Bolalarda siydik tuta olmaslik juda keng tarqalgan muammo. Bu ham fiziologik kasalliklar, ham psixologik omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tabiiyki, ko'plab ota-onalar bolada enurezni davolash qanday ko'rinishi haqida savollarga qiziqishadi. Axir, ho'l choyshablar va siydik pufagini nazorat qila olmaslik, birinchi navbatda, chaqaloqning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Nima uchun bu buzilishlar paydo bo'ladi? 6 yoshli bolada tungi enurez xavflimi? Davolash dori-darmonlarni o'z ichiga oladimi? Inkontinans haqida qachon tashvishlanishni boshlash kerak? Shifokorlar nimani tavsiya qilishlari mumkin? Bu savollarga javoblar har bir ota-ona uchun muhim.
Patologiya nima?
Ko'pgina ota-onalar bolalarda enurez kabi muammoga duch kelishadi. Sabablari va davolash, albatta, muhim ma'lumot. Lekin avval umumiy maʼlumotni oʻqib chiqishingiz kerak.
Enurez beixtiyor siyish deb ataladi va bu kechasi (uyqu paytida) ham, kunduzi ham sodir bo'lishi mumkin. gacha bo'lgan bolalardama'lum bir yoshda, bunday holat normal hisoblanadi, chunki siyish jarayonlarini boshqarishga yordam beradigan shartli reflekslar hali ham shakllanish bosqichida. Boshqa tomondan, enurez turli kasalliklarni, hissiy va psixologik muammolarni ko'rsatishi mumkin. Aytgancha, statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'g'il bolalar tengdoshlariga qaraganda 2-3 marta tez-tez shunga o'xshash patologiyaga duch kelishadi.
Tabiiyki, bunday muammo bolaning rivojlanayotgan shaxsida iz qoldirishi mumkin emas. Misol uchun, 8 yoshli bolalarda tungi enurez (biz maqolada uni davolashni ko'rib chiqamiz) haddan tashqari uyatchanlik, asabiylashish, izolyatsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun muammoni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Xo'sh, bolada enurezni davolash qanday bo'lishi kerak? Bu savolga javob har bir ota-ona uchun muhim.
Qaysi yoshda siydikni ushlab turolmaslik muammo deb hisoblanishi mumkin?
Ma'lumki, bolalar siydik pufagini bo'shatish ustidan nazoratni rivojlantirish uchun vaqt kerak. 5 yoshli bolada tungi enurez davolanishni talab qilmaydi, deb hisoblashadi. Nega? Gap shundaki, 5-6 yoshga qadar siyishning shartli refleksi shakllanishi sodir bo'ladi, shuning uchun bu vaqtga kelib, davriy bo'shashish epizodlarini norma deb hisoblash mumkin.
Aytgancha, 8 yoshli bolalarda enurezni davolash faqat kun tartibini tuzatish va psixolog bilan maslahatlashishgacha qisqartirilishi mumkin. Bu yoshda, tunda siyishning alohida holatlari ham norma deb hisoblanishi mumkin. Biroq, agar bunday hodisalar doimiy ravishda, hatto uyg'onish davrida ham sodir bo'lsa, unda bu mavjudligini ko'rsatishi mumkinkasalliklar va jiddiy muammolar. Bunday holatda shifokorga murojaat qilish juda muhim.
Tasnifi
Bolada enurezni davolashni ko'rib chiqishdan oldin, ushbu patologiyaning shakllari bilan tanishib chiqishga arziydi. Bugungi kunda bir nechta tasniflash tizimlari mavjud. Sabablari, paydo bo'lish vaqti va rivojlanish mexanizmiga qarab, patologiyaning ikki turi ajratiladi:
- Birlamchi enurez. Agar siydik pufagini bo'shatish uchun shartli refleks shakllanmagan bo'lsa, o'zini tuta olmaslikning shunga o'xshash shakli aytiladi. Bola hech qachon o'z xohish-istaklarini to'liq boshqara olmadi.
- Ikkinchi darajali enurez. Bu holatda, bola siyishni nazorat qilishni, kechasi uyg'onishni va hojatxonaga borishni o'rganganidan keyin keyinroq paydo bo'lgan muammo haqida gapiramiz.
