Nevrotik duduqlanish, logonevroz deb ham ataladi, psixologik omil ta'sirida yuzaga keladigan nutq disfunktsiyasining bir shaklidir. Ushbu qoidabuzarlik nutq ritmining o'zgarishi, takrorlash va duduqlarning paydo bo'lishi bilan ifodalanadi. Nevrotik duduqlanish artikulyar va nafas olish-vokal mushaklari sohasida tonik va tonik-klonik tipdagi konvulsiv sindrom bilan tavsiflanadi. U nevrozlar toifasiga kiradi, chunki u ruhiy travma bilan chambarchas bog'liq. Logonevroz asosan bolalikda uchraydi, ko'pincha 4-5 yoshli bolalarga ta'sir qiladi. Shu bilan birga, duduqlanish bilan og'rigan bemorlarning asosiy qismini erkaklar tashkil qiladi.
Kasallik etiologiyasi
Nevrotik duduqlanish paydo bo'lishining asosiy sharti psixikaning shikastlangan holatidir. Bu kuchli qo'rquvdan kelib chiqqan to'satdan stressli vaziyat bo'lishi mumkin.yoki g'azab uyg'onishi va surunkali hissiy haddan tashqari kuchlanish, masalan, yaqinlaringizdan uzoq vaqt ajralish yoki qiyin ish muhiti fonida. Birinchi holda, katta ehtimollik bilan, patologiya qisqa muddatli xarakterga ega bo'ladi, ikkinchisida esa duduqlanish doimiy bo'lib qoladi va birga keladigan nevrologik kasalliklar ehtimoli yuqori.
Bolalik davrida nevrotik duduqlanishning paydo boʻlishi asosan oiladagi noqulay nutqiy vaziyat bilan izohlanadi. Bu bolaning nutq qobiliyatlarini majburlash, ikki tillilik, ma'lumotni haddan tashqari yuklash va hokazolar bilan bog'liq. Ba'zi bolalar duduqlangan oila a'zosiga taqlid qilishadi.
Nevrotik duduqlanish paydo bo'lishida irsiy moyillik ham muhim rol o'ynaydi. Bu nutq apparatidagi genetik nuqson bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Nevrotik duduqlanishning rivojlanishi hali toʻliq oʻrganilmagan. Logonevroz paydo bo'lganda, vosita avtomatizmining shakllanishi tufayli barqaror shartli refleks aloqasi mustahkamlanadi, deb taxmin qilinadi. 2-4 yoshda nevrotik duduqlanishning boshlanishidan oldin nutqning shakllanishi natijasida tabiiy kelib chiqadigan nutqning patologik fiksatsiyasi sodir bo'ladi. Bu davrda patologiya haqida gapirish mantiqsiz.
Bolalarda rivojlanish sabablari
Ko'pincha 2-5 yoshli bolalarda duduqlanishning nevrotik shakli mavjud. Nutq funktsiyalari bolada so'nggi shakllanganlar qatoriga kiradinutq nomukammal va uzoq vaqt davomida to'liq shakllanmagan bo'lishi mumkin. Shuning uchun tizim ishlamay qolishi mumkin.
Olimlar bolaning nostandart rivojlanishi bilan duduqlanish paydo boʻlishi oʻrtasidagi bogʻliqlikni qayd etishadi. Ba'zilarning fikricha, bu yoshda miyada murakkab nevrotik aloqalar o'rnatiladi. Agar ushbu muhim organga shikast yetgan bo'lsa, unda duduqlanish ehtimoli ortadi. Bugungi kunga kelib, siz patologiyaning yoshroq bo'lishi va ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda tobora ko'proq uchraydigan dalillarni topishingiz mumkin. Nevrotik duduqlanishning sabablari shifokor tomonidan aniqlanishi kerak.
