Serebellar insult, yoki boshqacha qilib aytganda, miya poyasining o'tkir buzilishi qon aylanish tizimida juda kam uchraydigan, ammo xavfli og'ishdir. Hujumdan keyin tiklanish samarali terapiya va reabilitatsiya kursidan keyin ham tugamaydi. Qon tomirlarining oqibatlarini boshqa patologiyalar bilan taqqoslab bo'lmaydi: to'liq falajdan o'limgacha. Shifokorlar miya infarktini davolashda ikkita yondashuvdan foydalanadilar - hujumning oldini olish va transferdan keyin reabilitatsiya. Bunday vaziyatda boshqa variantlar mumkin emas, chunki qon ketish bir zumda sodir bo'ladi va ko'pincha bemor kasallikning mavjudligi haqida ham bilmaydi. Insultni ko'rsatadigan alomatlar aniqlanmaydi, shuning uchun sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va kamida olti oyda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.
Anatomiya
Serebellar insult sodir bo'lganda, yakuniy natija bemor qanchalik tez davolanayotganiga bog'liq bo'ladi. Miya to'qimalarining shikastlanishi sog'lig'ining keskin yomonlashishiga va koma rivojlanishiga olib keladi. Keyingi keladishish, bu esa o'z navbatida serebellumni siqadi.
Keling, miya insultini anatomik nuqtai nazardan ko'rib chiqaylik. Bodomsimon bezlar magnum teshigiga o'ralgan. Tomirning tiqilib qolishi natijasida to'liq falaj rivojlanadi, ba'zida u o'limga olib keladi. Bunday vaziyatda bemorga yordam berish uchun faqat o'z vaqtida operatsiya qilish mumkin. Patologiya miya tomirlarining shikastlanishi tufayli yuzaga keladi. Xuddi shunday ta'sir arteriyalarning yorilishi va tromboz natijasida yuzaga keladi.
Tasnifi
Patologiyaning paydo bo'lishiga ta'sir qilgan omillarga qarab, kasallikning ikkita asosiy turi mavjud: gemorragik va ishemik serebellar insult. Birinchi holda, aktivator ularning o'tkazuvchanligi oshishi tufayli tomirlarning yorilishi hisoblanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday vaziyatlarda prognoz eng qizg'in emas, chunki bu kasallikning yanada xavfli shakli.
Işemik serebellar insult tez-tez uchraydi, taxminan yetmish besh foiz hollarda uchraydi. Patologiyaning rivojlanishi to'qimalarga qon oqimining pasayishi yoki to'liq to'xtashi tufayli yuzaga keladi, natijada nevroz paydo bo'ladi.
Bunday kasallikning ehtimoli o'ttiz yildan keyin ortadi. Apopleksiya, ya'ni miyaga qon quyilishi natijasida to'satdan falaj ko'proq keksa odamlarda uchraydi. Ko'rib chiqilayotgan kasallik, ya'ni serebellar insult, statistik ma'lumotlarga ko'ra, holatlarning o'n besh foizida tashxis qilinadi, boshqa holatlar markaziy bo'limning qon aylanishining boshqa turlari bilan belgilanadi.organizm.
To'qimalarga qon tomirlarining shikastlanishi tufayli etarli miqdorda kislorod va boshqa oziq moddalar oqishini to'xtatadi. Natijada, hujayralar jami nobud bo'ladi va kasallik rivojlanadi. Serebellumga qon ta'minoti to'xtaganda yoki bu sohada qon ketish aniqlanganda patologiya eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.
Voydalanish sabablari
Ko'rib chiqilayotgan lezyonning tasnifi ikki turga bo'linishni nazarda tutganligi sababli, yurak xurujining paydo bo'lish sabablarini ham bir nechta guruhlarga bo'lish mumkin. Birinchidan, serebellar arteriyaning ishemik insult sabablari haqida gapiraylik. Bunga quyidagilar kiradi:
- qon pıhtısının, aniqrog'i blyashka paydo bo'lishi. Bu holat ateroskleroz deb ataladigan kasallik tufayli yuzaga keladi;
- tananing boshqa qismlarining tomirlar tuzilishida qon ivishining shakllanishi. Bunday vaziyatda qon pıhtısının ajralish ehtimoli yuqori. Keyinchalik u butun tana bo'ylab kezib yurishi mumkin, so'ngra serebellar tomirga osongina kirib, kislorodga kirishni bloklaydi;
- qonda glyukoza va xolesterinning haddan tashqari yuqori darajasi;
- ortiqcha vazn, harakatsiz, chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi yomon odatlar;
- asab buzilishlari, stressli vaziyatlardan kelib chiqadigan ruhiy kasalliklar;
- qon bosimining koʻtarilishi, eski miya jarohatlari.
