Hech bo'lmaganda bir marta ultratovush tekshiruvini o'tkazganlar shifokor xulosasidagi qatorga e'tibor berishlari mumkin: PLS parametrlari. Pelvikalitsial tizim buyrakning funktsional qismidir. Ushbu tizim murakkab tuzilishga ega va sog'lom holatda u tinimsiz ishlaydi. Ammo buyraklarning pyelokalitsial tizimi bilan bog'liq muammolar jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Buyraklar PCS tuzilishi
PCSni tashkil etuvchi to'qimalar kortikal qatlam va medulladir. PCSning tuzilishi esa maxsus ancha tor bo'yin bilan bog'langan kosa va tos suyagidan iborat.
Ikki buyrakning har birida 6-12 ta kichik kosachalar mavjud boʻlib, ular 2-3 ta bilan tutashib, kattaroq stakanlarga birlashadi. Natijada tos bo'shlig'ida ochiladigan 4 ta katta kosa hosil bo'ladi, bu huni shaklidagi bo'shliqdir.
Tos suyagining ichki qismi siydikning zararli ta'siriga qarshi turish qobiliyatiga ega bo'lgan to'qimalardan iborat. Va perist altika va siydik chiqishishilliq qavat ostida joylashgan silliq mushak to'qimasini ta'minlash. Shunday qilib, tos bo'shlig'idagi suyuqlik to'planmaydi va siydik yo'liga o'tadi.
To'liq siydik suyuqligi yo'li
Siydik chiqarish suyuqligi qon plazmasi filtrlangandan so'ng glomerulada hosil bo'ladi. U erdan siydik tubulalar tuzilishiga kiradi, bu esa uni piramidalarga olib boradi. Keyin u avval kosachalarga, so'ngra tos bo'shlig'i tizimining tos suyagiga kiradi.
CLS tomonidan bajariladigan funksiyalar
Inson tanasida buyraklar bir qator juda muhim funktsiyalarni bajaradi, ular orasida chiqarish funktsiyasi mavjud. Va aynan pyelocaliceal tizimida siydik suyuqligi birinchi navbatda to'planadi va keyin chiqariladi. CHLS patologiyalarining mavjudligi nafaqat buyraklar, balki butun organizm ishining buzilishiga olib keladi.
Kattalar uchun oddiy shaxsiy kompyuter oʻlchamlari
Voyaga yetgan odamda buyrakning pyelokalitsial tizimining hajmi 10 mm dan oshmasligi kerak. Bu ko'rsatkich erkaklar va ayollar uchun bir xil. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ayolning homiladorligi davrida bu parametrlar boshqacha bo'lishi mumkin. Homiladorlikning birinchi trimestridagi pyelocaliceal tizimi 18 mm ga, homiladorlikning oxirigacha esa 27 mm ga yetishi mumkin. Ammo ba'zida PCSning ko'payishi patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatadi.
Bolalarda piyelokaliya tizimi normaldir
Bolalarda tos suyaklari kichikroq bo'lishi mantiqan to'g'ri. To'liq sog'lom bolada PCS hajmi 4-5 mm, kamdan-kam hollarda - 8 mm gacha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 7-10 mm ichida.
Siydik chiqarish yo'llari rivojlanishini kuzatib boringtuzilish muddatining 17-haftasidan boshlab mumkin. Shunday qilib, homiladorlikning 17-32 xaftaligida tos suyagining o'lchami taxminan 4 mm, 33-38 xaftada esa 7 mm bo'lishi kerak.
PCS hajmiga ta'sir qiluvchi omillar
Patologiyalar tufayli tos bo'shlig'ining hajmi har doim ham kattalashmaydi. Ammo shunga qaramay, homilador onaning holatini nazorat ostida ushlab turish va muntazam ravishda diagnostikadan o'tish kerak. Ammo quyidagi omillar ham shaxsiy kompyuterlar hajmiga ta'sir qilishi mumkin:
- Siydik chiqarish tizimidagi neoplazmalar.
