Farenks chuqurligida uning lateral yuzalarida bodomchalar (bodomchalar) deb ataladigan ikkita shakllanish mavjud. Ular bir xil nomdagi yong'oq bilan o'xshashlik tufayli o'z nomlarini oldilar. Bodomsimon bezlar tananing immun tizimining bezlari bo'lib, limfoepitelial faringeal halqaning bir qismidir.
Bodom bezlari funktsiyalari
Agar siz surunkali tonzillitdan aziyat cheksangiz ham, bodomsimon bezlarni olib tashlashga qaror qilishdan oldin, ular nima uchun tanaga kerakligini aniqlab olishingiz kerak. Bodomsimon bezlarning asosiy vazifasi himoya qilishdir. Ushbu shakllanishlar havo tomchilari orqali tanaga kiradigan virusli va bakterial infektsiyalardan foydalanish bilan shug'ullanadi. Bodomsimon bezlarni olib tashlangandan so'ng, bu to'siq yo'qoladi, shuning uchun mikroblar yo'lida hech narsa to'sqinlik qilmaydi. Bundan tashqari, palatin bodomsimon bezlarida himoya moddalar ishlab chiqariladi. Ushbu shakllanishlarning to'qimalari interferon, limfotsitlar va gamma-globulinlarni ishlab chiqaradi.
Bodom bezlari olib tashlash sabablari
Ammo ba'zi hollarda palatin bodom bezlari himoya funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi. Immunitetning umumiy holatining yomonlashishi natijasida"surunkali tonzillit" deb nomlanuvchi surunkali kasallik paydo bo'lishi mumkin. Bu holda bodomsimon bezlarni olib tashlash muammoni hal qilishning yagona usulidan uzoqdir. Garchi bu ko'pchilik uchun eng oson bo'lib tuyulsa ham.
Olib tashlash masalasi palatin bodomsimon bezlar havodagi tomchilar orqali tanaga kiradigan mikroblarga qarshi tura olmagan hollarda paydo bo'ladi. Bunday holda, bemor takroriy tonzillit, surunkali tonzillitning doimiy kuchayishi bilan og'riydi. Bunday hollarda palatin bodomsimon bezlarida infektsion-yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Yiringlar lakunalarda to'planib, turg'unlashadi. Bu massalar bodomsimon bezlarning to'qimalarini yallig'laydi va bezovta qiladi. Davolash bo'lmasa, bodomsimon bezlar tananing infektsiyasining doimiy manbai bo'lib qoladi, chunki bu zaiflashgan shakllanishlarda patogen mikroblar ko'paya boshlaydi. Konservativ davo ijobiy natijalar bermagan yoki butun tananing uzoq muddatli intoksikatsiyasi kuzatilgan hollarda shifokor bodomsimon bezlarni olib tashlashni maslahat berishi mumkin. Ko'pgina bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, odamlar jarrohlik aralashuviga rozi bo'lishga shoshilishganidan afsuslanishadi. Shuning uchun, agar barcha muolajalar hali sinab ko'rilmagan bo'lsa, shoshilmang.
Surunkali tonzillitning sabablari
Bodomsimon bezlarni tanqidiy holatga keltirmaslik uchun surunkali tonzillit kabi kasallikning rivojlanishiga aniq nima yordam berishini bilishingiz kerak. Ko'rib chiqishlar kamdan-kam ijobiy bo'lgan bodomsimon bezlarni olib tashlash, ko'pincha kasallikning rivojlangan shakllari bilanchiqishning yagona yo‘lidir. Agar siz bodomsimon bezlarni bunday holatga keltirishni istamasangiz, unda to'liq davolanmagan tonzillit tonzillitning surunkali shakliga olib kelishini bilish muhimdir. Noqulay tashqi omillarga yomon ekologiya, havoning ifloslanishi, sifatsiz ichimlik suvi kiradi. Bundan tashqari, og'ir stress, tananing himoya kuchlarining umumiy zaiflashishi, og'iz yoki burunning turli kasalliklari kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Oddiy karies yoki yiringli sinusit bemorga palatin bodom bezlari bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin.
Surunkali tonzillit belgilari
Albatta, yiliga bir necha marta engil og'riq va tomoq og'rig'i jarrohlik aralashuvi zarurligi haqida gapirish uchun sabab emas. Surunkali tonzillit biroz boshqacha belgilarga ega. Bularga bo'g'imlarda, mushaklarda, yurakda, buyraklarda, pastki orqada og'riqli og'riqlar, tomoqdagi begona jismni his qilish, zaiflik, charchoq, ishlashning sezilarli pasayishi kiradi. Boshqa alomatlarga past darajadagi isitma, doimiy teri toshmasi va hatto yomon kayfiyat kiradi.
