Onkologik patologiyalar dunyo boʻylab oʻlimlar soni boʻyicha birinchi oʻrinlardan birini egallaydi. Afsuski, saraton kasalligi kamaymayapti, balki ortib bormoqda. Olimlar kasallik bilan to'liq bardosh beradigan onkologik patologiyalarni davolash usullarini topishga harakat qilmoqdalar. Bugungi kunga qadar saratonga qarshi kurashning 3 ta usuli qo'llanilmoqda: jarrohlik, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi. Ularning barchasi shishning o'zini olib tashlash va qaytalanish xavfini kamaytirishga qaratilgan. Anormal hujayralar o'sishini to'xtatish uchun adjuvan va neoadjuvan kimyoterapiya qo'llaniladi. Bu usullar kompleks davolash sifatida ham, mustaqil ravishda ham qo'llaniladi (ayrim onkologik patologiyalar uchun).
Yordamchi kimyoterapiya - bu nimani anglatadi?
Kimyoterapiya - davolashning tibbiy usuli. Uni amalga oshirish uchun o'simta hujayralarini o'ldirish uchun sitostatik vositalar qo'llaniladi. Bemorlar tez-tez savol berishadi: yordamchi kimyoterapiya - bu nima? Bu atama operatsiyadan keyin dori-darmonlarni davolash kurslarini o'tkazishni nazarda tutadi. Shu asosdaadjuvant kimyoterapiya saratonning keyingi rivojlanishining oldini olish uchun zarur bo'lgan choradir. Ushbu turdagi davolash deyarli barcha o'smalar uchun qo'llaniladi. O'pka, ko'krak, oshqozon, ichak va boshqa organlarning saratoni uchun ishlatiladi. Kimyoterapiya operatsiyadan oldin va keyin amalga oshiriladi. Saratonning ayrim turlari uchun (Xodgkin kasalligi, lablarning qizil chegarasi o'smasi, teri) bu yagona davolash usuli hisoblanadi.
Kimyoterapiya uchun dori turlari
Barcha kimyoterapiya preparatlari sitostatiklar sifatida tasniflanadi. Ularning harakati o'simta hujayrasining muqarrar o'limiga qaratilgan. Bu turli yo'llar bilan amalga oshiriladi. Aksariyat hollarda dorilar hujayra DNK sinteziga xalaqit beradi. Natijada, u bo'linish qobiliyatini yo'qotadi. DNK sintezi yoki funktsiyasining buzilishi zanjirga kirish, nukleotidlar orasidagi bog'lanishlarni buzish orqali amalga oshiriladi.
Kimyoterapevtik preparatlar turli tuzilishga ega. Ulardan ba'zilari o'simlikka asoslangan ("Vinkristin" preparati), boshqalari alkillashtiruvchi moddalar (eritma yoki planshetlar "Siklofosfamid") sifatida tasniflanadi. Shuningdek, kemoterapevtik vositalar guruhlariga maxsus antibiotiklar, antratsiklinlar va platina preparatlari kiradi. Ushbu guruhlarning vakillari "Rubomitsin", "Adriamitsin" dorilaridir. Yordamchi kimyoterapiya vena ichiga tomchilab yuboriladi. Malham va planshet shakllari kamroq samarali hisoblanadi, shuning uchun ular juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. Ba'zi hollarda preparatlar qorin bo'shlig'iga, ya'ni ichiga kiritiladiqorin bo'shlig'i. Ba'zida in'ektsiya uchun intraarterial yo'l qo'llaniladi.
Kimyoterapiya nima uchun qilinadi?
Boshqa muolajalar singari, adjuvant kimyoterapiya ham ma'lum ko'rsatkichlarga ega. Sitostatik vositalar bilan davolanishni boshlashdan oldin bemorni to'liq tekshirish kerak. Shundan so'ng shifokor barcha xavflarni baholaydi va kimyoterapiya haqida qaror qabul qiladi. Sitostatiklar bilan davolash uchun quyidagi ko'rsatkichlar ajralib turadi:
- Gematopoetik tizimning o'smalari (leykemiya). Saratonning bu turi bilan kimyoterapiya atipik hujayralar bilan kurashishning yagona usuli hisoblanadi.
- Mushak to'qimalarining o'smasi - rabdomiosarkoma.
- Xorionkarsinoma.
- Wilms va Burkitt o'smalari.
- Ko'krak, bachadon va qo'shimchalar, ovqat hazm qilish tizimi, genitouriya tizimi, o'pka va boshqalarning malign o'smalari. Bunday hollarda yordamchi kimyoterapiya qo'shimcha davolash usuli hisoblanadi. U o'simta olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi.
- Operatsiya qilib bo'lmaydigan saraton bilan. Ba'zi hollarda sitostatik vositalar bilan davolash o'simta hajmini kamaytirishi mumkin. Bu jarrohlik davolash uchun zarur (masalan, tuxumdon saratoni). Shuningdek, ushbu usul jarrohlik ko'lamini kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin (ko'krak o'smalari uchun). Bunday hollarda neoadjuvant kimyoterapiya qo'llaniladi.