- Buyrakda tosh shakllanishi.
- Tuzilishdagi patologiyalar. Masalan, turli burilishlar va burilishlar.
Mumkin patologik jarayonlar
Har qanday yallig'lanish jarayoni siydik chiqarishda muammolarga va turli og'ir kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ammo bu kasalliklar ham tug'ma bo'lishi mumkin:
- Buyraklarning pelvikalitsial tizimining kengayishi.
- FPVni ikki barobar oshirish.
- Pelvikalitsial tizimni muhrlash.
Buyrak tizimini ikki barobar oshirish
Ushbu patologiyaning yana bir nomi - buyrakning to'liq bo'lmagan takrorlanishi. Bu kasallik kasallik deb hisoblanmaydi, chunki ko'p hollarda odam hech qanday shikoyat qilmaydi va ko'pincha uning patologiyasi haqida ham bilmaydi. Garchi bu anomaliya mavjud bo'lsa ham, buyrak yallig'lanish jarayonlariga nisbatan zaifroq bo'ladi.
Buyrakning ikki baravar ko'payishi hatto bolaning intrauterin shakllanishi jarayonida ham boshlanishi mumkin. Tizimlardan faqat bittasi ikki baravar ko'payishi mumkin, va stakanlar soni, buyrak pelvisi va siydik chiqarish kanallari. BalkimShunday qilib, qo'shimcha tos bo'shlig'ida bir nechta siydik chiqarish yo'llari mavjud bo'lib, ular keyinchalik birlashadi va siydik pufagiga oqib tushadigan yagona kanalni hosil qiladi.
Muammolar suyuqlikning turg'unligi sodir bo'lganda boshlanadi, ya'ni siydik tos bo'shlig'idan to'liq chiqmaydi. Bu tez orada kasalliklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ammo suyuqlikning turg'unligi turli mikroorganizmlarning hayoti va ko'payishi uchun yaxshi sharoit yaratadi, bu yallig'lanish jarayonining ehtimolini oshiradi.
Bu anomaliyani quyidagi xususiyatlar orqali aniqlash mumkin:
- Buyrak sohasida og'riq.
- shish.
- Siydik chiqarishda qiyinchilik.
- Bosim keskin ko'tariladi.
- Zaiflik.
Bunday anomaliyani davolash yo'q, ammo yallig'lanish boshlanganda shifokor tegishli terapiya va dori-darmonlarni buyuradi.
Pyelocaliceal tizim kengaytirilgan - bu nima?
Kengaytirilgan PCS ma'lum sabablarga ko'ra tug'ma anomaliya yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Umumiy sabablar orasida homiladorlik davrida yuzaga keladigan siydik yo'llarining torayishi yoki kuchli tiqilib qolishi bilan tavsiflangan strikturalar mavjud. Natijada, siydik siydik yo'li orqali qiyinchilik bilan o'tadi yoki u ko'r-ko'rona tugaydi.
Agar kengaygan pyelokalitsial tizim boshqa patologiyalar tufayli shakllangan bo'lsa, u holda shifokor gidronefroz tashxisini qo'yish ehtimoli ko'proq.
Sikklangan shaxsiy kompyuterlar
Pyelocaliceal tizimning siqilishi turli xil yallig'lanish jarayonlari tufayli yuzaga keladi. Eng tez-tez uchraydigan bunday jarayonlardan biri pielonefritdir. Bunday holda, to'qimalarning shikastlanishi va PCS tuzilishidagi o'zgarishlarning doimiy jarayoni tufayli tos bo'shlig'i tizimi siqiladi, bu ko'plab alomatlar va salbiy ta'sirlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Yallig'lanish jarayonida CHLS tuzilishidagi o'zgarishlarning uch bosqichi mavjud:
- Oʻzgartirish. Bu bosqich mikroorganizmlar ularga qarshilik ko'rsata olmaydigan organizmga kirgandan so'ng, ya'ni epiteliyda turli nuqsonlar paydo bo'lishi tufayli o'la boshlaganda boshlanadi.
