Tonsillar yoki bodomsimon bezlar (lotincha - tonsillae) - nazofarenks va og'iz bo'shlig'ida joylashgan va oval shaklga ega bo'lgan limfoid to'qima. Organning patologik jarayonlari aholi orasida eng keng tarqalgan. Ular ham oʻtkir, ham surunkali.
Bodom bezlari turlari
Bodomsimon bezlarning ikki turi mavjud:
- juftlangan;
- ulanmagan.
Birinchi turdagi bodomsimon bezlar quyidagilarga bo'linadi:
- faringeal halqada joylashgan birinchi va ikkinchi bodomsimon bezlarda (yumshoq tanglay va til o'rtasida);
- beshinchi va oltinchida, ular farenks va eshitish naychasining ochilishi zonasida joylashgan.
Juftlanmagan bodomsimon bezlar quyidagilar bilan ifodalanadi:
- uchinchi bodomsimon bez (faringeal yoki nazofarengeal), u yoy zonasida va farenksning orqa devori hududida joylashgan (uning patologik o'zgarishi adenoidlar deb ataladi);
- toʻrtinchi bez (til), til ostida joylashgan.
Ko'pincha gipertrofik jarayon bilanpalatin bodom bezlari, bu organ biriktiruvchi to'qimaning bir qismi bilan birga olib tashlanadi (tonzillektomiya).
Tuzilishi va funksional xususiyatlari
Tomoqning 2 tomonida joylashgan bodom bezlari atrof-muhitdan faringeal halqa orqali organizmga patogen agentning (bakteriyalar va viruslar) kirib kelishini oldini oladi. Ya'ni, ular o'ziga xos "filtr" dir. Bodomsimon bezlar normal immunitetni saqlashda, gematopoetik funktsiyani bajarishda muhim tarkibiy qism hisoblanadi.
Palatin bodom bezlari orasidagi farq shundaki, ular g'ovakli tuzilishga ega bo'lib, ular lakunalar (depressiyalar) deb ataladi. Ular patogen mikroflora uchun tuzoqdir. Har bir amigdala 10-20 lakunadan iborat. Butun sirt, shuningdek, organning chuqurligi follikullarni o'z ichiga oladi. Ularning roli xorijiy mikroorganizmlar bilan "kurashadigan" makrofaglar, limfotsitlar va plazma hujayralarini ishlab chiqarishdir. Bu T va B limfotsitlari (oq qon hujayralari shakllanishi) javob beradigan begona mikrofloraga tananing o'ziga xos bo'lmagan immun reaktsiyasining rivojlanishi.
Bodom bezlari tashqi yuzasi shilliq qavat va orqasida peri-bodom to'qimalari ko'rinishidagi kapsuladir. Bu joylarda follikullar va lakunalardan yiring paydo bo'lishi yiringli xo'ppoz (peritonsillar jarayon) shakllanishiga olib keladi.
Bodom bezlari asab tizimining tarmog'iga o'ralgan. Shuning uchun to'qimalarning yallig'lanishi bilan bemor tomoqdagi qattiq og'riqni his qiladi. Ular, shuningdek, karotis arteriyasidan qon bilan yaxshi yuviladi. Yiringli asoratlar bilan, yiringli xo'ppozning sinishi bilan sepsis bilan kasallanish xavfi mavjud,Lemier sindromi, streptokokk meningit.
Tonzillitning sabablari
Bodom bezlari yallig'lanishi turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:
- tanada yuqumli kasallikning mavjudligi (karies, stafilokokklar va streptokokklar);
- irsiy moyillik;
- tez-tez gipotermiya;
- immunitet pasaygan.