Yuqorida ta'kidlanganidek, qon tomir yorilishi natijasida infarktning gemorragik turi rivojlanadi. Bu holatda asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- diabetes mellitus, yurak va qon tomirlari ishidagi anomaliyalar;
- yuqori qon bosimi, semizlik;
- oʻroqsimon hujayrali anemiya, atriyal fibrilatsiya.
Xavf guruhlari
Tibbiyot mutaxassislarining ta'kidlashicha, ba'zi odamlar serebellar insult xavfi yuqori. Bundan tashqari, xavf omillari ham mavjud. Ikkinchisi, o'z navbatida, mustaqil (ta'sir qilish mumkin emas) va engib o'tish mumkin bo'lganlarga bo'linadi.
Birinchi variant quyidagi holatlarni oʻz ichiga oladi:
- yurak xuruji yoki qon aylanishida jiddiy anormalliklarning mavjudligi;
- juda quyuq qon;
- irsiy moyillik;
- katta erkaklar.
Osonlik bilan bartaraf etilishi mumkin bo'lgan omillar ham bor, keyin insult ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- koʻp miqdorda va nisbiy qatʼiylik bilan spirtli ichimliklarni haddan tashqari isteʼmol qilish;
- yuqori qon bosimi, yurak urishi bilan bog'liq muammolar, yuqori xolesterin;
- gormonal dorilarni, shu jumladan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini uzoq muddatli iste'mol qilish;
- ortiqcha vazn, metabolik kasalliklar, noto'g'ri ovqatlanish, ko'p miqdorda tuzli ovqatlar mavjudligi, harakatsiz turmush tarzi, harakatsiz ish.
Serebellar insult belgilari
Biz bu belgilarni yuqorida qayd etgan edikko'pincha yashirin, aniq ifodalanmaydi. Albatta, og'ishlar mavjud, ammo diagnostik tadqiqotlarsiz ularning tabiatini aniqlash deyarli mumkin emas. Bunday alomatlar nafaqat miya qon aylanishining har qanday kasalliklarida uchraydi.
Insult qanday o'zgarishlarga olib keladi? Keling, patologiyaning belgilariga batafsil to'xtalib o'tamiz:
- harakatlarni normal muvofiqlashtirish bilan bog'liq muammolar, odatiy reflekslar yo'qoladi;
- ko'pincha bemorga tik holatda muvozanatni saqlash qiyin bo'lgan holatlar mavjud;
- boshning orqa qismida og'riq, og'izning qurishi, yutish qiyinlashadi;
- koʻz qorachigʻi nazoratsiz harakat qiladi, nutqning buzilishi paydo boʻladi, koʻpincha bemor hushini yoʻqotadi, koʻngil aynishi va qayt qilish hissi paydo boʻladi.
Oʻzingizda yoki atrofingizdan biror kishida kamida bitta belgini sezsangiz, imkon qadar tezroq mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Serebellar insultda o'rtacha umr ko'rish prognozi allaqachon umidsizlikka uchragan va agar siz mutaxassislar yordami bilan kechiktirsangiz, vaziyat yomonlashadi.
Birinchi yordam
Jabrlanuvchiga imkon qadar yordam berish uchun tez yordam kelishidan oldin qanday choralar koʻrish kerakligini bilishingiz kerak. Bunday hollarda og'riq qoldiruvchi vositalar berilishi kerak. Qon bosimini pasaytiradigan va vazospazmni engillashtiradigan dorilarga aralashmang. Shundan so'ng siz bemorni karavotga yotqizishingiz va dam olishiga ruxsat berishingiz kerak.
Jabrlanuvchining boshi va yelkalari yostiqqa to'g'ri yotishi kerak. Asosiysi, bo'yinning egilishining oldini olish, chunki buumurtqa pog'onasi arteriyalarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Bemor joylashgan xona ventilyatsiya qilinishi kerak, ammo me'yorida. Kuchli qoralama jabrlanuvchiga foyda keltirmasligi aniq, chunki u tananing turli qismlarini sovutishi mumkin. Agar serebellar insult natijasida bemor hushidan ketmasa, unga ozgina suv ichish kerak.
