Serebellar insult - serebellum to'qimalarida qon ta'minotining o'tkir buzilishi. Miyaning bu sohasidagi insult tomir to'shagining tiqilib qolishi yoki uning qon ketishi bilan yorilishi natijasida yuzaga keladi. Oxirgi tur avvalgisiga qaraganda kamroq tarqalgan. Serebellar insult hayot uchun xavflidir. Ba'zida uning oqibatlarini bartaraf etish uchun yillar kerak bo'ladi. Serebellar insult, uning oqibatlari va prognozi kabi dahshatli kasallikning sabablari nima? Keling, bu haqda batafsilroq gaplashamiz.
Serebellar insult: bu nima?
Serebellar insult ko'pincha serebellum to'qimalarida o'tkir qon aylanishining buzilishida rivojlanadi. Final qanchalik qulay bo'lishi bemorga qanchalik tez yordam berishiga bog'liq. Serebellumning shikastlanishi darhol farovonlik va rivojlanishning keskin yomonlashuvi shaklida namoyon bo'ladi.koma. Ehtimol, serebellar shish boshlanishi mumkin. Shunga ko'ra, miya poyasi asta-sekin siqiladi.
Serebellar bodomsimon bezlar magnum teshigida joylashgan. Ushbu turdagi insult to'liq falajni keltirib chiqaradi. Agar bemor o'z vaqtida operatsiya qilinmasa, o'limga olib kelishi mumkin.
Bu kasallik serebellumni oziqlantiradigan tomirlar shikastlanganligi sababli yuzaga keladi. Bunday lezyon tromboz (qonning erkin oqishiga to'sqinlik qiluvchi qon tomirlari ichida qon pıhtılarının shakllanishi), emboliya (qon tomir lümeninin tiqilib qolishi) yoki arteriyalarning yorilishi tufayli yuzaga keladi.
Semptomlar
Kasallik belgilari darhol paydo bo'ladi. Ularning aksariyati miyada qon aylanishining buzilishi bilan tavsiflanadi.
Simptomatik belgilar ildiz insult deb ataladigan kasallik bilan sodir bo'ladiganlarga o'xshaydi. Serebellum ta'sirlangan, birinchi belgilar:
- qattiq nafas olish;
- haroratning keskin ko'tarilishi;
- yutish funksiyasi yo'q;
- ongi buzilgan;
- quruq og'iz;
- issiqlik, sovuq va og'riqqa sezgirlik.
Serebellar insult belgilarining tabiati bevosita lezyon va hajmga bog'liq.
Tasnifi
Kasallikning sabablari va rivojlanish mexanizmiga asoslanib, mutaxassislar serebellar insultni bir necha turlarga ajratadilar: ishemik vagemorragik. Serebellar insult turli o'lchamlarda bo'ladi. Shunday qilib, ikkita shakl mavjud: keng va izolyatsiyalangan.
Izolyatsiya qilingan serebellar insult posterior pastki zonadagi serebellar arteriyaning qon ta'minotiga ta'sir qiladi. Alomat - bosh aylanishi, ba'zan esa vestibulyar buzilishlar majmuasi sifatida namoyon bo'ladi. Bemor boshning orqa qismida kuchli og'riqni his qiladi, ko'ngil aynishdan shikoyat qiladi. U muvofiqlashtirish, yurish va nutqni buzgan.
Izolyatsiya qilingan insult oldingi pastki serebellar arteriya sohasida paydo bo'lishi mumkin. Semptomatik belgilar harakat, nutq, yurish, nozik vosita qobiliyatlari va eshitish muammolarini muvofiqlashtirishning buzilishi bilan birga keladi. Agar serebellumning o'ng yarim shari shikastlangan bo'lsa, o'ng tomonda eshitish zaiflashadi va aksincha.
Yuqori serebellar arteriya ta'sirlanganda tashqi simptomatik belgi sifatida harakatni muvofiqlashtirish buziladi. Bemorga muvozanatni saqlash va aniq harakatlarni bajarish qiyin. Yurish darhol o'zgaradi, bosh aylanadi, ko'ngil aynish paydo bo'ladi va so'zlarni talaffuz qilishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.