- Palliativ yordam. Saratonning rivojlangan shakllari bilan bemorning ahvolini engillashtirish uchun kimyoterapiya qo'llaniladi. Ko'pincha u bolalarda qo'llaniladi. Bundan tashqari, u yo'g'on ichak, miya yoki bo'yin saratoni uchun palliativ yordam sifatida ishlatiladi.
Kimyoterapiya protsedurasi
Ma'lumki, kimyoterapiya har doim ham bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinavermaydi. Ko'pgina hollarda bemorlar sitostatik vositalarni kiritish tufayli yuzaga keladigan ko'plab salbiy reaktsiyalarni boshdan kechirishadi. Ayrim bemorlar davolanishni rad etishadi.
Yordamchi kimyoterapiya sikllarda beriladi. Davolashning davomiyligi 3 oydan 6 oygacha (ba'zan ko'proq). Kursni tanlash bemorning ahvolini hisobga olgan holda shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'pincha, olti oy ichida taxminan 6-7 kimyoterapiya kursi o'tkaziladi. Bemor qanchalik tez-tez davolansa, natija shunchalik samarali bo'ladi, deb ishoniladi. Misol uchun, kimyoterapiya kursi har 2-4 haftada 3 kun davom etishi mumkin. Davolash paytida bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Shuningdek, qon miqdori kurslar orasidagi tanaffusda tekshiriladi.
Kimyoterapiya uchun kontrendikatsiyalar
Sitostatik vositalar bilan davolash samaradorligiga qaramay, ular har doim ham buyurilmaydi. Har bir shifokor yordamchi kimyoterapiya nafaqat o'sma jarayoniga, balki sog'lom hujayralarga ham ta'sir qilishini biladi. Xususan, bu leykotsitlar uchun amal qiladi. Ba'zi dorilar yurak-qon tomir tizimi va o'pkaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Og'ir buyrak va jigar kasalliklari kimyoterapiya uchun kontrendikatsiya hisoblanadi. Buning sababi, ushbu organlarning etishmovchiligini rivojlanish xavfi juda katta. Bundan tashqari, kimyoterapiya bilan og'rigan bemorlarga berilmasligi kerakanamnezda kalkulyoz xoletsistit (o't pufagidagi toshlar). Sitostatik dorilar bilan terapiyaga qarshi ko'rsatmalar umumiy qon testidagi o'zgarishlardir. Davolash mumkin bo'lmagan maxsus parametrlar o'rnatilgan. Bularga quyidagilar kiradi: trombotsitlar soni 10010⁹ dan kam, gematokrit va gemoglobinning pasayishi. Og'ir asteniya sindromi bo'lgan bemorlarda kimyoterapiya o'tkazish ham mumkin emas. Tana vazni 40 kg va undan ko'p bo'lsa, davolanish uchun maqbul hisoblanadi.
Kimyoterapiya dorilarining nojo'ya ta'siri
Kimyoterapiyaning jiddiyligi uning yon ta'siridadir. Dori vositalarining salbiy ta'sirining tashqi ko'rinishlaridan tashqari, tahlillarda o'zgarishlar mavjud. Asosiy yon ta'siri gematopoetik tizimni bostirishdir. Bu asosan leykotsitlar mikroblariga tegishli. Oq qon hujayralariga zararli ta'sir ko'rsatishi natijasida tananing immunitet tizimi azoblanadi. Bu umumiy zaiflik, turli infektsiyalarning qo'shilishi bilan namoyon bo'ladi. Yana bir yon ta'sir - bu dorilarning neyrotoksik ta'siri. Ba'zi bemorlarda depressiya, ko'z yoshi, uyqu buzilishi mavjud. Bemorlar, shuningdek, ko'ngil aynishi, qusish va diareya haqida xabar berishadi. Sitostatik vositalarning yon ta'siri ham bemorlarning tashqi ko'rinishiga ta'sir qiladi. Tekshiruvda alopesiya (soch to'kilishi) va terining rangparligi bor.
Oshqozon saratoni: kimyoterapiya
Oshqozonda onkologik jarayonlar tez-tez kuzatiladi. Ular odatda polipoz yoki oshqozon yarasi asosida rivojlanadi. Asosiyoshqozon saratonining namoyon bo'lishi epigastral mintaqadagi og'riqlar, go'shtli ovqatlardan nafratlanish, belching. Onkologik jarayonning dastlabki bosqichlarida jarrohlik davolash kerak. Bu organni rezektsiya qilish va qizilo'ngach va ichak o'rtasida anastomoz yaratishdan iborat. Oshqozon saratoni uchun adjuvan kimyoterapiya kontrendikatsiyalar bo'lmaganda amalga oshiriladi. Bu sizga remissiya davrini uzaytirishga imkon beradi, shuningdek, o'simta metastazini sekinlashtiradi. Afsuski, sitotoksik dorilar oshqozon saratonining barcha shakllarida samarali emas. Uning adenokarsinomaga ijobiy ta'siri isbotlangan. Shuningdek, u palliativ yordam chorasi sifatida ham amalga oshiriladi.