Shuningdek, idrar tuta olmaslik ham boʻlishi mumkin:
- izolyatsiya qilingan - bu holda faqat uyqu paytida yuzaga keladigan tungi epizodlar mavjud;
- aralash - kunduzgi epizodlar tungi namlanishga qo'shiladi, bunda bola o'zini juda ongli tutadi, lekin siyish hali ham ixtiyoriy ravishda sodir bo'ladi.
Klinik ko'rinishning xususiyatlariga qarab ular ajratiladi:
- monosimptomatik enurez - faqat o'zini tuta olmaslik paydo bo'ladi, aks holda chaqaloq o'zini juda normal tutadi;
- polimptomatik enurez - ruhiy, nevrologik, endokrin va urologik kasalliklar mavjudligini ko'rsatadigan boshqa alomatlar ham mavjud.
Albatta, bunday tasniflash sxemalaribiroz shartli hisoblanadi, chunki yana ko'p omillarni hisobga olish kerak.
Ishlab ketishning asosiy sabablari
Ko'pgina ota-onalar bolalarda tungi va kunduzgi enurez kabi muammoga duch kelishadi. Bunday holatda davolanish ko'p jihatdan patologiyaning rivojlanish sabablariga bog'liq, shuning uchun mumkin bo'lgan xavf omillarini o'rganishga arziydi:
- Markaziy asab tizimining rivojlanishining kechikishi, bu miya shikastlanishi, tug'ruq yoki intrauterin rivojlanish paytida yuzaga kelgan patologiyalar, asab to'qimalariga ta'sir qiluvchi turli infektsiyalar natijasi bo'lishi mumkin.
- Siydik chiqarish tizimining noto'g'ri ishlashi ham ko'pincha o'g'irlab ketish bilan birga keladi. Sabablar ro'yxatiga vezikoureteral reflyuks (siydik qovuqdan siydik yo'liga qaytariladi), siydik pufagi disfunktsiyasi, siydik pufagining haddan tashqari faol sindromi va boshqalar kabi patologiyalar kiradi.
- Xavf omillariga juda koʻp uyqu kiradi. Bolaning uyg'onishi juda qiyin, uyqu paytida siyish paydo bo'ladi, lekin chaqaloq buni sezmaydi.
- Idroksizlik vazopressin gormoni sekretsiyasining buzilishi natijasi bo'lishi mumkin. U, aslida, siydikni shakllantirish va chiqarish jarayonlarini tartibga soladi. Agar antidiuretik gormon darajasi pasaysa, u holda kechalari siydikning katta miqdori ishlab chiqariladi, bu ko'pincha enurezning rivojlanishiga olib keladi.
- Genetik meros bor. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, agar to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlar (ota-onalar) shunga o'xshash muammoga duch kelsa, u holda bolada siydik o'g'irlab ketish ehtimoli taxminan 75% ni tashkil qiladi.
- Unutmangbolaning hissiy holati. Uzoq muddatli stress, ruhiy jarohatlar - bularning barchasi yotoqda namlanish uchun old shartlarni yaratadi.
Tashxis qo'yish jarayonida bolada enurez kabi muammoning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini aniqlash juda muhimdir. Davolash ko'p jihatdan bunga bog'liq bo'ladi.
Yana qanday alomatlarga e'tibor berishim kerak?
Siz bolalarda enurez nima ekanligini allaqachon bilasiz. Bunday holatda davolanish ko'p jihatdan siydik o'g'irlab ketish sabablari va unga bog'liq bo'lgan asoratlarga bog'liq.
Enurez bolaning siyish jarayonini nazorat qila olmasligi deyiladi. Bunday holda, inkontinans epizodlari kuniga bir necha marta yoki oyiga 1-2 marta sodir bo'lishi mumkin. Ba'zida siydik pufagini bo'shatish istagi shunchalik kuchli bo'lsa, bola uni nazorat qila olmaydigan imperativ chaqiriqlar paydo bo'ladi.
