Mikro insult - miya yoki orqa miyada qon aylanishining qisqa muddatli o'tkir buzilishi. Apopleksiya uzoq davom etmasligiga qaramasdan, qon aylanishining buzilishi miyaning jiddiy shikastlanishiga olib keladi. Jiddiy asoratlarni oldini olish uchun siz mikrosultning sabablari haqida bilishingiz kerak. Kasallikning oldini olish u bilan kurashishning eng yaxshi usuli hisoblanadi.
Mikro zarba tavsifi
Nevrologiyada keng insult va mikroinsultni ajratish odatiy hol emas. Biroq, ko'pchilik shifokorlar ikkinchisi yanada xavfli deb hisoblashadi. Kichik o'choqli qon aylanishining buzilishi bilan, kichik arteriyalarning shikastlanishidan o'zgarishlar uzoq vaqt davom etadi. Bemorlarda neyron disfunktsiyasi rivojlanadi.
Mikroskopik lezyonlardan keyingi oqibatlar unchalik og'ir emas. Koma hech qachon sodir bo'lmaydi, ong tezda qaytadi, tirnash xususiyati reaktsiyasi deyarli tiklanadito'g'ridan-to'g'ri. Agar biror kishi mikroskopning alomatlari haqida hech qanday tasavvurga ega bo'lmasa, u nima bo'lganini tushunmasligi mumkin. Bu patologik o'zgarishlarning makkorligi.
Zarbadan keyin miya tomirlarining shikastlanish darajasidan qat'i nazar, tekshiruv zarur. Narkotikizatsiya va yorilishlar qon aylanishini buzadigan va yangi mikroskoplarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan gematomalarni qoldiradi. Ko'p sonli kichik o'choqli lezyonlar, ularni bartaraf etishga qaratilgan terapiyasiz, keng tarqalgan miya infarktiga olib keladi.
Nega mikroinsult paydo boʻladi
Miya tomirlarida qon aylanishi buzilishlarining patogenezi murakkab va xilma-xildir. Soqchilik paydo bo'lishining asosiy omili normal qon oqimiga to'sqinlik qiladi. Mikrosultga nima sabab bo'ladi? Ko'p sabablar bor, shartli ravishda ularni quyidagi guruhlarga birlashtirish mumkin:
- Intraserebral tomirlarning asabiy regulyatsiyasini buzish, bu devorlarning qisqarishiga va arteriyalar va arteriolalarning lümeninin torayishiga olib keladi. Gipertenziya, vegetativ-qon tomir distoni provokator sifatida harakat qiladi. Bundan tashqari, apopleksiya kuchli stress, doimiy ortiqcha ish, uyqu etishmasligi fonida paydo bo'lishi mumkin.
- Arteriyalar o'tkazuvchanligining yomonlashishi, qon tomirlarida morfologik o'zgarishlar. Bloklanishning sababi ateroskleroz, parietal tromboz, qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalari mavjudligi. Ko'pincha behushlikdan keyin mikrostroke bor. Bu ichki uyqu arteriyasi trombozi bilan bog'liq.
- Patologik jihatdan oʻzgargan arteriyalar va areolalarning yorilishi. Mikrostrokelar sabab bo'lgangemorragik (turli xil qon ketishlar fonida paydo bo'ladi) deb ataladigan tomirlarning yaxlitligini buzish mavjud. Yoriqning sabablari - miliar anevrizma, vaskulitda devorning buzilishi, aterosklerotik o'zgarishlar tufayli tomir devorlarining ingichkalashi, qon bosimining kuchli oshishi.
- Umumiy gemodinamikaning buzilishi. Serebrovaskulyar avariya sababi miyaning qonga bo'lgan ehtiyoji va qon bosimining vaqtinchalik pasayishi natijasida miya tizimining imkoniyatlari o'rtasidagi nomutanosiblikdir.
