan shakl. Shirillagan va hushtak tovushlarini talaffuz qilish jarayonida buzilishlar bilan birga keladi.
- Sovuq. Bu miyasteniya gravisining alomati (neyromuskulyar patologiya). Dizartriyaning bu turi atrof-muhit haroratining o'zgarishi tufayli nutqning qiyinlashishi bilan tavsiflanadi.bola bor.
Nutq buzilishlari va tovush talaffuzidagi qiyinchiliklarni tashxislash uchun turli usullar qo'llaniladi. Faqat aniq tashxisni aniqlagandan so'ng, tegishli davolash kursi belgilanadi, chunki lokalizatsiya bo'yicha farq qiluvchi dizartriya turlari turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi va har bir holatda individual davolanishni talab qiladi.
Dizartriyaning asosiy belgilari va belgilari
Faqat malakali mutaxassis bolaning tovush talaffuzidagi mavjud buzilishlarni tavsiflashi mumkin, ammo ota-onalarning o'zlari dizartriyaning ba'zi ko'rinishlarini aniqlashlari mumkin. Odatda, nutq buzilishlariga qo'shimcha ravishda, kichik bemorda nutqning tezligi va ohangidagi o'zgarishlar bilan nomuvofiq nutq mavjud. Dizartriyaning barcha turlarining umumiy xususiyatlari shunday ko'rinishlar bo'lishi mumkin:
- Nutqda nafas olishning buzilishi aniq seziladi: iboraning oxiriga kelib, nutq so'nib qolganga o'xshaydi va bola bo'g'ilib yoki tez-tez nafas olishni boshlaydi.
- Ovoz buzilishi eshitiladi: odatda dizartriyali bolalarda u juda baland yoki xirillashli.
- Nutqning ohangdorligining buzilishi sezilarli: bola ovoz balandligini o'zgartira olmaydi, monoton va ifodasiz gapiradi. So‘zlar oqimi juda tez yoki aksincha sekin eshitiladi, lekin ikkala holatda ham bu aniq emas.
- Bola burni orqali gapirayotganga oʻxshaydi, lekin burundan oqishi belgisi yoʻq.
- Dizartriyada tovush talaffuzining turli xil turlari mavjud: talaffuz buziladi, oʻtkazib yuboriladi yoki boshqa tovushlar bilan almashtiriladi. Va bu emasbitta tovushga ishora qiladi - bir vaqtning o'zida bir nechta tovushlar yoki tovush birikmalari talaffuz qilinmasligi mumkin.
- Artikulyatsiya mushaklarining kuchli zaifligi turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Agar og'iz ochiq bo'lsa, bolaning tili o'z-o'zidan tushib ketadi, lablari juda siqilgan bo'lishi mumkin yoki aksincha, juda sust va yopilmaydi va tupurik ko'payishi mumkin.
Ovozli talaffuz buzilishining ayrim belgilari hatto erta bolalikda ham seziladi. Shuning uchun, eng ehtiyotkor ota-onalar o'z vaqtida mutaxassislarga murojaat qilishadi, bu esa bolasini maktabga muvaffaqiyatli tayyorlash imkonini beradi. Dizartriyaning ayrim shakllarini samarali davolash bilan bola oddiy maktabda erkin o'qishi mumkin. Boshqa hollarda, maxsus tuzatish o'quv dasturlari mavjud, chunki nutq apparati rivojlanishidagi jiddiy buzilishlar bilan o'qish va yozish ko'nikmalarini to'liq rivojlantirish mumkin emas.
Dislaliya va rinolaliya: sabablari va turlari
Dizartriyani tekshirish ko'pincha eshitish qobiliyati va nutq apparatining innervatsiyasi saqlanib qolgan bolalar va kattalarga xos bo'lgan tovush talaffuzining boshqa turlarini aniqlaydi. Bunday holda, funktsional yoki mexanik dislaliya aniqlanishi mumkin.