Koʻpincha soʻrgʻichdan uzoq vaqt foydalanayotgan bolalar baʼzi tovushlarni talaffuz qilishda qiynaladi va duduqlanishdan aziyat chekadi. Shu bilan birga, nutq nuqsoni tez rivojlanish qobiliyatiga ega. Duduqlanish har bir bolaga xos emas. Qoida tariqasida, nevrotik kasalliklarga moyil bo'lgan zaif, sezgir va hissiy bolalar patologiyadan aziyat chekishadi. Mutaxassislar bunday bolalarni nevrotiklar sifatida tavsiflaydilar. Bolada duduqlanishning nevrotik shakli paydo bo'lishiga olib keladigan bir qancha xavf omillarini ko'rib chiqing.
- Duduqlanish deyarli hech qachon o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Qanday bo'lmasin, bu patologiyaning rivojlanishiga ta'sir ko'rsatadigan old shart va omil mavjud. Ilgari kuchli va to‘satdan qo‘rqib ketish duduqlanishning odatiy sababi deb hisoblangan, masalan, minishda, qo‘rqinchli film tomosha qilishda yoki baland olovda otishma.
- Bolalarda nevrotik duduqlanish rivojlanishining keng tarqalgan sababi ota-onalarning ajrashishidir. Bolalar azoblanadioilaviy nizolar, ko'pincha ota-onalarning janjallarini eshitish va ajralish haqida gapirish, va ba'zan hatto barcha ko'tarilish va tushishlarda bevosita ishtirok etish. Yoshi tufayli bola nima bo'lganini har doim ham tushuna olmaydi, buning natijasida o'ziga ishonchsizlik, foydasizlik va ishonchsizlik hissi paydo bo'ladi. Bularning barchasi nutq funktsiyalariga ta'sir qilishi mumkin.
- Bolada duduqlanishning shakllanishining yana bir sababi - aka-uka yoki opa-singilning paydo bo'lishi va unga hamroh bo'lgan hasad. Bola ota-ona qaramog'i butunlay oilaning eng kenja a'zosiga o'tishiga, u yolg'iz qolganiga va u hech kimga muhtoj emasligiga ishonadi.
- Ba'zida keksalik bolaning muhitida kattalarga yoki boshqa bolalarga taqlid qilish natijasida yuzaga keladi. Bolalar bog'chasi guruhida duduqlanishi bo'lgan bola bo'lganida, bir muncha vaqt o'tgach, shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan bir nechta bolalar paydo bo'lgan. Bolalar nutqdagi nafaqat yaxshi narsalarni, balki salbiy tomonlarni ham ko'chirishga moyildirlar. Qarzga olingan duduqlanishni tuzatish psixo-emotsional omil natijasida paydo bo'lganidan ko'ra qiyinroq.
- Qayta oʻqitilayotgan chap qoʻllar ham keyinchalik duduqlanishdan aziyat chekishi mumkin. O'ng qo'lni ishlatishga majburlash bolaning miyasida yarim sharik to'qnashuvni keltirib chiqaradi. U miyaning ishini uning uchun g'ayritabiiy tarzda qayta sozlashi kerak, bu boshqa narsalar qatori nutq buzilishiga olib keladi.
- Axborotni haddan tashqari yuklagan bolalar ham logonevrozga chalinadi. Zamonaviy bola bir nechta axborot sohalarida bo'lishga majbur bo'ladi, bu esa psixikaning haddan tashqari zo'riqishiga olib keladi. Ota-onalar bolaning qiyinligini tushunishmaydibir mavzudan ikkinchisiga o'tadi, natijada uning miyasi ba'zan keraksiz va yoshga mos bo'lmagan juda ko'p ma'lumotlarni oladi va ortiqcha yuk paydo bo'ladi, natijada nutqning buzilishi va logonevroz paydo bo'ladi.