- Eksudatsiya. Ushbu bosqichda leykotsitlar va immunokomplekslar mikroorganizmlarning salbiy ta'siriga qarshi kurashishga harakat qiladigan zararlangan hududga o'tishni boshlaydi. Ushbu jarayon tufayli yallig'langan hududga qon oqimi kuchayadi va PCS devorlari shishadi.
- Yayilish. Ushbu bosqichda epiteliy to'qimasi tez bo'linishni boshlaganligi va yanada ko'proq o'sib, zararlangan hududni sog'lom joydan ajratib turishi tufayli CHLS devorlari yanada zichroq bo'ladi.
Pyelonefritning sababi patogen bakteriyalarni yutishdir. Zaif immunitet, hipotermiya va gipovitaminoz ham kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O'tkir pielonefritning belgilari aniq og'riq, isitma, zaiflikdir. Ammo surunkali kasallik bo'lsa, belgilar yanada xiralashadi.
Gidronefroz
Bu kasallikning sababi siydik chiqarishning buzilishi va buyraklardagi suyuqlikning turg'unligidir. Suyuqlik to'siqlariga quyidagilar kiradi:
- Buyraktosh.
- Onkologik neoplazma.
- Yalligʻlanish tufayli toʻqimalar tuzilishining oʻzgarishi.
- Buyrak tizimining mexanik shikastlanishi.
Tos bo'shlig'ida siydikning turg'unligi tufayli PCSdagi bosim kuchayadi. Ammo birinchi navbatda, ortib borayotgan bosim buyraklarning bir nechta mushak qatlamlaridan iboratligi va mushaklarning cho'zilishi bilan qoplanadi. Ammo bir muncha vaqt o'tgach, tos bo'shlig'i shunday bo'lib qoladiki, ular endi normal holatiga qayta olmaydilar. Dastlabki bosqichdagi anomaliya kalikoektaziya deb ataladi va u hali gidronefroz hisoblanmaydi.
Agar patologiyaning rivojlanishi davom etsa, u holda buyrak parenximasi zarar ko'rishni boshlaydi va bu, o'z navbatida, PCS tuzilishidagi o'zgarishlarning sababidir. To'xtovsiz bosim tufayli buyraklar to'qimalari ingichka bo'lib, qon bilan kamroq ta'minlanadi. Natijada, yallig'langan to'qimalar to'g'ri ishlay olmaydi, bu esa buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Erta bosqichdagi gidronefrozni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin:
- Bel mintaqasida og'riq.
- Gematuriya.
- Bosimning oshishi.
- shish.
Va gidronefrozning sabablari quyidagilardan iborat:
- ChLS patologiyalari.
- Buyrakning mexanik shikastlanishi.
- Buyrakdagi toshlar.
Past ohang
Ushbu patologiya o'ng buyrak tos bo'shlig'ining gipotenziyasi deb ataladi. Bunday holda, siydik odatdagidek va hech qanday qiyinchiliksiz chiqariladi. Ko'pgina hollarda, bu patologiya tug'ma bo'lib, homilada ayolning homiladorligi paytida, agar u bo'lsa, paydo bo'ladi.gormonal etishmovchilik yoki muntazam asabiy taranglik bilan. Gipotenziyaning keyingi rivojlanishiga asab tizimining disfunktsiyasi va siydik yo'llarining mexanik shikastlanishi ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Tosh shaklidagi neoplazmalar
Hisoblash har ikkala buyrakda ham organizmda toʻplangan ozuqaviy moddalardan hosil boʻlishi mumkin. Ba'zi turdagi toshlar siydik tizimining ishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, chunki ular sekin o'sadi, ammo ularning ba'zilarini siydik bilan birga tashlab bo'lmaydi va tosni yopishadi. Kasallikni davolashga e'tibor bermaslik shikastlangan buyrakning yorilishiga olib kelishi mumkin.