Jabrlanuvchining hayoti ko'pincha birinchi yordamga bog'liq, shuning uchun barcha harakatlar tez va aniq bajarilishi kerak. Bemorning oyoq-qo'llari bir holatda o'rnatilishi kerak, ularning erkin harakatlanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Bunday harakatlar tez yordam brigadasi bemorni gorizontal holatda harakatlantirishni osonlashtirish uchun zarur.
Diagnostik choralar
Kasalxonaga kirgandan keyin jarohatlanganlar malakali shifokorlar tomonidan davolanadi. Qon tomiridagi birinchi qadam tomirlarning holatini tekshirishdir. Ajralmas tadqiqot usullari magnit-rezonans terapiyasi va markaziy asab tizimining tomirlarining angiografiyasidir. Ushbu laboratoriya tadbirlari natijalariga ko'ra, shifokor keyingi davolanishga qaror qiladi.
To'liqlik uchun ba'zi ekspertlar patologiyaga tashxis qo'yish uchun bir nechta tadqiqotlar o'tkazadilar. Kompyuter tomografiyasi va angiografiya miyaning holatini baholash uchun mo'ljallangan. Elektrokardiogramma yurak faoliyatini vizual tekshirish imkonini beradi. Asab tizimining markaziy qismining tomirlari uchun Doppler ultratovush tekshiruvi, kengaytirilgan turdagi umumiy qon testi, fiziologik testlar o'tkaziladi.tashxisning to'g'riligiga ishonch bo'lmagan holatlar.
Vrach patologiyaning sababini aniqlagandan so'ng, serebellar insultni davolash usullarini tanlaydi. Har bir holatda individual terapiya buyuriladi.
Qanday davolash kerak?
Usul to'g'ridan-to'g'ri kasallikning turiga va og'irligiga bog'liq. Shunday qilib, masalan, insultning ishemik shakli kuzatilsa, shifokor qon pıhtılarını eritishga va qon tomirlarining devorlarini kengaytirishga qaratilgan dori-darmonlarni buyuradi. Giyohvand moddalarni kiritishdan so'ng, mutaxassis insonning biriktiruvchi to'qimasini yupqalashtiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya qiladi.
Gemorragik xurujni davolash qiyinroq. Shifokor barcha sa'y-harakatlarini qon ketishini to'xtatishga yo'n altiradi. Ba'zi hollarda miya tomirlaridan qon quyqalarini olib tashlash uchun jarrohlik kerak. Bunday holda, yurak ritmini tiklaydigan va qon bosimini normal holatga keltiradigan dorilarsiz qilolmaysiz. Tananing tiklanishini tezlashtirish uchun shifokor dori-darmonlarni buyuradi, ularning ta'siri oksidlanish jarayonlarini inhibe qiladi va ichkarida aylanib yuradigan ortiqcha kisloroddan foydalanadi. Nootropiklar va neyromodulyatorlar eng samarali hisoblanadi. O'rtacha umr ko'rishning prognozi terapiya kursini o'z vaqtida qo'llashga bog'liq. Serebellar insultni oddiy patologiyalar bilan bog'lab bo'lmaydi, shuning uchun davolash alohida yondashuvni talab qiladi.
Jarrohlik
Miya qon aylanishining keskin buzilishidan aziyat chekkan odamlarga ko'p hollarda jarrohlik amaliyotini o'tkazish tavsiya etiladi. Ishemik patologiya bilanshifokor qon oqimining yo'nalishini to'lib toshgan tomirga o'zgartiradi, blyashka olib tashlaydi va pıhtıyı olib tashlaydi. Angioplastika deb ataladigan operatsiya serebellumga normal qon aylanishini qaytarish uchun ishlatiladi. Uning mohiyati jarroh tomonidan ateroskleroz tufayli toraygan tomirlarning kengayishiga to'g'ri keladi. Kattaroq ta'sir qilish uchun shifokor ba'zan o'ziga stent yasashga ruxsat beradi. Bu idishdagi kichik qismning joylashishi.
Gemorragik kasallik malakali mutaxassisdan darhol yordam talab qiladi. Jarrohlik paytida shifokor to'kilgan biriktiruvchi to'qimalarni olib tashlashi va maxsus vilka o'rnatishi kerak.