Ota-onalarga boshqa alomatlarga e'tibor berish tavsiya etiladi. Ba'zida enurez nevrologik va ruhiy kasalliklar bilan bog'liq. Inkontinans tashvish va asabiylashishning kuchayishi, haddan tashqari uyatchanlik, izolyatsiya, zaiflik kabi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zida turli xil fobiyalar, shuningdek, asabiy tiklar, duduqlanishlar mavjud. Xavotir beruvchi alomatlar uyquning buzilishi, xususan, uxlab qolish, tushida yurish va gaplashish, juda chuqur yoki aksincha, yuzaki uyqu, jag'larning kuchli qisilishi, tishlarni g'ijirlatish bilan bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi. Bu xususiyatlar haqida shifokorga xabar berish kerak.
Diagnostikprotseduralar
Boshlash uchun shifokor maksimal ma'lumot to'plashi kerak. Anamnezda enurezning tabiati, inkontinans epizodlarining chastotasi va birga keladigan alomatlar mavjudligi haqida ma'lumot bo'lishi kerak. Shuningdek, mutaxassis bolada yuqumli kasallik bor-yo'qligini, tug'ish yoki homiladorlik paytida asoratlar bo'lganligini va hokazolarni so'raydi.
Keyin umumiy tekshiruv oʻtkaziladi, uning davomida qorin boʻshligʻi organlarining holati, perineumning sezuvchanlik darajasi, anal sfinkterning ohangi va boshqalar tekshiriladi.
Bolada qon va siydik sinovlari ham bor. Agar orqa miya strukturasida shikastlanishlar yoki anatomik anomaliyalar mavjudligiga shubha qilsangiz, rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Agar miya buzilishlarining belgilari mavjud bo'lsa, u holda chaqaloq elektroensefalografiyaga yuboriladi. Qo'shimcha diagnostika muolajalari ro'yxatiga sistoskopiya, uroflowmetriya, buyrak va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi kiradi.
Bolalarda enurezni dori vositalari bilan davolash
Agar shunga oʻxshash muammo boʻlsa, nima qilish kerak? Bolalarda enurez qanday davolanadi? Bu holatda sabablar va davolash usullari chambarchas bog'liq.
Agar siyishning asabiy regulyatsiyasi rivojlanishining kechikishiga shubha bo'lsa, unda ba'zi dorilarni qo'llash mumkin:
- Kortexin tez-tez ishlatiladi. Bunday vosita markaziy asab tizimining tuzilmalarini rivojlanishini tezlashtiradi. Preparat mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi. Davolash kursi odatda quyidagilardan iborato'nta in'ektsiya.
- Nootrop dorilar ham qo'llaniladi, xususan, K altsiy Hopantenat yoki Pantokalsin. Bunday mablag'lar miyada qon aylanishini yaxshilaydi, asab impulslarining uzatilishini tezlashtiradi va bolaga yangi ko'nikmalarni mustahkamlashga yordam beradi.
Agar enurezning sababi siydik pufagi faolligining kuchayishi bo'lsa, bu, aytmoqchi, tez-tez siyish istagi bilan birga bo'lsa, davolash rejimiga quyidagi dorilar kiradi:
- "Oksibutinin" yoki "Driptan" - siydik pufagining mushak qatlamining haddan tashqari faolligini bloklaydi. Besh yoshdan oshgan bolalarni davolash uchun buyuriladi. Terapiya kursi taxminan bir oy davom etadi.
- Shunga o'xshash natijalar Tolterodin va Detruzitol kabi dorilar tomonidan beriladi. Bu dorilar bola organizmi tomonidan yaxshi muhosaba qilingani uchun tez-tez ishlatiladi.
Agar yuqumli yallig'lanish bo'lsa, unda keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi, xususan, Augmentin (bolalar shakli). "Kanefron" - o'simlik tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan preparat, chiqarish tizimini normallashtirishga va yallig'lanish ta'sirini engishga yordam beradi.
Ba'zida antidiuretik xususiyatga ega bo'lgan dorilar ham davolash rejimiga kiritilgan. Bu kechasi ishlab chiqarilgan siydik miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Fizioterapiya haqida gap ketganda, ba'zida shifokorlar suprapubik sohani isitish uchun mo'ljallangan kerosin paketlarini tavsiya qiladilar.