Malign o'simta
Juda kamdan-kam hollarda bemorga onkologik o'sma yoki buyrak pelvisining kistasi tashxisi qo'yilishi mumkin. Bunday holda, organning tashqi qobig'i bo'lgan epiteliya hajmining oshishi kuzatiladi. Tibbiyotda bu kasallik adenokarsinoma deb ataladi. Uzoq vaqt davomida neoplazma o'zini yallig'lanish sifatida namoyon qiladi. Va yorqin belgilar faqat neoplazma buyrak tos bo'shlig'ida o'sganda paydo bo'ladi.
ChLS neoplazmalari buyrak tizimi saratonining 7% gachani tashkil qiladi. Shu bilan birga, e'tibor berish kerakki, o'smalar ko'pincha aholining 70 yoshga to'lgan qismida uchraydi.
O'simta rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan asosiy sabablarga quyidagilar kiradi:
- Endemik Bolqon nefropatiyasi.
- Fenasetin o'z ichiga olgan preparatlarni uzoq muddat qo'llash.
- Anilin bo'yoqlari bilan aloqa qilish va urishchiqindi gazlar tanasiga.
- Tarkibida yogʻ, erituvchilar boʻlgan moddalar bilan muntazam aloqa qilish.
- Siydik chiqarish tizimining surunkali patologiyalari.
Dignoz va davolash
Ko'p hollarda PCS bilan bog'liq patologiya buyraklarning ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanadi. Ultratovush tekshiruvi shifokorga buyraklarning joylashishini, organ hajmini ko'rishga imkon beradi. Shifokor tashqi devorlarning siqilishini, shuningdek, qum yoki toshlarning mavjudligini aniqlay oladi. Bundan tashqari, bemor siydik tahlilidan o'tishi kerak, agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan tayinlangan boshqa qo'shimcha testlar.
Davolash faqat tashxisga qarab davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Toshlar va pielonefrit mavjud bo'lganda konservativ choralar, to'qimalarning shikastlanishi va tug'ma anomaliyalar bo'lsa - simptomatik davolash va ayniqsa og'ir kasalliklarda - gemodializ yoki jarrohlik aralashuvi buyuriladi.
Kasalliklarning oldini olish
PCS bilan bog'liq kasalliklar ham kattalarda, ham bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, a'lo darajadagi sog'lik bo'lsa ham, profilaktika qilish zarar qilmaydi, bu nafaqat kasallikning oldini oladi, balki PCSni yaxshi holatda saqlaydi.
Birinchidan, siz muntazam ravishda ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va testlardan o'tishingiz kerak. Va siydik tizimini normal ushlab turish uchun siz siydik pufagini o'z vaqtida bo'shatib, suyuqlikning turg'unligini oldini olishingiz kerak. Mutaxassislar, shuningdek, kunning ko'p qismini o'tiradigan odamlarga isinish qilishni maslahat berishadi. Bundan tashqari, siz o'simlik dori-darmonlarini sinab ko'rishingiz mumkin, ammo bundan oldin siz shifokor bilan majburiy maslahat olishingiz kerak. Salomatlik uchun ham foydaliuyqu, jismoniy mashqlar, to'g'ri ovqatlanish va stressning etishmasligi.
Ko'pchilik toshlarda natriy ionlari borligini yodda tutish kerak. Buni bilib, siz buyrak toshlari xavfini kamaytirishga qaratilgan bir qator profilaktika choralarini ko'rishingiz mumkin. Tanadagi natriy miqdorini kamaytirishga yordam beradigan eng muhim narsa tuzdan qochishdir. Va tanadan tuzni olib tashlaydigan dorilarni qabul qiling. Ba'zi shifokorlar profilaktika chorasi sifatida diuretik choy va damlamalardan foydalanishni tavsiya etadilar. Ammo har qanday dorini qabul qilishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashish kerak!