Agar asab toʻqimalarining zararlanish oʻchogʻi etarlicha katta boʻlsa, yuqoridagi belgilar orasida ichki otit mediasi kuzatiladi.
Keng insult o'ng va chap yarim sharlarning shikastlanishi bilan birga keladi. Bu o'limga olib keladigan jiddiy patologiya. Odatda qon tomirlarining bu shakli yuqori va orqa pastki serebellar arteriyalarda kuzatiladi. Agar serebellum kuchli garov tarmog'i bilan ta'minlangan bo'lsa, unda uning uchta arteriyasi bir-biri bilan chambarchas bog'langan. Umumiy simptomlarga qo'shiladiildiz va miya.
Kengaytirilgan insultning aniq belgilari bor: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, harakatlarni muvofiqlashtirish, nutq va muvozanat. Kamdan kam hollarda nafas olish va yurak muammolari paydo bo'lishi mumkin. Miya poyasining shikastlanishi natijasida yutish funksiyalari buziladi.
Agar serebellar lezyonning hajmi uchdan biridan ko'p bo'lsa, unda kasallikning kechishi nekroz zonasining kuchli shishishiga olib kelishi mumkin. Natijada - miya sopi va o'limni siqish. Konservativ terapiya bilan o'lim ehtimoli 80% ni tashkil qiladi. Bu insultning keng ko'lamli shakli bo'lib, shoshilinch neyroxirurgiyani talab qiladi.
Işemik serebellar insult
Serebellar lezyonning ishemik turi barcha holatlarning taxminan 75% da uchraydi. Ushbu shaklning natijasida serebellum to'qimalariga qon oqimining pasayishi yoki to'liq to'xtashi kuzatiladi. Natijada to'qimalar nekrozi. Serebellumning ishemik insulti ko'pincha yurak patologiyasi bilan og'rigan bemorlarda uchraydi. Serebellar arteriyalarda qon pıhtılarının tiqilib qolish xavfi yaqinda miyokard infarkti fonida ortadi. Shunday qilib, arterial qon oqimi bo'lgan intrakardiyak qon pıhtıları miya tomirlariga kirib, blokirovkaga olib keladi.
Serebellar arteriyalarning trombozi ko'pincha ateroskleroz bilan bog'liq. Ya'ni, yog 'birikmalari o'sib borayotgan holatda. Blyashka yorilishining oldini olish deyarli mumkin emas.
Serebellumga qon ketishi ortiqcha qon tufayli to'qimalarning siljishi va tuzilmalarning siqilishiga olib keladi. Gematomalar odatda yuqori qon bosimi (gipertenziya) tufayli paydo bo'ladi. Yuqori bosim fonida, tomirlaryorilib, qon darhol serebellum parenximasiga kiradi.
Serebellumning gemorragik insulti qon tomirlarining yorilishi tufayli yuzaga keladi, kamroq tez-tez - ularning o'tkazuvchanligi oshadi. Bunday holatda prognoz odatda umidsizlikka uchraydi. Lezyonlar ishemik zararga qaraganda kuchliroqdir. Yomon muvofiqlashtirish, bosh aylanishi, qusish uchta asosiy simptomdir.
Sabablar
Miyaning serebellar qismining ishemik insultida rivojlanishning bir qancha sabablari bor. Shunday qilib, ishemik ko'rinish quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:
- vazospazm;
- tromblar;
- arterial gipertenziya;
- ateroskleroz.
Gemorragik insult kamroq uchraydi. Biroq, kapillyarlarning eng kichik zararlanishi bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi yuzaga kelish ehtimoli anevrizma va arterial diseksiya fonida ortadi.
Xavf omillari
Mutaxassislar serebellar insultni qo'zg'atuvchi asosiy xavf omillarini aniqlaydilar. Shunday qilib, tashqi omillarga quyidagilar kiradi:
- lipid spektrining buzilishi;
- keksalik;
- erkak;
- semizlik, jismoniy harakatsizlik, metabolik kasalliklar;
- tomir devorlarining konjenital patologiyasi;
- gemostaz patologiyasi;
- yurak-qon tomir kasalliklari (yurak xuruji, endokardit, protez qopqoq).