Reabilitatsiya
Serebellar insultdan keyin harakatni muvofiqlashtirishni tiklash juda qiyin va qiyin. Shunisi e'tiborga loyiqki, reabilitatsiya hujumdan keyin darhol boshlanishi mumkin emas. Boshlash uchun aritmiyadan xalos bo'lishga, qon bosimini normallashtirishga, nafas olish funktsiyasini tiklashga arziydi.
Afsuski, biz bir haqiqatni aytishimiz mumkin: insultdan keyin reabilitatsiya kursi barcha yo'qolgan qobiliyatlarni yuz foizgacha tiklay olmaydi. Axir, bu sizning umringiz davomida iz qoldiradigan juda jiddiy zarar. Ammo shifokorlarning tavsiyalariga amal qilsangiz, hech bo'lmaganda qisman tuzalib ketishingiz mumkin. Bemorlar yiliga kamida bir marta sanatoriylarga tashrif buyurishlari kerak. U erda siz terapevtik massaj, refleksoterapiya va boshqa foydali muolajalardan o'tishingiz kerak.
Fizioterapiyasiz reabilitatsiya samarali bo'lmaydi vafizioterapevtga tashrif buyurish. Bu holatda axloqiy komponent kam emas. Qarindoshlar va qarindoshlarning asosiy vazifasi bemorni qo'llab-quvvatlash, uning tiklanishiga ishonishdir. Ijobiy kayfiyat odamdan odamga o'tadi va u muvaffaqiyatga erishishiga ishonadi. Va biz bilganimizdek, mo''jizalar sodir bo'ladi.
Oqibat va prognoz
Serebellar insultning oqibatlari to'g'ridan-to'g'ri hujum paytida to'qimalarning qanchalik shikastlanganiga bog'liq. Patologiya bemorning motor faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Oddiy hayotda buni osongina ko'rish mumkin: stulga o'tirishga harakat qilganda, bir oyoq ustida turish qiyin. Ko'pincha hayratlanarli ta'sir mavjud. Ko'pgina bemorlarda o'tkir serebrovaskulyar avariyadan so'ng, oyoq-qo'llar titraydi va bir nechta mushak guruhlarining funktsiyalari buziladi. Agar qon ketish miyaning chap yarim sharida sodir bo'lsa, nutq muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Serebellar insultdan toʻliq tiklana olgan juda kam odam. Prognoz noqulay: bunday kasalliklarda o'lim ehtimoli ellik foizni tashkil qiladi. Amalda siz tendentsiyani ko'rishingiz mumkin: ko'pchilik hujumdan keyin nogiron bo'lib qoladi.
Bemorlar uchun eng xavfli vaqt - birinchi hafta. Agar odam serebellar insult bilan bir oy yashashga muvaffaq bo'lsa, tiklanish ehtimoli va umr ko'rish davomiyligi oshadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, barcha jabrlanganlarda quyidagi alomatlar mavjud: rangparlik, yurak urish tezligining uzilishi, terlashning ko'payishi.
Profilaktika
Ma'lumki, har qanday kasallikning oldini olish keyinroq davolashdan ko'ra osonroqdir. Bu holatda insult ham bundan mustasno emas. Agar biror kishi xavf ostida bo'lsa yoki ilgari patologiyaga duchor bo'lgan bo'lsa, u muayyan qoidalarga rioya qilishi kerak:
- har olti oyda toʻliq tibbiy koʻrikdan oʻtish, shu jumladan miya tomografiyasi;
- xolesterin miqdorini diqqat bilan kuzatib boring, iste'mol qilingan dudlangan va yog'li ovqatlar miqdorini, shakar va tuz miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarni istisno qiling;
- ichish va chekish kabi yomon odatlardan voz keching;
- sport har bir inson hayotining ajralmas qismidir. Har kuni bir nechta mashqlarni bajarishga harakat qiling, gimnastika qiling, yuguring va hokazo;
- stressli vaziyatlardan qoching.
Bizning materialimizdan allaqachon tushunganingizdek, eng dahshatli patologiyalardan biri serebellar insultdir. O'rtacha umr ko'rish ko'plab omillarga qarab o'zgarib turadi. Shuni esda tutish kerakki, qon aylanishi bilan bog'liq muammolarning birinchi belgilari paydo bo'lganda, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. Sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilsangiz va rejalashtirilgan tekshiruvdan o'z vaqtida o'tsangizgina insultdan qochishingiz mumkin.