Semptomlar va xatti-harakatlar
Kekelanishning nevrotik shakli nutq buzilishlarining og'irligi notekis taqsimlanishi bilan tavsiflanadi. Turli vaziyatlardagi bola nutq yukini hech qanday buzilishlarni ko'rsatmasdan yaxshi dosh bera oladi va boshqa holatda nutq shu darajada qiyin bo'ladiki, kommunikativ jarayon deyarli imkonsiz bo'lib qoladi. Qoidaga ko'ra, tanish va tanish muhitda, yaqin odamlar bilan o'ralgan holda, logonevroz o'zini namoyon qilmasligi yoki ozgina ifodalanishi mumkin. Duduqlanish intensivligining kuchayishi hayajon va hissiy haddan tashqari zo'riqish fonida, o'z mas'uliyatini va voqeaning ahamiyatini anglash bilan sodir bo'ladi. Nevrotik duduqlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun notanish odamlar bilan muloqot qilish yoki tinglovchilar oldida gapirish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Duyuvchi odamning xulq-atvor xususiyatlari ham muhrlangan. Bemor murakkab ko'p qo'shma so'zlarni talaffuz qilishdan qochishga harakat qiladi, mavjud nuqsonni yashirish uchun turli xil nutq usullariga murojaat qiladi, masalan, tovushlarni cho'zish orqali. Ko'pgina hollarda logonevroz fonida logofobiya rivojlanadi. Duduqlangan odamda boshqalar, ayniqsa notanish odamlar bilan gaplashish qiyin bo'lishi mumkinaloqa kompleksi. Ko'pincha odam konferentsiyalarda va yig'ilishlarni rejalashtirishda nutq so'zlashdan bosh tortadi, chunki u nutqidagi nuqsondan xijolat tortadi.
Logonevroz bilan og'rigan yosh bolalar bog'cha ertaklarida qatnashishdan qochishadi, maktab o'quvchilari esa sinfda og'zaki javob berishdan bosh tortadilar. Patologiya eng ko'p o'smirlik davrida namoyon bo'ladi, bu esa bolaning o'qish qobiliyatining yomonlashishiga va noto'g'ri moslashishiga olib keladi.
Nevrotik shakl va nevrozga o'xshash duduqlanish turli xil o'zgarishlarda namoyon bo'lishi mumkin. O'tkir ruhiy travma fonida, shok yoki ta'sir holatini tark etgandan keyin paydo bo'ladigan nevrotik reaktsiya rivojlanishi mumkin. Noqulay oilaviy muhit yoki psixikaning surunkali shikastlanishi kabi omillar, nutqning qo'zg'aluvchanligi epizodik ravishda paydo bo'lganda, prenevroz o'zgarishlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kelajakda vaziyat ikki yo'nalishda - nuqsonni kamaytirish yo'nalishi bo'yicha ham, uni mustahkamlash va nutq avtomatizmigacha borish yo'nalishida ham siljishi mumkin.
Dokelanishni kuchaytiradi
Nevrotik duduqlanishni tuzatish quyidagi holatlar bilan birga keladi:
- depressiv tipdagi nevroz;
- uyqu buzilishi;
- asteniya;
- nevrasteniya;
- isteriya;
- fobiya;
- enurez;
- gipoxondriya.
Bundan tashqari, vegetativ-qon tomir distoni belgilariga mos keladigan vegetativ kasalliklar mavjud. O'smirlar, ayniqsa, somato-vegetativ va nevrotik kasalliklarga moyil.
Kasallik kursining xarakteri
Logonevrozning kursi ham takroriy, ham toʻlqinli boʻlishi mumkin, bunda nuqson psixo-emotsional zoʻriqishning kuchayishi bilan kuchayadi. Balog'at etukligi yoshida nutq muammolari ham sezilarli darajada yomonlashadi. Kelajakda duduqlanishning zo'ravonligi butunlay yo'qolguncha pasayadi. Bolaligida nevrotik duduqlanishdan aziyat chekkan kattalar stressli vaziyatda bu nuqsonni yana his qilishi mumkin.
Diagnoz
Nevrotik va nevrozga o'xshash duduqlanishni nevrolog va nutq terapevti birgalikda aniqlashi kerak. Bemorning tarixida o'tkir yoki surunkali xarakterdagi stressli vaziyat mavjudligini aniqlash juda muhimdir. Tashxis qo'yishda nutqda turli ritmik buzilishlar, tovushlarning ikkilanishi va cho'zilishi, bo'g'inlarning takrorlanishi, ravonlik va tempda nuqsonlar mavjudligi tekshiriladi. Nevrologning vazifasi - nevrologik holatdagi anormalliklarni tekshirish. Qoida tariqasida, ular logonevrozda yo'q. Mutaxassis reflekslarning biroz jonlanishini va avtonom tipdagi disfunktsiya belgilarini aniqlay oladi.