Bodom bezlari yallig'lanishining simptomatik ko'rinishlari
Bodomsimon bezlardagi yallig'lanish jarayonlari (tonzillit), qoida tariqasida, keng tarqalgan kasallikdir. Ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarda (3 yoshdan 6 yoshgacha), tonzillit shaklida paydo bo'ladi. Agar tomoq og'rig'i og'ir bo'lsa va tez-tez o'zini namoyon qilsa, shifokor bodomsimon bezlarni kesib tashlashni maslahat beradi. Axir, angina juda jiddiy kasallikdir. Shu bilan birga, u juda qattiq davom etadi, quyidagi alomatlarga ega:
- tana haroratining 38 daraja va undan yuqori ko'tarilishi;
- tomoq og'rig'i, ayniqsa yutish paytida;
- bodom bezlaridagi xarakterli blyashka (tonzillit turiga qarab oq yoki sariq);
- shishgan bachadon bo'yni limfa tugunlari;
- tananing kuchli intoksikatsiyasi;
- isitma;
- ko'ngil aynishi;
- birinchi ikkita palatin bodom bezlari kattalashishi;
- zaiflik;
- ishtahaning etishmasligi.
Sifatli davolanishdan so'ng kasallik o'tib ketadi va boshqa paydo bo'lmaydi. Tez-tez tonzillit bilan (yiliga 3 marta) patologik jarayon surunkali holga keladi. Va bu fokus infektsiya o'chog'idir. Bu ichki organlarga ta'sir qiladi. Doimiy surunkali fokusning mavjudligiasoratlarni rivojlanishiga olib keladi (romatoid artrit). Ana o‘shanda bodomchani aniq va ko‘p o‘ylamasdan kesib olishingiz kerak bo‘ladi.
Tonzillektomiya: ko'rsatmalar va retseptlar
Agar tonzillit uchun dori terapiyasi ijobiy natija bermasa va bodomsimon bezlar o'z vazifasini bajarmasa, shifokor bodomsimon bezlarni olib tashlashni buyuradi.
Bodom bezlari kesilgan hollar:
- tonzillitning tez-tez takrorlanishi (yiliga uch yoki undan ortiq marta);
- adenoidlar;
- asoratlarning mavjudligi (boshqa organlarda patologik jarayonlarning paydo bo'lishi: yurak, buyraklar, bo'g'imlar);
- samarali terapevtik davolash;
- burun havo yo'llarining obstruktsiyasi;
- apnea (limfoid to'qimalarning haddan tashqari o'sishi bilan yuzaga kelishi mumkin);
- horlama;
- tez-tez qaytalanishlar tufayli immunitetning pasayishi;
- peritonsillar xo'ppoz.
Diagnostik choralar
Kattalar va bolalar uchun bodomsimon bezlarni kesishdan oldin tayyorgarlik choralari ko'riladi: testlarni o'tkazish, bodomsimon bezlarning ultratovush tekshiruvi, qulay davr tanlanadi. Uni amalga oshirishning zaruriy sharti bemor remissiyada bo'lishi kerak (yallig'lanish belgilari yo'q).
Oʻchirish usullari
Bodom bezlari qanday kesiladi, savol juda dolzarb. Hozirgi vaqtda barcha zamonaviy talablarga javob beradigan bodomsimon bezlarni olib tashlashning turli usullari mavjud. Bodomsimon bezlarni tez va samarali tarzda "chiqarish" mumkin, reabilitatsiya davri esa minimal bo'ladi.
Tonzillektomiya lazer nuridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar siz bodomsimon bezlarni qanday qilib kesib tashlash zarar qilmaydi degan savol bilan qiynalayotgan bo'lsangiz, bu usul siz uchun. Bodomsimon bezlarning to'qimalariga sinterlash va halokatli ta'sir qon ketishsiz amalga oshiriladi. Jarayon 22 dan 26 minutgacha davom etadi va dastlabki lokal behushlikdan keyin amalga oshiriladi. Bunday holda, ochiq yara yo'q, infektsiyaning past darajasi bilan qisqa tiklanish davri sodir bo'ladi.
Foydalanishga ruxsat berilgan:
- infraqizil lazer - to'qimalarni ajratish va bog'lashni o'tkazadi;
- holmium - sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan yallig'lanishni olib tashlaydi;
- tolali optik - organni butunlay olib tashlash;
- uglerod - bug'lanish orqali zararlangan fokusni olib tashlash.