Bola, ayniqsa, enurezning psixologik kelib chiqishiga shubha bo'lsa, psixolog maslahatiga ham yuboriladi. Tajribali mutaxassis bilan darslarchaqaloqqa fobiya, stress, asabiylashish va boshqa psixologik, hissiy muammolarni engishga yordam bering.
Ba'zida umuman davolash kerak emas. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, taxminan 15% hollarda patologiya hech qanday terapiyasiz o'z-o'zidan yo'qoladi. Shifokorlar bunday o'z-o'zini davolashni shartli reflekslarning shakllanishi tugashi bilan bog'lashadi.
Minirin nima uchun ishlatiladi?
Enurezni davolash (agar bola 7 yosh va undan katta bo'lsa) Minirinni qabul qilishni o'z ichiga olishi mumkin. Ushbu vositaning faol moddasi tabiiy vazopressinning analogi bo'lgan desmopressindir. Bu gormon inson miyasidagi gipofiz bezidan ajralib chiqadi.
Desmopressin distal burmalangan kanalchalarga ta'sir qilib, epiteliyning o'tkazuvchanligini oshiradi. Bu suvning reabsorbtsiya jarayonlarini faollashtiradi va chiqarilgan siydik hajmining pasayishiga olib keladi. Shunga o'xshash dori bolalarda birlamchi enurezni davolashda, shuningdek diabet insipidus belgilarini yo'q qilishda keng qo'llaniladi.
Preparat so'rib olinishi kerak bo'lgan kichik oq tabletkalar shaklida keladi. Preparat ba'zi kontrendikatsiyaga ega. Agar bemorda quyidagi muammolar bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak:
- allergik sezuvchanlik;
- buyrak etishmovchiligining turli shakllari;
- yurak yetishmovchiligi xavfi;
- polidipsiya;
- preparat olti yoshgacha boʻlgan bolalarga ham berilmaydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, bunday vosita kichik odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.bemorlar. Shifokorlarning fikrlari ham bu haqda gapiradi. Nojo'ya reaktsiyalar, xususan, ko'ngil aynishi, vazn ortishi, konvulsiyalar juda kam uchraydi.
Bolamni kechasi uyg'otishim kerakmi?
Biz bolalarda enurezni uyda davolash qanday ekanligini allaqachon aniqlab oldik. Ba'zi hollarda, ota-onalar siydik pufagining majburiy bo'shatilishidan oldin bolani kechasi uyg'otishga qaror qilishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bir necha yil o'tgach, shifokorlar ushbu yondashuvni tavsiya qilishdi.
Bugungi kunda shifokorlar bolani uyg'otishni maslahat bermaydilar. 6 yoshli bolada enurez bor deylik. Kechasi ko'tarilish orqali davolanish istalgan ta'sirga ega bo'lishi ehtimoldan yiroq emas. Gap shundaki, ongli ravishda siyish uchun bolani to'liq uyg'otish kerak, bu har doim ham mumkin emas. Agar chaqaloq yarim uyquda bo'shab qolsa, bu faqat ongsiz siyish mexanizmini kuchaytiradi.
Agar siz hali ham bolani tunda tarbiyalashga qaror qilsangiz, hojatxonaga borishdan oldin chaqaloq to'liq uyg'onganligiga ishonch hosil qiling. Bunday holda, siz sxemaga rioya qilishingiz kerak. Birinchi haftada bolani har soatda uyg'otish kerak. Kelajakda vaqtni asta-sekin oshirish kerak.
Ota-onalar uchun foydali maslahatlar
Bolada enurezni davolash to'g'ri rejim va parhez bilan to'ldirilishi kerak. Bundan tashqari, chaqaloq uchun ota-onalarning yordami juda muhimdir. Shuning uchun ba'zi qoidalarga amal qilish kerak:
- Farzandingizni idrar tuta olmaslik epizodlari uchun jazolamang. Axir, bu qasddan emas, balkio'zboshimchalik bilan. Shuning uchun chaqaloqni k altaklash, uni nam choyshabni yuvishga majburlash va bunga juda ko'p e'tibor berish tavsiya etilmaydi. Ota-onalarning bunday xatti-harakati istalgan natijani bermaydi, balki bolada faqat komplekslarni hosil qiladi. Mukofotlar ancha yaxshi ishlaydi. Agar ertalab bola quruq holda uyg'ongan bo'lsa, uni maqtash kerak.