Shifokor surunkali tonzillitda kasallik asoratlar bilan tahdid qilganda bodom bezlarini olib tashlash kerakligini aytadi. Yurak kasalliklari - miyokardit, buyraklar shikastlanishi - glomerulonefrit, bo'g'imlarning yallig'lanishi - revmatizmga olib kelishi mumkin. Buning sababi, bodomsimon bezlarning zaiflashgan to'qimalarida ko'payadigan mikroblar toksinlar hosil qiladi. Ulardan ba'zilari tananing umumiy aylanishiga kirib, xaftaga va ligamentli to'qimalarga zarar etkazadi. Boshqalar olib kelishi mumkinsubfebril harorat, testlardagi o'zgarishlar, bosh og'rig'iga sabab bo'ladi. Agar bodomsimon bezlarda A guruhiga kiruvchi streptokokk mavjud bo'lsa, unda tananing himoya hujayralari unga hujum qiladi. Ushbu bakteriyaning oqsili yurak mushagining biriktiruvchi to'qimasida joylashgan oqsilga o'xshaydi. Shu sababli, immunitet tizimi unga hujum qila boshlaydi. Bu yurak klapanlarining prolapsasi ritmining buzilishiga olib keladi. Natijada bakterial endokardit yoki miyokardit rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, surunkali tonzillit allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Qichishish, toshmalar va hatto bronxial astma ham rivojlana boshlaydi.
Jarrohlik
Ko'pgina shifokorlar surunkali tonzillit uchun bodomsimon bezlarni olib tashlashni tavsiya qilishlariga qaramay, sharhlar shuni ko'rsatadiki, dastlab davolashning barcha turlarini konservativ usullar bilan sinab ko'rish, turli xil LOR shifokorlari bilan bir nechta klinikalarga murojaat qilish yaxshiroqdir. Albatta, agar ular yordam bermasa, unda siz operatsiyaga borishingiz kerak. Ko'pgina hollarda shifokorlar ikki tomonlama tonzillektomiyani tavsiya qiladilar. Bu ushbu himoya shakllanishlarning butun to'qimasini olib tashlaydi. Ammo ba'zida surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni qisman olib tashlash kifoya qiladi. Bu operatsiya ikki tomonlama tonzillotomiya deb ataladi.
Faqatgina mutaxassis anamnez va umumiy salomatlikdan kelib chiqib, sizning holatingiz uchun eng mos variantni tanlashi mumkin. Agar shifokor maslahat bersa, o'zingiz operatsiya qilishni talab qilmangsurunkali tonzillitni davolashga harakat qiling. Bodomsimon bezlarni olib tashlash (umumiy behushlik ostidagi tekshiruvlar ushbu operatsiyani bajarishni tavsiya qiladi) faqat buning uchun mutlaq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Ilgari bunday jarrohlik aralashuv faqat lokal behushlik ostida amalga oshirilardi, ammo zamonaviy anestezik dorilarning paydo bo'lishi tufayli endi to'liq behushlik qo'llaniladi.
Bodom bezlari olib tashlash usullari
Tomoqdagi palatin shakllanishidan xalos bo'lishning asosiy usuli odatiy jarrohlik aralashuvidir. U jarrohlik qaychi va simli pastadir yordamida amalga oshiriladi. Bu usul juda keng tarqalgan va jarrohlar tomonidan yaxshi tasdiqlangan, u orqali surunkali tonzillitda bodomsimon bezlar ko'pincha olib tashlanadi. Bemorlarning guvohliklari shuni ko'rsatadiki, operatsiya davomida faqat noqulaylik hissi tashvishlanadi.
Agar shifokor bodomsimon to'qimasini qisman kesishni tavsiya qilsa, u holda maxsus qurilma - mikrodebrider qo'llaniladi. Uning yordami bilan kasal joylar kesiladi. Surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni bu usul bilan olib tashlash bemorning tez tiklanishiga imkon beradi. Ammo to‘qima jiddiy shikastlanganda mantiqiy emas.
An'anaviy jarrohlikdan tashqari, endi shifokor ultratovushli skalpel, elektr toki, radioto'lqinlar yoki lazerdan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin. Bu usullarning barchasi surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni tezda olib tashlashga imkon beradi. Zamonaviy tibbiyot tomonidan ishlab chiqilgan usullar jarrohlik va operatsiyadan keyingi vaqtni qisqartirishi mumkindavr.