Kim xavf ostida
Mikro insultni qanday aniqlashni bilishgina emas, balki uning paydo boʻlish xavfini qanday kamaytirishni ham bilish muhimdir. Qon aylanishining buzilishi turli yoshdagi odamlarda tashxis qilinadi. Quyidagi patologik sharoitlar hujumni keltirib chiqaradi:
- ularda lipidlarning to'planishi, devorlarning buzilishi (ateroskleroz) natijasida o'rta va katta tizimli shikastlanishlar;
- ateriovenoz malformatsiya, anevrizma va miya tomirlarining boshqa nuqsonlari;
- arterial gipertenziya;
- yurak-qon tomir tizimidagi jiddiy buzilishlar, miokard infarkti, kollaps natijasida kelib chiqqan gipotenziya;
- miokard, kardioskleroz, revmatik yurak kasalliklari va yurak ritmining buzilishi bilan tavsiflangan boshqa kasalliklar;
- glyukozani singdira olmaslik bilan tavsiflangan endokrin kasallik (qandli diabet);
- yurakning konjenital anatomik nuqsonlari;
- qonning biokimyoviy va fizik-kimyoviy xususiyatlarining o'zgarishi (yopishish, elektrolitlar muvozanati, redoks)jarayonlar);
- bachadon bo'yni mintaqasining degenerativ-distrofik shikastlanishi;
- qon ketishlar.
Xavf omillariga quyidagilar kiradi:
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
- chekish, shu jumladan elektron sigaretalar, kalyan;
- giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
- xun va kundalik tartibning etishmasligi;
- semizlik;
- tez-tez mashaqqatli mashqlar;
- zararli mehnat sharoitlari bilan ishlash (metallurg, g'avvos, qurilish materiallari ishlab chiqaruvchilar va boshqalar);
- kimyoviy moddalar, metallar bilan zaharlanish;
- doimiy stress.
Xavf ostidagi odamlar mikrosultga olib kelishi mumkin boʻlgan patologiyalarni aniqlash va davolash uchun har yili tekshiruvdan oʻtishlari kerak.
Alkogol mikrosultga olib kelishi mumkinmi?
Alkogolning har qanday turi organizm tomonidan toksin sifatida qabul qilinadi. Etanol qonning tuzilishini o'zgartiradi, qon oqimiga kirgandan so'ng, trombotsitlar deformatsiyalanadi. Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish bilan va hatto ko'p miqdorda qon quyqalari hosil bo'ladi. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini buzish to'qimalarning, shu jumladan miyaning ozuqa moddalari va kislorod bilan etarli darajada boyitilishiga olib keladi, bu esa hujayra o'limiga olib keladi.
Ammo ichgandan keyin mikro insult nafaqat qon tomirlarining o'tkazuvchanligining yomonlashuvi tufayli yuzaga keladi. Etanol vazodilatatsiyaga yordam beradi, bosim pasayishni boshlaydi, hujayralar gipoksiyadan aziyat chekadi. To'qimalarga qon ta'minotini tiklash uchun tana bosimni kerakli chegaralarga oshirishga harakat qiladi. Kuchli uchunqon aylanishi adrenalinni talab qiladi. Ushbu gormonning ortiqcha bo'lishi tez yurak urishini rag'batlantiradi, bu esa spazmga yordam beradi. Qon tomirlari devorlarining mushaklarining qisqarishi mikrosultning asosiy sabablaridan biridir. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish gipertoniyaga moyil bo'lgan odamlar uchun ayniqsa xavflidir.
Ayollarda mikrosultning birinchi belgilari
Hodisaning go'zal yarmida miya qon aylanishining buzilishi odatiy hol emas. Mikrosultning asosiy sabablaridan biri qon tomirlaridagi patologik o'zgarishlardir. Ko'p ayollar varikoz tomirlaridan aziyat chekmoqda. Gormonal buzilishlar kasallikning rivojlanishiga yordam beradi. Yoshlar ko'pincha uglevodlar, yog'lar muvozanatining buzilishiga olib keladigan va natijada bu moddalar almashinuvining yomonlashuviga olib keladigan dietaga o'tadilar. Metabolik buzilishlar gormonal nomutanosiblikka olib keladi.