Serebellar insultga salbiy tashqi omillar sabab bo'lishi mumkin. Asab, yurak va endokrin tizimlarning kasalliklari alohida ajralib turadi:
- diabetes mellitus;
- tromboz;
- arterial gipertenziya;
- ateroskleroz;
- oldingi yurak xuruji va insult;
- qon ivishining oshishi;
- qondagi xolesterin va glyukozaning ortiqcha me'yori.
Insonning turmush tarzi ham ta'sir qiladi: yomon odatlar, tez-tez stress, jismoniy va ruhiy charchoq, faol bo'lmagan turmush tarzi, uyqu buzilishi, to'yib ovqatlanmaslik.
Bu kasallikning paydo bo'lishiga va dori vositalaridan foydalanishga qattiq ta'sir qiladi. Ular orasida insulin (qandli diabet uchun o'z vaqtida qabul qilinmasa), yurak va endokrin kasalliklarni davolashda gormonal dorilar, shuningdek, ayollar uchun kontratseptiv vositalar mavjud.
Kamdan kam hollarda yosh, irsiyat va noqulay ekologik muhit ta'sir qilishi mumkin.
Davolash
Serebellar insult tashxisi paytida bemorni reanimatsiya uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak bo'ladi. Qon tomirlarining turi va shakliga qarab, shifokorlar davolashning individual usulini tanlaydilar. Balki u faqat tibbiy qismni va ehtimol jarrohlikni o'z ichiga oladi.
Dori-darmon bilan davolash insultning oʻtkir bosqichini yengillashtirishga qaratilgan:
- qonni suyultiruvchi vositalar (ishemik serebellar insult uchun);
- ta'siri qon ivishini oshirishga qaratilgan dorilar (gemorragik insult uchun);
- qon bosimini normallashtirish uchun antihipertenziv dorilar;
- antikonvulsanlar (agar sizda epileptik tutqanoq vakonvulsiyalar);
- sedativlar va trankvilizatorlar (agar bemorda psixo-emotsional haddan tashqari qo'zg'alish bo'lsa).
Jarrohlik jarohati katta boʻlgan hollarda koʻrsatiladi.
Insultning ishemik shaklida jarrohlik tomir to'shagining lümenini oshirish, qon oqimini to'sib qo'ygan trombni olib tashlash, shuningdek, qon oqimini almashtirish tomir orqali yo'n altirish uchun amalga oshiriladi.
Gemorragik insult bo'lsa, gematomalarni olib tashlash, miya to'qimalarining shishishini engillashtirish va shikastlangan tomirning yaxlitligini tiklash uchun jarrohlik aralashuv amalga oshiriladi. Miya serebellumining insultida tiklanish va davolash shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Qayta tiklash bosqichlari
Jarrohlikdan keyin serebellumning qon bilan ta'minlanishi tiklanadi. Kelajakdagi hayotga hech qanday tahdid yo'q. Serebellar insultdan keyin tiklanish reabilitatsiya davri bilan boshlanadi. Odatda vaqt o'tishi bilan u 1,5 yildan ortiq davom etadi. Bu vaqtda bemor yo'qolgan qobiliyatlarini tiklash uchun intensiv va astoydil harakat qiladi.
Reabilitatsiyani mutaxassislar nazorati ostida o'tkazish tavsiya etiladi. Tor markazlarda tiklanish uchun maxsus kurslar mavjud. Qayta tiklash dasturi quyidagi terapevtik sohalarni o'z ichiga oladi:
- massaj;
- fizioterapiya;
- mashq terapiyasi;
- nutqni o'rgatish mashqlari (o'zingiz yoki nutq terapevti yordamida);
- psixologikyordam;
- harakatlarni muvofiqlashtirishni tiklash uchun simulyatorlarda jismoniy faollik;
- muqobil davolash usullaridan foydalanish: akupunktur, qo'lda terapiya, hirudoterapiya.