Lazer aralashuvi
Agar siz operatsiyadan so'ng deyarli darhol normal hayotga qaytishni istasangiz, uning davomida bodomsimon bezlarni olib tashlash amalga oshiriladi, sanab o'tilgan usullarning har birini ko'rib chiqish sizga to'g'ri tanlov qilishga imkon beradi. Misol uchun, lazer bilan davolash 30 daqiqadan ortiq davom etmaydi va to'liq tiklanish 4 kun ichida amalga oshiriladi. Bodomsimon bezlardan qutulishning ushbu usulining yana bir afzalligi shundaki, u mutlaqo qonsizdir. Nur barcha shikastlangan tomirlarni koagulyatsiya qiladi. Agar siz surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni lazer bilan olib tashlashga qaror qilsangiz, unda siz operatsiyadan keyingi davrning barcha "jozibasi" ni his qilmaysiz. Axir, bunday aralashuvdan keyin og'riq kamroq bo'ladi.
Ammo, an'anaviy tonzillektomiyadagi kabi, siz lazer aralashuviga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Avvalo, burun va og'iz bo'shlig'idagi barcha mumkin bo'lgan infektsiya o'choqlari yo'q qilinadi. Shuningdek, siydik va qon testlarini o'tkazish, yurak va o'pkalarni suratga olish tavsiya etiladi. Bu tananing umumiy holatini baholashga va surunkali tonzillit unga qanday ta'sir qilganini tushunishga yordam beradi.
Bodom bezlarini lazer yordamida olib tashlash lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bemorning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligi bilan unga aralashuv boshlanishidan yarim soat oldin "Atropin" yoki "Pantopon" preparati berilishi mumkin. Jarayon davomida bodomsimon bezlar bir necha marta nurlanadi. Har bir ta'sir qilishning davomiyligi 15 soniyadan oshmaydi. Avvalo, orqa va oldingi yoylarning to'qimalari ta'sirga duchor bo'ladi. Shundan keyingina mutaxassis atrofdagi to'qimalarda ishlay boshlaydi. DaBunda faqat lokal behushlik qo‘llaniladi va bemor o‘tirgan holatda hushida bo‘lishi kerak.
Boshqa usullar
Lazerni yo'q qilishdan tashqari, surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlash elektr toki yordamida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usuldan foydalanganda kasal to'qimalar elektrokoagulyatsiyaga duchor bo'ladi. Ushbu operatsiyani bajarish og'riq keltirmaydi, undan keyin qon ketmaydi. Ammo bu protsedura nisbatan xavfli hisoblanadi, chunki oqim sog'lom to'qimalarga zarar etkazishi mumkin.
Kattalardagi surunkali tonzillit uchun bodomsimonlarni olib tashlash bipolyar radiochastota ablasyonu yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Uni qo'llashda bodomsimon bezlarning to'qimalari molekulyar darajada parchalanadi. Shu bilan birga, na lazer, na oqim, na issiqlik ularga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun bunday aralashuvdan keyin deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi.
Jarrohlik operatsiyasi
Zamonaviy usullarning xilma-xilligiga qaramay, surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlash odatda qisqichlar va qaychi yordamida standart usulda amalga oshiriladi. Operatsiya ochiq og'iz orqali hech qanday tashqi kesmalarsiz amalga oshiriladi. U tugagandan so'ng, bodomsimon bezlarning asosi kuydiriladi. Barcha protsedura 1,5 soatgacha davom etadi. Bu mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin.
Bodom bezlari olib tashlanganidan keyin bemorni o'ng tomonga yotqizadi, bo'ynini muz bilan qoplaydi. Bu vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi va operatsiyadan keyingi qon ketishining oldini oladi. Bundan tashqari, tayinlanganantibiotik terapiyasi kursi.
Operatsiya kuni bemorga bir necha qultum suv ichishga ruxsat beriladi. Keyingi bir necha kun ichida dietada faqat sovuq holda iste'mol qilinadigan suyuq pyuresi oziq-ovqat kiradi. Bunday ovqatlanish bodom bezlari olib tashlanganidan keyin paydo bo'lgan yaralarni davolashga yordam beradi.
Ko'pgina bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, an'anaviy jarrohlikdan keyin tiklanish davri juda qiyin. Ko'pchilik og'riq kuchayib borayotganidan shikoyat qiladi. Operatsiyadan so'ng darhol ular juda aniq emas, lekin bir necha kundan keyin ular ko'payadi. Bir hafta o'tgach, og'riq quloqqa bera boshlashi mumkin. Ayniqsa, yutish paytida aniq bo'ladi. Ammo ko'p odamlar surunkali tonzillit uchun bodomsimon bezlarni olib tashlash kuni eng yomon holat deb o'ylashadi. Operatsiya paytida og'riyaptimi, ko'pchilik bemorlarni qiziqtiradi. Ammo shu bilan birga, ular operatsiya umumiy yoki lokal behushlik ostida amalga oshirilishini unutishadi. Anesteziya ta'siri kamayganida yoqimsiz hislar paydo bo'ladi.