Homiladorlik davrida qon aylanishining buzilishi odatiy hol emas. Homiladorlik davri gormonal o'zgarishlar, toksikoz, bosimning ko'tarilishi bilan birga keladi. Ushbu namoyishlar qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Bir necha marta homilador bo'lgan ayollar xavf ostida, shuning uchun mikrosultni qanday aniqlashni bilishlari kerak.
Semptomatologiya ikkala jins va barcha yoshdagilar uchun bir xil. Ayollarda mikrosultning birinchi belgilari quyidagilardan iborat:
- flushing;
- ob'ektlar qizil halo yoki rangda ko'rinadi, ayol ko'zlarini ishqalay boshlaydi, ammo ta'sir yo'qolmaydi;
- bosh og'rig'i qayerdan kelib chiqqani aniq emas, bu siqilish hissi yoki aksincha, bosh suyagining to'liqligini keltirib chiqaradi;
- qisman konsentratsiyani yo'qotish, ayol qaerdaligini, nima qilayotganini tushunolmaydi;
- tez nafas olish, yurak urishi.
Agar bu alomatlar yuzaga kelsa, yordam chaqiring.
Erkaklardagi mikrosultning birinchi belgilari va alomatlari
Kuchli jinsiy aloqaning ko'plab vakillarining ishi og'ir jismoniy mehnat, toksik moddalarga ta'sir qilish va doimiy stress bilan bog'liq. O't o'chiruvchilar, politsiyachilar, konchilar, samolyotlar va poyga avtomashinalarining uchuvchilari miya qon tomirlari bilan bog'liq avariyalarga eng ko'p moyil.
Asabiy taranglik va stressni bartaraf qilish uchun erkaklar ko'pincha spirtli ichimliklarni afzal ko'radilar. Jismoniy mehnat paytida tanaffuslar paytida tutun tanaffuslari tashkil etiladi. Bu omillar insult xavfini yanada oshiradi. Aksariyat erkaklar mikrostroke nima ekanligini va uni qanday alomatlar bilan tavsiflashini bilishmaydi. Shuning uchun ko'pincha hujumlar oyoqlarda amalga oshiriladi. Kuchli jinsiy aloqa shifokorlarga yoqmaydi va hatto tez-tez bosh og'rig'i, sog'lig'i yomonlashganda ham tibbiy yordamdan o'jarlik bilan rad etadi.
Erkaklarda mikrosultning birinchi belgilari va alomatlari quyidagicha namoyon boʻladi:
- yuzda, ayniqsa peshonada, quloqlarda terining giperemiyasi;
- kuchli og'riqli bosh aylanishi;
- atrofda sodir boʻlayotgan voqealarga sekinlik, etishmasligi yoki zaif munosabat;
- g'oz urishi;
- barmoq uchlari va oyoq barmoqlarining xiralashishi;
- muvofiqlashtirishning etishmasligi: beqaror yurish, oyoqlar va qo'llar beixtiyor harakat qilayotgandek his qilish;
- spazmyuz mushaklari nutqning buzilishiga yordam beradi, bemor so'zlar o'rniga mos kelmaydigan tovushlarni chiqaradi.
Korxona va tashkilotlarda ishlayotgan erkaklar majburiy tibbiy koʻrikdan oʻtadilar. Xususiy tadbirkorlar so‘rov vaqtni behuda o‘tkazish, deb hisoblamoqda. Mikrosult belgilarini e'tiborsiz qoldirish xavfi, shuningdek, begona odamlar hujum paytida azob chekishi mumkinligi bilan bog'liq. Haydash paytida hujum sodir bo'lishi mumkin, yo'lovchilar va boshqa haydovchilar nogiron bo'lib qoladigan baxtsiz hodisa yuz beradi.
Yoshlikdagi insultning xususiyatlari
Mikro insult paydo bo'lishining asosiy etiologik omili qon tomir zaiflikdir. Charchoq, elastik quvurli shakllanishlarning bloklanishi yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq. Biroq, tinimsiz statistika shuni ko'rsatadiki, kichik fokal apopleksiya 30 yoshgacha bo'lgan odamlarda tobora ko'proq uchraydi.