Tanaga bunday aralashuvning kamchiliklari bor:
- ehtimol to'qima to'liq olib tashlanmaydi, bu yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin;
- sog'lom shilliq qavatni yoqish xavfi bor;
- protsedura uchun yuqori narx.
Radio toʻlqinlar yordamida olib tashlash
Bodomsimon bezlarni qanday qilib kesish kerakligi haqidagi savolga radioto'lqinlardan foydalanish yordam beradi - radioto'lqinlardan aylantirilgan issiqlik energiyasining to'qimalariga ta'siri. Bu sizga begona mikroflorani yo'q qilishga imkon beradi, shu bilan birga yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarga minimal zarar yetkaziladi. Davomiyligi 18-20 minut. Jarayon ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Tiklanish davri 5 kundan 7 kungacha, asoratlar xavfi minimal.
Operatsiyaning kamchiligi - bu organ olib tashlanmagani uchun keyinroq paydo bo'lishi mumkin bo'lgan takrorlanish.butunlay, faqat qisman. Bu erda shifokorning yuqori malakasi juda muhim.
Krijarrohlikdan foydalanish
Protsedura ambulator sharoitda bodomsimon bezlarni suyuq azot bilan muzlatish orqali amalga oshiriladi. Ta'sir qilish harorati: -196 S. Dastlabki lokal behushlik qo'llaniladi. Qon ketish yo'q. Jarayonning davomiyligi: 16-22 daqiqa. Qisqa reabilitatsiya davri. 14 kundan keyin o'lik to'qimalarning ajralishi kuzatiladi.
Kamchiliklarga shikastlangan to'qimalarning to'liq olib tashlanmaganligi, og'izdan yomon hid paydo bo'lishi va ajralish paytida noqulaylik kiradi. Bu protsedura yuqori narxga ega.
Bodom bezlari eksiziyasi bilan olib tashlash
Bodom bezlari kesilishi bilan olib tashlanishi: bodom bezlari toʻqimasi skalpel yoki ilmoq bilan kesiladi (klassik usul). Shu tarzda bodomsimon bezlarni kesish zarar qiladimi? Bu umumiy behushlikdan foydalanishni ko'rsatadi. Usul eng radikal deb tan olingan, chunki infektsiya manbai butunlay olib tashlanadi. Bu uzoqroq tiklanish davrini talab qiladi. Jarayonning davomiyligi 40-50 daqiqa.
Bu turdagi operatsiyaning kamchiliklari bor:
- 7-10 kun davomida qon ketish;
- olib tashlash jarayonidan keyin to'qimalarda shish paydo bo'lishi (bir kunda ketadi);
- jarrohlikdan keyin uzoq tiklanish;
- infektsiya xavfi bor (kirish eshigi ochiq yara);
- bemor qattiq og'riyapti.
Tonsil eksizyoni zamonaviy yuqori tufayli har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkintexnik jihozlar. Jarrohlik yosh bolalar (2 yosh va undan katta) va qariyalarga tavsiya etiladi.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Bodom bezlarini olib tashlay olmaysiz, agar:
- ichki organlarning kasalliklari, ayniqsa ularning og'ir kechishi (og'ir buyrak va yurak etishmovchiligi, qandli diabet mavjudligi);
- faol sil;
- farenksning qon tomir anomaliyalari (anevrizma);
- asab tizimining kasalliklari (og'ir);
- qon kasalliklari (gemofiliya, trombotsitopeniya va boshqalar);
- onkologik kasalliklar (leykemiya);
- bodomsimon bezlarda o'tkir jarayonning rivojlanishi (tonzillit);
- ayollarda hayz borligi;
- homilador (26 haftadan ortiq).