- Hech qanday holatda siz ichadigan suyuqlik miqdorini kamaytirmasligingiz kerak. Albatta, agar bola etarli darajada ichmasa, o'zini tuta olmaslik epizodlari kamroq uchraydi, ammo bu suvsizlanishga olib kelishi mumkin, bu esa yanada og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Shunga qaramay, ichish rejimi zarur. Soat 17:00 ga qadar bola kunlik normaning 80 foizini ichishi kerak, ammo kechqurun ichish miqdori cheklanishi kerak. Farzandingizga yotishdan uch soat oldin juda ko'p suvli mevalar va diuretik ovqatlar bermang. Shuningdek, kechqurun chaqaloqlarga choy va tarkibida kofein bo'lgan boshqa ichimliklar ichish tavsiya etilmaydi.
- Toʻgʻri uyqu muhim. Shuning uchun chaqalog'ingizni bir vaqtning o'zida yotqizishga harakat qiling.
- Uxlashdan oldin bolani hojatxonaga olib borish kerak.
- Kechqurun faol oʻyinlar, televizor tomosha qilish, kompyuterda oʻynash nomaqbuldir.
- Uyda xotirjam muhit yaratish muhim - bola hech narsani tinglashi yoki nizolar, janjallar, nizolar ishtirokchisi bo'lishi shart emas, chunki bu vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin.
- Bola dam olishi uchun qulay joy yaratishga harakat qiling. Agar siz to'shakni moyli mato bilan qoplasangiz, unda tepada zich, ammo yumshoq choyshab bo'lishi kerak, uni mahkamlash kerak.u burishmadi va sirpanmadi. Yotishdan oldin xonani ventilyatsiya qilish kerak. Qulay haroratni saqlash muhimdir. Agar uxlash vaqtida bola sovuq bo'lsa, unda majburiy siyish ehtimoli ortadi. Boshqa tomondan, xonadagi issiqlik chaqaloqni chanqatadi.
- Bolaning yotoqxonasida zaif yorug'lik manbasini qoldirish tavsiya etiladi - shunda chaqaloq qulay bo'ladi, qorong'ilik uni qo'rqitmaydi va hojatxonaga boradigan yo'l qo'rqinchli ko'rinmaydi.
Bolalarda enurez: xalq davolari bilan davolash
Ota-onalar yana nima qilishlari mumkin? Bolalarda enurez kabi muammoni qanday engish mumkin? Xalq usullari bilan davolash mumkin. O'simlikshunoslarning arsenalida juda ko'p foydali retseptlar mavjud:
- Asalli suv yaxshi natija beradi. Bu ko'plab sharhlar bilan tasdiqlangan. Bir choy qoshiq asal (albatta, tabiiy) 100 ml iliq qaynatilgan suvda eritilishi kerak. Bola bu ichimlikni yotishdan 30-60 daqiqa oldin ichishi kerak. Dori tanadagi suyuqlikni ushlab turishga yordam beradi.
- Akrop urug'lari ham muammoni engishga yordam beradi, buni ko'plab ota-onalarning sharhlari tasdiqlaydi. Dori tayyorlash juda oddiy: siz bir stakan qaynoq suv bilan katta qoshiq quruq arpabodiyon urug'ini quyishingiz va turib olishingiz kerak. Ertalab olingan infuzionni bolaga berish kerak. O'n yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga yarim stakan iste'mol qiladilar. Kattaroq bolalar uchun doz 200 ml ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, dori ozgina shirinlanishi mumkin.
Endi siz bolalarda enurez nima ekanligini bilasiz. Davolash, ma'lum usullarni ko'rib chiqish,patologiyaning paydo bo'lishining sabablari e'tiborga olinmasligi kerak bo'lgan juda muhim ma'lumotlardir. Davolovchi shifokor to'liq tashxis qo'ygandan so'ng to'g'ri davolash rejimini tuzishi mumkin. Giyohvand moddalarni davolash, to'g'ri kundalik tartib, ota-onalarning to'g'ri xatti-harakati, ba'zi psixologik muolajalar va uydagi tinch muhit muammoni engishga yordam beradi.