Yosh yoshdagi erkaklar va ayollarda mikrosult belgilari miya qon aylanishining buzilishida umumiy xarakterli klinik ko'rinishdan farq qilmaydi. Ammo sabablar sizni butun xalq salomatligi haqida o'ylashga majbur qiladi:
- yurakning miyokard va qon tomir kanallariga ta'sir qiluvchi kasalliklar;
- yurak yoki yirik tomirlarning anatomik tuzilishidagi konjenital nuqsonlar;
- qondagi trombotsitlar ko'pligi;
- yuqumli agent ta'siridan kelib chiqqan yurak kasalligi: miokardit, borrelioz, revmatoid isitma;
- bolalik davridagi pnevmoniya, otit mediasi, pielonefritning og'ir shakllari;
- intrakranial yoki arterial gipertenziya;
- tug'ma yoki orttirilgan morfologik yokiuyqu arteriyasidagi miqdoriy o'zgarishlar;
- miya sohasidagi neoplaziya;
- qon tomir tizimining irsiy kasalliklari. Qoidaga ko'ra, patologiya darhol aniqlanadi, ammo vaqt o'tishi bilan bemorlarda asoratlardan qo'rqish kamayadi va parvarishlash terapiyasi kerakli darajada amalga oshirilmaydi;
- yomon odatlar, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish qon tomirlarini tezda yo'q qiladi, birinchi alomatlar uyqusizlik yoki bir kun oldin mast bo'lgan ko'p miqdordagi spirtli ichimliklar bilan bog'liq;
- dietaning etishmasligi. Yoshlar kuniga 1-2 marta, asosan tez ovqatlanishadi. Vitaminlarning etishmasligi, oqsillar, uglevodlar va yog'larning muvozanati qon tomirlari devorlarining buzilishiga olib keladi.
Diagnoz
Miya va orqa miyaning kichik o'choqli shikastlanishlarining asosiy xususiyati bemorning tez tashqi tiklanishidir. Hujumdan keyin ayollar va erkaklar nevropatologga mustaqil ravishda kelishadi.
Mikro insultni tashxislashning asosiy vazifasi shunga o'xshash namoyon bo'lgan boshqa patologik sharoitlardan farqlashdir. Apopleksiya epilepsiya, miokard mikroinfarkti, yopiq TBI oqibatlari, uglerod oksidi bilan zaharlanish bilan birga keladigan umumiy simptomlarga ega.
Diagnostikaning asosi instrumental tekshiruvlardir. Eng yaxshi variant - miyaning magnit-rezonans tomografiyasini o'tkazish. MRIda mikrostrokni o'rganish sizga lezyonning lokalizatsiyasini, hajmini aniqlash imkonini beradi. Miya tuzilmalaridagi o'zgarishlarni, shish darajasini baholang, miya pardalari, qorinchalarga qon yo'llarini aniqlang.
Diagnostikada ikkinchiqiymati va ob'ektivligi miya tomirlarining angiografiyasi deb hisoblanadi. Kontrastdan foydalangan holda qon tomir devorining rentgenogrammasi miya to'qimalariga qon ta'minotidagi patologik o'zgarishlarga imkon beradi. Men anevrizmaga shubha qilingan protsedurani buyuraman. Angiografiya yordamida siz qon tomirlarida tiqilib qolgan joylarni ko'rishingiz mumkin.
Instrumentaldan tashqari, laboratoriya testlari ham buyuriladi. Bemorlar trombotsitlar soni va agregatsiyasini aniqlash uchun qon testini o'tkazadilar. Koagulogramma sizga qonning ivish qobiliyatini baholash imkonini beradi.
Qimmatbaho usullardan foydalangan holda bunday keng qamrovli tashxis barcha lezyonlarni maksimal aniqlik bilan aniqlash, shuningdek, mikrosxul sabablarini tushunish va adekvat terapiyani tanlash imkonini beradi.
Terapevtik aralashuvlar
Davolash zudlik bilan amalga oshirilishi kerak, mikrosultning sabablariga, patologik jarayonning tabiatiga qarab farqlanadi. Ko'pgina hollarda, mini tutqanoqlar kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi. Terapiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, ammo bemor muntazam ravishda qabul qilish va tekshirishga kelishi kerak.