Tashxisning muhim bosqichi logonevrozni nevrozga o'xshash duduqlanishdan farqlashdir. Oxirgi tur kraniokerebral shikastlanishlar fonida, shuningdek, asab tizimining patologiyalari bilan rivojlanadi. Bu kasallik doimiy rivojlanish xususiyatiga ega va bemor tomonidan patologiyani yashirishga urinishlar yoki logofobiya bilan birga kelmaydi.
Nevrozga o'xshash duduqlanish ko'pincha hamroh bo'ladishaxsiyatning organik o'zgarishlari, masalan, inertsiya, o'tish qiyinligi yoki doimiy eyforiya holati. Patologiyaning organik kelib chiqishini istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak.
- Elektroensefalografiya.
- Exoensefalografiya.
- Reoensefalografiya.
- Magnit-rezonans tomografiya.
- Kompyuter tomografiyasi.
Miya patologiyasi fonida yuzaga keladigan va artikulyatsiya buzilishi, nutq tezligi va ritmining buzilishi, uning monotonligi, qiyin tanlovi natijasida loyqa nutq bilan birga keladigan nutqning qoqilishini istisno qilish bir xil darajada muhimdir. so'zlar va semantik urg'ularni o'zgartirish.
Shuningdek, logonevroz oligofreniya, shizofreniya, psixopatiya kabi ruhiy kasalliklarga hamroh boʻlishi mumkin. Bunday holatda malakali psixiatrdan yordam olishingiz kerak.
Nevrotik duduqlanishni davolash
Qoida tariqasida, logonevrozni davolash kompleks yondashuvni va bir nechta mutaxassislarning, jumladan nevrolog, nutq terapevt, psixoterapevt va psixologning ishini o'z ichiga oladi. Duduqlanishni tuzatish uchun muntazam ravishda logopediya mashg'ulotlari o'tkaziladi. Biroq, bemorning hayotidan psixikani shikastlaydigan vaziyat chiqarib tashlanmasa, nutq terapevti bilan mashg'ulotlar ishlamaydi.
Psixoterapiya usullari
Bemorning stressli vaziyat haqidagi tasavvurini o'zgartirish va uning ta'sirini bartaraf etish uchun psixolog va psixoterapevt bilan ish olib borilmoqda, uning davomida quyidagilardan foydalanish mumkin.usullar:
- psikanaliz;
- psixokorreksiya;
- art terapiya;
- psixologik trening;
- psixoterapiya.
Agar muammo oiladagi noqulay muhit fonida yuzaga kelgan boʻlsa, bemorlarga yaqin oila aʼzolari bilan birgalikda psixoterapiya oʻtkazish tavsiya etiladi.
Nevrolog yordami
Nevrologning yordami logonevroz belgilarini va unga hamroh bo'lgan kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan etarli dori terapiyasini buyurishi kerak. Logonevroz bilan birga keladigan asoratlarga qarab, quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:
- antidepressantlar;
- sedativlar;
- trankvilizatorlar;
- Neyroleptiklar.
Refleksologiya va elektrouyqudan foydalanish
Bundan tashqari, mutaxassis refleksoterapiya va elektrosepsiyadan foydalanishni buyurishi mumkin. Ijtimoiy reabilitatsiya, biofeedback terapiyasi, gipnoterapiya kabi nostandart terapevtik usullar logonevrozni davolash bilan bog'lanishi mumkin. Duduqlanishni davolash ancha uzoq davom etishi va nafaqat bemorning o'zidan, balki uning qarindoshlaridan ham kuch talab qilishi mumkin.
Biz duduqlanishning nevrotik shaklining xususiyatlarini koʻrib chiqdik.