Bemor sabrli boʻlishi va tiklanish uchun ijobiy munosabatda boʻlishi kerak.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, faqat o'z kuchiga ishonish va o'z ustida ishlash yo'qotilgan ko'nikmalarni qaytarishga yordam beradi.
Bu qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin
Serebellum to'qimalarida qon ketishi, bu muhim organni oziqlantiradigan qon tomirlarining tiqilib qolishi jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi. Serebellar insultning oqibatlari quyidagilarga olib kelishi mumkin:
- serebellar to'qimalarining shishishi;
- serebellumdagi tuzilmalarning siljishi;
- nerv hujayralarining keng nekrozi;
- koma rivojlanishi;
- halokatli.
Bir oy ichida bunday asoratlarning namoyon bo'lishi mumkin: pnevmoniya, yurak etishmovchiligi, takroriy insult.
Agar bemor omon qolsa va serebellar insultning o'tkir bosqichini boshdan kechirgan bo'lsa, kelajakda u hayotiy funktsiyalarida bir qator cheklovlarga duch keladi:
- oyoq-qo'llarning falaji;
- nokoordinatsiya;
- motor funktsiyasi buzilgan;
- nutqning buzilishi (ba'zan uning to'liq yo'qligi);
- alohida mushak guruhlari tonusining oshishi tufayli oyoq-qo'llarning titrashi.
Koʻpgina bemorlar tuzalgandan keyin ham bir oyoqda turolmaydilar. Ko'pincha qiyinchiliklar paydo bo'ladistulga o'tirishga harakat qilmoqda. Yurak urishida uzilishlar bor, terlash darajasi oshadi.
Asalliklarning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun uzoq tiklanish jarayoni kerak bo'ladi. Biroq, vosita funksiyasini to‘liq tiklash mumkin bo‘lmaydi.
Prognoz
Serebellar insult prognozi, yumshoq qilib aytganda, umidsizlikni keltirib chiqaradi. To'liq tiklanish uchun umid yo'q. Biroq, hammasi serebellumning shikastlanish darajasiga bog'liq.
50% yaqinlashib kelayotgan oʻlim ehtimoli. Ko'pgina bemorlar bu kasallikdan keyin omon qolishdi, ammo nogiron bo'lib qolishdi.
Serebellar insultdan keyingi birinchi haftada prognoz xavfli. Bir oy yoki undan ko'proq omon qolganlar yaxshi holatda - umr ko'rish davomiyligi va tiklanish imkoniyati ortadi.
Psixolog va logoped bilan ishlash sizning ahvolingizni yaxshilashga yordam beradi. Stressni minimallashtirish va yomon odatlardan voz kechishga qaratilgan ishlarni bajarish juda muhimdir. Axloqiy jihatdan yaqin odamlarga yordam berishga ishonch hosil qiling. Faqat ijobiy munosabat va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda, qisman bo'lsa ham tuzalib ketishingiz mumkin.
Agar siz serebellar insult xavfi ostida bo'lsangiz, profilaktika choralarini diqqat bilan ko'rib chiqishingiz kerak:
- sport qiling;
- tanani jismoniy yuklatish;
- qon bosimini kuzatish;
- stressli vaziyatlardan qoching;
- qondagi xolesterin darajasini vaqti-vaqti bilan tekshirib turing;
- miya skanini qiling.
Albatta, bunga amal qilingprofilaktika choralari kasallikning oldini olishga yordam bera olmaydi. Biroq, bu uning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.
Iloji bo'lsa, katta tajribaga ega malakali mutaxassislardan davolang. Reabilitatsiya eng yaxshi maxsus markazda amalga oshiriladi. Tajribali va malakali xodimlar, shuningdek, tegishli jihozlar serebellar insultdan keyin tezroq tiklanishingizga yordam beradi.
Kasallikning dastlabki belgilarini sezganingizda darhol mutaxassisga murojaat qiling. Tez tashxis qo'yish va davolash uzoq umr ko'rishingizning kalitidir.