Reabilitatsiya davri
Qanday hollarda bodomsimon bezlar kesilganini bilish uchun operatsiyadan keyingi davr bilan tanishishingiz kerak. Axir, jarrohlik aralashuvidan so'ng, o'zini to'g'ri tutish, shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak:
- operatsiyadan keyin yonboshlab yotgan holda qon tupurish kerak;
- reabilitatsiyaning birinchi kunida ko'p gapirmang va ko'p harakat qilmang (tana harorati ko'tarilishi mumkin);
- birinchi suyuqlik (suv) ga 4-5 soatdan keyin ruxsat beriladi;
- ikkinchi kuni suyuq pyuresi (issiq dietali ovqat emas) shaklida eyishingiz mumkin;
- protseduradan keyin 2-3 kun davomida gargaymang (qat'iyan man etiladi!);
- og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanishni ko'rsatadimablag'lar;
- tomoqdagi og'riq sindromi bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi;
- jismoniy faollikni cheklash kerak (14-21 kun ichida);
- stressli vaziyatlardan qoching.
Qanday asoratlar bor?
Jarrohlikdan keyin bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin. Shu bilan birga, rivojlanish xavfi mavjud:
- Operatsiyadan keyingi 14 kun ichida qon ketish (bu holda tez yordam chaqirishingiz kerak);
- kuchli og'riq sindromi, farenksdagi noqulay holat (maxsus pastillar tavsiya etiladi);
- tana haroratining oshishi (37,1-37,2, bir necha kun davom etadi, 38,0-39,0 da - shifokorga murojaat qiling).
Tonsillektomiya bodomsimon bezlar to'qimalarida surunkali jarayonlarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi, chunki bu holda kasallik asosiy dori terapiyasiga javob bermaydi, doimiy patogen mikroflora tufayli asoratlar rivojlanishi mumkin. Bularga allergik reaktsiyalar, bo'g'imlar, yurak, buyraklar kasalliklari kiradi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, operatsiyadan keyingi asoratlarning chastotasi juda kichik. Bemorning bodomsimon bezlarni olib tashlashdan oldin va keyin to'g'ri xulq-atvori, yuqori sifatli tayyorlash, zamonaviy usul va vositalardan foydalanish asoratlarni oldini olishga yordam beradi.
Bodom bezlari kesilishi kerakmi?
Shifokor-otolaringologlar, agar buning uchun maxsus ko'rsatmalar bo'lmasa, bemorlarga palatin bodomsimon bezlarni saqlashni taklif qilishadi. Antibiotiklar, mahalliy antiseptiklar, dorivor o'simliklar kollektsiyalari, fizioterapiya buyuriladi. Shuningdek, davolanishga muhim ta'sir ko'rsatadisurunkali jarayon oziqlanishga ega. Jismoniy faollik va vitamin komplekslari orqali tanani mustahkamlash.
Inson organizmida palatin bodom bezlari mavjudligi immunitetni yuqori darajada ushlab turishga yordam beradi. Va bodomsimon bezlarni olib tashlangandan so'ng, immunitet tizimi sezgir bo'ladi. Bu erda umumiy mustahkamlash terapiyasini o'tkazish, tananing himoya xususiyatlarini yuqori himoya darajasiga ko'tarish muhimdir. Shundagina organizm bakteriya va viruslarning salbiy ta'siriga dosh bera oladi.
Aks holda, agar infektsiya nazofarenksga tushsa, u ovoz paychalarining ustiga tushadi, keyin esa - bronxlar va o'pkada. Har doim pnevmoniya, bronxit yoki faringo-traxeit bilan kasallanish xavfi mavjud.
Jarrohlik qilishga rozilik berishdan oldin, ayniqsa, agar siz bolaning bodomsimon bezlarini kesib tashlamoqchi bo'lsangiz, siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz, LOR shifokori va terapevt maslahatidan o'tishingiz kerak. Bu erda, ular aytganidek, barcha ijobiy va salbiy tomonlarini tortish muhimdir. Axir, operatsiya minimal bo'lsa-da, har doim inson salomatligi uchun xavf tug'diradi.
Savolga javob ha, bodomsimon bezlarni kesish mumkinmi? Jarrohlik aralashuvi, agar organ o'z vazifasini bajara olmasa, faqat infektsiya manbai bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin va kerak. Bundan boshqa organlar azoblanadi. Immunitet pasayadi va organizm doimiy yallig'lanish jarayonidan charchaydi. O'limga olib kelishi mumkin bo'lgan og'ir patologik holatlarning rivojlanish xavfi mavjud.