Bodomcha bezlaridan qutulishning oqibatlari
Bir necha o'n yillar oldin bodomsimon bezlar infektsiya o'chog'i hisoblangan, shuning uchun ularni ko'pchilik olib tashlagan. Ammo endi mutaxassislar bu bakteriyalarning tanaga yanada kirib borishiga to'sqinlik qiladigan infektsiyalar uchun to'siq ekanligini tushunishadi. Bodomsimon bezlarni olib tashlaganingizdan so'ng, tana kamroq himoyalangan bo'ladi. Tanadagi 6 ta bodomsimon bezdan faqat 4 tasi qoladi. Ular orasida tanadagi butun yuk taqsimlanadi.
Bodom bezlari nafaqat ekanligini unutmanginfektsiyalar uchun to'siq, balki immunitet tizimining muhim qismidir. Bundan tashqari, ular qon hosil bo'lish jarayonida ishtirok etadigan moddalarni ishlab chiqaradilar.
Bolalar haqida gap ketganda, shifokorlar odatda bodomsimon bezlarni kamida sakkiz yoshgacha saqlashga harakat qilishadi. Bolalarda surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlash faqat kasallik boshqa organlar va tana tizimlarining normal faoliyatiga tahdid sola boshlaganda tavsiya etiladi.
Bemor guvohliklari
Har bir bemor operatsiyaga rozi boʻlishdan oldin nafaqat mutaxassislarning, balki bodom bezlari olib tashlangan boshqa odamlarning ham fikrini bilishni istaydi. Sharhlar, qoida tariqasida, operatsiyadan oldin bemor qanday holatda bo'lganiga bog'liq. Nazofarenksda ham, boshqa organlarda ham doimiy surunkali yallig'lanish bilan azoblanganlar bodomsimon bezlarni olib tashlaganidan keyin tez-tez nafas olishadi. INFEKTSIONning asosiy manbai yo'q qilingandan so'ng, tana o'z-o'zidan kurasha boshlaydi.
Ammo yana bir bor ta'kidlash joizki, agar konservativ davoning barcha usullari allaqachon sinab ko'rilgan bo'lsa, bunday harakatlar oqlanadi. Bularga antibakterial, dekonjestan, antiseptik, immunostimulyatsiya qiluvchi terapiya kiradi. Agar bunday davolanish yordamida kamida bir necha oy davomida remissiyaga erishish mumkin bo'lsa, u samarali hisoblanadi. Bunday holda, operatsiya hatto muhokama qilinmaydi.
Uskuna bilan ishlov berish
Agar konservativ davo ijobiy natija bermasa, surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlashga qaror qilishdan oldin apparatni sinab koʻrish tavsiya etiladi.davolash. Birinchidan, shifokor bodomsimon bezlarning lakunalarini yuvadi. Bu jarayon maxsus shprits yoki Tonsilor ko'krak yordamida amalga oshirilishi mumkin. Bodomsimon bezlarning sirtini tozalagandan so'ng, ular past chastotali ultratovushga ta'sir qiladi, shu bilan birga bodomsimon bezlarning to'qimalariga dorivor eritma qo'llaniladi. Ammo apparatni davolash u erda tugamaydi. Muammoli joylar ham Lugol spreyi bilan davolanadi va yallig'lanishni bartaraf etish va to'qimalarning shishishini kamaytirish uchun lazer terapiyasi seanslari o'tkaziladi. Shuningdek, bosqichlardan biri ultrabinafsha nurlanish yordamida amalga oshiriladigan mikroflorani sanitariya qilishdir.
Agar barcha sinab ko'rilgan tibbiy va apparat usullari kerakli natijani bermasa, unda surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlashga rozi bo'lishdan boshqa hech narsa qolmaydi. Sog'lom va kasal bodomsimon bezlar surati ko'p odamlarga operatsiya qilishga qaror qilishda yordam beradi.
Shuningdek, bolalar va yoshlar ko'pincha bu muammoga duch kelishlarini bilish ham muhimdir. 50 yildan keyin surunkali tonzillitda bodomsimon bezlarni olib tashlash kerakmi degan savol juda kam uchraydi. Bu yoshda jarrohlik uchun mutlaq ko'rsatmalar bo'lishi kerak. Jiddiy asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, bu mumkin. Boshqa barcha holatlarda faqat konservativ davo ko'rsatiladi.