Terapiyaning asosi - apopleksiyaning oqibatlarini bartaraf etadigan, asoratlarni oldini oladigan dorilar. Giyohvand moddalar bilan davolash quyidagi dorilar turlarini o'z ichiga oladi:
- Gipertenziv dorilar. Ushbu dorilar guruhini mikrostroke uchun qo'llash metabolik jarayonlarga ta'sir qilmasdan bosimni tezda kamaytirishga imkon beradi. Odatda "Aplodipin", "Karvedilol", "Diazepex" buyuriladi.
- Antikoagulyantlar - oldini oluvchi dorilartromb hosil bo'lishi, allaqachon hosil bo'lgan qon pıhtılarının o'sishini to'xtatishga hissa qo'shadi. Eng samarali mikrosult uchun uzoq ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llashdir: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Trombotsitlar va eritrotsitlar agregatsiyasining ingibitorlari. Antiplatelet agentlari eritrotsitlar membranalarining deformatsiyasini osonlashtiradi, qon oqimini yaxshilaydi. Ushbu dorilar nafaqat trombotsitlarning yopishishini oldini oladi, balki parchalanishiga ham olib kelishi mumkin ("Asetilsalitsil kislotasi", "Dipiridamol").
- Serebrovaskulyar avariyalarni tuzatuvchilar - serebrovaskulyar avariyalar uchun ishlatiladigan dorilar (Vinpocetine, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootropiklar. Dorilar miyada mikrosirkulyatsiyani yaxshilash uchun ishlatiladi ("Gliatilin", "Cerebrolysin", "Pantogam active").
Oʻz vaqtida va adekvat terapiya koʻpincha jarrohlik muolajalar bilan davolanadigan massiv insultning oldini oladi.
Reabilitatsiya
Sogʻayish davrida asosiysi bemorga nisbatan tinchlikni taʼminlashdir. Hujumdan keyin qisqa ta'tilga chiqish yaxshiroqdir. Mikrosultdan keyin reabilitatsiya davrida dori-darmonlarni davolash tez tiklanishga yordam beradigan boshqa tadbirlar bilan birlashtiriladi:
- LFK - bu zarar darajasi va bemorning farovonligiga qarab individual ravishda tanlangan maxsus mashqlar to'plami. Terapevtik mashqlar qon aylanishini yaxshilaydi, nafas olishni normallantiradi, mashqdan keyin kayfiyat yaxshilanadi.
- Refleksoterapiya - terapevtik ta'sirrefleksogen joylar (nuqtalar). Texnikaning mohiyati tananing tiklanishini kuchaytiradigan neyrohumoral mexanizmlarni faollashtirishdir. Akupunktur eng maqbul usul.
- Masaj - mikrosultdan keyin tiklanish davridagi majburiy protsedura. Odatda 2 turdagi massaj amalga oshiriladi: klassik umumiy va bosh, yuz, bo'yin massaji. Ikkinchisi miyaning yuzaki to'qimalarida qon aylanishini yaxshilash, venoz chiqishini normallashtirish uchun ishlatiladi.
- Fizioterapiya muolajalari. Kichik o'choqli qon aylanishining buzilishi bilan, oyoq-qo'llarning falajlari, qoida tariqasida, sodir bo'lmaydi, shuning uchun oddiy qon tomir uchun majburiy bo'lgan usullarga ehtiyoj qolmaydi. Mikro insultdan keyin ular ignabargli, sho'r vannalar qabul qilishadi, issiqlik va sovuq terapiyani buyuradilar.
Profilaktika
Serebrovaskulyar avariyaning oldini olish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz, o'rtacha faol hayot tarzini olib borishingiz kerak. Siz yomon odatlardan voz kechishingiz, stressdan qochishingiz, etarlicha uxlashingiz, vazningizni kuzatishingiz kerak.
Mikro insultning asosiy sababi qon oqimining buzilishidir. Ko'pincha bu noto'g'ri turmush tarzi bilan bog'liq. O'z sog'lig'iga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, muntazam ravishda profilaktik tekshiruvdan o'tish apopleksiyaning oldini olishga yordam beradi.