Ko'krak bezi saratoni uchun yordamchi terapiya
Ko'krak bezi saratoni uchun yordamchi kimyoterapiya onkologik jarayonning har qanday gistologik shakllari uchun zarurdir. Jarrohlik aralashuvi (mastektomiya yoki sektoral ko'krak rezektsiyasi) darajasidan qat'i nazar, jarrohlik davolashdan keyin amalga oshiriladi. Bu limfa tugunlari va uzoq organlarga atipik hujayralarning metastazlanishini oldini olish uchun kerak. Kamdan kam hollarda kimyoterapiya ko'krak bezi saratoni uchun majburiy davolash emas. Misol uchun, agar o'simta 1 sm dan kam bo'lsa va limfa tugunlariga tarqalmasa. Bundan tashqari, yosh bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Premenopozal davrda sitostatik preparatlar bilan davolash barcha bemorlar uchun amalga oshiriladi, kontrendikatsiyaga ega bo'lganlar bundan mustasno.
Chegara kistadenoma uchun adjuvant kimyoterapiya mumkinmi?
Koʻpayollar tuxumdonning kistasi (kistadenoma) kabi tashxis bilan tanish. Ko'pgina hollarda, shakllanish yaxshi xulqli va kamdan-kam hollarda saraton jarayoniga aylanadi. Shu bilan birga, kistadenomaning ba'zi turlari mavjud bo'lib, ular maligniteye moyil bo'ladi. Bularga seroz va papiller chegara o'smalari kiradi. Ushbu shakllanishlarning belgilari qorinning pastki qismida og'riqlar, hayz davrining buzilishi bo'lishi mumkin. Ular tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadi. To'g'ri tashxis faqat kistadenoma biopsiyasi bilan amalga oshirilishi mumkin. Chegaradagi shakllanishlar bilan jarrohlik davolash kerak, uning hajmi bemorning yoshiga bog'liq. Yordamchi kimyoterapiya o'simta metastaz xavfi yuqori bo'lgan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Boshqa tuxumdonda onkologik jarayonning qaytalanishi uchun ham ko'rsatiladi.
O'pka saratoni uchun kimyoterapiya
Eng keng tarqalgan saraton o'pka saratonidir. Bu butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarning hayotini oladi. O'pka saratoni uchun adjuvan kimyoterapiya deyarli har doim ko'rsatiladi. Bu nafaqat jarrohlik davolashdan keyin, balki diffuz kichik hujayrali o'smalari uchun mustaqil usul sifatida ham zarur. Turli xil dorilar qo'llaniladi. Ular orasida "Cisplastin", "Vinorelbin", "Gemcitabine" va boshqalar dorilar. Kemoterapiya uchun asosiy ko'rsatkich torakal limfa tugunlarini o'z ichiga olgan periferik va markaziy o'pka saratoni hisoblanadi. Sitostatik dorilar bilan davolash faqat bemorning rad etishi, dekompensatsiyalangan kasalliklar, qarilik holatlarida amalga oshirilmaydi.yoshi va onkologik jarayonning 4-bosqichida.
Kimyoterapiyaning metastaz rivojlanishi bilan aloqasi
Davolashning asosiy maqsadlaridan biri adjuvant kimyoterapiya yordamida metastazlarni olib tashlashdir. Sitostatik dorilarning ta'siri tufayli o'sma jarayonining qaytalanish xavfi sezilarli darajada kamayadi, deb ishoniladi. Ko'krak, o'pka, bachadon va qo'shimchalar saratoni bilan operatsiyadan keyingi davrda kemoterapiya tufayli mintaqaviy limfa tugunlarida metastazlar butunlay olib tashlanadi. Shuningdek, ularning uzoq organlarda paydo bo'lish xavfini kamaytiradi. Shunga asoslanib, saraton kasalligini dori bilan davolash onkologik jarayonni sekinlashtirishga yordam beradi, ba'zi hollarda esa - to'liq davolash.
Yordamchi kimyoterapiya haqida mutaxassislar va bemorlarning sharhlari
Onkologlarning fikriga ko'ra, kimyoterapiya organizmga ta'sir qilishning agressiv usuli hisoblanadi. Bu nafaqat bemorning immunitetini bostiradi, balki bemorlar tomonidan toqat qilish qiyin. Shunga qaramay, bugungi kunga kelib, sitostatik preparatlar bilan davolash kamchiliklardan ko'ra ko'proq ijobiy tomonlarga ega. Ta'kidlanishicha, onkologiyaga qarshi kurashda birgalikda yondashuv bilan omon qolish imkoniyati ortadi.