Dislaliya holatida nutqning funktsional buzilishlari bolalik davrida talaffuz tizimini egallashning buzilishi bilan bog'liq. Ushbu buzilishning sabablari quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:
- shakllanish davrida tez-tez uchraydigan kasalliklar tufayli tananing umumiy jismoniy zaifliginutq apparati;
- fonemik eshitish rivojlanishidagi nuqson;
- pedagogik e'tiborsizlik, bola rivojlanishidagi noqulay ijtimoiy va nutq sharoitlari;
- bola bilan ikki tilli muloqot.
Funktsional dislaliya motorli va hissiylarga bo'linadi. Ular miyaning nutq (birinchi holatda) va eshitish apparati (ikkinchi holatda) uchun mas'ul bo'lgan qismlarida neyrodinamik siljishlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.
Ma'lum belgilarning namoyon boʻlishiga qarab dislaliyaning akustik-fonematik, artikulyatsion-fonematik va artikulyar-fonetik kabi turlari mavjud.
Mexanik dislaliya nutq apparatining periferik tizimining shikastlanishi tufayli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ovoz talaffuzining buzilishining ushbu shakli paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- jag'lar va tishlar tuzilishidagi nuqsonlar va nuqsonlar;
- tilning frenulum tuzilishidagi anomaliyalar;
- tilning tuzilishi va shaklidagi oʻzgarishlar;
- qattiq va yumshoq tanglay tuzilishidagi buzilishlar;
- Lab tuzilishi atipik.
Dislaliya tuzatish
Odatda dislaliya muvaffaqiyatli bartaraf etiladi. Biroq, tuzatish samaradorligi va muddati bemorning yoshi va individual xususiyatlariga, shuningdek, nutq terapevti va ota-onalar ishtirokidagi mashg'ulotlarning muntazamligi va to'liqligiga bog'liq.
Ma'lumki, yosh bolalarda bu nuqson o'rta maktab o'quvchilariga qaraganda ancha tez va oson bartaraf etiladi.
Rinolaliya: sabablari vatasnifi
Ovoz tembri, tempi va ohangining buzilishi, shuningdek talaffuzdagi qiyinchilik nutq apparatining anatomik va fiziologik nuqsonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Rinolaliya qattiq yoki yumshoq tanglay va burun bo'shlig'ining tuzilishidagi konjenital fiziologik anomaliyalar bilan yuzaga keladi. Bunday nuqsonlar nutq apparatining tuzilishi va funktsiyalarini, demak, tovush talaffuzini shakllantirish mexanizmini o'zgartiradi.
Logopedlar rinolaliyaning ochiq, yopiq va aralash shakllarini ajratadilar. Bundan tashqari, bu nuqson mexanik yoki funksional boʻlishi mumkin.
Ochiq rinologiya burun va og'iz bo'shliqlari o'rtasidagi aloqaning o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu hodisa havo oqimining bir vaqtning o'zida burun orqali og'izga erkin o'tishiga olib keladi, bu esa fonatsiya paytida rezonans paydo bo'lishiga olib keladi. Bu nuqson ta'limning mexanik xususiyatiga ega (tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin).
Yopiq rinolaliya havo oqimining burun orqali chiqishini cheklovchi toʻsiq mavjudligi bilan bogʻliq. Mexanik shaklda tovush talaffuzining buzilishi poliplar, adenoidlar yoki burun septumining egriligidan kelib chiqadigan farenks va nazofarenksning fiziologik disfunktsiyalari bilan bog'liq. Rinolaliyaning funktsional shakli yumshoq tanglayning giperfunktsiyasining mavjudligi bilan bog'liq bo'lib, u havo oqimining burunga o'tish yo'lini to'sib qo'yadi.
Rinolaliyaning aralash shakli burunning obstruktsiyasi va palatofaringeal yopilishining etishmovchiligi bilan tavsiflanadi. Bunda burun fonemalari va burun ovozi yetishmaydi.
Tuzatishrinolaliya
Rinolaliya ostida yotgan buzilishlar turli soha mutaxassislari: stomatologlar, ortodontistlar, otorinolaringologlar, logopedlar va psixologlarning murakkab o'zaro ta'siridagi ushbu nuqsonni bartaraf etishda ishtirok etishlarini talab qiladi.
Funktsional rinolaliya ko'p hollarda qulay prognozga ega va maxsus foniatrik mashqlar va nutq terapiyasi mashg'ulotlari yordamida tuzatiladi. Biroq, bu holatda davolanishning ijobiy natijasi mutaxassislar bilan aloqa qilish davriga, ta'sirning to'liqligiga va ota-onalarning qiziqishiga bog'liq. Organik shaklni yengish samarasi asosan jarrohlik aralashuvi natijalari, nutq terapevti bilan mashg'ulotlarning boshlanish vaqti va to'liqligi bilan belgilanadi.
Nutq buzilishlarini tuzatish
Dizartriya nutqni rivojlantirish buzilishining bir turi sifatida keng qamrovli terapevtik va pedagogik ta'sirni talab qiladi. Bunday holda, nutq terapiyasini tuzatish, dori-darmonlarni davolash va jismoniy mashqlar bilan davolash kombinatsiyasi amalga oshiriladi.
Logopediya darslari
Har xil turdagi dizartriya bilan og'rigan bolalar bilan mashg'ulotlarda mutaxassislar bolaning nutqining barcha tomonlarini har tomonlama rivojlantirishga alohida e'tibor berishadi: so'z boyligini to'ldirish, fonetik eshitishni rivojlantirish va iboralarni to'g'ri grammatik qurish.
Bugungi kunda bogchalar va nutq maktablarida buning uchun maxsus logoped guruhlari tashkil etilmoqda. Bu erda, asosan, interaktiv simulyatorlar va maxsus dasturlar yordamida o'yinni tuzatish usullari qo'llaniladi, bu sizga topilgan muammolardan tezda xalos bo'lishga imkon beradi.hozirgi nutq.
Bundan tashqari, nutq apparati mushaklarini kuchaytirish uchun nutq terapiyasi massaji va artikulyar gimnastika qoʻllaniladi.
Dori-darmon bilan davolash
Dizartriyaning deyarli barcha turlarini bartaraf etish uchun maxsus dori-darmonlarni davolash sxemalari qo'llaniladi. Nutq buzilishlarini bartaraf etishda ishlatiladigan asosiy dorilar nootropiklardir. Ushbu mablag'lar miyaning yuqori funktsiyalarini yaxshilashga yordam beradi: ular miya faoliyatini rag'batlantiradi, o'rganish jarayonlarini osonlashtiradi va xotirani yaxshilaydi. Turli xil nutq buzilishlari bo'lgan bolalarni kuzatadigan nevrologlar orasida eng mashhurlari Pantogam (boshqacha aytganda, hopantenik kislota), Fenibut, Magne-B6, Cerebrolysin, Cortexin, Cerepro kabi dorilar va qon tomirlarining faoliyatini yaxshilaydigan boshqa ko'plab dorilar. tizim va miya.
Terapevtik mashqlar va massaj
Har xil turdagi dizartriyalarni davolashda terapevtik mashqlarning maxsus usullari ham qo'llaniladi. Bularga umumiy vosita ko'nikmalarini yaxshilash va artikulyar qobiliyatlarni rag'batlantirish, eshitish idrokini rivojlantirish va nafas olish tizimining faoliyatini yaxshilashga qaratilgan mashqlar kiradi.
Prognoz
Erta bolalik davrida aniqlangan dizartriyaning har xil turlarini davolash samaradorligi aksariyat hollarda noaniq. Bu miya va markaziy asab tizimiga mumkin bo'lgan qaytarilmas zarar bilan bog'liq. Ovozni qiyin talaffuz qilishda davom etayotgan davolashning asosiy maqsadi- bolani boshqalar tushunishi uchun gapirishga o'rgating. Bundan tashqari, kompleks ta'sir elementar yozish va o'qish ko'nikmalarini idrok etishni yanada yaxshilaydi.
